計劃（2017—2030年）》，計劃以人民健康為中心，以營(yíng)養健康為重點(diǎn)，將營(yíng)養融入所有健康政策，加強營(yíng)養人才培養，開(kāi)展營(yíng)養教育培訓，普及營(yíng)養健康知識。大學(xué)生是營(yíng)養健康的重點(diǎn)人群，大學(xué)階段是他們體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，但大學(xué)生普遍缺乏營(yíng)養知識，存在不合理飲食行為，營(yíng)養不足與營(yíng)養過(guò)度的現象比較常見(jiàn)，學(xué)生的營(yíng)養狀況亟須改善，如何提高大學(xué)生的健康素養任重道遠。因此，筆者以北海職業(yè)學(xué)院為例，對高職生營(yíng)養認知行為進(jìn)行了調查，了解學(xué)生存在的不良飲食認知和行為，并有針對性地提出營(yíng)養教育對策，為促進(jìn)學(xué)生更快、更有效地知曉營(yíng)養知識，養成良好飲食行為習慣，提高自身的身體素質(zhì)，甚至服務(wù)他人，達到營(yíng)養教育的目標提供參考。
一、調查對象和方法
（一）對象。2018年5月，以整群抽樣方式選取北海職業(yè)學(xué)院大一班級，共203名學(xué)生，其中90名食品營(yíng)養與檢測專(zhuān)業(yè)學(xué)生（本文中稱(chēng)為專(zhuān)業(yè)學(xué)生）， 已學(xué)習食品營(yíng)養與配餐課程，113名為其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生（本文中稱(chēng)為非專(zhuān)業(yè)學(xué)生），已學(xué)習包含營(yíng)養健康內容的健康教育課程。
（二）方法。采用問(wèn)卷調查方式進(jìn)行，問(wèn)卷內容主要圍繞《中國居民膳食指南》（2016版）、《平衡膳食寶塔》設計問(wèn)題，包括食物營(yíng)養的認識、選用的食物種類(lèi)及數量等，主要調查學(xué)生的營(yíng)養知識、飲食態(tài)度及行為，問(wèn)卷調查人員經(jīng)過(guò)培訓，問(wèn)卷采取不記名方式。
二、調查結果與分析
（一）營(yíng)養知識知曉。調查結果表明，專(zhuān)業(yè)學(xué)生對《中國居民膳食指南》知曉率89%，非專(zhuān)業(yè)學(xué)生62%，專(zhuān)業(yè)學(xué)生對人體所需營(yíng)養素食物來(lái)源的認識水平遠高于非專(zhuān)業(yè)學(xué)生。說(shuō)明營(yíng)養知識知曉率與教學(xué)時(shí)間具正相關(guān)關(guān)系，專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習了食品營(yíng)養與配餐課程，課時(shí)較多，學(xué)習過(guò)程知識強化程度高于非專(zhuān)業(yè)學(xué)生，因此營(yíng)養知識的知曉率高于非專(zhuān)業(yè)學(xué)生。
（二）主食的選擇。對于主食的選擇，專(zhuān)業(yè)學(xué)生與非專(zhuān)業(yè)學(xué)生沒(méi)有明顯差異性，主食種類(lèi)選項包括面食、面包、米粉、米飯、粗雜糧等，早餐選擇食物的頻率從高到低依次是面食、面包、米粉，中餐選擇米飯的人數較多，5.4%的專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇粗雜糧類(lèi)主食，5.1%的非專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇粗雜糧主食。這應與學(xué)生長(cháng)期的生活飲食習慣和學(xué)校食堂提供的主食有關(guān)。
（三）魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)食物的選擇。魚(yú)、大豆、奶類(lèi)都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，魚(yú)的脂肪含量低，且多為不飽和脂肪酸，奶類(lèi)是補鈣的良好食物來(lái)源，大豆含有多種植物化學(xué)物質(zhì)，發(fā)揮特殊的生理功能。膳食指南建議每一杯奶（300克）、每周攝入相當于105～175克大豆量的大豆制品，每周吃魚(yú)280～525克。調查中發(fā)現，在對魚(yú)、奶類(lèi)、豆類(lèi)等高蛋白食物選擇方面，專(zhuān)業(yè)學(xué)生情況稍好，所有學(xué)生的大豆類(lèi)食物、奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)消費偏低，膳食結構不合理的現象普遍存在。
（四）飲水習慣及飲料種類(lèi)選擇?！吨袊用裆攀持改稀方ㄗh成人每天飲水1500～1700mL，主要來(lái)源普通水（白水）和各種飲料，提倡不喝或少喝茶飲料，調查顯示，學(xué)生多選擇純凈水/白開(kāi)水，專(zhuān)業(yè)學(xué)生每天飲水量在750～1200 mL的人數比例為90%，非專(zhuān)業(yè)學(xué)生每天飲水量在750～1200 mL的人數比例為80%，專(zhuān)業(yè)學(xué)生在飲水和選擇飲料方面的選擇較為合理，較健康、經(jīng)濟、環(huán)保，但是兩者在飲水量方面均沒(méi)達要求，建議學(xué)生應多飲水，主動(dòng)飲水，喝水應少量多次。
（五）飲食態(tài)度及行為。調查發(fā)現，52%的專(zhuān)業(yè)學(xué)生、42%的非專(zhuān)業(yè)選擇食物時(shí)注重營(yíng)養搭配合理，22%的專(zhuān)業(yè)學(xué)生、33%的非專(zhuān)業(yè)是隨心所欲安排飲食，82%的專(zhuān)業(yè)學(xué)生、75%的非專(zhuān)業(yè)愿意改變自己的不良飲食習慣。專(zhuān)業(yè)學(xué)生在選擇食物的依據、調節自己的飲食等方面較非專(zhuān)業(yè)學(xué)生合理，說(shuō)明行為的轉變依賴(lài)于營(yíng)養態(tài)度、營(yíng)養知識，學(xué)生有良好的營(yíng)養態(tài)度才去主動(dòng)學(xué)習營(yíng)養知識，具備了相應的營(yíng)養知識后，不良飲食行為減少，但良好飲食行為養成需要一個(gè)較長(cháng)時(shí)間，因此，需要進(jìn)行長(cháng)期、有效的營(yíng)養健康教育，才能達到較好效果。
三、結論及對策
本次膳食調查結果表明，專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受了較多的營(yíng)養教育，營(yíng)養知識知曉率、良好膳食形成率均均高于非專(zhuān)業(yè)學(xué)生，被調查學(xué)生的營(yíng)養知識、飲食態(tài)度及行為離國民營(yíng)養要求目標仍有一定距離。針對目前大多數學(xué)生營(yíng)養知識缺乏、飲食習慣不良的現狀，學(xué)校應提供一個(gè)更好的學(xué)習平臺，幫助學(xué)生加強營(yíng)養，擁有良好的身體素質(zhì)，以良好的狀態(tài)學(xué)習和成長(cháng)。為了更好地達到營(yíng)養教育效果，筆者認為，可以從營(yíng)養教育內容、形式等方面來(lái)嘗試改革。
（一）精選適合高職學(xué)生學(xué)習的營(yíng)養教育內容。高職生年齡多在20歲左右，基本上是寄宿生，在學(xué)校就餐者居多。高職學(xué)生的營(yíng)養教育應滿(mǎn)足個(gè)性化的營(yíng)養需求、能實(shí)施自我營(yíng)養干預要求，專(zhuān)業(yè)學(xué)生的營(yíng)養教育還應達到指導他人合理膳食的目的。教育內容應具備系統性和實(shí)踐性，貼近學(xué)生生活實(shí)際，主要教學(xué)內容包括：營(yíng)養學(xué)基礎知識，掌握七大類(lèi)營(yíng)養素的生理功能、攝入量、主要的食物來(lái)源，能較熟練地說(shuō)出日常食品的主要營(yíng)養價(jià)值;食品營(yíng)養評價(jià)和食品營(yíng)養標簽，根據營(yíng)養信息和特性選擇食物（包括零食）;合理膳食，包括膳食指南、膳食寶塔知識，對自己和他人的膳食進(jìn)行評價(jià)，制定飲食干預方案;營(yíng)養膳食搭配，根據人體所需的能量和營(yíng)養素及飲食喜好編制營(yíng)養食譜;慢性疾病的營(yíng)養防治，如營(yíng)養與減肥、營(yíng)養與美容等高職生關(guān)注的健康問(wèn)題。
（二）運用形式多樣的課堂教學(xué)模式。營(yíng)養學(xué)基礎知識偏理論性，食譜編制需要用到較多的數學(xué)知識，對于學(xué)習基礎較弱的高職生，按傳統以教師為中心的教學(xué)模式來(lái)教學(xué)，很難達到教學(xué)目標，因此，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式運用在營(yíng)養教育教學(xué)中非常重要，在科學(xué)性基礎上，加強實(shí)用性、趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，才能達到較好的教學(xué)效果。如在營(yíng)養學(xué)基礎教學(xué)過(guò)程中采用案例法，借助典型營(yíng)養缺乏病案例來(lái)說(shuō)明營(yíng)養素的功效。食品營(yíng)養標簽的了解采用去超市調查預包裝食品的調查法，調查各類(lèi)營(yíng)養標簽的內容，引導學(xué)生合理選擇食物。營(yíng)養專(zhuān)家講座、美食紀錄片等視頻資料的運用讓學(xué)生感悟飲食文化、倡導的健康飲食理念。飲食習慣的養成不是一朝一夕的事，改變不良飲食行為需要堅持，教師在教學(xué)中，應以興趣為引導，讓學(xué)生學(xué)習營(yíng)養知識、改變膳食態(tài)度、養成自覺(jué)進(jìn)行有利于身體健康的營(yíng)養行為，終身受益。
（三）開(kāi)展豐富的課外營(yíng)養教育活動(dòng)。營(yíng)養教育的教育時(shí)間和效果之間有一定的關(guān)聯(lián)性，目前，本院的營(yíng)養健康教育內容沒(méi)有單獨的課程，這方面的教學(xué)內容安排在大學(xué)生健康教育（生理）課程中，共4個(gè)課時(shí)。由于課時(shí)少，很多營(yíng)養健康教學(xué)活動(dòng)無(wú)法開(kāi)展，因此，建議學(xué)院增加營(yíng)養健康公選課。另外，還可通過(guò)講座、競賽、宣傳活動(dòng)等形式來(lái)進(jìn)行課外營(yíng)養教育活動(dòng)。
1.營(yíng)養宣傳、營(yíng)養調查活動(dòng)。近三年來(lái)，北海職業(yè)學(xué)院每年組織食品營(yíng)養與檢測專(zhuān)業(yè)和營(yíng)養協(xié)會(huì )學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養宣傳活動(dòng)。結合本地居民的健康現狀和飲食習慣，根據中國居民膳食指南和膳食寶塔要求編寫(xiě)營(yíng)養宣傳小冊子，在學(xué)院周邊社區、衛生部門(mén)下屬社區醫院進(jìn)行營(yíng)養宣傳，普及營(yíng)養健康知識，推廣健康烹飪模式，營(yíng)養均衡配餐技巧，提升居民營(yíng)養素養。同時(shí)，在學(xué)院內以全民營(yíng)養周、全國食品安全宣傳周等為契機，開(kāi)展食品營(yíng)養、安全宣傳活動(dòng)，傳播“吃動(dòng)平衡”的健康生活理念。這些活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生將所學(xué)知識運用于實(shí)踐，加深了對知識的掌握與理解，促進(jìn)自己養成良好的膳食行為。
2.食品安全、營(yíng)養知識競賽活動(dòng)。舉辦食品安全、營(yíng)養知識競賽活動(dòng)，引導學(xué)生樹(shù)立正確的食品安全與營(yíng)養健康觀(guān)，養成時(shí)尚健康的飲食習慣與生活方式。
3.營(yíng)養餐制作比賽活動(dòng)。北海職業(yè)學(xué)院院食品營(yíng)養與檢測專(zhuān)業(yè)承辦了六屆校園營(yíng)養餐制作大賽，從原料使用、烹飪技法及口味、色彩及造型、營(yíng)養搭配及數量、安全衛生等方面對參賽者的作品進(jìn)行評比，評選出好看、好吃、有營(yíng)養、安全衛生的營(yíng)養餐。營(yíng)養餐大賽活動(dòng)滲入健康飲食理念，倡導全院師生用實(shí)際行動(dòng)踐行《國民營(yíng)養計劃》，引領(lǐng)健康中國新風(fēng)尚?；顒?dòng)激發(fā)了學(xué)生對營(yíng)養學(xué)的學(xué)習興趣，為學(xué)生搭建了展示配餐技能應用能力的平臺，提升了學(xué)生的實(shí)踐運用能力。
健康中國戰略倡導樹(shù)立大衛生、大健康、大營(yíng)養、大公益觀(guān)念，目前，營(yíng)養教育在內容、形式等方面面臨很多挑戰，內容應集專(zhuān)業(yè)性、應用性一體，體現社會(huì )實(shí)用價(jià)值，實(shí)施方式適應時(shí)代需求。學(xué)校是開(kāi)展營(yíng)養教育的重要場(chǎng)所，應充分發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢，利用師資力量，對大學(xué)生普及營(yíng)養知識，強化營(yíng)養人才的專(zhuān)業(yè)教育，使學(xué)生成為健康生活的踐行者、宣傳者、引導者。
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（責編 何田田）
