【中圖分類(lèi)號】R192．6；R197．323【文獻標識碼】A【文章編號】1007－8517（2008）08－0076－012000年～2006年以來(lái)，我院共招收應屆本科畢業(yè)護士68名。多年來(lái)，我院注重下面是小編為大家整理的2023年度大學(xué)護士畢業(yè)論文【五篇】,供大家參考。
大學(xué)護士畢業(yè)論文范文第1篇
【中圖分類(lèi)號】R192．6；
R197．323【文獻標識碼】A【文章編號】1007－8517（2008）08－0076－01
2000年～2006年以來(lái)，我院共招收應屆本科畢業(yè)護士68名。多年來(lái)，我院注重實(shí)踐性教育，建立健全的護理管理制度，保證了本科畢業(yè)護士臨床實(shí)踐的護理質(zhì)量。
1 以提高教育質(zhì)量為中心，改進(jìn)對本科畢業(yè)護士的教育管理
1．1 加強領(lǐng)導，確保教學(xué)質(zhì)量。質(zhì)量是醫院管理的核心1。招收本科畢業(yè)目的是為臨床輸送高質(zhì)量，高水平的護理人才。護理專(zhuān)業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科。本科畢業(yè)護士掌握了扎實(shí)的理論知識。要求在原有的基礎上，理論和技能都有所創(chuàng )新，能解決新理論，新觀(guān)念，并要鍛煉成具有較強的實(shí)際操作能力，成為臨床業(yè)務(wù)骨干。職能部門(mén)要嚴格招收本科畢業(yè)護士的條件。
各科護士長(cháng)是本科畢業(yè)護士的直接管理者。對本科畢業(yè)護士的培養是在繁忙的護理與臨床教學(xué)工作中，在沒(méi)有脫產(chǎn)老師的情況下進(jìn)行的。在目前護理人才普遍缺編，工作和培養人員即有一致性，又有矛盾性。如果計劃不周，安排不當。往往出現頂班使用多，而培養指導少的情況，從而提高對本科護士的管理效果。
1．2 發(fā)揮優(yōu)勢，促進(jìn)教學(xué)提高。選擇具有主管護師以上職稱(chēng)的護士作為帶教老師，提高教學(xué)意識，增強責任心。不僅注重傳授專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更重要的是言傳身教，為人師表，具有優(yōu)良的工作作風(fēng)和職業(yè)道德素質(zhì)以及敬業(yè)精神。在科里能起到表率作用。
1．3 事實(shí)一帶一專(zhuān)人帶教。根據不同能力的本科畢業(yè)護士，落實(shí)適合的帶教老師具體跟班指導切實(shí)糾正了以往那種讓輪科護士頂班上崗使用多和任意放手的現象。處理好培養和使用的關(guān)系。一帶一專(zhuān)人帶教可以了解本科畢業(yè)的全面情況，因材施教。
1．4 制定培訓目標，確保本科畢業(yè)護士的輪科質(zhì)量。根據本科畢業(yè)護士輪科要求制定教學(xué)素質(zhì)目標，知識目標和專(zhuān)業(yè)技能目標。實(shí)施目標管理，極大的提高了工作效率與護理質(zhì)量2，使教與學(xué)都有章可循。如輪到急診科者應掌握10項急救護理操作技能和14種疾病的常規搶救程序。
2 以提高其整體素質(zhì)為原則，全面提高教學(xué)質(zhì)量
2．1 本科畢業(yè)護士是全方位的塑造和培養實(shí)用型護理人才的重要環(huán)節。是畢業(yè)后繼續教育的一個(gè)組成部分。畢業(yè)后通過(guò)臨床實(shí)踐，在工作中遇到問(wèn)題，希望在有帶教老師的情況下找到答案，為以后獨立當班打好基礎。但本科畢業(yè)護士個(gè)體差異很大，業(yè)務(wù)水平參差不齊。因此，除對業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓外，還要全面提高其整體素質(zhì)。
2．2 增加教學(xué)護士編制，是保證教學(xué)任務(wù)完成的前提。在護理人員缺編的前提下，教學(xué)所擔當的任務(wù)如講座，查房，操作示范等不可避免地給護理工作帶來(lái)一定的困難。難免會(huì )出現注重臨床實(shí)踐工作而輕視臨床教學(xué)的現象。增加教學(xué)護士編制是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。
3 采取有效的措施，調動(dòng)本科畢業(yè)護士的主觀(guān)能動(dòng)性
3．1 嚴格管理，嚴明紀律，嚴格教學(xué)，樹(shù)立良好的學(xué)習習慣。對所有的技能都要按標準的程序操作，不得有誤。
3．2 尊重和愛(ài)護本科畢業(yè)護士。在工作上視其為老師；
在生活上視其為姐妹，建立良好的感情溝通。發(fā)現問(wèn)題正面教育，促膝談心，找出問(wèn)題的根源，幫助解決。嚴格考核的同時(shí)加強精神鼓勵，增加本科護士和其他護士的凝聚力。
3．3 改善本科畢業(yè)護士輪科期間的待遇，大多數單位對輪科護士獎金打折扣。她們因為是新同志工資收入也低，這樣影響了她們的工作積極性。改善本科畢業(yè)護士的待遇，穩定求學(xué)者的情緒，解決她們的后顧之憂(yōu)，激發(fā)她們積極學(xué)習的熱情，以提高高級護理人才的質(zhì)量。
參考文獻
1李芬．量化考核在急診護理管理中的應用J．實(shí)用護理雜志，2002，18（4）：67～68．
大學(xué)護士畢業(yè)論文范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 “8S”管理模式;護理學(xué)生;床邊綜合能力;培養
床邊綜合能力是指護士在臨床護理過(guò)程中解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)所表現出來(lái)的綜合能力，其核心能力可包括理論知識、操作技能、交流溝通以及應急處理等能力。
有研究顯示：低年資護士（工作年限≤5年的護士）床邊綜合能力存在的問(wèn)題較多。比如：操作流程不規范（操作前后不洗手，操作中操作后忘記再次核對）;溝通能力欠缺（對患者的稱(chēng)呼不合理，溝通時(shí)表情僵硬、語(yǔ)氣生硬）;病情觀(guān)察和應變能力不足（遇到突況，束手無(wú)策）等。[1]
低年資護士的床邊綜合能力欠佳，已經(jīng)影響到整個(gè)護理的質(zhì)量?，F在的解決辦法一般是護士入職后，醫院采取院方培訓和高年資護士傳幫帶相結合的辦法來(lái)解決。這種解決辦法一是需要一定的時(shí)間，二是存在著(zhù)一定的護理風(fēng)險。[2-4]因此，探討如何另辟蹊徑的提高低年資護士的床邊綜合能力就顯得很有必要。濰坊護理職業(yè)學(xué)院已經(jīng)注意到了這個(gè)問(wèn)題，并嘗試從源頭上抓起，提高護理畢業(yè)生的床邊綜合能力，從2011年開(kāi)始將“8S”管理模式引入到學(xué)校管理中，8S就是整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SETKETSU）、素養（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、節約（SAVE）、學(xué)習（STUDY）八個(gè)項目，因其古羅馬發(fā)音均為“S”開(kāi)頭，簡(jiǎn)稱(chēng)為8S，對床邊綜合能力培養進(jìn)行干預，并對引入前后學(xué)生的護理安全意識情況進(jìn)行了對比，效果明顯。
一、資料與方法
1、一般資料
從本院護理系2011級五年制大專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)（生源為初中畢業(yè)生）20個(gè)班級中，隨機抽取5個(gè)班246人（其中男生13人）為實(shí)驗組，推行“8S”管理;隨機抽取5個(gè)班級238人（其中男生11人）為常規組，進(jìn)行常規管理。兩組學(xué)生無(wú)明顯差異。2016年5月，學(xué)校舉行“5.12”國際護士節大賽，對兩組學(xué)生的床邊綜合能力進(jìn)行比較。
2、評價(jià)方法
評價(jià)內容包括：理論知識、操作能力、護理程序應用能力、溝通能力、安全防范能力、應急處理能力、人文關(guān)懷能力七個(gè)方面，每項均為100分。理論知識采用筆試;操作能力、護理程序應用能力兩項采用現場(chǎng)操作;溝通能力、安全防范能力、應急處理能力、人文關(guān)懷能力四項采用情景考查的方法。
3、統計方法
采用SPSS19.0軟件，對數據進(jìn)行統計學(xué)分析，應用獨立樣本t檢驗。并進(jìn)行相應的統計分析。
二、結果與討論
1、結果
實(shí)驗組護生的考核結果明顯高于常規組。
2、討論
（1）運用“前4S”管理，注重顯性能力的培養。規范整頓，讓物品“各得其所”。整理是基礎，讓學(xué)生學(xué)會(huì )整理自己的物品以及實(shí)訓物品，并達到“8S”管理要求，首先將要用的和不用的加以標示;要用的試驗品、工具等要擺放整齊有序。在整理的基礎上，要注意保持，以制度來(lái)維持成果。目的在于創(chuàng )造一個(gè)窗明幾凈的環(huán)境。
知識技能的講授，做到“必需、夠用”。打牢專(zhuān)業(yè)知識技能基礎，這是保證護理畢業(yè)生能力強的前提。專(zhuān)業(yè)知識要突出課程的基礎性，操作技能要強調實(shí)用性。高職護理畢業(yè)生為初中畢業(yè)生，基礎課程的設置應該淺顯易懂，以“必需、夠用”為原則，突出對核心知識的講授，深入淺出，不可以偏難偏深，但要保證課時(shí)的數量、授課的質(zhì)量。操作技能要突出對高職護理畢業(yè)生“關(guān)鍵能力”的培養。規范護理學(xué)生的操作，通過(guò)“5?12”國際護士節的開(kāi)展以及每年定期舉辦護士技能操作大賽等方式，以比賽強化訓練，達到提高操作水準的目的。
（2）運用“后4S”管理，注重隱性能力的培養。注重人文素養的培養。一是專(zhuān)業(yè)課、人文課程的設置，注重自由組合?？梢詫⒆o理教育課程分為語(yǔ)數英等普通類(lèi)、心理健康指導和職業(yè)生涯規劃等公共類(lèi)，以及基礎課等專(zhuān)業(yè)類(lèi)三大模塊，課程的實(shí)施，可采取必修和選修相結合的辦法，根據學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行有效組合。二是人文知識的教學(xué)要滲透到其他教學(xué)中。要注重人文素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的融會(huì )貫通，把人文素質(zhì)教育內容盡量滲透到教學(xué)的其他環(huán)節，達到潤物無(wú)聲地提高護生人文修養的目的。三是加強師資隊伍建設。學(xué)生素養的高低，依托的是師資隊伍的素質(zhì)，在師資力量的引進(jìn)上，要著(zhù)重引進(jìn)既有扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識，又有豐富人文知識的雙師型教師，并為他們提供良好的福利待遇，使他們安心教書(shū)，甘心育人。
案例和見(jiàn)習相結合，強化突發(fā)性護理安全應對能力。護理專(zhuān)業(yè)在校生，還沒(méi)有走出校園，自然不會(huì )遇到臨床護理中的形形的患者和各種新情況。為了讓她們少走彎路，一是可以考慮將在醫院曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的真人真事作為一個(gè)個(gè)案例做成校本教材，對學(xué)生進(jìn)行警示教育。二是適當延長(cháng)學(xué)生到醫院實(shí)踐的時(shí)間?，F在的護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式是四年在校的理論學(xué)習（包括校內實(shí)踐），最后一年到醫院等進(jìn)行為期8-10個(gè)月的臨床實(shí)習。本院結合自身實(shí)際，大膽進(jìn)行改革，在學(xué)生四年的時(shí)間，探索周一到周三在校學(xué)習理論，周四到周五到醫院見(jiàn)習的模式，第四年的邊理論邊見(jiàn)習。見(jiàn)習期間學(xué)生以獨立個(gè)體進(jìn)入單位，當她們遇到類(lèi)似突發(fā)事件時(shí)，能根據積累的案例處理方法變通處理。這種理論聯(lián)系實(shí)際做法，可以使護士在真實(shí)的情境中全方位、多角度地思考，能學(xué)到一些在書(shū)本上見(jiàn)不到的知識，這更有利于其床邊綜合能力的提升。
以案例作為警示教育，借鑒經(jīng)驗，吸取教訓，可以從理論上給護理學(xué)生安全教育的預警，護理學(xué)生到醫院見(jiàn)習時(shí)，當遇到類(lèi)似突發(fā)事件時(shí)，她們根據頭腦中的意識，就不會(huì )茫茫然不知所措，而是根據積累的案例處理方法變通處理。隨著(zhù)時(shí)間的推移，其效果會(huì )越來(lái)越凸顯，久而久之，會(huì )水到渠成的形成護理安全防范意識，最終內化為職業(yè)所需的優(yōu)良職業(yè)品質(zhì)，從而降低突發(fā)護理不良事件的發(fā)生率。
三、結論
床邊綜合能力作為學(xué)生職業(yè)素養評判的重要指標，是衡量一個(gè)畢業(yè)生優(yōu)秀與否的重要標準。床邊綜合能力作為一種復合型能力，其培養不是一朝一夕所能成就的。護理院校作為培養護理畢業(yè)生的場(chǎng)所，對提高護理的服務(wù)質(zhì)量有重要意義。提高護理畢業(yè)生素質(zhì)與能力符合現代護理發(fā)展要求，也符合學(xué)校自身發(fā)展的需要。
【參考文獻】
[1] 王艷，姚旭.年輕護士床邊綜合能力的調查分析[J].當代護士，2016.
[2] 金玉梅.床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應用[J].護理學(xué)報，2012.
[3] 林丹.床邊綜合能力考核在護士規范化培訓中的運用[J].福建中醫藥，2013.
[4] 李麗萍，劉艷.低年資護士綜合能力培訓模式的探討[J].中外醫療，2013.
大學(xué)護士畢業(yè)論文范文第3篇
摘要：走進(jìn)日本的養老世界，聽(tīng)到最多的就是“介護”一詞，可在中國很多人并不了解何為日本介護，甚至很多養老專(zhuān)業(yè)研究人員，都把“介護”一詞簡(jiǎn)單等同于我國傳統的“護理”。深入了解后才會(huì )知道，日本之所以將養老事業(yè)發(fā)展到今天這樣完善的地步，很大程度上是得益于介護福祉專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和人才隊伍的壯大。
那么究競什么是介護？是否等同于我們熟知的護理，在我國究竟怎樣推廣這個(gè)概念和培養介護專(zhuān)業(yè)人才呢？正文當中，會(huì )系統介紹日本介護概念的產(chǎn)生和發(fā)展，從字典釋義到社會(huì )理解并與護理概念進(jìn)行比較，提出介護福祉理念在我國推廣，以及培養介護專(zhuān)業(yè)人才的價(jià)值和意義。
關(guān)鍵詞：日本介護；
理念推廣；
介護人才培養
根據第六次全國人口普查數據顯示，截止2010年底，我國60歲及以上人口占比已經(jīng)達到13.26%，中國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì )。國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》中指出，“十二五”期間中國將迎來(lái)老年人口增長(cháng)的高峰，年均增加860萬(wàn)人左右，預計到“十二五”末期，全國老年人口將達到2.21億，占總人口的16%。根據人口統計學(xué)原理計算，到2050年，老年人口將超過(guò)4億人，占30%以上。于此相對的是我國社會(huì )養老體系的建設目前還處于初級階段，很多問(wèn)題都處于探索中。
同為東亞國家的日本作為我們的鄰國，素來(lái)有“銀發(fā)之國”之稱(chēng)，是當今世界各國當中老齡化程度最高，發(fā)展最為迅速的國家之一。日本在20世紀70年代就進(jìn)入了老齡化社會(huì )，當時(shí)的日本也經(jīng)歷過(guò)養老行業(yè)的發(fā)展和探索階段，也曾面臨過(guò)社會(huì )資源不足，人才緊缺，社會(huì )制度不完善等問(wèn)題。在這樣的社會(huì )背景下，日本進(jìn)行了一系列改革和探索性發(fā)展，社會(huì )福祉制度和養老行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展成果十分突出，特別是日本“介護”福祉制度的構建和專(zhuān)業(yè)化人才隊伍的壯大，近年來(lái)引起了很多國內專(zhuān)業(yè)人士的關(guān)注，但對于“介護”概念大多解釋模糊，或直接等同于護理，那么就先讓我們一起來(lái)了解一下究竟什么是“介護”。
一、什么是“介護”
日語(yǔ)的“介護”是一個(gè)造詞，是由日語(yǔ)詞“介抱”的“介”和“看護”的“蘸”兩個(gè)字組合而成，日語(yǔ)古語(yǔ)辭典中并沒(méi)有這個(gè)詞。日語(yǔ)的“介抱”即為中文“照顧”的意思，“看護”即為中文“護理”的意思，“介護”即可視為介于普通人都可以做到的“照顧”和專(zhuān)業(yè)人員提供的“護理”之間的一項工作，臺灣學(xué)界將其翻譯為“長(cháng)期照護”。
“介護”這個(gè)詞在日本出現，最早是與1963年制定的《老年人福祉法》相關(guān)聯(lián)。日本養老制度的構建經(jīng)歷了補缺型，適度普惠型，普惠型，三個(gè)階段的社會(huì )福祉制度，與以上三個(gè)階段相對應的則是三部法律的頒布，1946年的《社會(huì )救濟法》、1963年的《老年人福祉法》、以及1997年的《介護保險法》。其中的《老年人福祉法》規定了建立養老院新體系，新建一批專(zhuān)門(mén)面向失能老人的特別養護老人院。但是在大量新建的特別養護老人院里出現的新問(wèn)題，就是究竟由誰(shuí)來(lái)照顧老年人。從前的養老院都是由阿姨來(lái)給老人做飯并照看（日本稱(chēng)為“寮母”），但在特別養護老人院中，大多數都是一些患有認知障礙癥或者身體功能?chē)乐卣系K的失能老人，照顧他們的工作與從前阿姨做的事情是完全不同的。日本政府也考慮過(guò)采用一些護理專(zhuān)業(yè)的護士，但護士的數量不足，完全應對特別養護養老院的工作是不現實(shí)的。
當初設立這種特別養護老人院，就是懷著(zhù)為了解決一些家庭無(wú)法照顧老人，由專(zhuān)業(yè)設施代為照顧的初衷。所以照顧老年人的人員，如果要讓一些完全沒(méi)有護理專(zhuān)業(yè)知識的人員來(lái)進(jìn)行，就背離了當初的初衷。這樣一來(lái)就產(chǎn)生了一個(gè)問(wèn)題，誰(shuí)來(lái)進(jìn)行這項工作，為了吸納人才，日本首先提高了從業(yè)人員的薪資待遇水平，并且大力推廣設立專(zhuān)業(yè)基礎技能的培訓機構，來(lái)壯大服務(wù)人員隊伍。那么這些長(cháng)期從事照顧老人的人員，卻無(wú)護理專(zhuān)業(yè)資格者，究竟怎么界定？他們沒(méi)有護理資格證，肯定無(wú)法稱(chēng)其為護理人員或者護士，就在這個(gè)時(shí)期，“介護”一詞誕生了。
二、“介護”專(zhuān)業(yè)的發(fā)展
介護專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生之后，隨著(zhù)日本特別養護老人院和地區養老院援助活動(dòng)的實(shí)踐積累，對介護工作的專(zhuān)業(yè)性也提出了更高的要求。1987年確立了日本《社會(huì )福祉士法》以及《介護福祉士法》，對介護給予專(zhuān)業(yè)的資格認證，以保證介護工作的專(zhuān)業(yè)化。
1997年頒布的《介護保險法》更是彰顯出了介護人員多年形成的專(zhuān)業(yè)水平。日本政府為開(kāi)發(fā)介護保險法給付標準評級體系，從1995年開(kāi)始進(jìn)行了大規模的調查，從全國被評為優(yōu)秀的養老機構中選定51家，由專(zhuān)家對機構中的介護工作人員進(jìn)行了為期兩天的全天24小時(shí)跟蹤，并對他們的行為進(jìn)行具體到分鐘的詳細記錄，最后得到2379名介護人員向3800位老人提供的約1000萬(wàn)分鐘的具體資料，此項調查的依據完全是介護人員多年來(lái)形成的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和工作方法，并依托這項調查，開(kāi)發(fā)出了沿用至今的判斷介護服務(wù)對象初步狀況的電腦評斷工具。
三、介護與護理的區分
可能有人會(huì )說(shuō)，既然已經(jīng)有了傳統的護理專(zhuān)業(yè)，介護還有必要當做一門(mén)專(zhuān)業(yè)來(lái)對待嗎？那我們就要從以下幾個(gè)角度來(lái)看一看介護和護理的區別。
大學(xué)護士畢業(yè)論文范文第4篇
關(guān)鍵詞：近代；
護理教育；
協(xié)和醫學(xué)院護士學(xué)校；
湘雅護士學(xué)校
中圖分類(lèi)號：G719 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）02-0176-05
中國西醫護理教育的起源可以追溯到19世紀80年代，發(fā)展至今已有百余年的歷史，這其中經(jīng)歷了萌芽、發(fā)展、調整和繁榮振興等幾個(gè)階段。1887年，美國基督教護士麥克奇尼在上海成立了護士訓練班，標志著(zhù)西醫護理教育在中國的正式誕生，并由此開(kāi)始進(jìn)入了最初的萌芽期。進(jìn)入20世紀之后，隨著(zhù)西方醫學(xué)在中國社會(huì )的廣泛傳播，西醫護理亦在中國大地上落地生根，由最初的萌芽階段進(jìn)入到蓬勃發(fā)展的階段。這一時(shí)期在中國的護理教育領(lǐng)域出現了兩所具有時(shí)代代表性和地域代表性的護士學(xué)校，分別為北京的協(xié)和醫學(xué)院護士學(xué)校和湖南長(cháng)沙的湘雅護士學(xué)校。兩所學(xué)校創(chuàng )辦的西醫護理教育成就顯著(zhù)，各有千秋，不僅引領(lǐng)、推動(dòng)著(zhù)近代中國護理事業(yè)的發(fā)展，對當今中國的護理教育亦能提供若干思考與借鑒。
歷史沿革——北協(xié)和、南湘雅
（一）協(xié)和醫學(xué)院護士學(xué)校
鴉片戰爭之后，中國國門(mén)打開(kāi)，西方文化迅猛地沖擊著(zhù)中華文明。西醫作為傳播西方文化的一種途徑被迅速地推廣，許多醫學(xué)傳教士和醫生紛紛來(lái)到中國開(kāi)設教堂，借醫傳教或設立醫療機構從事醫療活動(dòng)。到20世紀初期，以英美為主要力量的西醫醫院大量建立起來(lái)，由此催生了對醫學(xué)人才的培養需求。同時(shí)，20世紀初期也是我國近代教育體制發(fā)生重大轉變的時(shí)期，封建科舉制度被廢除，近代西方教育制度被引入，涌現出了大量的西醫學(xué)堂，其中最具代表性的便是北京協(xié)和醫學(xué)院。1916年，美國洛克菲勒基金會(huì )（舊譯為羅氏基金會(huì )）經(jīng)過(guò)對中國先后三次的考察后選址北京，決定在中國創(chuàng )辦一所具有世界一流水平的高等醫學(xué)院校。1921年，協(xié)和醫學(xué)院舉行落成典禮。這所學(xué)校以辦世界一流醫學(xué)院校為理念，以培養高質(zhì)量、高水平的醫學(xué)人才為辦學(xué)宗旨，將美國當時(shí)最先進(jìn)的約翰·霍普金斯醫學(xué)院的教學(xué)計劃和辦學(xué)經(jīng)驗移植到中國，采用嚴苛的精英教育模式進(jìn)行人才培養。
在培養醫學(xué)人才的同時(shí)，醫學(xué)院還高瞻遠矚地創(chuàng )辦了高等護理教育，培養高級護理人才。護士學(xué)?！俺闪⒂谝痪哦隳辏駠拍辏┚旁露巳?，專(zhuān)以培植女護士為主旨，會(huì )在中華護士會(huì )美國紐約大學(xué)登記，并經(jīng)教育部立案，為我國之第一護士學(xué)?！?。①護校無(wú)論在人員選拔還是教育教學(xué)方面，均參照美國護理教育的模式，進(jìn)行高淘汰率的精英式培養，并在紐約州注冊。從學(xué)校創(chuàng )辦至1952年停止招生，經(jīng)歷了1943年的被迫遷址、1948年的艱難復校。協(xié)和護校在跌宕起伏中頑強地生存下來(lái)，秉承“勤、慎、警、護”的校訓，堅持為中國培養了聶毓禪、王琇瑛、黎秀芳、陳淑堅等一批高素質(zhì)的護理精英，成為我國護理事業(yè)發(fā)展的中堅力量。協(xié)和醫學(xué)院護士學(xué)?？僧斨疅o(wú)愧地稱(chēng)為近代中國護理教育之翹楚。
（二）湘雅護士學(xué)校
湘雅護士學(xué)校的前身是雅禮護病學(xué)校。1911年11月，一所以傳承南丁格爾精神為己任的專(zhuān)門(mén)培養看護者的學(xué)?！哦Y護病學(xué)校在雅禮醫院的懷抱中應運而生。時(shí)任雅禮醫院護士的美國高級護士蓋儀貞（也譯作妮娜·蓋治）女士應聘為首任校長(cháng)兼教務(wù)長(cháng)。這是湖南省最早的護士學(xué)校，分為男護病學(xué)校和女護病學(xué)校。在雅禮醫院院長(cháng)胡美、醫學(xué)教育家顏福慶的多方努力之下，1913年7月，美國雅禮會(huì )與湖南省政府簽署了合作辦醫學(xué)事業(yè)的協(xié)議，“湘雅”醫學(xué)品牌從此建立，包括當時(shí)的雅禮醫院、雅禮護病學(xué)校及湘雅醫學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校三個(gè)機構。當年秋季，護病學(xué)校開(kāi)學(xué)。1915年2月，雅禮醫院更名為湘雅醫院，雅禮護病學(xué)校則更名為湘雅護士學(xué)校。
湘雅醫學(xué)教育同樣秉承美國教育模式，招生標準高，教學(xué)管理嚴格，淘汰率高。經(jīng)過(guò)數年的發(fā)展，其水平已能與當時(shí)的協(xié)和醫院相比肩。20世紀20年代初，中國非基督教運動(dòng)愈演愈烈，1926年12月，蓋儀貞女士辭職回國。1935年7月，湘雅護士學(xué)校在教育部備案，更名為私立湘雅醫學(xué)院附設高級護士職業(yè)學(xué)校。1938年，受抗戰影響，湘雅護士學(xué)校遷往湘雅醫學(xué)院沅陵分院。1939年1月正式復課，并于同年9月正式對外招生，直至1945年抗日戰爭結束后才復員長(cháng)沙，一直到新中國成立后被政府接管。
湘雅護士學(xué)校在近代中國風(fēng)起云涌、動(dòng)蕩不安的社會(huì )背景下誕生和發(fā)展，一路亦是風(fēng)雨飄搖，但是它始終秉承南丁格爾精神，遵循“勤、誠、謹、毅”的校訓，在戰火紛飛的艱苦年代依然沒(méi)有放低培養標準，堅持精英式教育，為中國培養出了一批杰出的護理人才，成為中國護理事業(yè)發(fā)展的中流砥柱。
兩所學(xué)校護理教育之比較
（一）生源
兩校在招收學(xué)生方面均采取“重質(zhì)量而不重數量”的原則，這固然與當時(shí)中國社會(huì )風(fēng)氣未開(kāi)、生源有限有關(guān)，但更重要的則是為了培養護理界的精英人才。
協(xié)和護校在招生時(shí)，十分注重學(xué)員的自然科學(xué)基礎并開(kāi)設預科教育。其具體招生要求為：“凡愿入甲種肄業(yè)者，須由舊制中學(xué)畢業(yè)，或三三制高級中學(xué)肄業(yè)二年，始得與考，各生必須能讀英文教科書(shū)，直接聽(tīng)講，并能用英文達意者為合格。應考各生，年齡須18歲而獨身者，投考前須呈驗體格證書(shū)，及品行證書(shū)。凡愿入乙種肄業(yè)者，須三三制高級中學(xué)畢業(yè)，有考入燕京大學(xué)一年級之程度，并須于60學(xué)分內有42學(xué)分為必修課，12學(xué)分為選修課?！雹趶?924年第一屆畢業(yè)生開(kāi)始至1952年協(xié)和停辦高等護理教育，共有28個(gè)班畢業(yè)，263名學(xué)生，其中第一班畢業(yè)生僅1名，平均每班畢業(yè)生9名。
雅禮護病學(xué)校建校時(shí)兼收男女學(xué)生。學(xué)校規定：“凡報考者須肄業(yè)中學(xué)二年，入學(xué)考試各科成績(jì)均須及格，并征得家長(cháng)同意。1911年前來(lái)應考者有60名，學(xué)校從中錄取了12人，其中男生7人，女生5人”。③1927年，護校開(kāi)始專(zhuān)招收女生且僅限秋季招生。1935年在全國范圍錄取29人。到1937年，湘雅護校擁有在校生87人。1939年9月，在沅陵分院繼續開(kāi)辦湘雅護士學(xué)校，并正式對外招生?？谷諔馉幤陂g，湘雅護理教育從未間斷。自開(kāi)辦起到1938年，27年間共畢業(yè)226人，年均不到10人，淘汰率達90%。1938年因抗日戰爭遷往沅陵后，在艱難困苦中連續招生7屆，共培養護士90余人。
（二）修業(yè)年限
兩校的修業(yè)年限有所不同，協(xié)和醫學(xué)院護士學(xué)校的護理教育是本科高等教育，畢業(yè)后頒發(fā)學(xué)士學(xué)位；
而湘雅護士學(xué)校則不屬于本科教育。
協(xié)和護士學(xué)校的修業(yè)年限分為兩種，具體情況如表1所示。
湘雅護士學(xué)校在創(chuàng )辦之初修業(yè)年限為四年，1935年7月，更名為私立湘雅醫學(xué)院附設高級護士職業(yè)學(xué)校后，學(xué)制改為二年半，從1948年開(kāi)始，修業(yè)年限為三年半。
（三）課程設置
兩校的課程設置在近代中國護理教育中是比較完善和規范的，從基礎到專(zhuān)業(yè)，從理科到人文，均考慮到了培養學(xué)生的綜合素質(zhì)與人文修養。
協(xié)和護校的理論課程分為護理預科必修課程和本科課程。護理預科必修課程包括：中文、英文、生物學(xué)、化學(xué)、社會(huì )學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)。本科的理論課分為五組：生物自然科學(xué)組、社會(huì )科學(xué)組、醫學(xué)科學(xué)組、護理學(xué)及護理技術(shù)組、語(yǔ)言學(xué)組。
湘雅護校的課程設置（以1926年為例）包括解剖學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、應用護理、藥物學(xué)、營(yíng)養學(xué)、兒童疾病、眼耳鼻喉病、產(chǎn)科護理（女）、生殖泌尿護理（男）、內科疾病、外科疾病、護士倫理學(xué)、護理基礎歷史、野外護理與問(wèn)題之專(zhuān)題講座及討論、英語(yǔ)等。與一般女子職業(yè)學(xué)校不同，湘雅護校除專(zhuān)業(yè)教學(xué)之外，還較注意“其他教育性、常識性、團體性之學(xué)科”，其目的是“力求所造就之人才，能適應時(shí)代之普通需要”。為此，學(xué)校除注意基本課程外，“盡量擴充體育設施及課外讀物，提倡一切課余活動(dòng)。凡地方或政府主辦之演講論文及球術(shù)運動(dòng)等類(lèi)競賽，靡不參加，且疊獲冠首”。因此，護校學(xué)生之愛(ài)好活動(dòng)，“亦如其他普通中學(xué)然”。不過(guò)，護校學(xué)生也并未因此放松學(xué)業(yè)，雖然他們“實(shí)習之工作緊張，課堂之作業(yè)繁冗。然精讀博覽之風(fēng)，蔚然成習”。④
（四）教學(xué)方法
兩校均采用英文教學(xué)。協(xié)和護校從開(kāi)辦之初即明確要用英文教學(xué)，其理由是英文可以直接吸收世界醫學(xué)知識，也是進(jìn)行國際交流的必要工具。護校的學(xué)生上課極少用到教科書(shū)，全部課程基本上依靠教師課堂講授和指導學(xué)生課外閱讀參考書(shū)。學(xué)生須以英文答卷，所有教材、參考書(shū)、資料及病歷化驗單等都使用英文。協(xié)和護校以這樣的教學(xué)方式督促學(xué)生的專(zhuān)業(yè)水平達到國外同等學(xué)校學(xué)生的水平。而在湘雅護校采用的則是由外籍教員首創(chuàng )的英語(yǔ)直接教學(xué)法。
兩校在教學(xué)方法上重點(diǎn)突出了實(shí)踐學(xué)科的特點(diǎn)，培養學(xué)生的動(dòng)手能力。此外，兩校采用的教學(xué)方法還包括按程度編班教學(xué)、小班制教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等。
（五）臨床實(shí)習
兩校均非常注重學(xué)生的臨床實(shí)習，為學(xué)生提供了充足的實(shí)習機會(huì )，同時(shí)制定了嚴明的實(shí)習紀律。在協(xié)和護校，根據學(xué)校規定的各科實(shí)習的周數和時(shí)數，各科護士長(cháng)為護校學(xué)生安排實(shí)習病房，規定實(shí)習內容和時(shí)間，并指派有經(jīng)驗的護士輔導每個(gè)學(xué)生。實(shí)習期間，教師還為學(xué)生安排多種臨床教學(xué)活動(dòng)，如教學(xué)巡診、讀書(shū)報告、個(gè)案討論等?！芭R床實(shí)習時(shí)，輔導老師都有手冊記錄學(xué)生的實(shí)習情況。學(xué)生有差錯事故處理甚嚴，像打錯針、發(fā)錯藥等要延期3～6個(gè)月畢業(yè)”。⑤在這種嚴謹的訓練環(huán)境里，學(xué)生在工作中都十分謹慎，嚴格遵守制度，極少有發(fā)生事故延期畢業(yè)的現象。
在湘雅護校，學(xué)生先學(xué)習主要課程，且須各科成績(jì)均合格，并舉行“加冠典禮”后才能參與實(shí)習。實(shí)習期限，“護士班須滿(mǎn)足二十二個(gè)月。實(shí)習期內，凡請假或因其他事故而缺席之日數，均須延長(cháng)時(shí)間以補足之”。⑥
（六）師資力量
兩校亦非常重視護理教學(xué)的師資力量，師資中大部分是外籍教員。在協(xié)和護校任課的教師，大部分是醫學(xué)院的教授。協(xié)和護校校長(cháng)美國人沃安娜曾列出一個(gè)她所信賴(lài)的美國護士學(xué)校清單，從這些學(xué)校中挑選畢業(yè)生來(lái)協(xié)助她的工作，以達成教學(xué)目標。隨著(zhù)協(xié)和護校規模的擴大，中國接受護理培訓的優(yōu)秀護士也被吸納進(jìn)護校從事教學(xué)。
湘雅護校的師資力量主要有兩部分：一是外籍教師，在初期辦學(xué)時(shí)占大多數；
二是中國籍教師。這些教師的任命均由董事會(huì )聯(lián)合決定。后期中國籍教師開(kāi)始呈上升趨勢，多為優(yōu)秀的本校畢業(yè)生。1921年，共有專(zhuān)職教職員5名，教師基本都是護理專(zhuān)業(yè)人員，其中3人為高級護士。專(zhuān)職人員中有外籍教職員3人，中國教職員2人。此外，還有7名畢業(yè)生分別擔任護士督導以及病房、手術(shù)室和診療室的護士長(cháng)等職務(wù)。由于護校附屬于湘雅醫學(xué)院，當師資不足時(shí)可由湘雅醫學(xué)院教師兼任，再加之初期的護校規模較小，因此師資方面的問(wèn)題不是太大。
思考與啟示
（一）精英教育理念
兩校無(wú)論是在相對穩定的時(shí)期還是在戰亂年代，都堅持小班招生、高淘汰率、培養護理高層次人才的精英教育理念。
協(xié)和護校為了保證教學(xué)質(zhì)量，每班學(xué)生招生人數都做了限制，入學(xué)招生時(shí)最少僅為3名，最多也只有20余名。據不完全統計，協(xié)和護士學(xué)校的畢業(yè)生中，曾擔任過(guò)醫院副院長(cháng)、護理系主任、護校校長(cháng)、護理部主任的約占27%；
擔任過(guò)科護士長(cháng)或護校教員的約占18%；
擔任過(guò)各級衛生機關(guān)、保健組織領(lǐng)導職務(wù)者約占7%。她們中有許多人在1949年前后分別在“中國護士學(xué)會(huì )”、“中華護理學(xué)會(huì )”及各大城市護理分會(huì )擔任負責人，可謂精英薈萃，以致留下“言護理，必言協(xié)和”這真切并無(wú)可非議的說(shuō)法。
湘雅護校的護理教育不僅在湖南，甚至在整個(gè)中國，都起到了一種示范與導向的作用。在以湘雅護校為主要力量的努力下，“護理服務(wù)從仆人提升到有尊嚴高貴的地位”，同時(shí)，其“在婦女護理教育中是非常重要的因素”，“傳教士和教會(huì )培訓的護士是創(chuàng )建中國護理專(zhuān)業(yè)的關(guān)鍵人物”。在所有的護理培訓課程中，只有湘雅護校的培訓課程“可以頒發(fā)比證書(shū)更高的學(xué)位”。因此，可以說(shuō)湖南乃至中國護理事業(yè)之能有今天的發(fā)展，其中實(shí)在有湘雅護校一班人不可抹煞的功勞。
歷史用事實(shí)證明了精英人才引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的真理。精英教育體現在兩方面——數量和質(zhì)量。時(shí)至今日，協(xié)和護理教育還在努力秉承這一傳統，每年招收優(yōu)秀應屆高中畢業(yè)生60人，形成了獨具特色的小規模高等教育模式。而全國大部分護理院校均加入到了“擴招”的大軍之中，有的學(xué)校甚至每年招生過(guò)千人。在迅速擴大招生規模的同時(shí)，是否看到了自身教育水平的薄弱？是否還能夠保證本科教育的質(zhì)量？如果只是看到眼前需求，而不能預測未來(lái)的人才需求走勢，則必定違背教育的發(fā)展規律，培養出來(lái)的學(xué)生雖數量可觀(guān)，但將不會(huì )再是護理領(lǐng)域的精英，而只能是泛泛平庸之輩。
精英教育更體現在質(zhì)量上，意味著(zhù)不能忽視對高學(xué)歷護士的培養。近三十年雖然高等護理教育得以恢復并迅速發(fā)展，但社會(huì )對其的認識和理解還是有所偏頗，也有許多質(zhì)疑之聲，認為根本無(wú)培養高學(xué)歷護士之必要，護士只需練好基本功即可。這是錯誤的，因為只有具備豐富的理論知識、科研能力和臨床經(jīng)驗的護士，才能引領(lǐng)整個(gè)學(xué)科不斷創(chuàng )新。只有創(chuàng )新才能發(fā)展，否則護士只能淪為諸如“醫生的腿”之類(lèi)的低級勞動(dòng)力。歷史給了我們最好的證明，從歷史中反思，才能讓現在的護理人員乃至全社會(huì )的人逐漸對這個(gè)專(zhuān)業(yè)的認識有所改觀(guān)。
（二）重視學(xué)生德育
兩所學(xué)校對學(xué)生職業(yè)道德的培養可以從各自的校訓中窺見(jiàn)一斑。協(xié)和護校的校訓是“勤、慎、警、護”，即勤勞、謹小慎微、慎獨精神、機警、愛(ài)護。不僅要求學(xué)生技術(shù)上嫻熟完美，還要求有過(guò)硬的心理素質(zhì)，敏銳的觀(guān)察力和關(guān)愛(ài)病人的人道主義精神。湘雅護校的校訓是“勤、誠、謹、毅”，“勤”就是“勤事”，盡心盡力于職事，不偷懶，這是對護士職業(yè)品質(zhì)的要求；
“誠”就是“真誠”，誠心誠意對待周?chē)娜?，不虛假，這是對護士做人品質(zhì)的要求；
“謹”就是“謹慎、嚴謹”，做事嚴格遵守科學(xué)規程，不隨意，這是對護士專(zhuān)業(yè)品質(zhì)的要求；
“毅”就是“堅毅”，堅定持久，吃苦耐勞，不畏難，這是對護士性格品質(zhì)的要求。
在這樣的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)中熏陶出來(lái)的學(xué)生不能不是德才兼備的，學(xué)校在講授護理技能的同時(shí)，更注重培養學(xué)生如何做人、如何對待患者。誠然，在當時(shí)教會(huì )教育主導護理教育的大背景下，對學(xué)生的思想品德教育總會(huì )帶有宗教意識灌輸的痕跡，但也要客觀(guān)地看到，在培養人真、善、美的層面的確也起到了積極的作用。反思現在的本科生思想道德教育，也許做得更多的是“言傳”，而不是“身教”，加之獎懲力度不夠，以致出現道德滑坡的現象。作為未來(lái)從事救死扶傷事業(yè)的人群，倫理道德意識的培養、正確價(jià)值觀(guān)的樹(shù)立、規范言行的形成是比之專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習更應引起重視的。因此，還是要從歷史中借鑒，學(xué)習當時(shí)那種“潤物細無(wú)聲”的道德意識和行為的培養方式。
（三）重視臨床實(shí)踐
兩校均十分重視臨床實(shí)踐，同時(shí)對教學(xué)醫院的臨床教學(xué)工作亦十分重視。臨床見(jiàn)習和實(shí)習是護理教育中舉足輕重的環(huán)節，尤其是對高等護理教育。自恢復高等護理教育以來(lái)，重理論、輕實(shí)踐的問(wèn)題已暴露多年，對本科及以上學(xué)歷學(xué)生臨床實(shí)踐能力的評價(jià)普遍偏低，認為高學(xué)歷學(xué)生動(dòng)手能力差，理論知識又過(guò)于僵硬?；诖?，近年來(lái)，全國許多高等護理院校陸續開(kāi)展了護理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，力求讓學(xué)生能“早臨床、多臨床”，既能理論結合實(shí)際，培養學(xué)習興趣，又能鍛煉批判性思維，為適應臨床工作做好過(guò)渡。但需注意的問(wèn)題是如何合理設置理論課與臨床實(shí)踐的比例，使之能夠與其他層次護理教育相區別，這是研究的重點(diǎn)與難點(diǎn)。此外，還需加強對臨床教學(xué)工作的重視，加強帶教教師的培訓，加強學(xué)校與臨床之間的溝通，共同制定教學(xué)任務(wù)與評價(jià)體系，讓學(xué)生在真實(shí)的教學(xué)環(huán)境中體驗工作、學(xué)習技能、感悟職業(yè)精神，同時(shí)也能感受到來(lái)自他人的人性化關(guān)懷。
（四）重視英語(yǔ)學(xué)習
近代中國的醫學(xué)知識主要是由西方傳入的，加之當時(shí)中國的編譯事業(yè)也處于初期發(fā)展階段，還受到學(xué)校性質(zhì)的影響，所以近代護理教育多由教會(huì )開(kāi)辦?；诖?，護校對學(xué)生的英語(yǔ)水平要求較高，對英語(yǔ)教學(xué)也非常重視。到了上世紀三四十年代，雖然護校逐漸有中國教師加入，并開(kāi)始以中文授課，但英語(yǔ)授課仍是主要形式。英語(yǔ)教學(xué)不僅可以讓學(xué)生更好地吸收和掌握本學(xué)科最前沿的專(zhuān)業(yè)知識，還有助于學(xué)生增進(jìn)對西方文化的認識與了解。
現代社會(huì )是一個(gè)信息化社會(huì )?，F代護理教育仍舊以美歐為翹楚，要保持與國際水平接軌，必須掌握好英語(yǔ)這門(mén)工具語(yǔ)言，必須加強對在校學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習和鍛煉，尤其是對涉外護理專(zhuān)業(yè)而言尤為重要。應盡可能多地為學(xué)生創(chuàng )設英語(yǔ)環(huán)境，開(kāi)辟英語(yǔ)實(shí)習基地，聘請外籍教師，使用外籍教材，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言應用能力，不能讓“涉外”徒有虛名；
對在職護士而言，同樣應加強英語(yǔ)技能培訓，一方面，可以應對越來(lái)越國際化的病人來(lái)源；
另一方面，更重要的是能夠及時(shí)了解護理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，不斷地對自身知識和技能進(jìn)行更新。
（五）重視人文修養
在兩所護校的課程設置中均有人文社科類(lèi)課程，如協(xié)和護校的“社會(huì )學(xué)”、“教育學(xué)”、“心理學(xué)”，湘雅護校的“護士倫理學(xué)”、“護理基礎歷史”等。實(shí)際上，近代中國護理教育雖然不能達到各校課程設置的統一，但許多學(xué)校均開(kāi)設了數目不等的人文課程，特別是對護理歷史的學(xué)習，意圖讓學(xué)生在前輩的事跡中感悟護理精神，在潛移默化中得到成長(cháng)。當代我國護理教育的課程設置經(jīng)過(guò)幾十年調整，已經(jīng)越來(lái)越重視人文社科類(lèi)課程的比重，已經(jīng)意識到“護理”絕不是單純的理科分支，而是融合了社會(huì )學(xué)、人口學(xué)、歷史學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科的綜合性學(xué)科，護士為患者提供的不僅僅是專(zhuān)業(yè)性技術(shù)服務(wù)，還要在溝通中為患者提供醫生所不能給與的人文關(guān)懷，這就需要多元化知識的積累。因此，護理教育要繼續加大人文社科知識的比例和內容，特別是對護理歷史的學(xué)習要重新拾起。這既是一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的基礎，更能夠使學(xué)生從中外護理前輩的身上、從護理發(fā)展的坎坷經(jīng)歷中重新認識護理專(zhuān)業(yè)，正確對待護理工作，樹(shù)立健康的職業(yè)信念和信心。
注釋?zhuān)?/p>
①私立北平協(xié)和醫學(xué)院：《私立北平協(xié)和醫學(xué)院簡(jiǎn)章》，私立北平協(xié)和醫學(xué)院1930年出版，第25頁(yè)
②趙雁，王云峰，張京煜，等：《北京協(xié)和醫學(xué)院護理教育的文化內涵》，《中華護理教育》2011年第六期，第46-49頁(yè)
③劉笑春，李俊杰：《湘雅春秋八十年》，中南大學(xué)出版社1994年版，第3-4頁(yè)
④⑥王泰元：《護校復員三年之情況略》，《國立湘雅醫學(xué)院三十四周年紀念（院慶特刊）》1948年第12期
⑤劉燕萍：《解放前的協(xié)和護?！?，《當代護士》1997年第3期，第27頁(yè)
參考文獻：
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大學(xué)護士畢業(yè)論文范文第5篇
[關(guān)鍵詞] 規范化培訓;人才培養;護理質(zhì)量
護士規范化培訓是指在完成醫學(xué)院?；A教育后,接受規范的護理專(zhuān)業(yè)化培訓[1]。它是護理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節,也是護理人才梯隊培養的重要任務(wù)之一。本院于2004年起正式開(kāi)展了新護士規范化培訓。5年的實(shí)踐證明,新護士規范化培訓能提高護士的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力,對促進(jìn)人才的成長(cháng)及提高本院護理服務(wù)水平起到了積極的推動(dòng)作用。
1 規范化培訓體系的建立
1.1 培訓目標和內容 新護士通過(guò)規范化培訓均具備良好的職業(yè)素質(zhì)和醫德醫風(fēng),并達到國家衛生部《衛生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規定的相應職稱(chēng)的基本條件;有一定的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能,能獨立完成常見(jiàn)病的護理,能夠承擔一般急、重癥患者的搶救配合及護理;了解臨床科研的基本方法,掌握論文撰寫(xiě)的基本方法;初步掌握一門(mén)外語(yǔ);能擔任實(shí)習護士的臨床帶教。本科畢業(yè)護士還要在臨床護理、教學(xué)、科研和管理方面初步成為帶頭人。培訓內容包括醫德醫風(fēng)、基本技術(shù)、基本理論、外語(yǔ)等。業(yè)務(wù)培訓方式以臨床實(shí)踐為主,理論知識和外語(yǔ)知識以講座和自學(xué)為主。培訓過(guò)程中注重臨床實(shí)踐能力的培養。
1.2 培訓階段設置
1.2.1 大專(zhuān)畢業(yè)生 培訓時(shí)間為三年,第1年為基礎輪訓階段,內、外科各輪轉半年;第2～3年為專(zhuān)科強化培訓階段。專(zhuān)科強化培訓階段所定科室為大科,即內科系統或外科系統,此階段在大科內至少輪轉2個(gè)專(zhuān)業(yè)組。
1.2.2 本科畢業(yè)生 培訓時(shí)間為三年。第1、2年以輪科培訓的方式進(jìn)行,分別輪轉普外科、心內科、ICU、急診科各半年,全面培養畢業(yè)護士臨床工作能力,教學(xué)能力,管理能力和科研能力;第3年為專(zhuān)科培訓階段,在所定科室進(jìn)行專(zhuān)科知識及技能的培訓。
1.3 培訓方式
1.3.1 崗前培訓階段 崗前培訓包括護士素質(zhì)教育、規章制度學(xué)習,護理理論學(xué)習和護理技能訓練4大項內容。重點(diǎn)學(xué)習醫德規范、護士文明素質(zhì)規范、院史及醫院制度、護理核心制度、護理文件書(shū)寫(xiě)、院感和職業(yè)防護、法律法規及風(fēng)險意識、CPR等技能訓練[2]。培訓時(shí)間2周,護理部負責組織培訓工作,培訓結束前進(jìn)行護理基礎理論及技術(shù)操作考核,培訓結束后召開(kāi)“迎新大會(huì )”,并舉行授帽儀式。
1.3.2 臨床綜合技能培訓階段 培訓由護理部統一計劃安排,各科室通過(guò)考核篩選成立規范化培訓小組,科室護士長(cháng)負責對培訓落實(shí)情況進(jìn)行具體檢查與督導。理論知識主要通過(guò)小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習及業(yè)務(wù)查房等形式在臨床實(shí)踐中積累,并在業(yè)余時(shí)間通過(guò)自學(xué)加以鞏固更新。操作技能主要通過(guò)科室培訓小組組織示教、練習、考核和平時(shí)的臨床實(shí)踐掌握。在輪訓的第一年,護理部制訂基礎護理操作及讀書(shū)筆記等量化指標,參加培訓的護士在這一年內必須完成各量化指標,才能進(jìn)入下一階段培訓。
1.4 考核與評價(jià) 本院制定了“新護士規范化培訓管理手冊”,每個(gè)受訓護士人手一冊。受訓者的考核由輪訓科室和護理部分別按照本院制定的“新護士規范化培訓量化考評標準”進(jìn)行考核?？剖铱己诵〗M對受訓者的醫德醫風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、夜班數、基本理論、基本操作、專(zhuān)科技能、輪訓情況進(jìn)行認真考評,并如實(shí)填冊;護理部按計劃對受訓者進(jìn)行操作及理論考核,并在輪科培訓結束后,匯總受訓者在各輪轉科室的各個(gè)項目的考核成績(jì)并給出年度綜合評定成績(jì)。受訓者每年的綜合評定成績(jì)及年終考核項目均須達標,才能進(jìn)入下一階段培訓;綜合評定合格分數線(xiàn)為70分,理論成績(jì)合格分數線(xiàn)為 80分,操作成績(jì)合格分數線(xiàn)為 90分。護理部不定期檢查科室規范化培訓落實(shí)情況,各科室及時(shí)向護理部反饋培訓效果及提出建議,以不斷完善培訓體系,使之更科學(xué)、有效。
2 研究對象及方法
研究對象為我院 2004～2008年共108名大專(zhuān)、本科新畢業(yè)護士,將每年參加培訓的護士在該年度的理論和操作考核成績(jì)的均值及患者滿(mǎn)意度分別進(jìn)行比較,應用SPSS13.0軟件進(jìn)行統計分析。
3 結果
結果顯示:新護士考核成績(jì)的均值及患者滿(mǎn)意度均逐年提高。2004年與2008年理論和操作考核成績(jì)的均值以及患者滿(mǎn)意度的比較均有統計學(xué)意義,見(jiàn)表1。
4 效果評價(jià)
4.1 規范培訓體系,提高培訓質(zhì)量 完善培訓制度,重視培訓的計劃、組織與實(shí)施,明確培訓的目標、內容、實(shí)施辦法是提高培訓效果的根本保證;制訂科學(xué)的考核評價(jià)標準,將各層級的考核有效地結合起來(lái),動(dòng)態(tài)評估培訓對象的知識技能和醫德醫風(fēng),使培訓質(zhì)量進(jìn)一步提高。同時(shí),護理部及時(shí)向科室了解培訓情況,對整個(gè)培訓過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,使培訓體系更具科學(xué)性、導向性、操作性及系統性。
4.2 激發(fā)新護士學(xué)習與工作的主動(dòng)性和積極性 受訓者每一輪培訓結束后,須經(jīng)綜合考核合格方可進(jìn)入下一輪培訓,不合格者需重新接受此階段培訓或被淘汰。醫院將根據培訓考核情況, 擇優(yōu)選用人才, 由此加大了競爭力度, 增加了受訓者的壓力和動(dòng)力, 人才也得以流動(dòng), 形成了一套較為完善的競爭激勵機制。競爭機制的引入可極大地提高受訓者學(xué)習的主動(dòng)性和積極性,從而激發(fā)對護理專(zhuān)業(yè)的興趣及熱情。
4.3 提高了護士的綜合素質(zhì) 隨著(zhù)醫學(xué)與社會(huì )科學(xué)的發(fā)展, 新的護理理念對護理人員的素質(zhì)提出了新的更高標準和要求[3]。由于新畢業(yè)護士的思想在其職業(yè)生涯中處于重要的可塑期,在此階段引入職業(yè)道德教育和禮儀素質(zhì)教育,加強對人文護理和臨床思維能力的訓練,能更有效地提高了護士的綜合素質(zhì)。
4.4 鞏固“三基”基礎,提高了業(yè)務(wù)水平 在培訓過(guò)程中,加強護理基礎知識、基礎理論、基本操作技能的培訓及考核,同時(shí),通過(guò)高質(zhì)量的小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習、業(yè)務(wù)查房等形式,鞏固及更新業(yè)務(wù)知識,促使護士的理論與實(shí)踐相結合[4],提高護士判斷、應急、獨立處理問(wèn)題的臨床能力。新知識的充實(shí),開(kāi)拓了護理人員的視野,更新了護理觀(guān)念,有效地提高了新護士的工作能力和工作效率。
4.5 提高了專(zhuān)科護理水平 針對各專(zhuān)科特色制定專(zhuān)科知識和技能培訓計劃,明確規定專(zhuān)科護士選拔條件、崗位職責、工作內容及考核標準,充分調動(dòng)護士的主觀(guān)能動(dòng)性,促進(jìn)其學(xué)習和工作的興趣和積極性,提高解決復雜疑難護理問(wèn)題的能力,為患者提供較高水平的專(zhuān)科護理服務(wù)。
4.6 “以人為本”,提高了護理服務(wù)質(zhì)量 培訓中注重將人性化的服務(wù)理念貫穿始終,突出強調專(zhuān)科人性化服務(wù)的特色,增強了護士的主動(dòng)服務(wù)意識,將文明規范言行為和溝通技巧運用到實(shí)際工作中,使患者真正感受到護士的體貼和關(guān)懷,體現護理工作的細致周到,增強了患者對護士的信任,融洽了護患關(guān)系,患者對護理工作的滿(mǎn)意度也逐年提高。
綜上所述,護士規范化培訓是現代護理學(xué)科發(fā)展的要求,是護理人力資源管理的重要組成部分,對于新畢業(yè)的護士進(jìn)行系統、規范的培訓是護理人才選拔和培養的基礎,也是保證護理質(zhì)量的重要因素。
參考文獻
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