摘 要： 醫用化學(xué)教學(xué)中的PBL教學(xué)模式是指以化學(xué)問(wèn)題作為醫學(xué)高等院校的化學(xué)課堂的焦點(diǎn)，以學(xué)生作為課堂的中心，開(kāi)展的小組討論式教學(xué)。它強調調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生自己尋找解決化學(xué)問(wèn)題的方法，進(jìn)而有效地促進(jìn)學(xué)生養成自學(xué)的習慣，培養學(xué)生獨立思考、創(chuàng )新和獨立獲取知識的能力。
關(guān)鍵詞： 應用 PBL 教學(xué)模式 醫用化學(xué)教學(xué)
化學(xué)，是現代生物科學(xué)的基礎，是現代醫務(wù)工作者知識結構的重要組成部分。醫用化學(xué)是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要基礎課程，也是護理學(xué)、婦幼衛生保健等專(zhuān)業(yè)開(kāi)設的一門(mén)必修課程。醫用化學(xué)的基礎知識、基本理論和基本技能，是醫學(xué)院在校學(xué)生學(xué)好專(zhuān)業(yè)基礎課和專(zhuān)業(yè)課所必須掌握的。在醫學(xué)高等院校的基礎化學(xué)課的傳統教學(xué)方式中，教師習慣于“填鴨式”的灌輸知識，學(xué)生習慣于被動(dòng)的接受知識，學(xué)生認為知識似乎只存在于教師所提供的資料及講授的范圍內，學(xué)生只注重知識的記憶，忽略綜合分析的技巧、知識的發(fā)現和運用知識解決問(wèn)題的能力，以至于學(xué)生缺乏自我思考的空間，缺乏自主能動(dòng)性、思考能力及探索和創(chuàng )新精神。PBL的全稱(chēng)是Problem-Based learning，即“以問(wèn)題為基礎”的教學(xué)模式，由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥可馬斯特大學(xué)首創(chuàng )，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法［１］。PBL教學(xué)模式，即以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式。通過(guò)向學(xué)生提出問(wèn)題，并提供相關(guān)資料，由學(xué)生自己去尋找答案，可以解決傳統教學(xué)法中存在的問(wèn)題［２］。PBL教學(xué)法強調把學(xué)習設置到復雜的、有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)生合作解決真實(shí)性的問(wèn)題，來(lái)學(xué)習隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識，形成解決問(wèn)題的技能，并形成自主學(xué)習的能力［３］。
1.醫用化學(xué)教學(xué)中的PBL模式
現代心理學(xué)研究認為：疑問(wèn)是思維的導火索，思維的本源在于問(wèn)題情境，并且以解決問(wèn)題情境為目的?；瘜W(xué)課堂教學(xué)過(guò)程應該激發(fā)學(xué)生認知內驅力，使學(xué)生產(chǎn)生認知沖突，迫使學(xué)生進(jìn)入積極思維狀態(tài)。重視學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的感知過(guò)程、理解過(guò)程和反饋過(guò)程，讓他們在開(kāi)放的情境中自由地探索，使思維的廣闊性、深刻性、敏捷性和創(chuàng )造性得到充分的發(fā)展。學(xué)生只有在處理真實(shí)問(wèn)題的過(guò)程中，才能對原有知識和現有水平進(jìn)行真實(shí)評價(jià)，找出知識缺陷和思維障礙，從而有利于知識的升華和科學(xué)思維方法的形成。醫用化學(xué)教學(xué)中的PBL教學(xué)法是指以化學(xué)問(wèn)題作為醫學(xué)高等院校的基礎化學(xué)課堂的焦點(diǎn)，把學(xué)生作為課堂的中心，開(kāi)展的小組討論式教學(xué)。它強調調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生自己尋找解決化學(xué)問(wèn)題的方法，進(jìn)而有效地促進(jìn)學(xué)生養成自學(xué)的習慣，培養學(xué)生獨立思考、創(chuàng )新和獨立獲取知識的能力［4］。
2.醫用化學(xué)教學(xué)中應用PBL教學(xué)模式的實(shí)例
下面以講授溶液的滲透壓為例，談?wù)勗卺t用化學(xué)課堂教學(xué)中展開(kāi)PBL教學(xué)要注意的幾個(gè)環(huán)節。
進(jìn)入醫學(xué)院校的學(xué)生普遍對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課比較重視，而忽略基礎課的學(xué)習。要讓學(xué)生有效地在化學(xué)課堂上展開(kāi)討論，教師必須依據教學(xué)內容的特點(diǎn)，聯(lián)系醫學(xué)實(shí)際，巧設疑問(wèn)，設計好教學(xué)情景，充分地引起所有學(xué)生的深入思考，使其全身心地融入教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生能發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，有話(huà)可說(shuō)。
給學(xué)生講授滲透壓的內容時(shí)，先設疑問(wèn)問(wèn)學(xué)生是否知道護士給病人輸液時(shí)常將藥物溶在什么液體里？它們的濃度是多少？濃度過(guò)大或過(guò)小會(huì )不會(huì )對病人產(chǎn)生不良后果？如何比較滲透壓？如何運用滲透壓的計算公式計算溶質(zhì)的摩爾質(zhì)量？這些問(wèn)題對于醫生、護士來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單，是個(gè)常識，但是對于初入醫學(xué)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)卻是個(gè)難題。教師通過(guò)設疑，使學(xué)生對這一章節產(chǎn)生濃厚的興趣。接著(zhù)，讓學(xué)生在自學(xué)了書(shū)本內容后分組討論。5—6人為一個(gè)小組，每小組選一個(gè)代表作好討論記錄，準備在班上交流。教師往返于各小組進(jìn)行現場(chǎng)指導。如果仍有學(xué)生搞不清問(wèn)題的重點(diǎn)，教師就可以加以點(diǎn)撥。
我們不能機械地照搬PBL教學(xué)模式，而應根據實(shí)際情況，讓PBL教學(xué)法與傳統教學(xué)法有機結合，科學(xué)地安排PBL教學(xué)與傳統教學(xué)的時(shí)間與內容，彌補新舊兩種教學(xué)方式的不足，如此定能收到最佳的教學(xué)效果。為此，學(xué)校要具有一定數量的學(xué)習資源供學(xué)生教師查閱；教師要徹底轉變教育思想，更新教學(xué)觀(guān)念，通過(guò)培訓，花時(shí)間和精力來(lái)適應PBL，以便學(xué)生通過(guò)PBL模式得到更好的發(fā)展。
實(shí)踐證明，PBL教學(xué)模式的采用，雖然有一定的困難，但隨著(zhù)知識和經(jīng)驗的積累，PBL教學(xué)將會(huì )成為一種高效的教學(xué)模式，必將為開(kāi)放教育的發(fā)展做出一定的貢獻。
參考文獻：
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［3］Phillipa，Jane.Hay，Mary.Katsikitis.，The “expert” in problem-based and case-based learning：necessary or not ［J］.Medical Education，2001，（35）：22-26.
［4］楊耀防.典型的以問(wèn)題為中心教學(xué)過(guò)程剖析［J］.國外醫學(xué)，1994，（4）：150-152.
基金項目：鄖陽(yáng)醫學(xué)院教師科研基金（編號：2007QDJ15，2007ZQB19，2007ZQB20）
