隨著(zhù)生物醫學(xué)模式的轉變，以“病人為中心”的護理模式正在逐步形成。護士應從單純的技術(shù)操作，擴展到對病人的心理、精神、環(huán)境、社會(huì )因素對健康的影響。必須把服務(wù)對象視為生物、心理、社會(huì )和發(fā)展的人。護理人員必須下面是小編為大家整理的護士急診論文【五篇】,供大家參考。
護士急診論文范文第1篇
1.1轉變觀(guān)念，樹(shù)立現代護理觀(guān)。
隨著(zhù)生物醫學(xué)模式的轉變，以“病人為中心”的護理模式正在逐步形成。護士應從單純的技術(shù)操作，擴展到對病人的心理、精神、環(huán)境、社會(huì )因素對健康的影響。必須把服務(wù)對象視為生物、心理、社會(huì )和發(fā)展的人。護理人員必須以整體護理為指導，關(guān)心病人的心理及社會(huì )問(wèn)題，發(fā)現潛在的健康問(wèn)題。
1.2培養良好的職業(yè)道德和崇高的思想境界。
護理工作者要時(shí)刻把“救死扶傷”放在首位，盡最大的努力，最大限度的減輕病人的痛苦。滿(mǎn)足病人及家屬的合理需求，視病人如親人。
2急診護士素質(zhì)的培養
2.1基本功和責任感是急診工作的基礎：
急診工作突出表現就是“急”。急診護士必須具備過(guò)硬的基本功和高度的責任感，必須不失時(shí)機的對病人做出準確的估計，迅速作出初步癥斷，協(xié)助醫生做出相應的處置。為搶救生命贏(yíng)得時(shí)間。
2.2健康的心理素質(zhì)是急診工作的關(guān)鍵：
護理工作的具體實(shí)施比較零散，而且許多操作都是護士一人執行，如病情觀(guān)察、病情記錄、特殊處置等。這就要求急診護士必須具備良好的心理素質(zhì)，嚴格遵守護理操作程序和規范。遇事有條不紊、忙而不亂。
2.3明確重癥記錄的法律意義，防止醫療糾紛。
急癥病人一般情況發(fā)生比較突然，甚至有些是意想不到的情況。所以，護理人員應認真、客觀(guān)、真實(shí)的記錄病人就診以來(lái)的一切變化及用藥處置。重癥記錄是醫務(wù)人員為患者進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護理評估的動(dòng)態(tài)記錄。同時(shí)，也是護士實(shí)施治療護理的重要依據。
2.4維護急診病人的權利，尊重病人的隱私。
急診患者除疾病的原因，還有其他因素，如服毒、自殺、意外傷害等。護理人員應耐心聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，耐心做好勸解工作。尊重病人的隱私，并為他們的隱私保密。不擅自公開(kāi)病人的健康資料，盡量做好家屬的工作，維護病人的生命健康。
2.5不斷學(xué)習新知識，建立良好的護、患關(guān)系。
護士急診論文范文第2篇
論文摘要：目的 探討基層醫院培訓提升急診專(zhuān)業(yè)護理人員綜合能力的方式. 方法 對26名急診專(zhuān)業(yè)護士除先采用常規的，系統化的培訓外，后還采用以提問(wèn)、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓.比較培訓前與培訓后的護理質(zhì)量提高率 結果 培訓后的護理人員在滿(mǎn)意度，技術(shù)操作，理論知識，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量與常規組比較，差異均有顯著(zhù)意義.均P
急診專(zhuān)業(yè)護士在綠色通道中，扮演著(zhù)相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗.具體表現在要有一定的組織能力和領(lǐng)導能力兩個(gè)方面.急診科是醫院的重要窗口科室，因急診護士勞動(dòng)強度大，病人要求既高又急，醫療護理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專(zhuān)業(yè)基礎知識差.基層醫院分配的急診護士無(wú)法做到三甲醫院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫院怎樣培養年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰.自2007年1月起我院急診科在護士進(jìn)入急診科采用常規的，系統化的教育，另還采用以提問(wèn)、模擬急救情景為主的培訓方式.取得良好的效果，現介紹如下:
1． 對象與方法
1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀(guān)察室和輸液室的護理人員設常規組26名，提問(wèn)組26名。職稱(chēng)：主管護師4名，護師4名，護士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專(zhuān)3名，大專(zhuān)在讀9名，中專(zhuān)11名。
1.2方法
1.2.1對每位新入急診科護士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進(jìn)行評估。①由護士長(cháng)對其進(jìn)行專(zhuān)科理論考核，技術(shù)操作考核。②利用晨會(huì )，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時(shí)機對護士進(jìn)行提問(wèn)，將成績(jì)作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫鬧事件的情景，考核護士的應對能力。
1.2.2培訓目標：確定培訓目標，重在訓練護士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。危重急救護理能力，急診應急能力和人際溝通能力。
1.2.3培訓計劃：針對考核結果，個(gè)人特點(diǎn)，工作時(shí)間長(cháng)短制定相應培訓計劃，培訓時(shí)間為3個(gè)月。要求3個(gè)月結束后能單獨完成各班職責。第一個(gè)月訓練重點(diǎn)急救護理的基礎理論和基本技能，護理文件書(shū)寫(xiě)，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個(gè)月基本掌握急救護理技術(shù)操作。如心肺復蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監護儀，除顫儀，全自動(dòng)洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個(gè)月即進(jìn)入了專(zhuān)科理論和技能的培訓中。如氣管切開(kāi)（插管）的配合，動(dòng)（靜）脈采血的操作，常見(jiàn)的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見(jiàn)故障的排除等。
溝通技巧的培訓，使大家意識到急診患者病情急，心理準備少，角色轉變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時(shí)間而影響患者的滿(mǎn)意度。
1.2.4實(shí)施 護士長(cháng)與被培訓護士共同討論學(xué)習計劃在目標達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長(cháng)提前一周布置學(xué)習內容，以利于護士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準備。并將問(wèn)題分為3類(lèi)。第一類(lèi)是工作中急需了解的問(wèn)題，第二類(lèi)是急診護士必需掌握的基礎知識和技術(shù)。第三類(lèi)是急救專(zhuān)科理論和技能。護士長(cháng)根據工作量的大小，將2，3類(lèi)問(wèn)題納入計劃，主要利用晨會(huì )，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習等時(shí)機對護士進(jìn)行提問(wèn)。根據問(wèn)題難易程度不同，對不同基礎的護士進(jìn)行提問(wèn)，低年資的護士回答不出來(lái)先請高年資的護士回答.最后由護士長(cháng)來(lái)解答.第1類(lèi)問(wèn)題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時(shí)提問(wèn)，這類(lèi)問(wèn)題是對平時(shí)積累知識的復習和考核.對已經(jīng)了解的護士來(lái)說(shuō)是個(gè)鞏固提高.對于不了解的護士來(lái)說(shuō)是一個(gè)學(xué)習的過(guò)程.對本次未回來(lái)出問(wèn)題的護士要求加強學(xué)習，下次繼續提問(wèn).直到掌握為止.護士長(cháng)對護理人員進(jìn)行急救技術(shù)和搶救程序模擬等專(zhuān)科培訓組織護理人員學(xué)習急救護理技術(shù)，急救進(jìn)展等新理論.新知識.
1.2.5:①滿(mǎn)意度的測評:護士長(cháng)每天用30min隨機調查2個(gè)醫生和患者.內容包括醫德醫風(fēng)，護理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識五個(gè)方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術(shù)操作考核，每月進(jìn)行急救護理技術(shù).如心肺復蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書(shū)，通過(guò)學(xué)習法律和醫學(xué)法規，使護理人員進(jìn)一步認識護理文書(shū)的法律效應.提高了護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，對已公開(kāi)的醫務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗教訓.要求每個(gè)護理人員主動(dòng)杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車(chē)，服藥車(chē)醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書(shū)寫(xiě)工整，病情描述確切，重點(diǎn)突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學(xué)習。
1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長(cháng)成立急診護理人員培訓考評小組，對滿(mǎn)3個(gè)月，再用入急診科時(shí)相同的方式進(jìn)行考核評價(jià)，內容包括，患者及科室滿(mǎn)意度，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，技術(shù)操作和理論知識.將成績(jì)作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進(jìn)一步的學(xué)習.
2.結果
26名急診護理人員護理綜合質(zhì)量評分（分，x+s）
組別 人數 患者滿(mǎn)意 科室滿(mǎn)意 理論成績(jì) 技術(shù)操作 護理文件書(shū)寫(xiě)
度
度
成績(jì)
常規組 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提問(wèn)組 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3．討論
在國外及國內重點(diǎn)三甲醫院，護士要2—3年的輪科培訓方可進(jìn)入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進(jìn)行系統的崗前培訓就要直接進(jìn)入急診科工作。因此短時(shí)的邊實(shí)踐邊學(xué)習的訓練模式是切合實(shí)際的。也被國內大多數護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問(wèn)為主的培訓形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習，教學(xué)查房和考核之中。對此各護士先后進(jìn)行了3個(gè)月系統培訓。其中一名不合格，另一名沒(méi)有明顯提高，此二名護士均是畢業(yè)后未從事護理工作二年后考上執業(yè)證書(shū)直接進(jìn)入急診科培訓，可能不太適應此短期培訓模式及急診護理快節奏有關(guān)。因此，在無(wú)其他科室工作經(jīng)驗的情況下直接進(jìn)入急診科工作，就影響了培訓的正常進(jìn)行。24名護士在培訓后均能勝任急診科工作?；颊呒搬t生的滿(mǎn)意度均有較大的提高。
4．體會(huì )
筆者通過(guò)以模擬急救情景和提問(wèn)為主的培訓來(lái)提高急診專(zhuān)業(yè)護士結合能力。主要具體五個(gè)優(yōu)勢：①有益于提高護士的語(yǔ)言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。②能督促護士自學(xué)，因護士長(cháng)提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預習，既養成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護士們帶著(zhù)問(wèn)題有目標的學(xué)習。③有助于提高護士的應急能力，急診護理人員的應急能力，急診搶救時(shí)，護士水準體現在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預設某種病情變化及情景，對護士進(jìn)行提問(wèn)和教學(xué)相當于模擬練兵，提高了護士對突發(fā)情況的應變處理能力，同時(shí)通過(guò)情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問(wèn)隨機性強，有益于提高護理質(zhì)量。因提問(wèn)不需占用無(wú)門(mén)的時(shí)間，可隨時(shí)隨地針對某一患者的某一突發(fā)情況或護理問(wèn)題，針對問(wèn)題進(jìn)行現場(chǎng)的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時(shí)機。當被問(wèn)的護士答不出來(lái)時(shí)，由高年資護士或護士長(cháng)來(lái)解答，這樣融教學(xué)與提問(wèn)之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動(dòng)參與到了治療護理中來(lái)。
總之，我們在急診科實(shí)行以模擬急救情景和提問(wèn)為主培訓護士的方式。對提高急診專(zhuān)業(yè)護理人員的綜合能力有顯著(zhù)的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質(zhì)量
參考文獻：
[1]周芬芳. 探討急診管理中護理人員的培訓方法.[J]上海護理，2005.2(3):05—66
[2]牛倩敏.余平 提升急診專(zhuān)業(yè)護理人員綜合能力的對策.[J]上海護理，2005.5(2) 56—57
護士急診論文范文第3篇
【關(guān)鍵詞】急診 預檢分診
中圖分類(lèi)號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-264-02
急診預檢是對急診患者進(jìn)行快速分類(lèi)的，以確定治療或進(jìn)一步處理的優(yōu)先次序過(guò)程，預檢工作直接關(guān)系到急診服務(wù)質(zhì)量，患者救治效果和患者對醫院的滿(mǎn)意度[1]。在美國、日本、歐洲發(fā)達國家等地區，急診科都有完善的分診制度與分診標準。在我國大型醫院都有急診分診護士，但多數醫院尚無(wú)明確的分診標準，我院根據國外及港澳臺等國家、地區的分診制度，結合我院情況，制定了總醫院分診標準，于2006年12月實(shí)施，實(shí)現了急診預檢分診方式的根本轉變，現報告如下：
1 原急診預檢
預檢分診護士角色是向導，患者到達急診后，分診護士
“一看、二問(wèn)、三查、四分診”對患者分診到外科、內科、眼科等相應科室，診察室醫生邊檢查、邊處理、發(fā)現危重病人送入搶救室搶救，對危重急診，到達醫院后，采用綠色通道的方式，先搶救后掛號，先搶救后付費。
2 現急診預檢
病人到達急診科以后，分診護士根據總醫院急診分診標準（見(jiàn)表Ⅰ）將近病人分類(lèi)為：急危癥病人、急種癥病人、緊急病人、亞緊急病人、非急診病人。Ⅰ類(lèi)患者直接進(jìn)入搶救室，即刻接受經(jīng)驗豐富的醫生、護士診治，搶救；
Ⅱ類(lèi)患者直接進(jìn)入一般重癥區，接受該區醫生、護士診治，監護；
緊急病人進(jìn)入診室，接受醫生優(yōu)先診治；
亞緊急、非急診病人按順序診治；
非急診病人也可到門(mén)診診治。
3 討論
3.1 制定分診標準，提高護士分診準確率
傳統的分診模式是安排有經(jīng)驗的護士進(jìn)行分診，主要依據病人的主訴和測量簡(jiǎn)單的生命體征，決定患者是否需要急救或去普通診室順序就診，老模式中存在的主要問(wèn)題是無(wú)明確的可依據的分診標準，護士分診主要依靠自己經(jīng)驗，護士成為分診準確與否的主要決定因素。因此，有出現患者在診室等待其間突然發(fā)生病情惡化或猝死。掌握分診技巧，熟悉搶救技能并經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓能提高護士的分診能力，而建立一個(gè)高效、便捷的預檢體系或標尺是保證預檢質(zhì)量的關(guān)鍵，是提高護士疾病分診準確率的保證，因此，分診標準的制定，是保證預檢質(zhì)量的關(guān)鍵，是提高護士疾病分診準確率的保證。
3.2 良好預檢分診，體現了時(shí)間就是生命
分診標準制定，使分診護士有據可依，可根據病人的病情緊急狀態(tài)將患者分為Ⅰ～Ⅴ個(gè)不同等級，表示病情由重到輕，不同等級患者等待就診時(shí)間不同，進(jìn)行治療、護理、處置的時(shí)間也不同，病人就診的環(huán)境如：醫護人員的配備，醫療設施的配備也不同，例如，無(wú)論入院時(shí)間的早晚，等級Ⅰ、Ⅱ的患者始終優(yōu)先于等級Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的患者，保證所有較重患者在所有時(shí)間段，包括就診高峰期，都能得到優(yōu)先的救治，真正落實(shí)了時(shí)間第一，生命第一的急救原則，體現了時(shí)間就是生命。
3.3 良好預檢分診，改善了急診患者的流量
預檢分診標準的制定，目的是在患者到達急診室時(shí)能立即按治療的優(yōu)先次序快速對其分類(lèi)，病情較重的患者能優(yōu)先得到救治，其他級別的患者在不同的區域按循序進(jìn)行就診，重新分配急診流量，充分利用急診醫療資源和空間，使其可以合理地分配和利用，縮短患者的等待時(shí)間。
參考文獻
護士急診論文范文第4篇
急診科是一個(gè)急危重癥病人復雜的科室，急診科護士應具備一定的職業(yè)素質(zhì)，不僅要有嫻熟的理論知識、搶救技能，還要有一定的應急能力，良好的心理素質(zhì)，才能勝任急診科的工作，從下面幾方面論述急診科護士應具備的職業(yè)素質(zhì)。
急診科常遇到各種各樣的急診病人，多數急診患者病情危重。變化快，需緊急處理。一名合格的急診科護士，除應具有扎實(shí)的理論知識、還要有一定的的應急能力，筆者略談實(shí)踐中的幾點(diǎn)體會(huì )：
（1）應具有良好的心理和身體素質(zhì)。急診病人有復雜的心理活動(dòng)，精神負擔重，病人和家屬心情都非常焦急、易怒。因此，急診科護士應該有樂(lè )觀(guān)和開(kāi)朗的性格，能體諒病人的心情，遇到緊急情況應沉著(zhù)、冷靜、忙而不亂。以自己鎮靜、安詳和關(guān)切的態(tài)度使病人產(chǎn)生安全感，減輕其思想負擔。急診科工作有突擊性，當發(fā)生意外或工傷事故時(shí)，短時(shí)間內可有大批傷員到來(lái)，需要立即急救診療護理，如果體質(zhì)不好，就不能堅持工作，因此，要有健全的體魄。
（2）穩定的心理素質(zhì)。一個(gè)人的行為必然受其心理因素的影響，良好的心態(tài)會(huì )帶來(lái)恰當的舉止。作為急診科護士要善于用心理學(xué)知識來(lái)調節自我，穩定自我。例如筆者曾接診1例上消化道出血病人，由于大量出血，病人恐懼、驚慌、情緒不穩定，此時(shí)，穩定病人情緒十分重要，說(shuō)明在醫院里醫生會(huì )想盡一切辦法為你診治，避免病人對嘔血產(chǎn)生緊張的心理。
（3）從專(zhuān)業(yè)意義上講，對應急、急救處理的搶救質(zhì)量可集中反映一個(gè)護士的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)才能。因此做一名稱(chēng)職的急診科護士，首先應具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和個(gè)人修養，其次還要有相應的應急能力，來(lái)處理每天所遇到的各種各樣突發(fā)性的危重病人，對于如何提高護士的應急能力以保證危重病人搶救的成功率，作者認為應做到以下幾點(diǎn)。具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，急中要穩，急診科是搶救病人生命的地方，進(jìn)人急診科的病人，一般病情都很危篤。因此，值班期間應時(shí)刻處于應急狀態(tài)，當出現緊急情況時(shí)要迅速地投入，協(xié)助醫生及時(shí)診斷、治療和護理，同時(shí)要以極大的同情心、敏銳的觀(guān)察力、準確敏捷的思維、嚴肅的工作態(tài)度對待病人，搶救時(shí)即要嚴肅認真，又要緊張有序；
即要動(dòng)作敏捷，又要準確無(wú)誤地配合醫生。如遇到窒息的患兒要迅速清理呼吸道，及時(shí)地給予氧氣吸人，改善呼吸困難后，再報告醫生，這樣在醫生未到之前能夠獨立、有效地搶救患者生命而贏(yíng)得寶貴的搶救時(shí)間。分秒必爭，急中有序，急診科專(zhuān)業(yè)多、病種多、加床多、流動(dòng)人員多、病人周轉快，會(huì )出現忙亂現象。因此，護士要在搶救工作中一絲不茍，認真負責。
急診科護士不但要具備良好的素質(zhì)，還要具備穩定的心理素質(zhì)、優(yōu)秀的理論知識、精湛的護理?yè)尵燃夹g(shù)等全面的知識，具有敏捷快速反應和果斷處理的能力。通過(guò)多年的工作體會(huì )，要做好急診科護理工作，必須具備以下素質(zhì)。
（1）掌握各種搶救儀器的使用。應有搶救意識。多數急診病人病情危重，護士一般不易獲得病人自己提供的病史，急診科護士應認真監測生命體征，通過(guò)簡(jiǎn)捷的詢(xún)問(wèn)病史和體檢，及時(shí)了解和判斷病情輕重，使自己心中有數，做到早診斷，早搶救，爭取搶救的時(shí)間，減少醫療隱患及糾紛。急診科護士還要熟悉各種急救藥品、物品的放置地點(diǎn)，掌握心電監護儀、呼吸機、洗胃機、氣管插管等各種儀器的使用。
（2）知識要全面，對于急救知識更要熟悉。如輸液時(shí)過(guò)敏反應的緊急處理，心腦血管病人急性發(fā)作的緊急處理等。所以急診護士不僅具有較強的急救知識，而且要有熟練的急救技能，掌握先進(jìn)儀器設備的使用方法和新的搶救技能，才能提高搶救成功率。
護士急診論文范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 分診；
病人滿(mǎn)意率；
護理程序
【中圖分類(lèi)號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0016-01
隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，病人對醫療服務(wù)的要求也隨之提高，病人需要更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，其中包括對門(mén)、急診病人的準確分診，目前，由于病人法律意識的增強，在就醫過(guò)程中的自我保護意識的不斷增強，而使醫療投訴次數明顯增多，醫療投訴其中包括對門(mén)、急診病人分診錯誤所導致的醫療投訴。正在醫療市場(chǎng)競爭日益激烈的今天，很多醫院都將“零差錯”、“無(wú)投訴”作為醫院發(fā)展的管理目標[1]。因此，研究提高對門(mén)、急診病人的分診準確率就顯得特別重要。
1 臨床資料
我院2011年門(mén)、急診病人人次為194596：，2012年門(mén)、急診病人人次為228787，2011年和2012年門(mén)、急診分診護士均為謝護士。
2 分診工作方法
2.1原有分診工作方法
2011年1月份，謝護士從其它崗位調出到分診崗位，未經(jīng)任何關(guān)于分診工作方法和知識的學(xué)習、培訓，未對分診工作方法進(jìn)行探索、研究，直接進(jìn)行分診工作。
2.2 現有分診工作方法
謝護士進(jìn)行分診工作一年，經(jīng)向各科室醫師及病人調查發(fā)現，對門(mén)、急診病人的分診準確率不高，從2012年1月份開(kāi)始，改進(jìn)原有分診工作方法，采用如下現有分診工作方法。
2.2.1 認真學(xué)習診斷學(xué)的理論知識
分診護士認真學(xué)習并掌握內科腹痛、外科腹痛、急腹痛、婦產(chǎn)科腹痛、癌性腹痛、炎性腹痛、各種性質(zhì)的頭痛等疼痛特點(diǎn)，認真學(xué)習并掌握各種疾病的發(fā)熱特點(diǎn)，認真學(xué)習并掌握診斷學(xué)理論知識，認真學(xué)習并掌握疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。
2.2.2 分診護士向各科室醫師進(jìn)行電話(huà)預約安排患者就診
分診護士經(jīng)仔細詢(xún)問(wèn)病人的病情后，如果仍不能確定該病人屬于哪個(gè)科別的病人，向有關(guān)科室的醫師電話(huà)告知該病人的疾病情況，得到有關(guān)科室醫師確認該病人應該到有關(guān)科室就診，再告知病人應該去有關(guān)科室就診?？谇豢频牟∪?，需要等候很長(cháng)的時(shí)間才能得到診治，也可以向口腔科醫師打電話(huà)為病人進(jìn)行預約診治。如朱女士，于2012年2月4號上午8時(shí)來(lái)院準備補牙，分診護士可以先打電話(huà)詢(xún)問(wèn)口腔科醫師：“現有需要補牙的朱女士需要候診多少時(shí)間才能夠輪到她補牙？”，口腔科醫師回答說(shuō)：“下午1點(diǎn)半”， 分診護士就可通知朱女士下午1點(diǎn)半來(lái)補牙。
2.2.3 認真學(xué)習并掌握傳染病的理論知識
積極參加醫務(wù)科組織的關(guān)于院內感染的業(yè)務(wù)知識學(xué)習，掌握常見(jiàn)傳染病的癥狀、體征和鑒別診斷要點(diǎn)，掌握傳染病的分診工作流程。分診護士需不斷地加強學(xué)習傳染病知識，因新的病毒感染所致疾病層出不窮，如非典型性肺炎、手足口疾病、甲型N1H1流感等，這就需要分診護士掌握這些新的傳染病知識。
2.2.4 虛心向醫師求教為病人的切診方法
護士在護理學(xué)校和護理工作生涯中，學(xué)習了護理知識和實(shí)踐了對病人的護理，但對病人的切診仍然是護士的薄弱環(huán)節，分診護士須向各科的醫師虛心求教，掌握對病人的切診方法。
2.2.5 運用改進(jìn)的護理程序進(jìn)行分診工作
分診護士運用“護理評估―醫療診斷（原為護理診斷）―實(shí)施（給予分診）―評價(jià)（即由醫師或病人進(jìn)行評價(jià)分診的準確性）―如果分診護士為病人分診錯誤―分析分診錯誤的根本原因―改進(jìn)措施”方法為病人進(jìn)行分診工作。運用改進(jìn)的護理程序為門(mén)、急診病人進(jìn)行分診工作是整體護理意義的延伸，豐富了整體護理的意義。如：病人陳某，女，83歲，因慢性下腹痛來(lái)院就診，護理評估：分診護士對病人進(jìn)行望、聞、問(wèn)，切，分診護士經(jīng)觀(guān)察得出醫療診斷：慢性子宮內膜炎，給予分診：通知導診人員帶領(lǐng)病人去婦產(chǎn)科就診，經(jīng)婦產(chǎn)科醫師檢查，無(wú)婦科疾病，婦產(chǎn)科醫師評價(jià)：此患者不是婦科病人，應該去康復科就診，分析分診錯誤的根本原因：向康復科醫師求教，康復科醫師解釋為慢性子宮內膜炎和腰椎骨增生雖然都有下腹痛的表現，但病人腰椎骨增生僅有下腹痛，但沒(méi)有白帶增多的表現，而慢性子宮內膜炎性疾病既有下腹痛，也有白帶增多的表現，老年女性由于雌激素的分泌減少，導致腰椎骨鈣減少而致腰椎骨慢性增生，腰椎骨慢性增生可導致慢性下腹痛，經(jīng)向病人詢(xún)問(wèn)，陳女士無(wú)白帶增多的表現，分診護士分診錯誤的根本原因為分診護士沒(méi)有詢(xún)問(wèn)患者的白帶情況，導致分診護士為該病人錯誤分診。改進(jìn)措施：如果再次遇到此類(lèi)病人，一定要詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)白帶增多的表現。
2.2.6 分診護士必須具備的素質(zhì)
分診護士必須具備的素質(zhì)：對病人要具有高度的責任心、同情心；
觀(guān)察病情要細致；
對病人要熱情；
視病人如親人；
堅守崗位；
學(xué)術(shù)求精。
3 結果（見(jiàn)表1）
2011年和2012年分診準確率的比較表（表1）
由表1統計分析結果表明，2011和2012年分診準確率相比較，有統計學(xué)意義。
4 討論
4.1 對門(mén)、急診病人進(jìn)行準確分診能夠明顯降低醫療投訴
如病人張女士，45歲，于2011年4月因患腫物就診，詢(xún)問(wèn)分診護士需到哪個(gè)科室診治，分診護士安排病人到婦產(chǎn)科就診，張女士在婦產(chǎn)科侯診廳等候了約1個(gè)小時(shí)，才輪到張女士診治，婦產(chǎn)科醫師告知張女士，腫物屬于外科疾病范疇，請張女士到門(mén)診外科就診。張女士火氣大發(fā)，向有關(guān)部門(mén)投訴，訴說(shuō)讓她白等了1個(gè)小時(shí)。又如病人趙女士，42歲，于2012年6月因患腫物就診，詢(xún)問(wèn)分診護士需到哪個(gè)科室診治，分診護士安排病人到門(mén)診外科就診。趙女士能夠得到準確分診，未有投訴發(fā)生。病人對分診護士投訴次數見(jiàn)表2。
2011年和2012年病人對分診護士投訴次數表（表2）
由表2看出，病人對分診護士投訴次數從2011年的10次將為2012年的零投訴。
4.2 對門(mén)、急診病人進(jìn)行準確分診能夠使病人得到及時(shí)救治
如患兒陳某，6歲，于2011年3月就診，因腹脹（但無(wú)痛苦面容，無(wú)發(fā)熱，無(wú)嘔吐）就診，被分診護士安排到外科就診，經(jīng)外科醫師檢查，告知患兒家屬患兒腹脹屬于內兒科疾病，需到內兒科就診，由于分診錯誤，患兒的診治不及時(shí)。如患兒成某，5歲，于2012年3月因腹脹來(lái)院就診，分診護士觀(guān)察患兒，無(wú)痛苦面容，無(wú)發(fā)熱，無(wú)嘔吐，經(jīng)觀(guān)察和綜合分析，安排患兒成某到內兒科就診，內兒科醫師及時(shí)為患兒成某進(jìn)行了診治。
4.3 對傳染病人進(jìn)行準確分診能夠使就診流程符合規范
如患兒張某，4歲，于2011年5月因手足部皮疹就診，分診護士認為患兒患有皮膚病，被安排到皮膚科就診，經(jīng)皮膚科醫師檢查，告知患兒家屬患兒患有手足口疾病，需到內兒科就診（內兒科有獨立的手足口疾病病區），因此，不準確的分診不但造成患兒就診不方便，更造成患兒就診路線(xiàn)不符合規范，易造成手足口疾病傳染給其他小兒。又如患兒趙某，5歲，于2012年4月因手心、足心皮疹就診，分診護士仔細處觀(guān)察患兒，疾病診斷擬“手足口疾病”，分診護士安排導診人員帶領(lǐng)患兒按照院感科指定的傳染病人就診路線(xiàn)到內兒科科室就診。
4.4 減少了導診人員對病人導診的工作量
由于分診護士能夠對病人進(jìn)行準確分診，大大減少了導診人員對病人導診的工作量，導診人員就能夠有更多的時(shí)間為病人提供總服務(wù)臺的其它工作，如：各種檢查報告單的發(fā)放、解答病人的藥物咨詢(xún)、雙向轉診、免費測量血壓等工作。導診人員對病人導診的工作時(shí)間見(jiàn)表3。
2011年和2012年導診人員對病人導診的工作時(shí)間表（表3）
由表3看出，導診人員對病人導診的工作時(shí)間減少了平均1小時(shí)/天。
4.5 減少了病人就診時(shí)的候診時(shí)間
由于分診護士能夠對病人進(jìn)行準確分診，又由于分診護士向各科室醫師進(jìn)行電話(huà)預約安排患者就診，大大減少病人就診時(shí)不必要的候診時(shí)間。門(mén)、急診病人就診時(shí)候診時(shí)間見(jiàn)表4。
2011年和2012年門(mén)、急診病人就診時(shí)的候診時(shí)間表（表4）
由表4看出，門(mén)、急診病人就診時(shí)的候診時(shí)間減少了平均20分鐘/人次。
4.6 病人對分診護士的滿(mǎn)意率明顯提高
由于分診護士對病人進(jìn)行準確分診，大大減少病人就診時(shí)不必要的在其它科室的候診時(shí)間，使病人能夠得到及時(shí)的救治，因此，病人對分診護士的滿(mǎn)意率明顯提高，病人對分診護士的滿(mǎn)意率見(jiàn)表5。
2011年和2012年病人對分診護士的滿(mǎn)意率表（表5）
由表5看出，2011年和2012年病人對分診護士的滿(mǎn)意率有統計學(xué)意義。分診工作的最終目的是讓病人對醫療服務(wù)滿(mǎn)意。
4.7 減少了各科室醫師不必要的工作量
由于分診護士對門(mén)、急診病人進(jìn)行了準確分診，從而使各科室醫師減少了對非本科病人的不必要的體格檢查、問(wèn)診及書(shū)寫(xiě)病歷等工作，從而使各科室醫師有更多的時(shí)間對本科病人進(jìn)行詳細的診治。
5 結論
現有分診工作方法能夠明顯提高門(mén)、急診病人的分診準確率，門(mén)、急診病人對門(mén)、急診分診護士滿(mǎn)意率明顯提高，減少了醫療投訴，現有分診工作方法值得應用和推廣。
6 分診工作進(jìn)一步改進(jìn)建議
因對病人的切診和對診斷學(xué)知識的掌握是護士的薄弱環(huán)節，建議把護生對病人的切診和對診斷學(xué)知識的掌握納入規范的護理教育課程，同樣，在護理工作中，建議護理部把護士對病人的切診和對診斷學(xué)知識的掌握納入護理理論和操作考試范疇。門(mén)、急診病人病情復雜，需要掌握全面的醫學(xué)和護理知識的高年資護士才能夠為門(mén)、急診病人進(jìn)行準確分診。
