2006年印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》提出推進(jìn)社區衛生服務(wù)體系建設，社區衛生服務(wù)機構“以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主，開(kāi)展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)”。但是，哪些診療服務(wù)屬于可以由家庭醫生上門(mén)提供服務(wù)的，如注射、抽血等對醫療環(huán)境有較高要求的項目是否屬于上門(mén)服務(wù)項目，目前并無(wú)全國統一的規范條例。
比如，家庭醫生在居民住家內開(kāi)具處方是否合法？根據中國處方管理辦法第8條規定，處方需要“經(jīng)注冊的執業(yè)醫師”“在執業(yè)地點(diǎn)”開(kāi)具，而家庭醫生在患者家中開(kāi)具處方與該規定有所不符。能否通過(guò)修訂管理辦法，給予家庭醫生合法處方權？這一問(wèn)題需要監管部門(mén)盡快給出答案。
再比如，雖然《院前醫療急救管理辦法》（國家衛生和計劃生育委員會(huì )2013年頒布）為家庭急救的合法性給出了相關(guān)解釋?zhuān)▽ΤＲ?jiàn)急癥進(jìn)行現場(chǎng)初步處理，對患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治，現場(chǎng)心肺復蘇等。但除急救外，家庭醫生對上門(mén)進(jìn)行的其他診療活動(dòng)仍顧慮重重，許多家庭醫生只敢做一些簡(jiǎn)單的咨詢(xún)或檢查，就連打針換藥也盡量避免。若不能從法律層面明確家庭醫生上門(mén)診療的服務(wù)范圍和權限，則服務(wù)項目和服務(wù)效果勢必大打折扣。
