醫院財務(wù)管理子系統是醫院管理信息系統的一個(gè)重要組成部分,具有信息量大,綜合性強,精確度高,并以統一的會(huì )計制度為準繩等特點(diǎn),系統除了履行其核算職能外,還要很好地發(fā)揮其管理職能。因此應具備以下幾個(gè)基本特點(diǎn)下面是小編為大家整理的醫院財務(wù)管理論文【五篇】【完整版】,供大家參考。
醫院財務(wù)管理論文范文第1篇
【關(guān)鍵詞】計算機網(wǎng)絡(luò )化管理信息系統財務(wù)管理
一、設計思想
醫院財務(wù)管理子系統是醫院管理信息系統的一個(gè)重要組成部分,具有信息量大,綜合性強,精確度高,并以統一的會(huì )計制度為準繩等特點(diǎn),系統除了履行其核算職能外,還要很好地發(fā)揮其管理職能。因此應具備以下幾個(gè)基本特點(diǎn):
1、合法性。系統對數據處理要符合會(huì )計制度規定和醫院各項醫療管理的規定。并要符合國家制訂的一系列醫療收費標準的規定。各項費用輸入輸出形式要符合醫院財務(wù)管理的需要和會(huì )計習慣。手工處理與計算機處理方式大致相同,這樣可便于會(huì )計人員比較自然地從手工處理向計算機處理過(guò)渡。
2、可靠性。系統要有專(zhuān)門(mén)的數據管理功能,能進(jìn)行數據恢復和備份的功能,以防止數據丟失。同時(shí)系統要對執行程序和數據進(jìn)行加密設計,防止操作人對系統數據及運行程序進(jìn)行篡改,并要有防止非法使用者操作的功能。
3、靈活性。系統要能隨著(zhù)會(huì )計制度的變化和對醫院管理信息系統要求不斷提高,在結構上進(jìn)行擴充和修改,能對新的變化,新的環(huán)境有較強的適應性或通用性。
4、易用性。系統要使用全屏幕的人機對話(huà)形式,采用分層的模塊化結構,各模塊相對獨立,模塊間的連接用數據完成。各功能模塊設計采用多層次的菜單提示和代碼轉換技術(shù),使會(huì )計人員在基本不輸漢字的情況下實(shí)現全中文操作,不需要掌握很多的計算機專(zhuān)業(yè)知識便能操作完成,并要有一套簡(jiǎn)單明了高效率的操作方法。
5、聯(lián)網(wǎng)性。要具備與其它各子系統及醫院中心管理系統的聯(lián)網(wǎng)功能,留好本系統與其他子系統的接口。
計算機網(wǎng)絡(luò )化在醫院財務(wù)管理中由藥品管理系統、收費管理系統、病區管理系統、財務(wù)管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作,又互相監督牽制,構成醫院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化體系。
二、財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化體系各部分的作用
1、藥品管理體系
采用計算機管理藥品,對購入藥品辦理入庫手續,將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數據有效期等相關(guān)信息一并錄入計算機,計算機自動(dòng)在批發(fā)價(jià)基礎上按國家統一規定自動(dòng)加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí)計算機打出出庫單,并同時(shí)儲存在各藥房的數據庫中,計算機經(jīng)常實(shí)現自動(dòng)劃價(jià)功能。另外計算機還能對藥品的購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調價(jià)、盤(pán)盈、盤(pán)虧做出數量金額統計,按財務(wù)要求格式打出藥庫藥品,藥房藥品的進(jìn)銷(xiāo)存日報、月報表。藥品管理系統的查詢(xún)功能提醒藥品管理人員,藥品庫存和藥品有效期情況,分析計劃功能能夠以藥品銷(xiāo)售品種,數據及庫存情況,提供購藥計劃,作為藥品管理人員購藥的參考。而藥品管理體系一旦與醫院財務(wù)管理體系聯(lián)網(wǎng),醫院的財務(wù)部門(mén)及管理者就可在第一時(shí)間對醫院的藥品銷(xiāo)售及庫存情況進(jìn)行掌握,加強與完善藥品管理。
2、收費管理系統
醫院的收費管理系統一般包括兩個(gè)部分。
(1)門(mén)診收費系統。收費人員依據處方輸入藥品的名稱(chēng)、規格、數量,計算機自動(dòng)劃價(jià)并計算出金額,打印出收費收據。各種檢查治療標準依據國家規定標準輸入計算機,收費時(shí)收費員只將檢查治療項目的代碼輸入即可。收費人員在下班前,計算機只需一分鐘即可打出交款日報表?yè)韵蜇攧?wù)科交款。
(2)住院收款系統。收款員根據患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經(jīng)治醫生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機,收費時(shí)只需患者的姓名、住院號、收費項目即可,藥費和檢查費,治療費便自動(dòng)計入患者的費用數據庫。還可以協(xié)助患者在計算機中隨時(shí)查閱收費情況,避免醫生亂開(kāi)藥,亂收費等情況,并且可以提供每日住院費用清單,這樣就可以避免費用打“蒙包”。出院時(shí)可以打印病人費用明細清單,供病人核對。將收費管理系統與醫院財務(wù)管理系統聯(lián)網(wǎng)就可使醫院財務(wù)部及管理者及時(shí)掌握醫院每天的收入情況,掌握每天就診及住院,出院人數,加強和完善醫療管理,同時(shí)又可避免收款員的差錯及舞弊行為。
3、病區管理系統
病區管理系統包括:住院病人人出轉院和床位管理、住院病人費用核算和醫囑處理等子系統。系統通過(guò)對住院病人動(dòng)態(tài)的準確管理、住院費用的及時(shí)核算和臨床醫療信息的計算機化,增加了醫院對患者的透明力度,提高了住院系統的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,加速了病床的周轉,杜絕了病人漏費、欠費現象。系統提供住院病人醫療動(dòng)態(tài)統計和各種明細費用信息查詢(xún),支持醫院經(jīng)濟核算的住院病人費用查詢(xún)、統計、分析。
4、財務(wù)管理系統
它主要依據當前醫院的會(huì )計制度設立,主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、專(zhuān)項資金管理等。它與醫院的藥品管理系統和收費管理系統相聯(lián)系,組成醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )。每月自動(dòng)由計算機匯總出醫院的醫療收入,藥品收入,其他收入的金額可以橫向比較出各科室的收益情況。而通過(guò)工資系統、固定資產(chǎn)管理系統、物資管理系統、業(yè)務(wù)支出系統則可自動(dòng)生成每個(gè)科室的醫療成本情況,將各科室的人工費、固定資產(chǎn)折舊、衛生材料消耗,業(yè)務(wù)支出等自動(dòng)匯總??梢钥v向了解各科室的支出情況。每月末,可對各科室的收入、支出情況進(jìn)行比較,據此指定相應的獎懲措施。同時(shí)業(yè)務(wù)支出管理系統不單是簡(jiǎn)單的核算支出項目,而且還可以指定切實(shí)可行的財務(wù)預算,輸入計算機,每月單項業(yè)務(wù)支出超過(guò)預算,財務(wù)部門(mén)可以通過(guò)計算機查找超支原因。
三、計算機網(wǎng)絡(luò )化的應用在醫院財務(wù)管理中的優(yōu)點(diǎn)
1、減少病人“跑單”量?!芭軉巍奔床∪丝床『蟮结t院以外的藥房買(mǎi)藥。這是中國醫院目前普遍存在的問(wèn)題。其原因主要是藥房劃價(jià)而門(mén)診收費,劃價(jià)后病人可以通過(guò)價(jià)格比較在便宜的地方買(mǎi)藥。運用了醫院收費管理系統,實(shí)現收費、劃價(jià)一體化。只需輸入藥品代碼,藥品名稱(chēng)、規格、劑量、價(jià)格自動(dòng)出現。
2、嚴格管理藥品。藥品管理一直是醫院管理最頭痛問(wèn)題,為此會(huì )花費大量的人力、物力。數據全部保存在服務(wù)器端,藥品一旦入庫,藥品的名稱(chēng)、數量、規格、劑量、價(jià)格無(wú)法隨便更改。通過(guò)“財務(wù)監管”可以隨時(shí)查詢(xún)每一種藥品的全部情況。特別是品類(lèi),發(fā)藥時(shí)計算機會(huì )要補充一張全面、完整的單據。系統靈活性還可以根據醫院的實(shí)際情況對藥品進(jìn)行特殊管理。
3、減少病人“逃院”、提高看病效率?!疤釉骸本褪亲≡翰∪嗽谖唇Y清出院時(shí)離開(kāi)醫院。這是醫院經(jīng)濟上巨大的損失。記賬、社保、現金病人管理。劃價(jià)、收費一體化,病人不交錢(qián),沒(méi)有收費單據,是無(wú)法進(jìn)行治療和拿到藥品。記賬病人的預交款達到一定的數目時(shí)計算機會(huì )提醒需要再次補交。出院時(shí)分結清出院和欠費出院,對于欠費出院病人計算機會(huì )一直記錄,并且不打印出院發(fā)票,直到欠費補交為止。平均4秒一次掛號業(yè)
務(wù),30秒一次劃價(jià)、收費業(yè)務(wù)。劃價(jià)、收費一體化不但減少病人在藥房與收費處來(lái)回走動(dòng)的次數,而且對藥房、科室和收費處產(chǎn)生合理的分流,大大提高病人看病效率。
4、減少藥房工作量。劃價(jià)、收費一體化,使藥房工作人員從劃價(jià)的工作中解脫出來(lái),專(zhuān)一的對藥品進(jìn)行管理。提供了批量發(fā)藥功能,只需輸入發(fā)票號,多張單據一次性發(fā)藥,快速、準確。藥庫向藥房發(fā)藥和藥房向藥庫退藥采用單邊技術(shù)。這些都大大減少藥房工作量。
5、輕松統計工作量。醫生的開(kāi)單量,用藥量,檢查量等等。是考核每個(gè)醫生日常工作量的標準。過(guò)去的手工統計,難免有偏差。通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )化系統可以將各個(gè)部門(mén)的情況會(huì )總,輕松的統計出每一個(gè)醫生的工作量。
6、改善工作環(huán)境,提高工作效率。醫院使用計算機網(wǎng)絡(luò )化處理會(huì )計和財務(wù)數據后,醫院的會(huì )計核算的環(huán)境發(fā)生了很大的變化,會(huì )計部門(mén)的組成人員從原來(lái)由財務(wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員組成,轉變?yōu)橛韶攧?wù)、會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員和計算機數據處理系統的管理人員及計算機專(zhuān)家組成。會(huì )計部門(mén)不僅利用計算機完成基本的會(huì )計業(yè)務(wù),還能利用計算機完成各種原先沒(méi)有的或由其他部門(mén)完成的更為復雜的業(yè)務(wù)活動(dòng),隨著(zhù)遠程通訊技術(shù)的發(fā)展,會(huì )計信息的網(wǎng)上實(shí)時(shí)處理成為可能,業(yè)務(wù)事項可以在遠離醫院的某個(gè)終端機上瞬間完成數據處理工作,原先應由會(huì )計人員處理的有關(guān)業(yè)務(wù)事項,現在可能由其他業(yè)務(wù)人員在終端機上一次完成;
原先應由幾個(gè)部門(mén)按預定的步驟完成的業(yè)務(wù)事項,現在可能集中在一個(gè)部門(mén)甚至一個(gè)人完成。因此,要保證醫院財產(chǎn)物資的安全完整、保證會(huì )計系統對醫院經(jīng)濟活動(dòng)反映的正確和可靠、達到醫院管理的目標。
7、加強信息溝通與傳遞。醫院計算機財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )系統建成后,既能加強各醫療科室和各部門(mén)的聯(lián)系,保證各個(gè)環(huán)節的信息傳遞,保證上下級關(guān)系的暢通,也可以加強橫向業(yè)務(wù)聯(lián)系,在各科室分工的基礎上協(xié)調一致,促進(jìn)醫院體制趨向更加合理,減少主觀(guān)隨意性,使其更加科學(xué)有效。且由于應用了網(wǎng)絡(luò )化技術(shù),數據庫內的數據轉儲,存移很方便,同一數據只需一次輸入就可以多次使用,實(shí)現了多用戶(hù)資源共享。
四、建立和完善計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度
當建立起計算機網(wǎng)絡(luò )化財務(wù)管理系統后,醫院內部計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度的建立和完善顯得更為重要,內部計算機網(wǎng)絡(luò )化控制制度的范圍和控制程序較之手工會(huì )計系統更加廣泛,更加復雜。計算機網(wǎng)絡(luò )系統有關(guān)的資料應及時(shí)存檔,醫院應建立起完善的信息系統檔案制度,加強信息系統檔案管理。一個(gè)合理完善的信息系統檔案管理制度一般有合格的網(wǎng)絡(luò )管理人員、完善的數據調用手續、安全可靠的信息系統檔案保管設備等。
醫院財務(wù)管理論文范文第2篇
(一)加強內部文化建設
現代醫院的管理工作想要切實(shí)加強,如果僅僅一味的依靠嚴肅苛刻的制度加以約束,其管理效果可能無(wú)法達到令人滿(mǎn)意的結果,因為時(shí)代在進(jìn)步,不光醫院的各項醫療衛生服務(wù)技術(shù)在不斷升級,醫院衛生服務(wù)從業(yè)人員的思想意識也在發(fā)生巨大轉變,尤其是年青一代,過(guò)于強硬粗暴的限制與約束會(huì )讓她們產(chǎn)生諸多反感情緒,不利于管理工作有效開(kāi)展,同時(shí)也將嚴重影響醫護人員與病患及家屬之間的正常交流與互動(dòng),因此我們應該加強制度管理與文化建設的結合力度,將制度融合于文化,通過(guò)各種文化交流及建設活動(dòng),通過(guò)各種形式的組織學(xué)習活動(dòng),讓績(jì)效管理這一重要意識真正融入醫院的文化建設當中,融入日常工作當中,讓醫護人員、工作人員從被動(dòng)接受管理到積極參與管理,形成績(jì)效管理人人有責的良好氛圍,為績(jì)效管理工作有序開(kāi)展奠定堅實(shí)基礎。
(二)加強以全面預算為核心的財務(wù)管理體系建設
首先要改革預算管理具體工作,將傳統的歷史基礎加彈性空間以及年度預算編制周期改為零基礎預算編制模式以及滾動(dòng)式預算編制周期,這樣一方面能夠降低預算編制工作所耗費的人力物力以及時(shí)間,另一方面也能夠通過(guò)短期階段性的預算管理工作結果來(lái)綜合評定及糾正后續預算編制活動(dòng)的偏差、及時(shí)進(jìn)行問(wèn)題的發(fā)展與解決,同時(shí)年度預算編制改為滾動(dòng)式預算編制能夠有效消除預算編制周期內的預算執行出現空窗期問(wèn)題,能夠將365天都納入預算管理的有效控制范圍之內在,這樣才能準確掌握醫院各部門(mén)(門(mén)診部、住院部、藥品銷(xiāo)售部等的具體財務(wù)收支情況)。具有科學(xué)合理的預算管理意識之后,成本控制、資產(chǎn)管理也要根據預算的總體定額、分配情況來(lái)進(jìn)行積極協(xié)調與統籌,避免預算外開(kāi)支的出現,這樣才能將醫院財務(wù)管理工作結成一張可靠嚴密的大網(wǎng),讓財務(wù)績(jì)效管理工作實(shí)實(shí)在在的找到工作的依托和根據,讓績(jì)效管理工作能夠發(fā)揮出自身真正價(jià)值與作用。
(三)加強績(jì)效評價(jià)體系的科學(xué)建設
績(jì)效管理工作能否達到預期效果與具體的績(jì)效評價(jià)分析體系是否科學(xué)合理具有直接關(guān)系。過(guò)去在績(jì)效管理工作當中雖然也花費了不少時(shí)間精力,但取得的成績(jì)仍然無(wú)法令人滿(mǎn)意,造成這一問(wèn)題的主要原因就是在評價(jià)標準、內容、周期以及后續工作方面存在著(zhù)許多問(wèn)題。所以,想要切實(shí)加強這方面的工作,首先,在評價(jià)標準及內容方面就要與時(shí)俱進(jìn),不僅要關(guān)注直接的財務(wù)方面工作與指標(手術(shù)收益、住院收益、藥品銷(xiāo)售收益、醫療項目支出、醫療機械購置及維修成本、醫院日常工作耗費、單位經(jīng)濟價(jià)值等等),同時(shí)也要關(guān)注非財務(wù)性指標,如服務(wù)質(zhì)量、病患及家屬滿(mǎn)意度、醫院的社會(huì )形象以及其他無(wú)形資本管理利用情況,這樣才能讓績(jì)效管理工作更為全面的滲透于醫院的方方面面、才能通過(guò)自身工作給醫院的管理層、決策者提供科學(xué)可靠的數據支持。在績(jì)效體系的方法選擇上也要多結合目標管理制度、平衡計分卡以及關(guān)鍵績(jì)效指標和指標設定的SMART原則,從而確保其科學(xué)性與合理性。在考核與評價(jià)方面也要采用多元化的方式,考核方式及周期應該在過(guò)去的一年一度的筆試加實(shí)踐的固定內容基礎上綜合日常工作表現、病患及家屬意見(jiàn)建議收集等,這樣才能夠對一個(gè)工作人員做出更為公正客觀(guān)的評價(jià),在考核結果公布之后,還應該放開(kāi)信息反饋及交流渠道,績(jì)效考核工作的重點(diǎn)不在于得到一個(gè)分數結果,更多的意義在于如何在這些考核中找到問(wèn)題并很好的解決問(wèn)題,消除考核對象與管理層之間的意識沖突與矛盾,形成管理上的凝聚力與向心力。在績(jì)效考核體系建設中也要關(guān)注激勵機制的改革與創(chuàng )新,不僅要繼續維持物質(zhì)獎勵的公平公正,同時(shí)也要關(guān)注多元化獎勵的應用,對于基層醫務(wù)人員應以物質(zhì)獎勵為主以穩定她們的工作情緒與積極性,對于中層管理乃至高級管理人才與技術(shù)人才應該重視物質(zhì)獎勵與精神獎勵相結合,在按勞分配的同時(shí)重視職務(wù)升遷獎勵、多勞多得獎勵以及對優(yōu)秀人才進(jìn)行崗位優(yōu)化配置的獎勵,從而實(shí)現醫務(wù)人員與醫院發(fā)展雙贏(yíng)的目的,達到績(jì)效管理的根本目的。
(四)確立科學(xué)的監督約束機制
監督約束主要包括內部審計監督與外部社會(huì )監督兩方面,內部審計監督應該建立在財務(wù)績(jì)效管理人員與社會(huì )專(zhuān)門(mén)審計人員公共參與工作的基礎之上,這樣一方面能夠提升內部審計工作的實(shí)用性和契合度,另一方面能夠拓寬內部工作人員的眼界,幫助醫院的審計工作走上更符合市場(chǎng)發(fā)展規律及要求的科學(xué)發(fā)展道路。在外部社會(huì )監督方面,目前對于大多數醫院的績(jì)效管理工作來(lái)說(shuō)仍然欠缺,缺乏提升社會(huì )大眾參與輿論監督的主動(dòng)性與意識,所以應該加強與社會(huì )媒體的溝通協(xié)作,幫助社會(huì )大眾了解國家賦予自己的權利,為醫院的管理工作質(zhì)量提升營(yíng)造一個(gè)科學(xué)嚴肅的外部監督環(huán)境,促進(jìn)管理工作的切實(shí)加強。
二、結語(yǔ)
醫院財務(wù)管理論文范文第3篇
公立醫院雖作為經(jīng)濟實(shí)體存在,但其行政管理特征較為明顯,內部管理水平整體不高,更偏向于醫院管理層的直接管理,而對公立醫院的財務(wù)管理工作重視不夠,資源投資較小,直接導致了公立醫院的財務(wù)管理水平偏弱。主要表現在以下幾個(gè)方面:一是醫院的資產(chǎn)管理能力不足。醫院往往對待現金認識程度不夠,認為現金積沉水平越高,醫院的安全性就越高,沒(méi)有對現金進(jìn)行充分的理財,導致了現金的閑置問(wèn)題比較突出,另一方面,公立醫院缺乏對現金的計劃管理,往往不能及時(shí)歸還醫院的貸款,而將資金保留在帳面,使得公立醫院財務(wù)管理水平具高不下。同時(shí),在進(jìn)行資產(chǎn)管理過(guò)程中,缺乏必要的資產(chǎn)管理手段,資產(chǎn)的獲利能力較弱。二是物資管理不嚴格,公立醫院雖然建立了健全的物淺談公立醫院財務(wù)風(fēng)險管理與控制吳婉雪(中山大學(xué)腫瘤防治中心,廣東廣州510060)資管理制度,但制度執行效果不佳。在崗位設置中,受到人力成本的約束,部分不相容的崗位沒(méi)有進(jìn)行必要的分離。沒(méi)有建立其物資采購相關(guān)的驗收、保管和發(fā)出的相互控制崗位設置。醫院庫存管理除會(huì )計賬簿記載關(guān)于物資收、發(fā)、存的數量的數據之外,其他信息方面利用較少。三是運行成本高。當前醫院運行成本普遍較高的情況下,只能通過(guò)醫療收費的增加或醫療服務(wù)水平的降低來(lái)獲取利益的平衡,這將直接影響和制約了公立醫院改革的進(jìn)程。醫院無(wú)法回避這些風(fēng)險的形成對醫院發(fā)展所帶來(lái)的影響,只能采用必要的手段及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險預警。
2.公立醫院財務(wù)風(fēng)險的識別
公立醫院財務(wù)風(fēng)險形成是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,由于可以充當預警的各種指標模型眾多,從財務(wù)經(jīng)濟成本角度出發(fā),一般需要對一些所謂的“關(guān)鍵值”進(jìn)行分析和控制,而這些指標的選擇可能會(huì )對相關(guān)預測帶來(lái)一定的影響。
2.1資金周轉表分析法該方法是通過(guò)對醫院的現金流量等數據進(jìn)行科學(xué)的分析,來(lái)預測醫院可能發(fā)生的財務(wù)風(fēng)險水平。資金周轉表分析方法可以成為醫院財務(wù)風(fēng)險定量分析的重要補充內容。該方法的理論基礎是非均衡理論,由于外部環(huán)境變化在醫院資金緊時(shí),如果無(wú)法及時(shí)取得貸款,就容易出現內部資金鏈條斷裂導致醫院破產(chǎn),所以醫院避免發(fā)生支付危機,就應當重視資金周轉分析,防止出現短期無(wú)力償還而導致出現財務(wù)風(fēng)險。該方法簡(jiǎn)單易行,但由于其判斷標準過(guò)于武斷而尚存爭議。
2.2管理評分法該方法應用簡(jiǎn)單,而且通過(guò)多指標的加權打分,可以做到客觀(guān)評價(jià)醫院的財務(wù)風(fēng)險狀況,該方法克服了資金流程圖分析法需要動(dòng)態(tài)反映醫院財務(wù)狀況導致使用成本較高的不足。管理評分法通過(guò)管理評分表的是設計,試圖通過(guò)定性分析的方法來(lái)解決定量指標的問(wèn)題,管理評分法的主要優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單直接,通過(guò)簡(jiǎn)單的分析可以大致反映出醫院的財務(wù)風(fēng)險狀況,也為及時(shí)發(fā)展醫院財務(wù)風(fēng)險的征兆提高了必要的條件。
3.公立醫院財務(wù)控制的對策思考
3.1加強經(jīng)營(yíng)者風(fēng)險意識當前,隨著(zhù)我國衛生醫療事業(yè)改革的全部推進(jìn),我國醫院所面臨的發(fā)展環(huán)境蘊涵了高度的風(fēng)險。醫院的經(jīng)營(yíng)管理者要強化醫院的風(fēng)險管理能力和水平,不能僅僅依靠醫院的藥品和醫療收入和利潤指標來(lái)判斷醫院的發(fā)展質(zhì)量,而需要從戰略的角度對醫院的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析和判斷,進(jìn)而提高醫院風(fēng)險規避的主動(dòng)性。醫院財務(wù)風(fēng)險管理的重要支撐點(diǎn)需要依靠醫院的財務(wù)人員來(lái)參與,在進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險管理中,財務(wù)人員要積極的進(jìn)行醫院數據收集,并通過(guò)采用定量或定性的方法來(lái)進(jìn)行醫院財務(wù)風(fēng)險的初判,并成為醫院管理層進(jìn)行醫院發(fā)展決策的重要依據。同時(shí),財務(wù)人員要積極提供醫院財務(wù)風(fēng)險規避的各種方法和途徑,要積極通過(guò)數據的表現來(lái)發(fā)現風(fēng)險的內在,通過(guò)及時(shí)分析,提前預測和準確研判來(lái)提高醫院財務(wù)風(fēng)險控制的總體能力,為醫院健康發(fā)展提供幫助。
3.2加強醫院內部控制制度內部控制是醫院財務(wù)風(fēng)險防范的重要內容和關(guān)鍵措施,內部控制的有效建立和良好運行可以起到一定的防控作用,而失效的內部控制往往放大了醫院的財務(wù)風(fēng)險水平。醫院的內部控制完善的關(guān)鍵點(diǎn)是需要從科學(xué)建立醫院內部治理結構入手,通過(guò)完善醫院的內部治理結構,改善醫院的過(guò)于人治現象可以有效的提高醫院的內部控制水平,進(jìn)而提高醫院的科學(xué)決策水平。要不斷的提高外部人管理水平,將醫院的經(jīng)營(yíng)權和所有權分離,通過(guò)引進(jìn)獨立財務(wù)風(fēng)險控制的手段來(lái)提高醫院的運行管理水平。其次,要加強醫院的文化建設,近年來(lái),我國醫院大力推進(jìn)了醫院文化建設的步伐,通過(guò)醫院軟實(shí)力的提升來(lái)推動(dòng)醫院管理水平的提高,進(jìn)而提高醫院內部員工的自我防控意識,提高醫院的內部控制水平,但醫院文化建設在醫院中開(kāi)展并不廣泛,還缺乏開(kāi)展的深度和廣度,這就需要醫院管理層充分認識到醫院文化建設的重要性,通過(guò)醫院文化建設來(lái)不斷的推動(dòng)醫院的全面建設,提高醫院的財務(wù)風(fēng)險防控意識,通過(guò)全員控制和全環(huán)節控制等手段來(lái)不斷的提高醫院財務(wù)風(fēng)險防范水平。
醫院財務(wù)管理論文范文第4篇
【論文摘要】醫院財務(wù)統計信息不僅僅是衡量醫院經(jīng)濟效益的重要依據,同時(shí)也是醫院了解所服務(wù)地區醫療衛生需求、門(mén)診病人和住院病人的平均費用等重要信息的來(lái)源。隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )信息時(shí)代的到來(lái),財務(wù)統計信息作為醫院管理的隱形策劃者,其作用越來(lái)越顯著(zhù),也日益受到醫院管理者的重視和青睞。本文根據我院在管理中對于財務(wù)統計信息的應用和把握,總結財務(wù)統計信息在醫院管理中的成效,從而為醫院進(jìn)行有效科學(xué)的管理提供理論依據。
在醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈的今天,財務(wù)和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫院要在醫療市場(chǎng)中求生存、求發(fā)展,就必須充分發(fā)揮財務(wù)統計信息在醫院管理中的基礎作用,由財務(wù)部門(mén)負責向管理部門(mén)提供準確適用的財務(wù)統計信息,而管理部門(mén)要及時(shí)開(kāi)發(fā)利用這些統計信息,充分發(fā)揮信息在指導和預測醫院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫院,早就開(kāi)始重視財務(wù)統計信息在醫院管理中的重要作用,醫院管理層采取健全財務(wù)統計信息管理制度、實(shí)現醫院財務(wù)統計信息現代化、重視財務(wù)統計信息的基礎工作等措施,切實(shí)加大財務(wù)統計信息在醫院管理中發(fā)揮的作用,并取得了巨大的成效。
一、財務(wù)統計信息的開(kāi)發(fā)利用
(一)觀(guān)念的轉變和學(xué)習
隨著(zhù)醫院改革的不斷深化和醫學(xué)模式的轉變,醫院管理層已經(jīng)認識到財務(wù)統計信息在醫院發(fā)展過(guò)程中的重要性和必要性。同時(shí)也發(fā)現到要充分利用已有的財務(wù)統計信息資源,并對其深入開(kāi)發(fā)利用,以使其產(chǎn)生良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益,就不能停留在傳統的服務(wù)方式上。為了更好地進(jìn)行醫院管理工作,財務(wù)統計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變?yōu)楹怂?、監督職能的財務(wù)管理機構,力求把那些敷衍了事的“死數據”變成活的有用的信息。通過(guò)相關(guān)財政政策、法規等理論方面的學(xué)習,并借鑒兄弟醫院的成功經(jīng)驗,財務(wù)人員自身也認識到積極開(kāi)展財務(wù)統計信息服務(wù)不僅僅有利于促進(jìn)醫院,而且對于提高自身的職業(yè)素養也很有益處。
(二)健全財務(wù)統計信息管理制度
任何一項工作的開(kāi)展都離不開(kāi)規則和制度的約束,在社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,醫院財會(huì )工作要建立完善的財務(wù)管理體系,提高財務(wù)統計信息的服務(wù)質(zhì)量,也必須建立一種適合的財務(wù)統計信息制度,從而完善財務(wù)人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上,強化了財務(wù)管理的監督職能,要求財務(wù)人員除了日常工作,還要逐步建立財務(wù)數量信息、定期整理和反饋財務(wù)制度、對原始資料進(jìn)行整理、負責財產(chǎn)清查制度、會(huì )計報表分析和資料存儲等工作,同時(shí)能正確處理好財務(wù)、核算和統計工作的關(guān)系,做到積極開(kāi)發(fā)和利用財務(wù)統計信息,以加強財務(wù)信息與核算、統計的聯(lián)系。
(三)從基礎做起,由小看大
醫院財務(wù)基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數據的維護、數據的核算等,要保證基礎工作的有效性,責任到人是關(guān)鍵。首先,財務(wù)部門(mén)有專(zhuān)門(mén)人員負責數據的維護和計算機的安全,加強與醫院計算機網(wǎng)絡(luò )管理部門(mén)的日常溝通,防止病毒、黑客的襲擊,確保財務(wù)各項信息的安全;
其次,完善財務(wù)報表制度,充分做好原始憑證的收集和整理工作,以保證財務(wù)統計信息資料的科學(xué)準確性;
最后建立有效財務(wù)監控系統,從方法、組織等方面對財務(wù)統計信息中的數據誤差進(jìn)行預防和控制,以保障統計數據的質(zhì)量。
(四)實(shí)現醫院財務(wù)統計信息現代化
信息化的到來(lái)給會(huì )計行業(yè)帶來(lái)了巨大的便利條件,信息化的到來(lái)提高了財務(wù)統計信息的準確性和速率,有效減輕了財務(wù)人員工作的復雜繁瑣,同時(shí)也降低了錯誤率。我院財務(wù)部門(mén)很早就開(kāi)展了會(huì )計核算電算化工作,并且根據醫院HIS系統的完善程度,計劃逐步加強數據挖掘方面的工作,使得統計出的財務(wù)數據更有針對性,能更好的服務(wù)于醫院管理。二、財務(wù)統計信息在醫院管理中的作用
(一)醫院資源有效配置的依據
如何有效利用現有的人力、物力、財力資源,合理進(jìn)行資源的優(yōu)化配置,是每一位優(yōu)秀的醫院管理者曾經(jīng)一直考慮過(guò)的問(wèn)題。而醫院財務(wù)統計信息是醫院管理者有效開(kāi)發(fā)利用本單位人力、物力、財力、資源的依據。在財務(wù)統計信息中,我院管理者依據財務(wù)統計信息的具體情況,對資金流向進(jìn)行了合理的安排,從而把有限的財力用在醫院發(fā)展急需的項目上,以確保醫院建設的需要,真正做到物有所值;
另外,醫院領(lǐng)導在購置大型醫療設備前,依據財務(wù)統計信息,先進(jìn)行市場(chǎng)調查和論證,能夠真正做到依據地區衛生資源分布情況來(lái)配置資源,從而減少資源的浪費;
同時(shí),在醫院服務(wù)管理方面,管理者還依據財務(wù)統計信息,根據醫院的門(mén)診量、業(yè)務(wù)收支和床位周轉率等具體信息,對病房的床位規模進(jìn)行合理規劃,從而改善了門(mén)診和住院條件,得到上級管理部門(mén)的肯定,并且最大限度地滿(mǎn)足就診患者的需求。
(二)科學(xué)決策的前提保障
財務(wù)統計信息是醫院領(lǐng)導科學(xué)決策的依據和前提保障。通過(guò)財務(wù)統計信息表,醫院領(lǐng)導不但可以了解業(yè)務(wù)收入、醫療成本等經(jīng)濟效益,還可以同時(shí)了解所服務(wù)地區的衛生需求、門(mén)診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息,根據這些信息,我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務(wù)發(fā)展計劃,同時(shí)調整各科室設置,做到了人、財、物的合理配置和使用;
另一方面,在社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,醫院在掌握具體數據的基礎上,及時(shí)確定和調整了我院的發(fā)展戰略,做大規模,做強重點(diǎn)科室,從而增強了我院競爭力。
(三)衡量醫院管理水平的依據
衡量醫院管理水平高低的指標主要是各種醫療指標和經(jīng)濟指標,更具體一些是指醫院固定時(shí)間的門(mén)診人次、住院人數、單病種費用和藥品費用所占醫療收入的比重等。近幾年來(lái),我院利用這些財務(wù)統計信息,不斷總結和完善,在成本核算的基礎上,對醫療費用實(shí)行結構調整,嚴格控制藥品費用的比重,尤其是針對醫保病人,保證他們的平均費用能處于合理的水平,從而既贏(yíng)得了患者和家屬的稱(chēng)贊,同時(shí)也為醫院取得了一定的經(jīng)濟效益和品牌效應,醫院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。
三、小結
本文通過(guò)我院財務(wù)統計信息應用的一些實(shí)際措施和效果,強調了財務(wù)統計信息在醫院管理中的作用。目前,財務(wù)統計信息越來(lái)越引起醫院的重視,它不再僅僅是醫院利潤盈虧的一種象征,在現代化的今天,它對于醫院管理的預測作用甚至超過(guò)簡(jiǎn)單的經(jīng)濟效益評估功效。
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醫院財務(wù)管理論文范文第5篇
(一)組織機構的設置。隨著(zhù)我國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及教育體制的改革,高校校(院)長(cháng)負責財務(wù)管理工作的模式在我國已難以適應?!秶抑虚L(cháng)期教育改革和發(fā)展規劃綱要(2010-2020年)》提出:要在高等學(xué)校試行設立總會(huì )計師職務(wù),其職責主要是領(lǐng)導負責本單位的財務(wù)管理、會(huì )計核算和審計監督等工作。我國高等學(xué)校目前已設置總會(huì )計師職位的比例較低,根據最新統計數據,全國2000多所公辦高校中設立副校級總會(huì )計師職位的僅有18所,所占比例不到1%。因此要在我國高校中全面推行總會(huì )計師制度,仍然任重道遠。
(二)財務(wù)預算的編制。在我國現行高校財務(wù)管理體制下,高校的財務(wù)部門(mén)、財經(jīng)工作領(lǐng)導小組、黨委會(huì )是預算的制訂、審核、決策機構,也是財權的集中機構,而其執行部門(mén)都在各個(gè)學(xué)院(系),這樣學(xué)校預算就得不到廣大教職員工的認同和參與。而只有在基于院系和廣大教職員工充分參與預算的基礎上,才能制訂出切合實(shí)際的預算,從而有利于學(xué)校更好地完成既定目標。另外,目前我國高校大部分采用的是增量調整預算的編制方法,這種編制方式只是簡(jiǎn)單地按上年基數再加一定的比例調整,上年有安排的項目不管本年需要與否基本都會(huì )編制到預算中,而預算年度有比較重要的項目預算反而得不到解決或是很難審批下來(lái)。預算編制的方法很多,包括:固定與彈性預算、零基與增量預算、定期與滾動(dòng)預算。對于高校而言,預算編制如果采用增量預算,編制出來(lái)的預算與實(shí)際工作需要存在較大的偏差,也不具有科學(xué)性和合理性。高校目前這種預算雖然編制簡(jiǎn)單,但是預算安排與實(shí)際工作需要存在不符,而且容易助長(cháng)各部門(mén)巧立名目增加預算而并不注重預算的落實(shí)執行情況。
(三)經(jīng)濟責任、業(yè)績(jì)考核和激勵機制。對于校內各崗位經(jīng)濟責任的規定在大部分高校中并不具體和明確,內部監督機制也尚不健全和完善,一旦出現財務(wù)重大問(wèn)題,校長(cháng)、副校長(cháng)和財務(wù)處長(cháng)、后勤處長(cháng)、國資處長(cháng)等沒(méi)有明確由誰(shuí)承擔責任。原因在于作為法人代表的校長(cháng)和主管財務(wù)工作的校領(lǐng)導的責任不落實(shí),也未能明確劃分校內各單位在財務(wù)領(lǐng)導工作中的職責和權限。我國現行的財務(wù)管理體制不能對預算執行結果進(jìn)行業(yè)績(jì)考核和激勵,也不能調動(dòng)教職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,預算管理一般停留于制訂預算和執行預算的水平,并沒(méi)有提升到加強對預算的執行情況進(jìn)行業(yè)績(jì)考核并給予獎懲的高度,沒(méi)有相應的業(yè)績(jì)考核和激勵機制。預算管理應該是全過(guò)程的管理,既要進(jìn)行事前預測,又要進(jìn)行事中控制,最主要的是要進(jìn)行事后評價(jià)。目前學(xué)校預算管理大都有點(diǎn)本末倒置,工作重點(diǎn)主要是對預算的執行進(jìn)行事中控制,將大部分的人力物力花費于審核哪些支出該開(kāi)支、哪些支出不該開(kāi)支,為了審核而審核,而不是將精力放在對預算執行結果的考核評價(jià)上,沒(méi)有抓住工作的重點(diǎn),事倍而功半。事前預測和事后評價(jià)是預算實(shí)施成功的關(guān)鍵,事前預測能保證預算制訂的科學(xué)性和合理性,事后評價(jià)能保證預算的權威性和有效執行情況。
二、我國高校財務(wù)管理體制存在問(wèn)題的原因
(一)財務(wù)目標不明確。從實(shí)際情況來(lái)看,大多數高校在實(shí)際財務(wù)管理工作中都沒(méi)有體現出比較清晰的目標,以至于經(jīng)營(yíng)理財觀(guān)念不足,管理者風(fēng)險意識不足,導致資源得不到優(yōu)化配置。沒(méi)有清晰的目標,不能進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的精細化、數量化的目標管理,目前大部分高校以及一些高校的管理者并未表現出良好的狀態(tài),這也是當下高校在財務(wù)方面問(wèn)題層出不窮的一個(gè)重要原因。
(二)治理結構不清晰。對于我國高校來(lái)說(shuō),國家是學(xué)校的主要投資者、學(xué)校凈資產(chǎn)的最終所有者。在高校的實(shí)際運作中,中央和地方政府將權力委托給相關(guān)主管部門(mén)對高校進(jìn)行管理,而接受委托的、政府任命的校黨委領(lǐng)導下的校長(cháng),在高校的具體工作中則是學(xué)校其他相關(guān)部門(mén)擁有資源的使用權、支配權和收益權。因此在高校管理中,所有者缺位,必然導致對財產(chǎn)增值保值方面的監管功能相對弱化,資源并沒(méi)有達到合理優(yōu)化配置。由于所有權與經(jīng)營(yíng)權的分離,使得國有資產(chǎn)私有化,而使用部門(mén)憑借其實(shí)際占有權、使用權獲取收益,從而導致學(xué)校收益流失,國有資產(chǎn)損失難以得到有效的價(jià)值補償。
(三)考核機制不健全。在高校管理中,正確、客觀(guān)的評價(jià)以及嚴格、合理的獎懲是自我發(fā)展的內在動(dòng)力與約束機制,這一機制的缺乏致使在學(xué)校管理中難以將學(xué)校發(fā)展好壞與校領(lǐng)導、管理層自身利益直接聯(lián)系在一起,以至于學(xué)校經(jīng)營(yíng)的好壞、資產(chǎn)安全與否無(wú)人負主要責任。一些高校名義上雖然建立了較完善的考核、獎懲制度,但在具體實(shí)施過(guò)程中并未按照制度執行,從而弱化了其中的效力。在考核中經(jīng)常出現不規范、不科學(xué)甚至違反規章制度的操作,如在干部業(yè)績(jì)、教學(xué)成績(jì)等考核時(shí),經(jīng)常以工作完成情況為主,考察的指標比較局限,缺乏全面、綜合評價(jià)性的指標;
在進(jìn)行年終考核中,考核不規范、不嚴格;
在領(lǐng)導干部的業(yè)績(jì)考核中并沒(méi)有按照相關(guān)程序執行,為其“政績(jì)”弄虛作假提供了可乘之機。
(四)監督機制不完善。首先,會(huì )計監督制度不完善。會(huì )計監督作為會(huì )計的基本職能之一,是進(jìn)行內部監督管理的一項行之有效的制度。如若高校內部財務(wù)工作中出現監督力度不夠、制度建設不夠完善、檢查監督項目不全面等,將會(huì )導致財務(wù)信息失真等問(wèn)題,進(jìn)而影響到整個(gè)學(xué)校的財務(wù)運行狀況。其次,內部審計監督不完善。內部審計是實(shí)施內部經(jīng)濟監督的重要組成部分,但大多數內部審計監督從實(shí)際效力來(lái)看并沒(méi)有達到最終審計的目標、任務(wù)。原因在于:一是內部審計職能執行不獨立,審計標準不統一。良好的審計監督效果,取決于清晰明確的標準體系,而就我國高校當前狀況來(lái)說(shuō),審計職能與紀檢、監察混同,造成內部審計的日常監督職能難以有效履行。二是內部審計職能單一,未能建立全面審計監督。審計監督職能一般限于日常工作的審計監督,未能建立內部離任審計,以及對其他諸如國家政策、財經(jīng)法規、制度的執行情況等進(jìn)行全面監督。三是審計監督功能弱化嚴重。在審計監督過(guò)程中忽視監督的根本目的,有的從自身利益出發(fā),有的監管只為達到平衡各方關(guān)系的目的,從而使監管目標難以實(shí)現。四是內部審計人員的職業(yè)素質(zhì)偏低。高校的經(jīng)濟活動(dòng)日趨復雜,而高校內部存在審計監督人員數量過(guò)少以及職業(yè)素質(zhì)偏低等問(wèn)題,造成對經(jīng)濟活動(dòng)不能進(jìn)行充分、有效的監督。最后,民主監督不力。民主監督是高校內部控制制度的重要組成部分,完善的財務(wù)監督機制不僅借助于經(jīng)濟、法律等約束機制,同樣離不開(kāi)民主監督這一機制。就我國高校目前的情況來(lái)看,高校的民主監督處在不利狀態(tài)。高校內部師生以及職工是高校民主監督的主體之一,但是由于參與民主監督的渠道有限,所以發(fā)揮的作用不大。我國高校的民主監督雖然在程序上比較完善,但其實(shí)際的參與程度與效力還沒(méi)有達到應有的效果。原因有多方面,一個(gè)是學(xué)校的財務(wù)信息失真以及透明程度不夠,發(fā)揮監督權力的組織機構不健全等,另外一個(gè)是民主監督的相關(guān)利益主體教師和學(xué)生獲得相關(guān)財務(wù)信息、參與監督的渠道較少,而且本身對參與監督的主體意識不足等都導致民主監督效力的弱化。
三、我國高校財務(wù)管理體制優(yōu)化的具體措施
(一)優(yōu)化高校財務(wù)管理組織機構。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展以及教育體制改革的深入,財務(wù)管理在高等學(xué)校發(fā)展中的作用顯得越來(lái)越突出,合理的財務(wù)管理機構設置有利于財務(wù)工作的順利實(shí)施與執行。在財務(wù)組織結構方面,我國高校一般采用的是以勞動(dòng)分工為基礎的直線(xiàn)型、職能型組織機構。直線(xiàn)型的組織機構能夠有效保證校級對高校財務(wù)工作的宏觀(guān)調控,但由于其機構設置過(guò)于單一,在有相對較復雜的任務(wù)時(shí),不利于部門(mén)之間的分工與合作。而職能型組織機構是以其專(zhuān)業(yè)分工為基礎,通過(guò)依據不同的需要對組織結構進(jìn)行分工,從而可以發(fā)揮其靈活性與專(zhuān)業(yè)性。其缺陷是,由于存在著(zhù)多重領(lǐng)導,而缺乏統一性。直線(xiàn)—職能型組織結構則能彌補兩者的缺陷,發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)。為更好地發(fā)揮財務(wù)組織的核算、監督、決策職能,高校首先應完善財務(wù)組織機構的設置,優(yōu)化財務(wù)管理和會(huì )計核算之間的職能關(guān)系,從核算型財務(wù)向管理型財務(wù)、經(jīng)營(yíng)型財務(wù)發(fā)展轉型。同時(shí)為了滿(mǎn)足財權下放,財務(wù)處需要加強對學(xué)院財務(wù)工作的服務(wù)力度。首先,應建立健全總會(huì )計師制度,明確財務(wù)經(jīng)濟責任,嚴格按照我國《會(huì )計法》進(jìn)行委任。其次,應將總會(huì )計師制度融入到我國高校財務(wù)管理機制中,將總會(huì )計師列入高校領(lǐng)導班子。再次,總會(huì )計師在學(xué)校的財務(wù)地位明確,應認真管理和監督好學(xué)校的各項財務(wù)工作以及重大財務(wù)事項的決策等。最后,要明確總會(huì )計師獨立行使權力,其活動(dòng)不受到任何部門(mén)的影響。綜上所述,優(yōu)化后的高校財務(wù)組織結構如圖1所示。在財務(wù)組織結構圖中,由總會(huì )計師及學(xué)校其他有關(guān)領(lǐng)導和部門(mén)負責人、教師代表及相關(guān)專(zhuān)家參與的財經(jīng)委員會(huì ),負責研究或審議學(xué)校重大財經(jīng)事項,為學(xué)校領(lǐng)導決策提供審查意見(jiàn)。財經(jīng)委員會(huì )由于有教師代表參加,能較好地吸收廣大教師的意見(jiàn),也能把學(xué)校的一些政策、思路和教師進(jìn)行很好的溝通,起到了橋梁作用,有利于高校財經(jīng)政策的實(shí)施與執行。
(二)建立全面預算管理方法作為高校財務(wù)的核心。高校的預算管理是高校財務(wù)管理的重要組成部分,它是高校的各項活動(dòng)進(jìn)行的前提條件。高校財務(wù)預算管理應實(shí)施全面預算管理模式,對預算進(jìn)行全過(guò)程管理與控制,包括預算編制、預算執行與控制以及預算結果的評價(jià)監督。但由于我國高校財務(wù)預算管理制度尚不完善,所以在預算編制方法與流程、預算執行以及預算績(jì)效考核評價(jià)方面都存在較多問(wèn)題,因此,完善高校財務(wù)預算管理體系十分迫切。首先,完善財權與事權統一的管理體系。高校財務(wù)預算包括高校各個(gè)部門(mén)、基層單位綜合、全面的預算,因此在預算管理中必須是全員參加,而不僅僅是學(xué)校財務(wù)部門(mén)參加?;谪攧?wù)預算管理效率的提高,在進(jìn)行預算管理中,一方面要堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”以及“統一領(lǐng)導、分級管理、集中核算”的財務(wù)管理體制;
另一方面要依據財權與事權相統一的原則,對各管理層進(jìn)行分級管理,真正形成“全員理財”的管理模式。高校劃撥院級單位的經(jīng)費主要有四種:人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、學(xué)生經(jīng)費以及各項專(zhuān)用經(jīng)費。各院系的預算分配是根據其師資人數和結構、學(xué)生人數與結構、學(xué)科的設置以及科研任務(wù)為依據,以高校的整體發(fā)展為目標,本著(zhù)公平與效率兼顧的原則對其進(jìn)行經(jīng)費的劃分。高校對二級學(xué)院的部分學(xué)生經(jīng)費、人員經(jīng)費和公用經(jīng)費的劃撥過(guò)程,可以通過(guò)對其影響因素先進(jìn)行量化,從而設置一套分配公式使其制度化,進(jìn)而提高工作效率,使預算分配的過(guò)程更加科學(xué)合理。其次,建立預算目標責任分解體系。為提高高校財務(wù)預算管理效率,高校應該建立內部預算目標責任控制體系。該體系通常以年度預算為依據,以責任中心為對象,把財務(wù)預算所確定的指標,按各個(gè)責任中心進(jìn)行分解并落實(shí)到各個(gè)層級中。把責任指標從第一、第二管理層分解到各個(gè)基層責任中心,各責任中心按照所承擔的預算指標承擔責任,并對各自所承擔的工作完成效果進(jìn)行績(jì)效考核,以此作為獎懲的依據。最后,完善財務(wù)預算編制方法。許多高校預算編制還是采用增量法,在預算執行過(guò)程中經(jīng)常修改、追加。預算編制方法較落后,以致成為預算權威性、準確性不強的一個(gè)重要原因。高校進(jìn)行部門(mén)或校內預算時(shí),應該將多種較先進(jìn)的方法結合起來(lái)靈活使用。在進(jìn)行年度財務(wù)預算時(shí)應該推動(dòng)“零基預算”的使用,在編制“3-5年”中長(cháng)期財務(wù)發(fā)展規劃時(shí),可以采用“滾動(dòng)預算”的方法。
(三)建立高校財務(wù)管理績(jì)效評價(jià)體系,加強高校財務(wù)管理的監督。為了提高預算的權威性、準確性,必須把預算編制、執行以及執行結果結合到一起,進(jìn)行全面的績(jì)效與評價(jià),并對存在的問(wèn)題進(jìn)行責任追究。首先,建立獨立的績(jì)效管理機構。高校財務(wù)預算績(jì)效管理應由上級主管部門(mén)主導進(jìn)行。因為無(wú)論是高校年度財務(wù)預算,還是中長(cháng)期財務(wù)預算規劃,都是高校內部來(lái)完成的,如果是自我監督與檢查就缺乏有效性和說(shuō)服力。通過(guò)借鑒許多西方國家采用由財政部門(mén)、審計署等獨立完成的方式,我國可以采用由財政、審計等部門(mén)派出專(zhuān)業(yè)人員,成立專(zhuān)門(mén)工作機構對預算績(jì)效進(jìn)行考核。其次,建立科學(xué)的績(jì)效考核指標體系。對于指標體系的建立,需重點(diǎn)考慮兩個(gè)方面:一是要科學(xué)設置績(jì)效考核指標,包括定性與定量指標,指標的設計要充分考慮到其全面性、科學(xué)性與可操作性。二是在實(shí)際設計評價(jià)標準時(shí),要考慮標準的客觀(guān)與公正。預算績(jì)效評價(jià)指標可分為以下四種類(lèi)型:(1)產(chǎn)出類(lèi)指標,反映財政類(lèi)支出項目的績(jì)效結果,單位投入所培養的學(xué)生數、學(xué)術(shù)成果等;
(2)效率類(lèi)指標,反映教育經(jīng)費與業(yè)務(wù)流程的運行效率,如計劃執行率、資產(chǎn)的使用效率等;
(3)效果類(lèi)指標,通過(guò)財政支出獲得的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益等;
(4)影響指標,預算項目對經(jīng)濟社會(huì )以及自身的發(fā)展所發(fā)揮的影響。利用模糊評價(jià)模型,對于預算活動(dòng)進(jìn)行單項評價(jià),獲得局部指標,然后進(jìn)行整理匯總得到全面性、整體性的數據指標,對預算活動(dòng)進(jìn)行整體考核。由績(jì)效考核機構將考核結果真實(shí)地報告給相關(guān)管理層。再次,充分利用績(jì)效評價(jià)信息,健全激勵約束機制。為了充分發(fā)揮績(jì)效考評的作用,在對責任中心的預算進(jìn)行客觀(guān)、公正的考核評價(jià)之后,績(jì)效考核機構需要將考核結果與撥款、資金使用效果問(wèn)責結合起來(lái)???jì)效考核機構將考核結果反饋給主管部門(mén)或管理層,根據考核結果評價(jià)的優(yōu)、差等級進(jìn)行下一年度的財務(wù)預算安排,對于績(jì)效考核結果良好的獎勵或增加預算等,對于考核結果較差的予以處罰或者削減撥款等。對于在預算管理中出現較大問(wèn)題或漏洞的予以追究責任,進(jìn)行嚴肅處理。最后,財務(wù)監督是高校正常運營(yíng)目標實(shí)現的重要支撐機制。完善的財務(wù)監督制度應包括外部監督制度和內部監督制度:(1)完善外部監督制度。外部監督主要包括政府監督和社會(huì )監督。從實(shí)際情況看,高校外部監督大多來(lái)自于政府監督。由于高校財務(wù)缺乏公開(kāi)透明度,公眾對于獲取高校財經(jīng)信息的有效渠道很少。在此應完善政府監督,完善政府監督需要改進(jìn)的地方有:其一,加強政府監督能力整合,形成系統、有效的監督制度體系。政府對高校財務(wù)監督表現為多種監督,分別為財政、物價(jià)、審計、銀行、稅務(wù)。政府應該對財政、審計等政府監管部門(mén)進(jìn)行權責劃分,避免出現工作內容、對象、時(shí)間的交叉與重疊,以致降低監管效率,提高了監督成本。同時(shí),可以建立經(jīng)常性監察制度,建立多部門(mén)聯(lián)合工作規范,形成監督合力。其二,完善財政監督的法律建設。就我國目前在監督立法方面的主要問(wèn)題是:監督立法滯后、現行法律法規不盡完善、效力不高。借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗和做法同時(shí)結合我國的實(shí)際情況,應該制定一部全面性《監督法》,主要包括監督機構、領(lǐng)導體制、監督對象、監督內容、監督方法、監督實(shí)施細則等內容。其三,推動(dòng)財政監督信息化建設。隨著(zhù)電子信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò )的普及和應用,財務(wù)監督也應利用現代網(wǎng)絡(luò )技術(shù),實(shí)現財務(wù)監督管理信息化,節約人力、物力和財力,提高工作效率。利用現代網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)建立財務(wù)監督管理信息系統,該系統一方面可以成為財政、審計、銀行、稅務(wù)、物價(jià)各監督部門(mén)相互之間進(jìn)行信息交流、反饋的紐帶,另一方面可以成為財務(wù)監管政策法規、信息資料、處理、匯聚的技術(shù)平臺。(2)完善內部監督制度。首先,建立獨立的高校財務(wù)監督機構,設立校長(cháng)直接領(lǐng)導、與財務(wù)部門(mén)平行的審計、監督部門(mén),組織校內的監督工作。其次,完善高校內財務(wù)公開(kāi)制度。有效的外部監督、民主監督,離不開(kāi)充分的信息提供。應采用公開(kāi)的方式與手段,加大透明度。再次,完善校內民主監督機制,在強化教職工代表會(huì )民主監督作用的同時(shí),擴大對民主監督的參與渠道??梢酝ㄟ^(guò)校園網(wǎng)絡(luò ),設置專(zhuān)欄參與民主監督。最后,完善內部監控制度,形成事前、事中、事后全過(guò)程的監督管理。
四、結論