[關(guān)鍵詞] 亞硝酸鹽；中毒；飲食衛生
[中圖分類(lèi)號]R155.5+1[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）02（a）-051-01
2008年7月31日晚，某部晚上就餐的少數官兵餐后相繼出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)調查為亞硝酸鹽中毒?，F將調查結果報道如下：
1 資料
某部官兵2008年7月31日18∶00正常開(kāi)飯，19∶40左右，相繼有官兵出現不明原因的頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，該部迅速將出現癥狀的人員緊急送往當地醫院檢查治療，并對當晚就餐的所有人員進(jìn)行排查，發(fā)現有身體不適的人員立即送醫院檢查。在當晚就餐的65名官兵中，13人有明顯癥狀，對患者血液和嘔吐物進(jìn)行檢驗，發(fā)現有亞硝酸鹽成分，而無(wú)癥狀的人員情況良好，醫院確診為亞硝酸鹽中毒。經(jīng)過(guò)治療，8月1日4∶00，中毒官兵癥狀逐漸緩解，恢復正常，12∶00全部康復出院。
2 原因調查
患者均為晚餐0.5 h后發(fā)病，胃腸道癥狀比較明顯，血液和嘔吐物中檢出亞硝酸鹽成分，初步判斷為飲食引起的亞硝酸鹽中毒。通過(guò)開(kāi)展內部和外部排查，了解到近期官兵思想穩定，內部關(guān)系融洽，沒(méi)有“個(gè)別人”，事發(fā)當天，沒(méi)有其他外部人員來(lái)隊，也沒(méi)有無(wú)關(guān)人員進(jìn)入伙房操作間，排除了人為投毒的可能。再對食品供應商的食品貨源調查，其供應的食品渠道正規，安全可靠，均符合衛生標準。通過(guò)對當晚用餐時(shí)留驗的飯菜以及食鹽等調料送當地疾控中心檢驗，發(fā)現晚餐中的茄子含有亞硝酸鹽成分。對當晚就餐的官兵進(jìn)行了解，個(gè)別官兵反映，當晚食用的茄子有一種氣味，感覺(jué)跟平時(shí)食用的茄子不一樣，大家都沒(méi)有在意。調查發(fā)現，當晚茄子吃得多的人頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀較重，吃得少的人癥狀較輕或沒(méi)有發(fā)生不適感覺(jué)。進(jìn)一步調查發(fā)現，部隊食用的茄子來(lái)源于部隊自己的菜地，7月29日早晨，部隊為菜地施了大量的尿素，29～30日連續下了2 d雨，而整個(gè)菜地處在低洼處，完全被淹沒(méi)浸泡，31日下午，部隊為減少損失，將淹沒(méi)浸泡過(guò)的茄子采摘回來(lái)，清洗后做成紅燒茄子供官兵食用，對剩余未經(jīng)加工的茄子送檢，查出茄子內含有較高的尿素成分。當地疾控中心專(zhuān)家認為：當被尿素污染了的茄子，經(jīng)過(guò)與食鹽等高溫加熱以及與胃酸等物質(zhì)發(fā)生反應，容易產(chǎn)生亞硝酸鹽成分，造成亞硝酸鹽中毒。綜合以上調查和檢驗結果，得出這是一起因官兵食用了被尿素污染的茄子引起的亞硝酸鹽中毒。
3 討論與建議
夏秋季食物中毒時(shí)有發(fā)生，由于各單位對季節性衛生防病工作抓得比較緊，食用被污染的蔬菜造成中毒的已經(jīng)少見(jiàn)。從這起中毒事件看，雖屬偶然，也證明少數單位在抓部隊衛生防病和食品衛生安全管理工作方面還存在不全面、不細致、不具體的現象，部分官兵的敏感性和防范意識不夠強，生活常識還比較缺乏，存在著(zhù)一定的安全隱患，應當吸取教訓，防止類(lèi)似事件的發(fā)生。建議：一是各單位要高度重視衛生防病工作。各單位應當把衛生防病工作作為維護官兵身體健康和部隊安全穩定的一件大事來(lái)抓，樹(shù)立疫情就是敵情的觀(guān)念，始終保持高度警惕，不能有絲毫的麻痹和松懈。要加強組織領(lǐng)導，制定切實(shí)可行的衛生防病計劃和措施，真正做到衛生防病工作有人管、有人抓，制度健全，措施落實(shí)。二是衛生部門(mén)要加大健康教育力度。各級衛生部門(mén)要有針對性地在部隊中開(kāi)展健康教育，根據不同季節有重點(diǎn)地加強衛生防病知識教育力度，同時(shí)要進(jìn)行必要的生活常識教育，增強官兵衛生防病意識和自我防范能力。三是對部隊餐飲服務(wù)人員進(jìn)行必要的培訓。各單位應該對餐飲服務(wù)人員進(jìn)行食品鑒別的簡(jiǎn)單常識培訓，增強他們對常見(jiàn)主副食安全質(zhì)量判斷能力，特別是要對食品的感觀(guān)性狀、農藥超標等污染做出基本判斷，發(fā)現可疑情況要立即請衛生人員進(jìn)行理化指標檢驗，防止和減少中毒事件的發(fā)生。四是要加強飲食和食品衛生安全管理。嚴格落實(shí)《食品衛生法》，強化飲食衛生安全管理；嚴把食品采購、儲存和加工關(guān)，不購不吃腐爛變質(zhì)和污染的食品，落實(shí)分餐制、餐具消毒和食品留驗制度；基層衛生人員要經(jīng)常深入伙房，指導炊管人員搞好飲食衛生工作，加強對食品檢驗、加工過(guò)程、操作間和就餐場(chǎng)所的衛生監督力度；為部隊配齊配全食品檢驗箱等防疫設施，培訓食品檢驗人員，定期對食品進(jìn)行檢測，確保官兵飲用食品各項理化指標符合衛生安全標準。
[參考文獻]
[1]李明耀.鄒城市肉制品中亞硝酸鹽的調查分析[J].中國醫藥導報,2006,3(28):143.
[2]王加秀.急性亞硝酸鹽中毒55例臨床救治體會(huì )[J].中國現代醫生,2007,45(5):24,28.
（收稿日期：2008-12-23）
