[摘要] 目的 了解石河子大學(xué)醫學(xué)院大學(xué)生膳食營(yíng)養狀況和膳食結構，為進(jìn)一步進(jìn)行營(yíng)養干預提供科學(xué)依據。 方法 采用稱(chēng)量法結合24 h膳食回顧法對190例石河子大學(xué)醫學(xué)院在校大學(xué)生進(jìn)行連續3 d的膳食調查。采用Excel表及SPSS 17.0軟件進(jìn)行數據處理和統計分析。 結果 調查對象膳食中Ca、VitA、VitB1、VitB2、葉酸均分別低于RNI的70%，Ca、VitA、VitB2、葉酸攝入嚴重不足；魚(yú)蝦、新鮮蔬菜、水果、豆類(lèi)、奶類(lèi)攝入不足；三大供能營(yíng)養物質(zhì)供能比例及三餐分配能量基本合理；膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入不足。 結論 石河子大學(xué)醫學(xué)院大學(xué)生的膳食結構不合理，某些營(yíng)養素攝入量不足，應增加蔬菜水果類(lèi)、魚(yú)蝦、奶類(lèi)、豆類(lèi)等食物的攝入量；今后應加強營(yíng)養教育及其他干預措施，改善石河子大學(xué)醫學(xué)院大學(xué)生的膳食營(yíng)養狀況。
[關(guān)鍵詞] 醫學(xué)院；學(xué)生；膳食調查；營(yíng)養狀況
[中圖分類(lèi)號] R151.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）11（b）-0172-03
醫學(xué)院校本科生學(xué)制長(cháng)、課程多、學(xué)習負擔重，改善其膳食營(yíng)養狀況顯得尤為重要。醫科大學(xué)生雖已具備一定的營(yíng)養知識，但在日常生活中他們并不能做到平衡膳食，易疲勞、抵抗力低下等較為多見(jiàn)[1]，營(yíng)養失衡所致的營(yíng)養不良及肥胖等也時(shí)有發(fā)生[2]。為了全面了解石河子大學(xué)醫學(xué)生的膳食營(yíng)養狀況，為今后開(kāi)展營(yíng)養教育等干預措施提供基礎資料，筆者于2011年5月對石河子大學(xué)醫學(xué)院的在校大學(xué)生進(jìn)行了膳食營(yíng)養調查，并對結果進(jìn)行了計算和分析?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
按分層隨機整群抽樣原則，抽取石河子大學(xué)醫學(xué)院在校大學(xué)生199例，其中190例資料完整，對其進(jìn)行計算、分析，其中，男93例，女97例，年齡18～25歲，身體健康，無(wú)急慢性疾病。
1.2 方法
采用稱(chēng)重法結合24 h膳食回顧法，調查學(xué)生每日攝入全部食物的種類(lèi)和數量，連續調查3 d（不包括節假日），調查前對調查員統一培訓，調查員對調查對象統一培訓；要求其每餐餐后準確記錄攝入的全部食物，然后用營(yíng)養計算軟件（中國疾病預防控制中心營(yíng)養與食品安全所研制開(kāi)發(fā)）計算出平均每人每日熱量和各種營(yíng)養素的攝入量等，并將分析結果與中國營(yíng)養學(xué)會(huì )制訂的《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量》（DRIs）（2000年版）[3]和《中國居民膳食指南》（2007版）[4]進(jìn)行比較分析。
1.3 評價(jià)標準
以《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量》為依據進(jìn)行評價(jià)，調查對象以中等體力勞動(dòng)強度的成年男女營(yíng)養平均供給量為標準進(jìn)行評價(jià)，攝入量≥90%參考攝入量者為合格，80%～90%為不足，≤80%為缺乏[3]，根據脂肪和碳水化合物分別的推薦供能比20%～30%和55%～65%，在計算中采用脂肪和碳水化合物供能分別占總攝入能量的25%和60%為標準[5]，根據體質(zhì)指數標準，我國成人18.5～23.9 kg/m2為正常，24～27.9 kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖，≤18.528 kg/m2為消瘦[6]。
1.4 統計學(xué)方法
采用Microsoft Excel、SPSS 17.0統計學(xué)軟件軟件進(jìn)行數據處理和統計分析，計量資料采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 醫學(xué)生的食物構成
調查結果顯示，日常膳食中，本校醫學(xué)院學(xué)生以糧谷類(lèi)攝入為主，膳食結構單一。調查結果與膳食指南相比，男、女生蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、奶類(lèi)及其制品攝入量均未達到推薦標準，且女生動(dòng)物性食物的攝入不足。見(jiàn)表1。
2.2 醫學(xué)生能量及膳食營(yíng)養素攝入情況
本校男、女生多種營(yíng)養素的攝入量都有所偏低，其中，男、女生的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的攝入量都高于參考值的90%，基本滿(mǎn)足機體需要，所調查的男、女生各營(yíng)養素的攝入量中，維生素E、煙酸、鐵、錳的攝入量都在建議量的100%以上，能夠滿(mǎn)足大學(xué)生生理需要；男、女生VitB1的攝入量均低于參考值的70%，而鈣、VitA、VitB2、葉酸的攝入量均低于參考值的45%，屬?lài)乐夭蛔?。男、女生對蛋白質(zhì)、葉酸、VitE、鈣、鎂、鋅攝入量的差異有統計學(xué)意義（P < 0.05），其余營(yíng)養素攝入差異無(wú)統計學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2。
2.3 醫學(xué)生能量及膳食營(yíng)養素來(lái)源及三餐分配
在學(xué)生的膳食結構中，男、女生能量營(yíng)養素來(lái)源比例比較合理，蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的比例男生為12.39%，女生為11.79%，脂肪供能比男、女生分別為24.11%和25.08%，碳水化合物供能比男、女生分別為63.50%和63.13%，均在推薦攝入量范圍內。見(jiàn)表3。男、女生三餐熱能分配較合理，男、女生早餐提供熱能比分別為25.84%和25.47%，男、女生中餐提供熱能比分別為38.38%和42.78%，男、女生晚餐提供熱能比分別為35.78%和31.75%。見(jiàn)表4。
2.4 醫學(xué)生攝取蛋白質(zhì)的食物來(lái)源
本次調查表明，膳食蛋白質(zhì)來(lái)源以谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)為主，男、女生優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量均偏低，男、女生優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)攝入量的比例分別為24.82%和27.84%。見(jiàn)表5。
2.5 醫學(xué)生身體形態(tài)及體質(zhì)狀況
在被調查的學(xué)生中，男生平均身高為（173.58±5.85） cm，體重為（64.82±9.04） kg，體質(zhì)指數為（21.49±2.62） kg/m2。女生平均身高為（160.22±5.45） cm，體重為（51.16±6.53） kg，體質(zhì)指數為（19.89±2.10） kg/m2。
根據體質(zhì)指數標準，我國成人18.50～23.90 kg/m2為正常，24.00～27.90 kg/m2為超重，大于27.90 kg/m2為肥胖，小于18.50 kg/m2為消瘦。被調查的男生中，超重5例，超重比例為5.38%；消瘦16例，消瘦比例為17.20%；正常人數為72例，正常比例為77.42%。女生中，超重3例，超重比例為3.09%；消瘦18例，消瘦比例為18.56%；正常人數為76例，正常比例為78.35%。
3 討論
平衡膳食、合理營(yíng)養是保證健康的重要物質(zhì)基礎，膳食平衡是合理營(yíng)養的前提。本次調查結果顯示，本校醫學(xué)院學(xué)生膳食營(yíng)養素有些不能滿(mǎn)足要求，膳食結構中存在著(zhù)不合理的方面。食物攝入主要以糧谷類(lèi)為主，但是攝入糧谷類(lèi)多為精米、精面，缺少粗糧雜糧；男、女生奶類(lèi)及其制品、水果類(lèi)食物攝入量極低；女生在動(dòng)物性食物的攝入量未達到推薦標準。男、女生三大營(yíng)養物質(zhì)供能比例比較合理。男生三餐熱能分配比例基本合理。男女生蛋白質(zhì)來(lái)源主要以植物性食物為主，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，應增加動(dòng)物性食物的攝入。膳食中Ca、VitA、VitB1、VitB2、葉酸均分別低于RNI的70%，Ca、VitA、VitB2、葉酸攝入嚴重不足，這與學(xué)生膳食中動(dòng)物性食物攝入量低有關(guān)；蔬菜、水果類(lèi)攝入不足也是導致了VitC的攝入達不到RNI的原因。各種營(yíng)養素中，VitA、VitB2及鈣攝入量嚴重不足，加之能量攝入不足，將會(huì )影響學(xué)生的生長(cháng)發(fā)育與學(xué)習效率， 本次調查結果同國內的一些調查結果一致[7-10]，學(xué)生鐵的攝入量達到了推薦量，但90%的鐵來(lái)源于植物性食物，鐵的吸收利用率不高。調查還發(fā)現，17.20%的男生消瘦，5.38%的男生超重，18.56%的女生消瘦，3.09%的女生超重，也提示學(xué)生膳食結構存在不足之處。造成這些結果的主要原因可能有：（1）學(xué)生在平衡膳食、合理營(yíng)養方面的知識不足，尤其低年級學(xué)生尚未開(kāi)設營(yíng)養學(xué)課程，高年級學(xué)生對所學(xué)的營(yíng)養知識隨著(zhù)考試結束，很多也就淡忘了，不能很好地安排自己的飲食；有些學(xué)生還喜歡去校外的街邊買(mǎi)食品，不衛生，營(yíng)養也欠缺；（2）食堂提供的食物品種有限，尤其是動(dòng)物性食物，如動(dòng)物肝、奶類(lèi)等；谷類(lèi)多為精白米、面，缺少粗糧。筆者建議：（1）加強膳食改善。應增加粗糧攝入，增加水果、牛奶、動(dòng)物肉、肝的攝入；（2）加強對學(xué)生的營(yíng)養知識教育，除了正常上課，可以在課外做一些經(jīng)常性宣傳教育，使學(xué)生能正確選擇食物；（3）加強對食堂工作人員的營(yíng)養教育，使其做到合理搭配食物，并提供衛生且品種豐富的食品，以利于實(shí)現學(xué)生的合理營(yíng)養。
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（收稿日期：2012-09-24 本文編輯：袁 成）
