慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類(lèi)病癥具有病程時(shí)間長(cháng)且易反復發(fā)作等下面是小編為大家整理的2023健康管理論文【五篇】（完整文檔）,供大家參考。
健康管理論文范文第1篇
【關(guān)鍵詞】老年慢性??；
社區健康檔案；
生活質(zhì)量；
改善效果
慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類(lèi)病癥具有病程時(shí)間長(cháng)且易反復發(fā)作等特點(diǎn)，隨著(zhù)患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受?chē)乐赝{，從而使患者的生活質(zhì)量受影響[2]。社區健康檔案管理是服務(wù)設施中的一種方法，通過(guò)將患者的病情分類(lèi)，并予以針對性管理方案，能有效改善其生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探究對老年慢性病患者予以社區健康檔案管理，對其改善生活質(zhì)量的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年1月前未實(shí)施社區健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，其中男27例，女19例；
年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；
病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；
冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實(shí)施社區健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；
年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；
病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；
冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據上述所述，把對照組與研究組患者的臨床資料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
為患者構建健康檔案，全面評估患者的病情及基本情況，并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實(shí)施前，社區人員可以調查問(wèn)卷的方式，對患者的膳食結構優(yōu)良率和服藥依從性、疾病知識知曉率和生活方式優(yōu)良率等進(jìn)行了解，并通過(guò)與患者的實(shí)際情況相結合，予以正確合理的干預措施，其中包括：生活方式指導、健康教育和疾病治療指導等。同時(shí)，社區醫護人員還要定期對患者進(jìn)行健康教育指導工作，對老年群體的活動(dòng)特點(diǎn)予以充分利用，對活動(dòng)地點(diǎn)及時(shí)間合理選擇，并向患者發(fā)放治療及預防宣傳手冊。對知識水平低下患者，社區醫護人員可采取模擬訓練及操作演示等方法對患者實(shí)施教育。加強教育宣傳工作，設立社區健康宣傳板，以畫(huà)報的形式將預防措施、注意事項和用藥方法等展現出來(lái)，這樣便于患者閱讀。對伴有緊張、焦慮等心理素質(zhì)低下患者，社區醫護人員可通過(guò)對話(huà)交流的方式，向患者簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識，耐心解答患者的疑慮及擔憂(yōu)，對于患者的傾訴要做到細心聆聽(tīng)，時(shí)常鼓勵安撫患者，幫助患者樹(shù)立自信心。此外，社區醫護人員還應做到定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，對患者的飲食控制及服藥情況予以了解，對治療過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題采取及時(shí)處理。在走訪(fǎng)過(guò)程中，社區醫護人員還要監測患者的疾病指標情況并將其整理成檔案，這樣能為后期治療提供數據支持。此外，每個(gè)月社區醫護人員都會(huì )對社區居民的心率及血壓情況進(jìn)行檢測，根據不同患者的具體情況，為其制定合理的家庭管理方案，同時(shí)，沒(méi)三個(gè)月都會(huì )對患者的體重、身高及血糖情況進(jìn)行檢測，并對估算患者的健康指數，每隔7天對電話(huà)隨訪(fǎng)1次，這樣能對患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時(shí)了解。
1.3評價(jià)標準
實(shí)施SF-36（生活質(zhì)量評定表）對實(shí)施前后患者的膳食結構優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標改善情況。生活方式優(yōu)良率：患者謹遵醫囑，飲食習慣合理化、運動(dòng)鍛煉適當；
服藥依從良好率：定期復查、藥物服用定量定時(shí)。1.4統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；
計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1對比觀(guān)察患者實(shí)施前后的指標改善情況
實(shí)施前，患者的膳食結構優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標改善情況與實(shí)施后相比，組間數據差異顯著(zhù)，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
2.2對比觀(guān)察實(shí)施前后患者的生活質(zhì)量情況
實(shí)施前，（74.5±8.1）分患者的生活質(zhì)量評分，實(shí)施后，（82.3±11.1）分為患者的生活質(zhì)量評分。經(jīng)對比，實(shí)施前明顯低于實(shí)施后，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
病因復雜、易反復發(fā)作和治療時(shí)常長(cháng)等，是慢性疾病的主要特點(diǎn)，再加上受外因因素的影響，如老年患者的年齡較高、其機體抵抗能力較低等，很容易導致患者在治療過(guò)程中出現焦慮、緊張等不良心理情緒，又或者是飲食控制不合理及不遵醫囑服藥等，從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門(mén)新興學(xué)科，它主要是表示，將針對性干預措施落實(shí)到患者的治療過(guò)程中，從而達到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務(wù)機構，通過(guò)對患者病情狀況的全面評估，并將其設置成檔案，再根據不同的患者的具體情況，為其制定針對性的指導工作，這樣不僅有助于患者的病癥的改善，而且還能使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。從上述研究結果中可以看出，老年慢性病患者予以健康檔案管理，能使患者的的膳食結構優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標情況得到改善，使其生活質(zhì)量也明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康檔案管理模式的實(shí)施，對慢性病癥的改善及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。除此之外，社區健康檔案管理的實(shí)施，還有助于醫護人員對患者治療過(guò)程及病情變化情況的全面掌握，對治療方案的調整能提供重要依據，同時(shí)還能節省醫療中開(kāi)支及資源。由于現下健康檔案管理工作仍處于發(fā)展階段，為了能使其更加完善，本人提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：①設立電子健康檔案，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施綜合干預；
②健全社區健康監測網(wǎng)絡(luò )，對檢測實(shí)施計劃予以制定；
③為每位患者制定一張健康卡，將患者的基本醫療信息輸入健康檔案內，這樣便于醫護人員的患者信息的提取，避免救治時(shí)間受延誤。
總而言之，將社區檔案管理應用到老年慢性病患者的臨床治療中，即能加快患者病癥康復，而且還能使患者的生活質(zhì)量有所改善，值得臨床應用推廣。
作者:何紅球 單位:桂林市人民醫院北門(mén)社區
參考文獻
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健康管理論文范文第2篇
關(guān)鍵詞：生態(tài)健康；
森林健康；
林業(yè)有害生物；
管理策略
1生態(tài)健康
生態(tài)健康與生態(tài)系統健康應該是同一個(gè)定義：生態(tài)系統是一個(gè)龐大復雜的有機體；
生態(tài)健康是指生態(tài)系統具有穩定和諧的組織結構、較強的活力和恢復力、暢通的生態(tài)流，對相鄰的系統沒(méi)有侵害作用。顯然，健康的生態(tài)系統是一個(gè)理想狀態(tài)，人類(lèi)作為生態(tài)系統的一個(gè)子系統，主動(dòng)介入生態(tài)健康管理，就是要維護生態(tài)系統的健康。
2森林健康
森林健康是指森林生態(tài)系統具有穩定和諧的森林結構，較強的抗災能力，并能為人類(lèi)提供較多的生態(tài)服務(wù)功能和森林物質(zhì)產(chǎn)品。
2.1森林健康管理
森林健康管理，就是為了維護、促進(jìn)或恢復森林生態(tài)系統的健康而采取的措施；
森林健康管理的目的是提高森林生態(tài)系統抗逆能力，增強維持森林系統穩定性與和諧性，除去或避免系統中或系統外危害森林健康的因素，創(chuàng )建有利于森林生態(tài)健康的良好環(huán)境條件，使森林提供更多的服務(wù)功能。
2.2森林健康管理目標與措施
森林健康管理的目標，就是通過(guò)森林健康管理，讓不健康的森林逐步恢復健康，讓健康的森林持續健康，讓新培育的森林從開(kāi)始就保持健康。健康的森林應在森林經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中，一些生物和非生物的因素不會(huì )威脅和影響到現在或將來(lái)森林經(jīng)營(yíng)管理的目標。健康的森林生態(tài)系統能夠在維持其多樣性和穩定性的同時(shí)，又能持續滿(mǎn)足人類(lèi)對森林的生態(tài)、社會(huì )和經(jīng)濟需求。
森林健康經(jīng)營(yíng)要點(diǎn)是健康經(jīng)營(yíng)規劃，把健康的思想貫穿到森林生態(tài)系統經(jīng)營(yíng)全過(guò)程：火險管理，包括可燃物處理、火險分級、杜絕野火、控制火燒等內容；
林業(yè)有害生物管理；
森林健康系統監測與評價(jià)，在全國建立森林健康監測計劃，為國家制訂政策提供森林狀況和變化趨勢的信息資料；
人為促進(jìn)的生態(tài)系統自然修復方法，即天然林以自然修復為主，人工林以近自然經(jīng)營(yíng)為主，注重游憩功能、公眾參與和環(huán)保意識教育。
3林業(yè)有害生物管理
有害生物管理是以生態(tài)學(xué)理論為基礎，運用生態(tài)健康原理，采用先進(jìn)的生物管理學(xué)手段和有害生物調控技術(shù)與策略，對有害生物實(shí)施科學(xué)控制，維護生態(tài)系統的健康。
林業(yè)有害生物管理是運用森林健康理論，采取先進(jìn)的生物管理學(xué)手段和有害生物調控技術(shù)與策略，對林業(yè)有害生物實(shí)行有效管理，預防森林生物災害發(fā)生，維護生態(tài)森林生態(tài)系統的健康。
森林健康理論是一種新的森林經(jīng)營(yíng)管理理念，它不僅是今后森林經(jīng)營(yíng)管理的方向和工作目標，而且對林業(yè)有害生物管理工作更具有重要的指導意義。傳統的森林病蟲(chóng)害防治理論是把森林病蟲(chóng)草作為工作目標，森林健康理論則是把培育健康的森林作為工作的主要目標。這樣，就把森林的病蟲(chóng)草火等災害的防治上升到森林保健的思想高度，體現了生態(tài)學(xué)思想，從根本上解決了森林病蟲(chóng)草火防治的可持續控制問(wèn)題，使森林病蟲(chóng)草火防治工作的指導思想向更高的層次轉變，使森防工作者一躍成為森林的保健工作者。
4林業(yè)有害生物管理策略
人類(lèi)在管理有害生物的漫長(cháng)過(guò)程中，逐漸懂得了有害生物的有害性不是絕對的道理，管理理論由“斗爭”逐漸轉變?yōu)榭茖W(xué)管理，管理策略逐步完善，走過(guò)一條由有害生物的單一防治到綜合防治，由綜合防治再到綜合治理的發(fā)展歷程。這個(gè)發(fā)展歷程標志著(zhù)人類(lèi)對有害生物的認識和對有害生物防治理論的探索和提高。但是，這些理論都沒(méi)有突破“被動(dòng)”防治的框框，局限在“防災救災”的范圍內。因此，筆者認為，林業(yè)有害生物管理應該以森林健康理論為基礎，采取“營(yíng)林為主，適當干預，精密監測，精確管理”的管理策略，對林業(yè)有害生物實(shí)施有效管理。
4.1營(yíng)林為主，培育健康的森林將林業(yè)有害生物管理工作貫穿于營(yíng)林工作始終，也就是說(shuō)，從種苗開(kāi)始，一直到撫育管理、采伐更新，將培育健康森林作為營(yíng)林主要目標：科學(xué)劃分立地類(lèi)型，實(shí)施標準化造林；
以地帶性植被為主，建立多類(lèi)型植被；
因地制宜，喬灌草結合，合理搭配；
加強種子繁育和苗木培育工作，促進(jìn)遺傳多樣性；
加大現有林扶育力度，及時(shí)伐除病弱木，增強森林抗逆能力；
提高低產(chǎn)林改造強度，更新老蟲(chóng)源地森林，提高森林生態(tài)系統活力；
改善現有林木采伐方式，禁止皆伐和“拔大毛”式采伐方式；
對天然林減少人為干擾，以防止外來(lái)物種入侵為主，保護原生植被；
加強檢疫執法，防止林業(yè)有害生物擴散和外來(lái)有害生物入侵。
4.2以生態(tài)調控手段為主，對造成災害的林業(yè)有害生物進(jìn)行適當干預
對已經(jīng)造成災害的林業(yè)有害生物，采取生態(tài)學(xué)調控手段，進(jìn)行必要的防治；
暴發(fā)成災的，有必要時(shí)，選用針對性強的、不傷害非靶標生物的無(wú)公害藥劑，采取先進(jìn)的施藥措施，進(jìn)行人工防治，禁止使用殺蟲(chóng)（菌、草）廣的藥劑，盡量不要采用全面布撒的施藥方式，以免傷害非靶標生物，并造成面源污染；
對一些危險性有害生物，加強監管力度，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)根除。
4.3精密監測，精確管理
精密監測、精確管理的目的就是對生態(tài)系統實(shí)行實(shí)時(shí)監測，及時(shí)發(fā)現非健康生態(tài)系統，采取先進(jìn)的生物管理措施，及時(shí)、快速地恢復“患病”生態(tài)系統的健康；
或者對處在健康、亞健康狀態(tài)的生態(tài)系統，采取一定的、合理的措施，維護生態(tài)系統保持在比較穩定的健康狀態(tài)。也就是說(shuō)，有害生物的“雙精”管理（精密監測，精確管理），不僅僅是要克服被動(dòng)防治和單種防治帶來(lái)的弊端，更重要的是維護生態(tài)系統的健康。
參考文獻
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健康管理論文范文第3篇
[關(guān)鍵詞]心理健康教育心理健康心理問(wèn)題
一、當前農村中小學(xué)心理健康教育的現狀
1.認識模糊、觀(guān)念落后、行動(dòng)遲緩
農村中小學(xué)之所以游離于學(xué)校心理健康教育的熱潮之外，主要緣于一些傳統的教育觀(guān)念和模糊甚至是錯誤的認識。主要表現為：“應試教育”的觀(guān)念根深蒂固，認為心理健康教育是“多此一舉”；
“教師中心”的觀(guān)念，壓抑著(zhù)學(xué)生個(gè)性的張揚；
不能認識到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷聲大、雨點(diǎn)小。
2.心理健康教育師資力量薄弱
心理健康教育是一項專(zhuān)業(yè)性很強的工作，從教人員必須具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識和技能。教育部《關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的若干意見(jiàn)》中指出：“對專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)際能力達不到要求的，絕不能隨意安排做專(zhuān)職心理咨詢(xún)教師?！钡r村中小學(xué)心理健康教育的從教人員絕大多數是由非專(zhuān)業(yè)人員兼任，來(lái)源十分復雜，而且很不穩定。這些人的共同點(diǎn)是缺乏系統的專(zhuān)業(yè)培訓，沒(méi)有持證上崗。以這樣的師資來(lái)進(jìn)行心理健康教育，其后果是令人難以想象的。
3.心理健康教育德育化
德育和心理健康教育既不是相互割裂和對立的，也不能相互取代。心理健康教育的核心是學(xué)生的心理成長(cháng)和發(fā)展，其主要目的在于培養學(xué)生適應環(huán)境，承受挫折和自我調控的能力，提高學(xué)生心理健康水平和發(fā)展自我的能力，培養學(xué)生良好的心理品質(zhì)和健全的人格，在教育方式方法上強調心理輔導、咨詢(xún)和治療等方面的策略、方法、技巧的運用，切忌機械灌輸和空洞教化。因此，決不能把心理健康教育等同于德育或德育化。但由于缺乏專(zhuān)業(yè)師資和專(zhuān)門(mén)培訓，農村中小學(xué)心理健康教育實(shí)施過(guò)程中德育化傾向卻十分嚴重。
4.心理健康教育學(xué)科教育化
心理健康教育在途徑和方法上講究靈活多樣和針對性，以心理輔導為例，根據心理問(wèn)題的具體情況可以綜合運用會(huì )談、角色扮演、信心訓練、行為矯正、心理溝通、自我體驗、心理測量等等。但是，目前，相當一部分開(kāi)展心理健康教育的學(xué)校存在著(zhù)學(xué)科化、知識傳授化的偏向。片面強調心理健康教育課程的開(kāi)設，向學(xué)生機械灌輸有關(guān)的名詞、概念、原理，把心理健康教育搞成了心理學(xué)常識課，這種用學(xué)科知識教學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行心理健康教育，不僅不利于學(xué)生的心理健康，而且會(huì )加重學(xué)生的學(xué)習負擔，影響其心理健康發(fā)展，必然帶來(lái)一系列負面效應。
二、在農村中小學(xué)進(jìn)行心理健康教育的對策
1.加大宣傳力度，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍
2000年初，教育部召開(kāi)會(huì )議，要求各地切實(shí)減輕學(xué)生過(guò)重的課業(yè)負擔。隨后，教育部出臺了許多“減負”的規定與措施。強調在減輕學(xué)生過(guò)重的課業(yè)負擔的同時(shí)，要減輕學(xué)生的心理負擔，加強對中小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。教育行政部門(mén)和學(xué)校就應抓住契機，加大宣傳力度，積極向農村中小學(xué)的學(xué)生、家長(cháng)宣傳心理健康教育的意義和作用，求得他們的理解與支持，使全社會(huì )共同關(guān)注中小學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題，讓農村中小學(xué)真正成為培養全面發(fā)展的人的搖籃。
2.建立健全組織機構，大力開(kāi)展教研活動(dòng)
目前，學(xué)校心理健康教育在組織領(lǐng)導機構上，職責分工不明確、不具體，組織管理上的混亂，造成了工作中的無(wú)序與被動(dòng)；
在教研機構上，各中學(xué)、學(xué)區設置教研組的少之又少，開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的教研活動(dòng)的更是難得一見(jiàn)，理論指導的缺乏，導致了實(shí)踐工作中的盲目，影響了農村中小學(xué)心理健康教育工作的正常運轉。
3.從實(shí)際出發(fā)，確定農村中小學(xué)心理健康教育的目標和內容
在國家頒布統一的實(shí)施綱要前，各校要借鑒發(fā)達地區中小學(xué)的心理健康教育的目標和內容體系，根據所在學(xué)校和學(xué)生的具體實(shí)際，確定切實(shí)可行的心理健康教育的目標和內容，提高農村中小學(xué)心理健康教育的針對性和實(shí)效性。
4.轉變教育觀(guān)念，增強心理健康教育意識
要實(shí)施心理健康教育，首先，要求全體教育工作者要轉變“智育至上”的教育觀(guān)念，樹(shù)立以提高心理素質(zhì)為基礎的素質(zhì)教育觀(guān)。在人的種種素質(zhì)中，心理素質(zhì)是最基礎的，它是其他素質(zhì)形成和發(fā)展的內在條件，沒(méi)有較好的心理素質(zhì)，其他素質(zhì)的發(fā)展將受到嚴重影響。因此，心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分。每一位教育工作者要自覺(jué)增強心理健康教育的意識，切實(shí)維護學(xué)生的心理健康，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。
5.積極開(kāi)展師資培訓工作，提高教師實(shí)施心理健康教育的能力和水平
教師問(wèn)題是制約農村中小學(xué)心理健康教育全面開(kāi)展的瓶頸問(wèn)題。心理健康教育需要大量的心理學(xué)理論和技術(shù)作基礎，現在許多教師所具備的專(zhuān)業(yè)知識還十分有限。因此，在師范院校的支持下開(kāi)展心理健康教育教師的培訓工作勢在必行，它直接關(guān)系到這項工作的成效。從目前的情況下看，短時(shí)間內對眾多農村中小學(xué)教師進(jìn)行系統的心理健康教育專(zhuān)業(yè)培訓不太現實(shí)，教師的培訓可根據農村學(xué)校的實(shí)際，有計劃、有步驟地開(kāi)展，可采用專(zhuān)家下校指導、短期培訓、教師自我進(jìn)修等靈活多樣的形式，使農村中小學(xué)的教師盡早掌握心理健康教育的理論知識，并能靈活運用心理健康教育獨特的工作方法。
6.努力探索農村中小學(xué)心理健康教育的有效途徑
農村中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育，除了采用專(zhuān)題講座、團體輔導的形式外，還要大膽嘗試下列途徑：開(kāi)設心理健康教育課；
學(xué)科教學(xué)滲透心理健康教育的內容；
各種活動(dòng)滲透心理健康教育的內容；
開(kāi)展個(gè)別心理咨詢(xún)活動(dòng)；
教師人格力量的感染與熏陶；
強化團體心理輔導，應對“群發(fā)式癥候；
搭建新媒體平臺，拓寬心理教育手段；
聚焦思想道德教育，營(yíng)造和諧教育范圍等。
農村中小學(xué)心理健康教育的啟動(dòng)與開(kāi)展是一個(gè)系統工程。面對各方面工作都比較薄弱的現實(shí)，期望短期內大規模地、全面地鋪開(kāi)是不可能的。因此，農村中小學(xué)心理健康教育應積極貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》與《綱要》精神，從實(shí)際出發(fā)，制定出地區性的心理健康教育的發(fā)展規劃，建立心理健康教育實(shí)驗學(xué)校，實(shí)施“以點(diǎn)帶面，逐步推進(jìn)”的工作策略，有計劃、有步驟地促進(jìn)心理健康教育工作規范、有序、實(shí)效、穩定地開(kāi)展。
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健康管理論文范文第4篇
1.1一般資料
研究對象為2008年1月~2013年1月在本院治療的冠脈支架植入術(shù)后患者280例，所有患者均符合世界衛生組織（WHO）制定的冠心病介入治療的標準，其中男160例，女120例，年齡40~80歲，平均(55.62±12.14)歲。對象納入標準：（1）年齡≥40歲，隨訪(fǎng)時(shí)間≥1年；
（2）神志清楚，思維正常；
（3）有一定學(xué)習能力；
（4）知情并愿意配合；
（5）必須是冠脈支架植入術(shù)后。按隨機抽樣法將280例患者隨機分為觀(guān)察組150例，對照組130例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、冠心病類(lèi)型、病情及手術(shù)方式及治療方法、醫療支付等差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者在同一治療模式下，對照組采用傳統的健康教育模式（即教育無(wú)時(shí)間限制，隨機進(jìn)行，回答患者問(wèn)題），觀(guān)察組在保留傳統健康教育方式的基礎上，通過(guò)制訂健康教育路徑、靈活實(shí)施路徑、教育效果測評等方式行全程化健康教育，自患者首次治療起，所有患者均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間至1年無(wú)中途失訪(fǎng)者。
1.2.1組建健康教育中心
成員由科室主任、兩名副高以上的專(zhuān)科醫生、護士長(cháng)及兩名高年資業(yè)務(wù)能力和溝通能力強的專(zhuān)科護士組成，科室主任主要負責統籌管理教育事務(wù)，醫生負責患者答疑，護士長(cháng)分配、組織、指導教育事務(wù)，專(zhuān)科護士主要負責具體指導保健和護理，用藥的方法及注意事項，復診時(shí)間等。
1.2.2制訂健康教育路徑
根據患者具體情況及需求，參照國際、國內冠心病健康教育路徑和查閱相關(guān)資料，編導冠心病教育資料(結合患者治療計劃及不同階段存在的不同健康問(wèn)題和需求制訂相應的教育路徑)。自患者首次入院，院內、院外進(jìn)行連續、動(dòng)態(tài)、有計劃的健康教育。路徑實(shí)施過(guò)程中根據患者需要和醫生、護士的意見(jiàn)，經(jīng)由專(zhuān)家審定后進(jìn)行修改或完善。
1.2.3具體實(shí)施方法（1）教育時(shí)間分為院內、院外，院內分為入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后、出院等；
院外分為電話(huà)隨訪(fǎng)、網(wǎng)上答疑、專(zhuān)題講座、冠脈支架植入術(shù)后患者聯(lián)誼活動(dòng)等。（2）建立健康教育宣傳手冊。
1.2.4建立冠心病支架植入術(shù)后心臟康復生命網(wǎng)
（1）在入院就診24~48h內，評估病情及危險因素（高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運動(dòng)等），與患者交談，介紹“生命網(wǎng)”作用及工作程序，動(dòng)員患者加入，對同意入網(wǎng)的患者填寫(xiě)“冠心病危險因素評估表”，編制網(wǎng)號，入選生命網(wǎng)，建立患者檔案。表中的內容為患者一般情況，血壓、血脂、血糖水平，常規檢查結果，治療方案，相關(guān)危險因素以及患者對疾病的認知水平等。通過(guò)評估：①明確高?；颊?，并予以密切關(guān)注及干預治療；
②使患者能更好地配合及順從針對調整危險的治療；
③根據危險評估來(lái)明確調整危險因素的強度，以便在冠心病的一級預防中達到理想的花費-效益比，節約社會(huì )資源。（2）定期舉辦生命康復網(wǎng)講座護士定期向患者講解疾病的診斷、治療和預防方案，介紹與冠心病密切相關(guān)的健康生活理念。每周由護士講課1次，每2周醫生講課1次，每1個(gè)月開(kāi)1次醫患聯(lián)誼會(huì )，使患者認識自己的疾病，正確評估自己的病情，保持良好的心理狀態(tài)，改變不良的生活行為，從而強化患者的依從性。（3）患者出院后將患者轉入生命網(wǎng)繼續隨訪(fǎng)。（4）開(kāi)出健康教育處方，主要是對患者日常生活方式及運動(dòng)予以指導，告知患者如何觀(guān)察藥效，保證藥物的正確合理使用，逐步讓患者養成良好的生活習慣。
1.2.5電話(huà)回訪(fǎng)
由心內科責任護士電話(huà)回訪(fǎng),出院后1周、1、3、6個(gè)月各回訪(fǎng)一次(根據回訪(fǎng)情況適當增減)?；卦L(fǎng)內容包括:調整和改變不良生活方式，向患者講解煙酒的危害，并指導其戒煙限酒，進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食，服用抗血小板和調脂藥情況及藥物副作用，督促患者正規用藥，并定期復查，了解患者血壓、血糖、血脂、尿酸、體重控制情況，幫助患者根據身體狀況選擇適合自己的運動(dòng)方式。責任護士同時(shí)要加強對患者出院后的管理，及時(shí)對宣教過(guò)的內容進(jìn)行評價(jià)，責任護士可采用提問(wèn)的方法來(lái)了解患者對所宣教信息的掌握情況，對掌握不好的患者要突出重點(diǎn)，反復講解，多次指導，直到正確實(shí)施為止。對每一位患者建立健康教育評估單，對相應的教育內容，實(shí)施一個(gè)，評價(jià)一個(gè)。對依從性差的患者制訂健康生活方式表，每天對照表格執行。
1.2.6建立支持系統
實(shí)行家屬、患者同步健康教育，建立有效的支持系統，對患者能否安心治療,能否得到長(cháng)期、有效的照顧和心理支持起到密不可分的作用。良好的家庭支持系統能促進(jìn)患者更有效地配合治療與護理，使患者時(shí)刻感受到親情的溫暖，而且在精神、心理上獲得安慰，從而減輕心理負擔；
良好的家庭支持對患者的飲食療法、藥物依從性、血糖及血脂的監測、心理狀態(tài)的影響是比較大的,良好的生活方式、心理狀態(tài)可以減少藥物治療的種類(lèi)和劑量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。家庭成員給予患者真誠而切實(shí)的支持，能夠幫助患者采取有利于健康的行為。
2評價(jià)標準
2.1冠脈支架植入術(shù)后知識水平測定
知識水平測試根據入院至出院宣教主要內容，設計選擇、簡(jiǎn)答與演示三種測試題型共24題。評分：回答正確1分，部分正確0.5分，不正確0分，滿(mǎn)分24分。采用自身對照方法，患者分別于培訓前、培訓結束(術(shù)后24~72h)以相同的試題進(jìn)行測試評分。
2.2自我管理能力評價(jià)
觀(guān)察并記錄受試者：①術(shù)中主動(dòng)配合與術(shù)后自護情況；
②培訓前后主動(dòng)測血壓、血脂、血糖、體重、戒煙限酒情況；
③遵醫囑服藥情況。
2.3患者滿(mǎn)意情況評價(jià)
自制滿(mǎn)意度調查表，設認同感、服務(wù)態(tài)度、安全教育、心理護理、技能操作5個(gè)因子，總評分分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)等級。
2.4患者出院后遵醫行為的評價(jià)方法
術(shù)后并發(fā)癥包括:①心血管事件。出院后出現不穩定性心絞痛、急性心肌梗死、猝死。②冠脈再造影。當患者出現急性心血管事件時(shí),根據情況綜合判斷進(jìn)行冠脈造影。③經(jīng)造影確診原支架內發(fā)生再狹窄。
3統計學(xué)方法
采用SPSS16.0分析軟件進(jìn)行分析，計量資料用均數±標準差表示，比較用秩和檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
4討論
4.1全程健康教育模式是提高患者自我管理能力，保證手術(shù)全面成功，鞏固手術(shù)療效，減少并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量的有效措施
其實(shí)質(zhì)是一種干預治療手段，通過(guò)向患者提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術(shù)和服務(wù)，使患者在面臨各層次的健康問(wèn)題時(shí)能自我作出抉擇，傳統健康教育的模式是以護理目標為基礎，而多數患者階段性護理目標并不明確，加之現在護理人員緊缺大多數護士疲于完成護理工作，缺乏健康教育意識，或只流于形式，從而使健康教育未能達到系統、全面、持續。實(shí)行全程健康教育模式后，由責任護士對患者從入院后進(jìn)入系統化的、個(gè)性化的健康教育，對患者實(shí)行從入院到院外的全程健康教育。研究結果顯示,實(shí)行全程健康教育模式的觀(guān)察組的知識知曉率、自我管理能力、患者滿(mǎn)意度等明顯高于對照組（均P<0.05）。
4.2全程健康教育模式對遵醫行為的影響
觀(guān)察組患者出院后遵醫行為明顯高于對照組。遵醫行為是指患者遵守醫囑的符合程度。當患者出院離開(kāi)病房以后，隨著(zhù)時(shí)間的推移，對醫囑、護囑逐漸淡忘，依從性降低?；颊邔χ委煹囊缽男允怯行е委煹幕A，依從性低是當前出院患者的較普遍現象和保健重點(diǎn)，雖然在住院期間患者的不健康行為受到了限制，但并未真正消除。出院后，患者往往在思想上麻痹大意，因而很快恢復了那些不健康的生活習慣和不正確的生活方式，并且一些必要的預防保健措施往往也被忽視，甚至某些治療措施也得不到貫徹執行。很多患者認為，植入支架后狹窄已解除，不少患者由于經(jīng)濟原因，過(guò)早停用氯吡格雷。有些患者認為自己年輕，抵抗疾病能力強，甚至出現我行我素、滿(mǎn)不在乎的態(tài)度。
4.3建立冠脈支架術(shù)置入術(shù)后電話(huà)回訪(fǎng)可減少冠脈支架術(shù)置入術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率
觀(guān)察組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。電話(huà)回訪(fǎng)使患者遵醫用藥、遵醫復查、規律生活、合理飲食、調整心態(tài)、戒煙限酒等遵醫行為明顯提高，控制了危險因素，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
5結語(yǔ)
健康管理論文范文第5篇
本項目的互動(dòng)信息平臺iKangKang(依托“微信”平臺開(kāi)發(fā)，共包含5個(gè)單元，如圖1所示:①生理數據采集單元，通過(guò)血糖、血壓、運動(dòng)和體重4個(gè)可穿戴設備與用戶(hù)智能手機實(shí)現數據自動(dòng)傳輸;②信息存儲單元，通過(guò)3G或無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )將數據上傳并存貯到云服務(wù)器;③數據分析單元，采用計算機智能計算及人工分析相結合的方式處理用戶(hù)的生理數據;④健康管理方案或建議推送單元，依托微信系統將專(zhuān)業(yè)醫護人員的健康管理方案及建議推送給用戶(hù);⑤用戶(hù)分享及反饋單元，依據專(zhuān)業(yè)醫護人員的建議有針對性的改善飲食、運動(dòng)等行為方式，直到各項生理指標趨于正常。
2健康管理流程設計及實(shí)踐
本文以妊娠糖尿病(GDM)為例對該信息平臺的流程及實(shí)操性進(jìn)行測試。依照美國糖尿病協(xié)會(huì )關(guān)于GDM的診斷標準［5］，篩選2013年7月至2014年3月期間在東直門(mén)醫院婦科就診的GDM孕婦20人(每組10人)。納入志愿者的一般資料:排除糖尿病合并妊娠、已接受胰島素治療、肝腎功能異常及患有其他代謝性疾病;年齡平均31．4歲、體重平均67．6kg、身高平均162．1cm;文化程度均為大學(xué)本科以上。全部志愿者隨機分為2組:傳統方法干預組和互動(dòng)信息平臺干預組。連續觀(guān)察并采集各組志愿者2個(gè)月的生理參數，此后對參與試驗的志愿者定期隨訪(fǎng)，直至產(chǎn)后6周。最后對全部數據、信息進(jìn)行統計學(xué)分析。其中，傳統方法干預組通過(guò)常規產(chǎn)檢、孕期教育、營(yíng)養等方式干預;互動(dòng)信息平臺干預組在傳統方法的基礎上增設醫患間的互動(dòng)信息平臺，通過(guò)該平臺對患者進(jìn)行健康教育、營(yíng)養及運動(dòng)方面的專(zhuān)業(yè)指導。具體流程如圖2所示。
3結果及討論
3．1GDM的療效觀(guān)察
試驗期間，傳統方法干預組中有3人因血糖控制不穩定而接受胰島素治療?；?dòng)信息平臺干預組未出現接受胰島素治療病例，其中治療有效4例(有效率40%)。統計結果表明:兩種干預組對餐后血糖控制的比較差異均有統計學(xué)意義?？赡苡捎跇颖緮盗坎蛔?，兩種干預方法的療效無(wú)統計學(xué)意義，結果見(jiàn)表1。目前，GDM的干預首選營(yíng)養治療，其原則是:在確保孕婦及胎兒營(yíng)養充足的前提下，根據孕婦飲食愛(ài)好、生活習慣及血糖監測結果制訂個(gè)體化營(yíng)養方案，適度增加孕婦體重，使血糖達到并維持在正常范圍，避免酮癥發(fā)生。這個(gè)看似簡(jiǎn)單的原則在實(shí)際操作中往往遇到很多困難，孕婦通常無(wú)法及時(shí)得到產(chǎn)科及營(yíng)養科醫生的具體指導，延誤病情。借助iKangKang互動(dòng)信息平臺，醫生不僅可以獲取孕婦的血糖等生理參數，而且可以通過(guò)信息平臺看到孕婦的飲食情況，能夠有針對性的指導孕婦調整食譜及運動(dòng)。從心理學(xué)角度，有了與專(zhuān)業(yè)醫生實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)系的通道，孕婦焦慮、緊張、恐懼的心理得到很大緩解，有助于疾病的治療。
3．2孕期體重增長(cháng)(GWG)及體重指數(BMI)增加的情況
