【摘要】2015年，健康中國寫(xiě)進(jìn)了十三五規劃，大健康上升到國家戰略。黨的十九大報告指出：“實(shí)施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！痹跊Q勝全面建成小康社會(huì )的關(guān)鍵時(shí)期，正確認識大健康觀(guān)，樹(shù)立沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康的理念，將大健康觀(guān)引入公民的思想政治教育內容，具有十分重要的實(shí)踐意義。
【關(guān)鍵詞】大健康；公民；思想政治教育
一、我國大健康觀(guān)政策歷史發(fā)展
2007年，黨的十七大報告指出：“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福。完善國民健康政策，鼓勵社會(huì )參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)”。此時(shí)雖然提到健康這一概念，但是此時(shí)的健康僅是局限在醫療衛生領(lǐng)域內，并沒(méi)有形成大健康觀(guān)。
2008年，為積極應對我國主要的健康問(wèn)題和挑戰、推動(dòng)衛生事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展，在科學(xué)總結新中國成立60年來(lái)我國衛生改革發(fā)展歷史經(jīng)驗的基礎上，原衛生部啟動(dòng)了“健康中國2020"戰略研究，當時(shí)即提出了旨在全面提高全民健康水平的國家戰略，還提出“到2020年，主要健康指標基本達到中等發(fā)達國家水平”。此時(shí)，雖然提出了“健康中國”，但是國內對健康戰略的研究仍處于起步階段，大健康觀(guān)并沒(méi)有充分建立，健康中國仍然停留在醫療衛生領(lǐng)域。
2012年，黨的十八大報告指出：要提高人民健康水平。健康是促進(jìn)入的全面發(fā)展的必然要求。要堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預防為主、以農村為重點(diǎn)、中西醫并重，按照?；?、強基層、建機制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫療保障、醫療服務(wù)、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，完善國民健康政策?！睂⒔】颠@一概念延伸出了醫療衛生領(lǐng)域，向別的行業(yè)拓展。
2015年，十八屆五中全會(huì )審議并通過(guò)了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃的建議》，健康中國被寫(xiě)人規劃，正式上升到國家戰略層面。規劃中提到：推進(jìn)健康中國建設。深化醫藥衛生體制改革，堅持預防為主的方針，建立健全基本醫療衛生制度，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，推廣全民健身，提高人民健康水平。
2016年8月19日至20日，全國衛生與健康大會(huì )在北京召開(kāi)，這是新世紀以來(lái)第一次全國衛生與健康大會(huì )。習近平總書(shū)記在會(huì )議上指出，要倡導健康文明的生活方式，樹(shù)立大衛生、大健康的觀(guān)念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。
2017年，黨的十九大報告指出：“實(shí)施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！斌w現出我們黨對大健康的認識達到了新高度。
大健康理念一提出，就受到人們的廣泛認可。它是根據時(shí)代發(fā)展和社會(huì )需求的改變，提出的一種全局的理念。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十九屆三中全會(huì )審議通過(guò)了《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構改革的決定》和《深化黨和國家機構改革方案》，在大健康理念下，組建了國家衛生健康委員會(huì )，為實(shí)施健康中國戰略提供體制和組織保障。大健康理念契合時(shí)代理念和人民訴求，通過(guò)全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現“兩個(gè)一百年”奮斗目標、實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)打下堅實(shí)健康基礎。
將大健康理念引入公民思想政治教育，有利于廣大群眾樹(shù)立全局意識，把握戰略方向，樹(shù)立健康理念，將大健康理念融入各項政策，構建大健康格局，推進(jìn)“健康中國”建設。
二、大健康觀(guān)的概念和核心要義
隨著(zhù)對疾病本質(zhì)認識的深入，人們對健康的認識也逐漸深入。那種以疾病為中心的模式無(wú)法有效的認知到人們健康的規律，就需要一個(gè)新的認知框架。大健康觀(guān)是一種健康價(jià)值觀(guān)，是以大健康為基礎，通過(guò)凝聚、抽象、升華等理論建構方法形成科學(xué)的、達到理論高度的，體現了健康價(jià)值原則、健康價(jià)值規范、健康價(jià)值理想、健康價(jià)值信仰，具有健康觀(guān)核心要素和典型表現形式的健康價(jià)值觀(guān)。
黨的大健康觀(guān)是習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想的重要組成部分，統籌解決好人民群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的健康問(wèn)題，其核心要義主要體現在以下三個(gè)方面。
（1）堅持以人民為中民，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置。人民健康是立國之本，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。把健康體現在社會(huì )生活的全過(guò)程，通過(guò)各部門(mén)政策予以保障。
（2）貫徹新發(fā)展理念，堅持新形勢下黨的衛生和健康工作方針。新時(shí)期健康方針就是堅持預防為主，中西醫并重，強調基層為主，推動(dòng)資源下沉，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，進(jìn)一步深入醫改策略，把健康融入所有政策，人民共享共建，整合黨委、政府、社會(huì )、群眾共同參與的大格局。
（3）完善國民健康政策，全方位、全周期維護人民健康。就是指要以人民健康水平為核心，從健康影響因素的出發(fā)，轉變衛生與健康發(fā)展方式，加快衛生與健康領(lǐng)域立法，從生態(tài)環(huán)境保護、食品藥品安全、醫療衛生發(fā)展、健康生活方式、社會(huì )保障建議、全民參與健身等方面共同發(fā)力，保障人民群眾健康。
三、引入大健康觀(guān)的現實(shí)意義
（1）強化大健康理念學(xué)習教育，有利于構建大健康格局
大健康理念要求把健康政策融入全局、將健康服務(wù)貫穿全程、使健康福社惠及全民。健康不再是某一部門(mén)的事情，而是事關(guān)社會(huì )發(fā)展全局和人民的根本利益，需要政府、社會(huì )、個(gè)人共同發(fā)力，以大健康理念引領(lǐng)，共同構筑全民健康之路，這也是建設“健康中國”的重要基石。在大健康理念下，政府各個(gè)部門(mén)應從醫療衛生視角擴大到健康視角，搭建多層次、寬領(lǐng)域、機制化的部門(mén)合作平臺，從更高角度、更大范疇考慮全社會(huì )的衛生與健康問(wèn)題，滿(mǎn)足全人群的衛生與健康服務(wù)需求。其中衛生計生部門(mén)作為主力軍，要通過(guò)強化“大健康”理念思想政治教育，激發(fā)廣大醫療衛生人員的自豪感和積極性，牢牢把握衛生與健康工作方針，加快落實(shí)各項改革重點(diǎn)任務(wù)，為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務(wù)。同時(shí)，動(dòng)員社會(huì )各界深刻領(lǐng)會(huì )習近平總書(shū)記的講話(huà)精神，將健康優(yōu)先原則體現在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展得全過(guò)程、各環(huán)節，主動(dòng)參與醫改，努力消除健康危險因素，積極開(kāi)展健康教育，引導人們群眾從生理、心理、社會(huì )、道德等方面開(kāi)展自我健康管理，提升全民健康素質(zhì)。
（2）以大健康理念為指引，有利于完善制度保障。習近平總書(shū)記在全國衛生與健康大會(huì )上的講話(huà)指出，要著(zhù)力推進(jìn)醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民已報制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5項基本醫療衛生制度建設取的突破。我們要以大健康理念為指引，完善制度保障。講話(huà)首次將分級診療制度作為醫改全局性工作，放在了更加突出的位置。對此，我們應以供給側結構性改革為抓手，重申不同層級醫療機構的功能定位，重塑醫療服務(wù)供給體系，促進(jìn)患者合理就醫。建立全民醫保制度是“人人享有健康”的重要保障，要以醫保支付改革為重點(diǎn)，發(fā)揮醫保在引導行為、完善價(jià)格、控制費用等方面的重要作用。健全藥品供應保障制度是支撐醫療服務(wù)和保障體系得重要基礎，要以降低虛高價(jià)格和過(guò)度用藥為突破口，推進(jìn)藥品供應保障制度改革。而現代醫院管理制度和綜合監管制度則是目前醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也符合十八屆三中全會(huì )強調的“推進(jìn)國家治理體系和法治能力現代化”的要求?，F代醫院管理制度包括宏觀(guān)層面的政府管理制度和微觀(guān)層面的醫院內部管理制度，其中政府治理制度的改革與完善是關(guān)鍵，因為這不僅是衛生系統內部的變革，還涉及許多相關(guān)部門(mén)，必定是一次全面、持久、艱難的制度變革。醫改目標的實(shí)現離不開(kāi)綜合監管，目前需要明確管什么、怎么管、由誰(shuí)管，這涉及大健康管理體制的重構，需要通過(guò)頂層設計來(lái)打破部門(mén)利益的藩籬，保證醫改的順利推進(jìn)。
（3）落實(shí)大健康理念，有利于夯實(shí)基層基礎。大健康理念要求走中國特色的衛生與健康事業(yè)發(fā)展之路，就要始終貫徹“以基礎為重點(diǎn)”的工作方針，將提高基礎服務(wù)能力作為工作重點(diǎn)?；鶎俞t療衛生發(fā)展的核心是人才和技術(shù)，落實(shí)大健康理念，應合理配置基礎醫療衛生資源，通過(guò)人才培養、對口幫扶等措施，引導醫療衛生工作重心下沉、優(yōu)質(zhì)衛生資源下沉，提升基層醫療衛生機構服務(wù)能力和服務(wù)效率，為分級診療體系的構建夯實(shí)基礎。
參考文獻：
[1]中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì )文件匯編[M].北京：人民出版社，2017（10）
[2]中共中央文獻研究室編.習近平關(guān)于全面深化改革論述摘編[M].中央文獻出版社，2014（5）
[3]中共中央紀律檢查委員會(huì )、中共中央文獻研究室.習近平關(guān)于黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭論述摘編[M].中國方正出版社，2015（2）
[4]中共中央文獻研究室.習近平關(guān)于嚴明黨的紀律和規矩論述摘編[M].中國方正出版社，2016（1）
