在今后的一段時(shí)期，醫療體制改革將是構建和諧社會(huì )的一項重要內容，而山區乃至農村群眾的健康水平更是這項工作的重中之重。對此，北京市委、市政府十分重視，北京市衛生局則認真貫徹落實(shí)黨的衛生工作方針，始終把農村山區衛生工作作為全市衛生工作的重點(diǎn)予以部署和落實(shí)，在山區衛生工作中以推進(jìn)新型農村合作醫療制度為契機，以完善三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )為基礎，以落實(shí)初級衛生保健綱要為目標，著(zhù)眼于解決人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題，積極采取措施，取得了一定的成效。
加強“網(wǎng)絡(luò )”建設讓山區農民看得上病
加快衛生優(yōu)質(zhì)資源向山區轉移，打造山區的“區域醫療中心”。根據《北京城市總體規劃》，采取“名院辦分院”、改擴新建醫院等方式，讓山區農民不出區縣就能夠享受到市級水平的醫療服務(wù)。目前，門(mén)頭溝等區縣的醫院病房樓工程已經(jīng)啟動(dòng)，密云等區縣正在抓緊前期論證工作。
加強鄉鎮衛生院基礎設施建設，探索運行保障機制。繼續加強鄉鎮衛生院的基本建設、設備配備、崗位人員及公共項目規范化管理，徹底扭轉“發(fā)展靠患者，建設靠集資”的運行局面，使山區農民選擇和信任鄉鎮衛生院。
填平補齊山區衛生服務(wù)村級“網(wǎng)底”，進(jìn)一步完善村級衛生機構設置與標準化建設，配齊設備和衛生技術(shù)人員，建立鄉村醫生的培訓、管理和運行保障機制，讓山區農民步行30分鐘可以到達醫療機構。
提高“合作”水平讓山區農民看得起病
提高人均籌資水平，研究建立符合山區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平的籌資增長(cháng)機制，使農民繳費逐步達到年人均純收入1％的標準，實(shí)現各級政府每年補助經(jīng)費占籌資比例60%，農民個(gè)人繳費比例占40%的同步增長(cháng)機制。
完善經(jīng)辦管理系統，健全各級管理機構，充實(shí)專(zhuān)業(yè)管理經(jīng)辦人員，加強政策與技術(shù)培訓。加快信息化管理步伐，探索便民、惠民的籌資、結算方式，進(jìn)一步方便農民報銷(xiāo)。
鞏固完善制度運行，由以區縣不同標準的“大病統籌為主的制度”設計，向全市統一標準的“大病基本合作醫療制度”過(guò)渡，并制定和施行全市相對統一的管理辦法，同時(shí)鼓勵經(jīng)濟發(fā)展較快地區參加多種形式的醫療保險，提高報銷(xiāo)比例。
建立“特病報銷(xiāo)”制度，根據世界衛生組織(WHO)推薦的相關(guān)指標作為衡量因病致貧的標準，結合北京市的實(shí)際，會(huì )同衛生、財政等部門(mén)，研究“特大額疾病”的補充報銷(xiāo)。同時(shí)與民政部門(mén)一起，完善社會(huì )救助體系，進(jìn)一步減輕農民疾病負擔。
探討城鄉居民醫療統籌辦法，根據遠郊區縣城市化進(jìn)程，在有條件的地區，進(jìn)一步提高新型農村合作醫療的籌資水平和報銷(xiāo)水平，研究探討城鄉統籌的醫療保障政策，進(jìn)一步縮小城鄉差別。
繼續推廣中醫適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫中藥“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的服務(wù)優(yōu)勢，方便和惠及山區群眾。
提高“服務(wù)”能力讓山區農民看得好病
提高山區醫務(wù)人員診療能力，積極探討面向山區衛生服務(wù)崗位定向培養本科生、專(zhuān)科生、中專(zhuān)生，解決山區高素質(zhì)醫務(wù)人員短缺的辦法，為鄉鎮衛生院引進(jìn)大學(xué)生，為鎮、村衛生技術(shù)人員開(kāi)展在職學(xué)歷教育、適宜技術(shù)培訓的有效途徑，努力實(shí)現每個(gè)村級醫療機構有一名大學(xué)生的目標。
制定山區衛生服務(wù)補助政策，把偏遠山區、條件艱苦、難以長(cháng)期留住人才的工作崗位，設置成有一定補貼的流動(dòng)崗位。
鞏固和完善城市衛生支援山區農村衛生的相關(guān)措施，加大對衛生支農工作的督導，保證城市醫生“下得去、用得上”。執行北京地區城市醫生晉升高級職稱(chēng)之前，到農村山區基層衛生單位服務(wù)的政策，啟動(dòng)“北京青年健康使者火炬行動(dòng)”支農接力計劃，實(shí)現志愿者到山區服務(wù)的有序管理。
加強健康“教育”讓農民不得病或少得病
結合首都社會(huì )主義新農村建設，制訂和實(shí)施農村居民健康教育與健康促進(jìn)規劃，通過(guò)充分利用廣播、電視、報紙等大眾傳播媒介，制作和發(fā)放農村居民喜聞樂(lè )見(jiàn)的健康科普宣傳品，組建“健康公益演講團”，開(kāi)展健康大課堂講座和防病知識展覽等方式和活動(dòng)，在山區農村大力普及防病保健知識，不斷提高山區農民的防病知識和技能。
加快山區改水、改廁進(jìn)程，進(jìn)一步改善山區群眾的生產(chǎn)生活條件。力爭到2008年，全部完成山區區縣的無(wú)害化戶(hù)廁改造工程。重點(diǎn)向山區區縣傾斜，建設適度規模的聯(lián)村水廠(chǎng)、更新改造單村水廠(chǎng)、建設北京衛生村、開(kāi)展除砷、除氟、除鐵錳、除氨氮等水質(zhì)處理工程。
健全衛生管理系統提高衛生管理水平
在鄉鎮政府成立公共衛生組織，承擔與本區縣政府相對應的公共衛生職能，負責本鄉鎮公共衛生工作的領(lǐng)導協(xié)調、規劃制定、組織實(shí)施、管理評價(jià)，創(chuàng )建村級公共衛生管理長(cháng)效機制。
建立以“村級衛生協(xié)管員”為主要隊伍的同級衛生管理長(cháng)效機制，在設置社區衛生服務(wù)站、村衛生室的行政村指定醫務(wù)人員，沒(méi)設置村級衛生機構的行政村，按人口規模小于800人設一名、大于800人設兩名公共衛生專(zhuān)兼職人員，承擔村級公共衛生任務(wù)，并由財政對其承擔的公共衛生任務(wù)給予一定補助。
重新核定、補充鎮級衛生技術(shù)崗位人員。核定鄉鎮醫院衛生技術(shù)人員編制，增加全科崗位衛生技術(shù)人員編制。
