寫(xiě)實(shí)習工作總結，學(xué)會(huì )在總結中匯報自己的成績(jì),讓領(lǐng)導以及同事及時(shí)全面地了解我們的工作是一個(gè)非常重要的內容。親愛(ài)的讀者，小編為您準備了一些醫學(xué)生實(shí)習工作總結范文，請笑納!醫學(xué)生實(shí)習工作總結范文普外科實(shí)習中下面是小編為大家整理的2023醫學(xué)生實(shí)習總結【五篇】,供大家參考。
醫學(xué)生實(shí)習總結范文第1篇
寫(xiě)實(shí)習工作總結，學(xué)會(huì )在總結中“匯報自己的成績(jì)”,讓領(lǐng)導以及同事及時(shí)全面地了解我們的工作是一個(gè)非常重要的內容。親愛(ài)的讀者，小編為您準備了一些醫學(xué)生實(shí)習工作總結范文，請笑納!
醫學(xué)生實(shí)習工作總結范文
普外科實(shí)習中，掌握了本科室常見(jiàn)的疾病有膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病。在本科實(shí)習中，帶教老師還講了怎么戴手套、穿手術(shù)衣，給病人換藥時(shí)怎么消毒、怎么拿鉗子等。于20_年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個(gè)手術(shù)，在手術(shù)中，幫老師拉鉤、剪線(xiàn)。這是我實(shí)習以來(lái)第一次進(jìn)手術(shù)室，對手術(shù)室周?chē)囊磺卸硷@得那么陌生，腦海中回憶著(zhù)術(shù)前的洗手步驟與無(wú)菌操作理念，在老師的指導下總算成功的穿上了無(wú)菌手術(shù)衣帶上了手套，很開(kāi)心。在這個(gè)科我掌握了膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病的臨床表現，診斷要點(diǎn)，和簡(jiǎn)單的用藥原則。知道了手術(shù)前要做那些準備，手術(shù)后要做那些治療。感受很深。
過(guò)的真快，轉眼間在新余就呆了一個(gè)半月了，由開(kāi)始到此的不安和憂(yōu)郁轉成了安定和愉悅，在這短短的時(shí)間里，我把普外科的一些常見(jiàn)病和多發(fā)病都基本掌握了，和老師們的關(guān)系處理的相當不錯，有很多自己動(dòng)手的機會(huì )，做副刀都十來(lái)次了，總體評價(jià)新余市人民醫院是個(gè)很好的實(shí)習地方，病人很多，帶我的都是主任，并且每半個(gè)月還有一次面對實(shí)習生的講課，沒(méi)來(lái)錯地方!
在這段時(shí)間里，每天堅持7：13起床，70;30到科室里，早上的事務(wù)繁忙：要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等，完事后大部分時(shí)間就上十樓的手術(shù)室，一天下來(lái)最少一個(gè)手術(shù)，多達四個(gè)，從80;30站到下午50;30，平時(shí)在學(xué)校讀書(shū)期間的午休都化為泡影，最能撫慰心靈的還是中午手術(shù)室那份免費的午餐，一周帶我的老師最多就兩次上夜班，大多還得我自各主動(dòng)的去上自習，把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹，及其手術(shù)的方法和操作技能，活的有點(diǎn)累，但覺(jué)的很值，畢竟在這邊學(xué)外科是好不容易才弄來(lái)的。
在新余也瘋狂過(guò)，我去爬過(guò)仰天崗(太陽(yáng)城)兩次，去KTV三次，，川妹火鍋五次。新余雖小但好玩的地方不少，仰天崗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是個(gè)很不錯的地方，況且那里不需要門(mén)票，這邊的KYV和南昌的多來(lái)咪有的一比，比較的便宜;川妹和季季紅一樣實(shí)惠。在新余實(shí)習好也要吃好玩好。
醫學(xué)生實(shí)習工作總結范文
通過(guò)6周的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護理工作者。
(一)在人文素養方面的收獲
通過(guò)這將近一年的實(shí)習，我經(jīng)歷了很多、付出了很多，同時(shí)也收獲了很多。俗話(huà)說(shuō)付出就有回報，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲?？偨Y其來(lái)就是在思想、作風(fēng)、勞動(dòng)紀律、安全意識等方面的收獲。
1.思想方面自從_年9月來(lái)到中交一航二實(shí)習以來(lái)，我熟悉到認真學(xué)習才能夠在工作中做到得心應手，才能在工作中發(fā)揮自己的作用。在實(shí)習期間我做到自覺(jué)遵守中交一航二的各項規章制度，積極參加各項政治活動(dòng)和指揮部、團委、隊里組織的其他活動(dòng)，在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習過(guò)程中，我深刻的領(lǐng)會(huì )到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內涵，明白了“造福職工、服務(wù)社會(huì )”三大使命的真諦。我被一航人的無(wú)私奉獻精神更是所深深感動(dòng)，他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節假日，而戰斗在施工一線(xiàn)來(lái)確保工程的進(jìn)度。我相信：我們的未來(lái)會(huì )更美好，一航人的明天更輝煌。
2.作風(fēng)方面
在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識，聯(lián)系工作實(shí)際開(kāi)展工作，虛心服從師傅們的細心教導，在他們的幫助和指導下，我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱，而且在施工組織、機械調配、工程質(zhì)量檢驗等各方面積累了不少的實(shí)踐經(jīng)驗，擴寬了對自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的熟悉，為生產(chǎn)建設又好又快的發(fā)展奠定了基礎，并且能夠在施工任務(wù)嚴重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細心教導下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。
3.勞動(dòng)紀律方面
在勞動(dòng)紀律方面我能夠嚴格要求自己，切實(shí)的熟悉到紀律的重要性。自覺(jué)遵守一航二的各項規章制度，做到嚴于律己，更多的體會(huì )到勞動(dòng)紀律的重要性。就像在工地上每個(gè)工人都帶著(zhù)安全帽，人人都穿救生衣，這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一件事卻是勞動(dòng)紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動(dòng)紀律不放在心上，終極導致發(fā)生嚴重的事故時(shí)卻沒(méi)有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動(dòng)紀律，前人不會(huì )沒(méi)有事規定這些紀律，正是前人的前車(chē)之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。
4.安全意識方面
我們知道自己的安全很重要，安全意識應該時(shí)時(shí)刻刻的在我們腦海里。就在實(shí)習這段時(shí)間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時(shí)時(shí)刻刻的在腦海里還要付諸實(shí)踐。公司十分的注重安全意識的培訓，在這期間各單位按照計劃，結合本部分工作實(shí)際，制定本單位的培訓計劃，讓員工認真執行，有計劃、有資料、有實(shí)施、有記錄、有總結，要真正的起到效果，進(jìn)步職工安全意識和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學(xué)到了很多，我們要注重安全意識的學(xué)習，更要把安全意識時(shí)時(shí)刻刻的掛在心上確保不會(huì )發(fā)生安全事故。
(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平
1.職業(yè)技能方面
在一航二實(shí)習的一年時(shí)間里我運用學(xué)校所學(xué)知識，聯(lián)系工作實(shí)際開(kāi)展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程，而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進(jìn)，拓展了對自己的專(zhuān)業(yè)知識的熟悉。實(shí)習期間里我做到認真、勤懇、好學(xué)、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學(xué)公道的完成施工進(jìn)度。
2.技術(shù)水平方面
在工作中我深深的體會(huì )到了技術(shù)的重要性。簡(jiǎn)單說(shuō)，沒(méi)有技術(shù)可以說(shuō)是干什么事情總是不能夠得心應手。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用，由于有了技術(shù)才能夠對事情了解。在實(shí)習期間，我在師傅們的悉心教導下學(xué)到了很多，收獲了很多。我現在可以自己給據各種材料的配比，計算出他們的應用量和有些簡(jiǎn)單的題目，并且能夠熟練的操縱現場(chǎng)的設備。在進(jìn)進(jìn)實(shí)習崗位之前只是在書(shū)面上知道了工作的大體意識，但是對于真正干什么怎樣干，這些還都是比較模糊的概念。不過(guò)自從進(jìn)進(jìn)實(shí)習崗位，才真正的體會(huì )到了工作中應有的題目和實(shí)質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法。在學(xué)校中的學(xué)習只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著(zhù)頭腦了。而現在我可以運用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識把它運用到實(shí)踐的工作中往，這樣在工作實(shí)踐中和理論的結合下，我的工作能力更是發(fā)揮的更好。就拿材料的質(zhì)量來(lái)說(shuō)，本來(lái)是通過(guò)實(shí)驗測得的數據說(shuō)明的，可工作中不可能對于每一批的材料進(jìn)行檢驗。所以我結合書(shū)本中理論知識，知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環(huán)節而且還節約了本錢(qián)。這事情看看卻是很小的，可是有這種意識卻是無(wú)窮的發(fā)揮空間。
醫學(xué)生實(shí)習工作總結范文
醫學(xué)生實(shí)習總結范文第2篇
一、實(shí)習——學(xué)后的總結
第一階段的醫學(xué)實(shí)習地點(diǎn)是長(cháng)清區人民醫院，我在內科三病房區實(shí)習。這個(gè)階段的實(shí)習讓我們有機會(huì )接觸到西醫內科，了解了常見(jiàn)內科疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀以及簡(jiǎn)單的臨床用藥，這也讓我們意識到自己所掌握的西醫內科學(xué)知識是遠遠不夠的，并且書(shū)本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟南精神衛生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習。我在精神科三病房、心理科及門(mén)診都進(jìn)行了實(shí)習，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區實(shí)習期，病房里有八九十個(gè)病人，病種多樣。有時(shí)候主任查房時(shí)會(huì )給我介紹病人的典型癥狀。若當時(shí)我感覺(jué)沒(méi)有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結合起來(lái)，使自己對這個(gè)疾病有更深刻的認識。雖然我們沒(méi)有學(xué)習過(guò)精神病學(xué)，但我們學(xué)過(guò)變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習，我感覺(jué)自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結合了典型的病例之后，加深了對疾病的認識。我還認識到以后無(wú)論學(xué)習什么知識，都要踏踏實(shí)實(shí)，結合實(shí)際，一步一個(gè)腳印的打牢基礎，不至于走上工作崗位后束手無(wú)策。
二、實(shí)習——崗前的培訓
雖然實(shí)習崗位和工作崗位可能不一致，但是我認為很多地方都是相通的。主要體現在以下幾點(diǎn)：
（一）遵守規定
“沒(méi)有規矩不成方圓”。任何單位都有自己的規章制度，只有每個(gè)職工都自覺(jué)遵守規章制度，工作才能順利進(jìn)行。首先作息時(shí)間方面，兩個(gè)階段的實(shí)習都是在醫院進(jìn)行的。醫院里每天早晨都要交班，一般在八點(diǎn)，這就要求醫生和護士八點(diǎn)前到醫院，而且不能無(wú)故提前下班，擅自離崗。當然作為實(shí)習生，我也不例外。其次服裝要求，在醫院里當然穿隔離衣。我們專(zhuān)業(yè)沒(méi)有發(fā)，我借了一件很厚的長(cháng)袖。五月份，天氣很熱，但還是堅持穿，而且帶實(shí)習卡，因為這是我們的標志。這也告訴別人，我們是新來(lái)實(shí)習的，請多包涵。
（二）遵守職業(yè)道德
人有社會(huì )性，是講道德的。我們作為社會(huì )的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個(gè)職工都應該遵守的。在醫院里，我們要對病人負責，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
（三）學(xué)會(huì )保護自己
我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內科，醫生都很重視病歷的書(shū)寫(xiě)，因為這是解決醫患糾紛的證據，是保護醫生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科，更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負法律責任的。我在精神科病房實(shí)習的第一天，盧主任就提醒我，當病人走向你時(shí)，注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個(gè)實(shí)習生被精神病人打得頭破血流。其實(shí)，不只是醫生，其他職業(yè)也如此。只有在保護好自己的前提下，才能搞好工作。
（四）搞好人際關(guān)系
醫學(xué)生實(shí)習總結范文第3篇
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應該從醫院中最基礎的護理工作開(kāi)始。來(lái)到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著(zhù)干凈的白大褂，戴著(zhù)潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護士學(xué)習，緊緊地跟著(zhù)護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著(zhù)關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機會(huì )，想著(zhù)護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著(zhù)裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著(zhù)微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì )如此的順利!
護士在休息的時(shí)候，給我講著(zhù)因為靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護士們。
2010、2、21在醫院領(lǐng)導的同意下，我觀(guān)摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著(zhù)主刀的醫生，頓時(shí)讓我感到醫生的偉大責任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫生精湛的醫技，讓我了解到醫學(xué)基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì )到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫院實(shí)習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的護士們，才知道護理工作的不易。
我覺(jué)得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養每一個(gè)護理人員熱愛(ài)護理工作，獻身護理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿(mǎn)，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛(ài)護集體，愛(ài)護公物。
醫學(xué)生實(shí)習總結范文第4篇
“我們一般星期一不開(kāi)機子，二、三、四就開(kāi)了?！币粋€(gè)負責我們實(shí)習生的疾控中心的老師的話(huà)。哦，疾控中心，國家的事業(yè)單位就是好啊，人人都有星期一綜合癥和星周末綜合癥，一周也就認真上三天班啊。
第一天沒(méi)事可干，人家早就說(shuō)過(guò)了，星期二開(kāi)機子，星期二，沒(méi)開(kāi)機子，所謂的劉科長(cháng)來(lái)了，來(lái)的第一件事是給實(shí)習學(xué)生每人分配一個(gè)實(shí)驗室，每天早上第一件事是把實(shí)驗室衛生打掃干凈。
兩個(gè)星期二過(guò)去了，原子吸收，原子熒光之類(lèi)的機子也沒(méi)見(jiàn)開(kāi)，我們學(xué)習的第一個(gè)內容，測二次水的肉眼可見(jiàn)物，聞味道，ph，色度，濁度倒是學(xué)會(huì )了，我們一天的工作，早上八點(diǎn)半打掃衛生，然后就到分給我們的辦公室，聽(tīng)著(zhù)隔壁優(yōu)美的歌聲，偶爾測一下二次水，時(shí)間一天天過(guò)去。
第三個(gè)星期二已經(jīng)過(guò)去，當我對開(kāi)機子不再抱任何希望時(shí)，終于，機子還是沒(méi)開(kāi)。而等待我們的卻是與我們似乎不太相干的計量認證，我們的任務(wù)，就是把實(shí)驗室打掃得一塵不染，包括地板，桌子，墻壁，一切肉眼可見(jiàn)物。
而在此期間，我到八樓轉了轉，認識了程老師，看她們做微生物檢測，有一個(gè)實(shí)驗室，程老師說(shuō)不常用，可以在里面看書(shū)，還也還不錯，對于我這種沒(méi)音樂(lè )天賦的人，可以在再在看書(shū)的時(shí)時(shí)候受到優(yōu)美歌聲的折磨了。
疾控中心計量認證的開(kāi)始，也是我們國慶假的開(kāi)始，十三天國慶假也還不錯。
假期結束后的第一天，我正在八樓看書(shū)，同學(xué)連發(fā)兩條短信：“劉老師找你有事?！?/p>
我被轉到十樓地病科了，而在食品檢驗科，我所見(jiàn)過(guò)的最先進(jìn)的儀器，除了電腦外就是ph計，濁度儀，色度儀。
十樓，唯一與實(shí)驗有關(guān)的就是碘半定量試劑，拿一小勺鹽，滴上一滴，如果變藍，說(shuō)明是加碘食鹽，如果沒(méi)有變化說(shuō)明是不加碘食鹽，而其它的，就是操作電腦。
在十樓把五月份的調查問(wèn)卷統計完的時(shí)候，就開(kāi)始又一次進(jìn)行調查問(wèn)卷，所謂的評估工作，在此期間的主要收獲有兩個(gè)，一個(gè)是轉遍了蘭州所有的縣區，還有就是吃了好多好多肉。
我操作電腦的工作還包括幫主任住電腦上輸入他用筆寫(xiě)的文件，輸入電腦打印出來(lái)以后他還要認真修改，對個(gè)別句子還讓我幫他斟酌，有好多似是而非的句子，我覺(jué)得應該改的，但他說(shuō)這些說(shuō)不清楚的可可不難亂說(shuō)。下鄉做評估工作的領(lǐng)導，名單上有七八個(gè)，但主任說(shuō)最多也就去一個(gè)，寫(xiě)不寫(xiě)是我們的事，而如果出了問(wèn)題了，是大家的事。
當官的事，我實(shí)在是搞不懂，辦公室里的文件，我只能幫忙打出來(lái)，再看一看有沒(méi)有寫(xiě)白的字。
下鄉時(shí)通過(guò)他們的談話(huà)我才知道，他們的升級是一種考核制度，五年為一個(gè)單位，在一個(gè)崗位上工作時(shí)間達到五年才有資格參加考試，考過(guò)了就升一級，長(cháng)工資。而有的人，就一天又一天地計算著(zhù)一個(gè)又一個(gè)五年，升到副高，升到正高，退休。
下鄉期間，我還見(jiàn)到了一個(gè)偉大的父親。
當官的事，總是省管市，市管縣，縣管鄉的，鄉衛生院由縣疾控中心管，縣疾控中心由市疾控中心管。下鄉期間給我們開(kāi)車(chē)的司機，他女兒就在鄉下一個(gè)衛生院工作。他原本在給煙草公司送貨，聽(tīng)他說(shuō)他送貨時(shí)每車(chē)煙都能賣(mài)到七八萬(wàn)塊錢(qián)，要是給一些大灑店送的話(huà)有時(shí)一車(chē)能送二十多萬(wàn)塊錢(qián)的貨，煙草公司共有六七十臺車(chē)，每天都在送貨。我想如此算來(lái)，煙草公司賺得也不少吧，每個(gè)工人，包括司機的工資也不會(huì )太少吧，但現在，他卻在給市疾控中心開(kāi)車(chē)，他的意思，只是希望能在疾控中心內部，掃清他女兒職場(chǎng)上競升的障礙，而如果女兒競升了，他也就辭職不干了。父親，為兒女們奉獻了太多太多，他只是偉大父親中的一個(gè)。
最后一次下鄉，永登縣苦水鄉，實(shí)在太累了，早上我差點(diǎn)起不來(lái)，兩點(diǎn)半下鄉回到單位，本來(lái)要向程老師道謝的，謝謝她給我提供了一個(gè)看書(shū)的地方，但程老師恰好有事，沒(méi)來(lái)單位。
就這樣，像曾經(jīng)離開(kāi)的每個(gè)下午一樣，到單位大門(mén)的對面坐十五路車(chē)回學(xué)校，市疾控中心，不值得留戀，以后，也許不會(huì )懷念。
醫學(xué)生實(shí)習總結范文第5篇
目的對中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習安排進(jìn)行調整，并進(jìn)行調查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習方案。方法選擇廣州醫科大學(xué)中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)參加實(shí)習的2009、2010級學(xué)生共95名學(xué)生。2009級實(shí)綱按舊計劃，2010級實(shí)綱按新計劃。實(shí)習結束采用問(wèn)卷調查法了解計劃實(shí)施合理性，結合畢業(yè)考核成績(jì)分析兩組差異。結果兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績(jì)中總成績(jì)、理論成績(jì)、操作成績(jì)經(jīng)分析比較，沒(méi)有顯著(zhù)差異(P>0.05)。問(wèn)卷調查結果顯示在提高專(zhuān)業(yè)能力和實(shí)習安排合理方面，2010級的同學(xué)認為更有利于提高專(zhuān)業(yè)能力，安排更合理，與2009級比較差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習醫院總體滿(mǎn)意度、基地設施及安全管理、管理制度、指導老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級比較差異沒(méi)有統計學(xué)意義。結論新的方案的實(shí)習安排較合理，新增的實(shí)習醫院在管理、實(shí)習基礎設施及指導老師的安排方面也基本可以滿(mǎn)足同學(xué)們的需要，更有利于提高專(zhuān)業(yè)能力。
關(guān)鍵詞：
中西醫臨床醫學(xué)；
實(shí)習方案；
問(wèn)卷調查
中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)是適應中西醫結合人才培養的需要，在中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎上分化發(fā)展起來(lái)的一個(gè)新專(zhuān)業(yè)，它是我國醫療衛生事業(yè)長(cháng)期實(shí)行的一項工作方針，是我國醫學(xué)事業(yè)發(fā)展的特色和亮點(diǎn)。我校中西醫臨床專(zhuān)業(yè)從2007年招生，從當前實(shí)際出發(fā)，著(zhù)重培養臨床實(shí)用人才，面向基層培養中西醫全科醫師與專(zhuān)科醫師。以“中醫與西醫并重、能力與素質(zhì)協(xié)調、人文與科學(xué)兼顧、醫德與醫術(shù)相長(cháng)”為專(zhuān)業(yè)教育特色。本專(zhuān)業(yè)截止2014年有四屆學(xué)生完成全部培養計劃，第一屆畢業(yè)生就業(yè)率達到86.2%，從事醫療技術(shù)職業(yè)人數占總就業(yè)人數的88.9%，基本完成培養目標。調查研究前四屆實(shí)習生實(shí)習情況后，發(fā)現了一些不足之處如實(shí)習基地少、中醫專(zhuān)科特色實(shí)踐少、學(xué)生自主選擇機會(huì )少等。針對實(shí)習安排中出現的問(wèn)題，我們對中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習安排進(jìn)行了調整，并進(jìn)行調查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習方案，為社會(huì )提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。
1資料與方法
1.1一般資料廣州醫科大學(xué)中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)參加實(shí)習的2009、2010級學(xué)生共95名學(xué)生。其中2009級32名，2010級63名。兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績(jì)及前期基礎課成績(jì)均無(wú)統計學(xué)差異(P＞0.05)。2009級實(shí)綱按舊計劃，2010級實(shí)綱按新計劃。
1.2研究方法對2009級的學(xué)生應用原有的實(shí)習方案，其資料作為空白對照。對2010級的學(xué)生實(shí)施新的實(shí)習方案。原方案：實(shí)習時(shí)間共52周，中醫門(mén)診6周，中西醫內科病房18周；
西醫內科14周，外科4周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，傳染科2周；
選科2周（急診科，皮膚科，影像科，心電圖。）新方案：實(shí)習時(shí)間共52周，中西醫綜合科12周，中西結合內科8周，中西醫結合婦科4周，中西醫結合兒科4周，中西醫結合骨傷科4周，針灸科4周，西醫內科4周，西醫外科4周，傳染科2周，急診科2周，選科4周（影像科，心電圖，其他）。實(shí)習結束后收集學(xué)生對實(shí)習中遇到的困難、專(zhuān)業(yè)輪科安排、實(shí)習基地條件等進(jìn)行反饋，提出建議等。評價(jià)方法：采用問(wèn)卷調查法，實(shí)習學(xué)生參與調查。結合畢業(yè)考核成績(jì)分析兩組差異。
1.3統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料采用ANOVA分析。
2結果
2.1畢業(yè)考核成績(jì)比較兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績(jì)中總成績(jì)、理論成績(jì)、操作成績(jì)經(jīng)分析比較，沒(méi)有顯著(zhù)差異。(P>0.05)
2.2問(wèn)卷調查結果問(wèn)卷調查結果顯示在提高專(zhuān)業(yè)能力和實(shí)習安排合理方面，2010級的同學(xué)認為更有利于提高專(zhuān)業(yè)能力，安排更合理，與2009級比較差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習醫院總體滿(mǎn)意度、基地設施及安全管理、管理制度、指導老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級比較差異沒(méi)有統計學(xué)意義。
3討論
各高校雖有開(kāi)展中西醫結合專(zhuān)業(yè)，但培養模式各有不同，加上目前大多數觀(guān)點(diǎn)認為中醫和西醫是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會(huì )背景中發(fā)生發(fā)展起來(lái)的科學(xué)，屬于典型的不可通約的理論框架，培養絕非簡(jiǎn)單的將知識相加。中西醫研究的對象都是人體與疾病，但在理論和實(shí)踐上有很大差異[1]。因此目前在中西醫結合人才培養方面強調“中西醫并重，相互取長(cháng)補短”，培養學(xué)生在學(xué)習中了解中醫、西醫各自的優(yōu)勢與不足，更好地應用中西醫兩套知識及技能，揚長(cháng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢，畢業(yè)后可以更快地適應臨床工作需要，取得更好的工作效果。國內各高校對中西醫臨床專(zhuān)業(yè)的培養沒(méi)有固定的統一的模式，根據各自的優(yōu)勢及特點(diǎn)有“兩個(gè)基礎，一個(gè)臨床”模式，也有“兩個(gè)基礎，兩個(gè)臨床”模式，在實(shí)習的安排方面也各有特點(diǎn)，如隨著(zhù)高等醫學(xué)教育的發(fā)展和高等醫學(xué)院校招生規模的擴大，以附屬醫院為主的優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源已相對緊缺，因此有的院校[2]利用設計模型求解的錯位生成算法，在確定附屬醫院對實(shí)習生的最大容納量后用該算法制訂實(shí)習輪轉安排表，使附屬醫院的臨床教學(xué)資源得到更充分的利用。有的院校[3]根據教育部、衛生部新近下發(fā)的本科醫學(xué)教育標準，醫學(xué)院針對實(shí)習教學(xué)中存在的實(shí)際問(wèn)題，比如醫學(xué)生缺乏職業(yè)規劃意識、工作中擅離職守、缺乏鍛煉機會(huì )、心理問(wèn)題等，積極開(kāi)展對臨床實(shí)習教學(xué)模式及管理工作的改革，加強學(xué)生入科前思想教育及技能培訓，優(yōu)化實(shí)習輪轉安排，增加了康復科、社區衛生中心、老年病科、腫瘤科等科室的輪轉，并在實(shí)習期間有3~4周機動(dòng)時(shí)間供學(xué)生考研復習?？偨Y各院校對中西醫臨床專(zhuān)業(yè)培養的安排，大都結合培養目標以及各院校實(shí)際情況，依據“以人為本”的原則，規范學(xué)生的實(shí)習行為，全面提高實(shí)習質(zhì)量，開(kāi)闊學(xué)生的視野，培養學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，引導學(xué)生深入社會(huì )，理論聯(lián)系實(shí)際，獲得實(shí)際工作的知識和技能，進(jìn)一步掌握和鞏固所學(xué)的理論知識，培養學(xué)生良好的勞動(dòng)觀(guān)念、工作作風(fēng)和敬業(yè)創(chuàng )業(yè)精神，全面提高人才培養質(zhì)量。
實(shí)習教學(xué)是高等院校教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節，是畢業(yè)生走向社會(huì )和上崗前提高全面素質(zhì)的必經(jīng)階段。在實(shí)習教學(xué)中要促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)的知識技能與解決臨床問(wèn)題相聯(lián)系，培養職業(yè)素養、創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力，為畢業(yè)后向合格醫師成長(cháng)奠定基礎。在調查研究前兩屆實(shí)習生實(shí)習情況后，發(fā)現了一些不足之處。第一，由于中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)為新專(zhuān)業(yè)，而我校是以西醫教學(xué)為主的綜合醫學(xué)院校，因此實(shí)習基地以西醫教學(xué)基地為主。前兩屆實(shí)習生的實(shí)習基地較局限，以目前廣州醫科大學(xué)三間附屬三甲醫院為主。第二，由于實(shí)習基地的限制，實(shí)習輪科安排以西醫科室為主，中醫科室輪轉時(shí)間上雖然沒(méi)有減少，但中醫科室以門(mén)診為主，一些如骨傷、康復、婦科、兒科的中醫特色不明顯。第三，學(xué)生可以自主選擇的機會(huì )不大，大多數時(shí)間已經(jīng)按規定排滿(mǎn)，而有的學(xué)生如果對某個(gè)專(zhuān)科感興趣，希望將來(lái)朝某個(gè)專(zhuān)科方向發(fā)展，選擇在相關(guān)科室輪轉的時(shí)間自主性不大。隨著(zhù)近幾年中西醫臨床醫學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，拓展了廣東省中西醫結合醫院、廣州市中西醫結合醫院、中山中醫院等幾間以中西醫并重的實(shí)習基地，結合以上實(shí)習安排中出現的不足，對實(shí)習方案進(jìn)行了一些改革，突出“臨床實(shí)用型”目標，從融合中西醫并重理念、拓展實(shí)習基地、強化專(zhuān)科技能、提倡因材施教等方面優(yōu)化實(shí)習方案，并推行建立實(shí)習生檔案，嘗試進(jìn)行實(shí)習后調查追蹤機制，分析實(shí)習改革結果，不斷優(yōu)化實(shí)習方案，提高實(shí)習生整體素質(zhì)。具體措施如下：
①融合中西醫并重理念：由于我校中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)師資優(yōu)勢特點(diǎn)，培養方案中按照“兩個(gè)基礎，兩個(gè)臨床”進(jìn)行教學(xué)，即中醫基礎、中醫臨床、西醫基礎、西醫臨床等分別由學(xué)校附屬臨床學(xué)院的中醫教師和西醫教師進(jìn)行授課，在原實(shí)習方案中的具體安排也是按照中醫臨床和西醫臨床進(jìn)行輪轉實(shí)習。只有在中西醫結合病區實(shí)習生才可以體會(huì )到中西醫融合的理念。雖然中醫、西醫是兩個(gè)不同的理論體系，但在實(shí)際臨床中取長(cháng)補短可以取得良好的效果，故兩套理論如何互補融合是優(yōu)化實(shí)習方案的一個(gè)重點(diǎn)，新方案中增加了中西醫結合內科、婦科、兒科的實(shí)習安排來(lái)幫助學(xué)生更好地融合中西醫并重的理念。
②拓展實(shí)習基地：由于我校中西醫臨床專(zhuān)業(yè)為新專(zhuān)業(yè)，所以前兩屆招生人數每屆為30人，實(shí)習基地為學(xué)校附屬的醫院。而附屬醫院均為西醫為主的綜合醫院，所以學(xué)生的中醫技能實(shí)習機會(huì )少，不全面。隨著(zhù)招生人數的增加和專(zhuān)業(yè)依附學(xué)科的發(fā)展，我們拓展了廣東省中西醫結合醫院、廣州市中西醫結合醫院、中山中醫院等幾間以中西醫并重的實(shí)習基地。給學(xué)生選擇鍛煉的機會(huì )更多，更有利于培養“實(shí)用型”綜合人才。
③強化專(zhuān)科技能：原實(shí)習方案中除中醫、西醫，內、外、婦、兒外，急診、皮膚為選科，又根據目前臨床中對醫師急診技能的要求，以及部分專(zhuān)科如中西醫結合骨傷科、針灸科的發(fā)展較好，市場(chǎng)需求大的現實(shí)，在新實(shí)習方案中增加了專(zhuān)科實(shí)習的時(shí)間，如中西醫結合骨傷科、針灸科實(shí)習時(shí)間各為4周，急診為必選科室，時(shí)間2周。這樣的調整有助于增加專(zhuān)科技能，提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，符合實(shí)際臨床需求。
④提倡因材施教：每位實(shí)習生除了要掌握基本的臨床技能以外，均有自身的發(fā)展需求，因此在新方案中西醫綜合科室、中西醫內科、西醫外科等科室輪轉中，設定了總的時(shí)間，具體的專(zhuān)科輪轉時(shí)間可由學(xué)生選擇，如中西醫結合內科總實(shí)習時(shí)間為8周，在中西醫結合心內科、中西醫結合呼吸科、中西醫結合腎病科、中西醫結合消化科和中西醫結合血液科等科室中選擇2個(gè)，每個(gè)科室4周。這個(gè)情況可以根據實(shí)習基地醫院的實(shí)際情況，如可選擇基地醫院的重點(diǎn)專(zhuān)科科室，也可結合學(xué)生的實(shí)際興趣進(jìn)行選擇。這樣既提高了學(xué)生的自主選擇權，也充分利用了優(yōu)勢資源，因材施教，有利于學(xué)生學(xué)到更實(shí)用的知識，也為學(xué)生今后專(zhuān)業(yè)興趣的發(fā)展打下良好的基礎。
結果顯示兩個(gè)年級在畢業(yè)成績(jì)上沒(méi)有明顯差異，調查問(wèn)卷結果顯示2010級同學(xué)對新的實(shí)習安排、對專(zhuān)業(yè)能力的提高方面比較滿(mǎn)意，與2009級比較差異有統計學(xué)意義，提示新方案的實(shí)習安排較合理，新增的實(shí)習醫院在管理、實(shí)習基礎設施及指導老師的安排方面也基本可以滿(mǎn)足同學(xué)們的需要。另外，同學(xué)們也提了一些意見(jiàn)和建議，如在實(shí)習期間加強師生互動(dòng)，增加動(dòng)手能力；
實(shí)習講課增加實(shí)用性?xún)热荩?br>實(shí)習安排上對重要科室可以適當增加實(shí)習時(shí)間等等。結合培養目標，通過(guò)與同學(xué)們以及實(shí)習基地老師的溝通，我們會(huì )不斷優(yōu)化實(shí)習方案，提高實(shí)習生整體素質(zhì)和動(dòng)手能力，為社會(huì )提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。
參考文獻
[1]劉寧，李文剮.用比較的觀(guān)點(diǎn)看中醫學(xué)的特色和優(yōu)勢[J].北京中醫，2004，23(6)：365-367.
[2]郭煜，孫思文，朱曉霞.基于目標規劃的臨床實(shí)習輪轉安排優(yōu)化設計[J].中華醫學(xué)教育探索雜志，2011，10(6)：669-671.
