【摘要】婦女在孕前、孕期、孕后都需要保健，婦女產(chǎn)后常會(huì )并發(fā)出現子宮復舊不全、尿潴留、張力性尿失禁、子宮脫垂、乳汁分泌不足或淤積，產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題。目前我縣醫療機構沒(méi)有開(kāi)設相關(guān)技術(shù)服務(wù)項目，專(zhuān)業(yè)產(chǎn)后保健為空白，影響了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量，為了解決影響產(chǎn)后婦女健康的諸多問(wèn)題，我院特建立產(chǎn)后康復室，引進(jìn)先進(jìn)儀器設備，設產(chǎn)后康復床位4張，增加了產(chǎn)后康復技術(shù)服務(wù)項目。
【關(guān)鍵詞】額敏縣；婦幼保健院；產(chǎn)后康復
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.223文章編號：1004-7484（2014）-05-2580-02育齡女性在懷孕以及分娩后，會(huì )產(chǎn)生心理上與身體上的顯著(zhù)變化，在這期間孕產(chǎn)婦如果得不到科學(xué)的健康指導和保健治療，常會(huì )引起各種嚴重的并發(fā)癥。比如說(shuō)，產(chǎn)后身體復舊差、抑郁癥等，嚴重威脅產(chǎn)婦身體健康。所以說(shuō)，加強產(chǎn)婦在產(chǎn)后健康教育以及身體健康鍛煉，進(jìn)一步促使其身體和心理恢復至最佳狀態(tài)，是擺在我們面前的重要研究課題。為進(jìn)一步提升圍產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量，解決產(chǎn)后婦女健康問(wèn)題，結合保健院工作實(shí)際在婦科設立了產(chǎn)后康復室。在我縣醫療機構沒(méi)有開(kāi)設相關(guān)技術(shù)服務(wù)項目的前提下，率先拓展了產(chǎn)后康復技術(shù)服務(wù)項目，填補了我縣的產(chǎn)后康復服務(wù)空缺。
1強化產(chǎn)后保健工作的開(kāi)展
創(chuàng )新點(diǎn)為開(kāi)展產(chǎn)后保健工作。重點(diǎn)抓住婦女圍產(chǎn)期保健工作，發(fā)揮縣級婦幼保健院的龍頭作用，借助全縣孕產(chǎn)婦系統管理中42天產(chǎn)后訪(fǎng)視工作優(yōu)勢，城區在婦幼保健院，農牧區在鄉場(chǎng)衛生院，首先從城區抓起。城區 42天產(chǎn)婦產(chǎn)后訪(fǎng)視后都要返回縣婦幼保健院復查，可以利用回訪(fǎng)進(jìn)行技術(shù)服務(wù)。
2進(jìn)一步優(yōu)化醫療服務(wù)條件和模式
保健院緊緊圍繞為婦女兒童身體健康服務(wù)這個(gè)工作中心，進(jìn)一步優(yōu)化醫療服務(wù)條件和模式，改善群眾就醫感受，改進(jìn)作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。針對產(chǎn)后婦女保健需求，新增了42天產(chǎn)后訪(fǎng)視門(mén)診，設立了產(chǎn)后康復科室2間、內設康復理療床4張、康復理療儀2臺。理療環(huán)境優(yōu)美、溫馨，工作人員熱情耐心的為患者做健康宣教，讓患者有家的感覺(jué)。于5月率先開(kāi)展了產(chǎn)后康復綜合治療項目，填補了我縣的產(chǎn)后康復服務(wù)空缺。
3HBC產(chǎn)后康復治療儀的使用
HBC產(chǎn)后康復治療儀，進(jìn)一步將現代產(chǎn)后康復治療儀器與傳統的按摩方法相結合，對產(chǎn)婦產(chǎn)后這一特殊時(shí)期中，對包括盆底、子宮、乳房、腹部等器官進(jìn)行的恢復治療。與此同時(shí)，引導產(chǎn)婦積極主動(dòng)進(jìn)行生理運動(dòng)與自我心理調節，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦身體、心理最大限度恢復到產(chǎn)前狀態(tài)。HBC產(chǎn)后康復治療儀一方面可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌、改善乳房腫脹、促進(jìn)腺管通暢、加快子宮恢復。一方面能有效加強子宮收縮，促進(jìn)惡露的排出，進(jìn)一步降低病原菌的感染，加強產(chǎn)后子宮復舊。另外，可恢復腹部、陰道等部位的緊張度和彈性，降低婦科病的發(fā)生幾率，大大提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。
3.1治療產(chǎn)后復舊系統主要面向產(chǎn)后外陰、陰道松弛者，子宮復舊不全者，會(huì )陰切口疼痛者，尿潴留，術(shù)后脹氣，術(shù)后疼痛，急慢性盆腔炎、附件炎、子宮脫垂、陰道前后壁膨出、張力性尿失禁、輸卵管不通、腸脹氣。通過(guò)產(chǎn)后復舊治療，能夠有效地恢復肌肉彈性與緊張度，進(jìn)一步促進(jìn)子宮復舊，加快惡露排出，在促進(jìn)血液循環(huán)同時(shí)減少子宮出血，縮短恢復時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。與此同時(shí)，使陰道、外陰得到有效恢復，增強陰道機體活力，恢復緊縮狀態(tài)。進(jìn)一步促進(jìn)盆底組織恢復，對于尿潴留患者進(jìn)行30分鐘治療后產(chǎn)婦可自行排尿，對于痔瘡、水腫治療效果良好。與此同時(shí)，同時(shí)調節植物神經(jīng)系統與內分泌系統，進(jìn)一步促進(jìn)腸產(chǎn)婦排氣、排便。臨床實(shí)踐證實(shí)，排氣時(shí)間約提前10-20小時(shí)，大大降低外陰色素沉著(zhù)，降低產(chǎn)婦疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦體力恢復快。
3.2乳腺治療系統主要針對產(chǎn)后乳汁少、乳汁淤積、乳汁分泌慢、乳腺管不通、乳腺包塊、小葉增生、乳房腫痛、乳房松弛等產(chǎn)婦。通過(guò)自動(dòng)程序控制，康復治療儀能夠使乳房肌肉組織產(chǎn)生興奮，促進(jìn)肌肉有節律運行。從乳房周邊向乳頭產(chǎn)生旋轉與擠壓效應，并帶動(dòng)乳頭產(chǎn)生強力刺激效果。與此同時(shí)，改善產(chǎn)婦局部血液循環(huán)，調節內分泌系統，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素以及垂體泌乳，提前奶脹，降低產(chǎn)婦哺乳時(shí)的痛苦。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，使用康復治療儀，能夠提前8-10小時(shí)分泌乳汁，并增加乳汁分泌量。尤其是針對于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，大幅度降低了乳腺管阻塞、乳汁淤積發(fā)生率。進(jìn)一步活化乳房組織，降低乳腺疾病的發(fā)生，并促進(jìn)乳房箭筒，進(jìn)一步降低乳房下垂。比如說(shuō)，對于乳腺小葉增生產(chǎn)婦，通過(guò)程序自動(dòng)控制，能產(chǎn)生局部強有力的旋轉電磁場(chǎng)，進(jìn)一步促使乳房結締組織運動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有效改善產(chǎn)后氣血功能，進(jìn)而達到散瘀化結的功效。通常情況下，對于軟化乳房腫塊、縮小包塊，一周既可見(jiàn)效。
3.3體形恢復系統在傳統的女性分娩之后，需要靜養、補充營(yíng)養，造成女性體態(tài)臃腫，很難恢復。通過(guò)產(chǎn)后康復治療儀的使用，能夠對產(chǎn)婦進(jìn)行局部按摩與治療，可以幫助產(chǎn)婦恢復骨盆韌帶排列，促進(jìn)腹部和骨盆肌肉群的功能恢復，及早恢復產(chǎn)婦體形。婦女進(jìn)行生殖器官治療以及形體恢復過(guò)程中，為婦女產(chǎn)后子宮復舊、調整內分泌、陰道壁恢復、產(chǎn)后性和諧調整、產(chǎn)后腹部、臀部、大、小退形體恢復起到了重要作用，進(jìn)一步糾正了自然復舊帶來(lái)的身體與心理的影響，進(jìn)一步提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。4取得成效
產(chǎn)后康復綜合治療儀運用國際產(chǎn)后恢復標準和產(chǎn)后恢復技術(shù)，對婦女產(chǎn)后子宮復舊、產(chǎn)后卵巢恢復、乳腺疏通、陰道復舊、子宮脫垂有顯著(zhù)療效，對女性盆腔炎、乳腺小葉增生、人流術(shù)后子宮復舊及術(shù)后鎮痛有明顯效果，能讓婦女產(chǎn)后身體主要器官迅速得到恢復，從而提高了廣大產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。保健院于2013年5月20日開(kāi)設該項目，至2013年12月，已做治療1098人次，其中產(chǎn)后和人流術(shù)后子宮復舊426人次，盆腔炎治療508人次，乳腺小葉增生治療124人次，其他40人，產(chǎn)后康復項目的開(kāi)展不僅受到廣大婦女的歡迎，同時(shí)也體現了我院以人為本，一切以婦女兒童健康為中心服務(wù)宗旨。產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復訓練和康復治療，可有效增加產(chǎn)婦的自信心和自尊心，減少婦女病的發(fā)生率，整體提高了全縣圍產(chǎn)期保健質(zhì)量和婦女身心健康的水平，2013年地區婦幼衛生行業(yè)績(jì)效考評取得較好成績(jì)。
5結語(yǔ)
產(chǎn)后康復是近幾年來(lái)從大中城市起步的一個(gè)新項目，雖呈蓬勃發(fā)展之勢，但還處于起步階段，存在諸多不完善的地方。特別是在基層，現階段的產(chǎn)后康復，往往更關(guān)注減重、形體恢復的方面，忽略了孕期和生產(chǎn)對內部器官的拉傷和損毀問(wèn)題，沒(méi)有根本的改善女性健康。我們在大力倡導保健與臨床相結合的今天，開(kāi)展保健新業(yè)務(wù)項目是困擾基層保健院領(lǐng)導多年的一個(gè)問(wèn)題，如何開(kāi)展新業(yè)務(wù)、延伸服務(wù)鏈，我們按照有需、可及的原則圍繞“婦幼”選項目，臨床實(shí)踐效果顯著(zhù)。
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