醫療統計是衛生系統統計的重要組成部分，為醫院各項管理工作服務(wù)是其最終工作目標。大量事實(shí)和實(shí)踐結果證明：醫院要真正實(shí)現科學(xué)化和定量化管理，必須依靠準確的醫療統計手段。醫療統計是以收集和整理醫院各類(lèi)相關(guān)信下面是小編為大家整理的綜合性門(mén)診部工作計劃【五篇】【優(yōu)秀范文】,供大家參考。
綜合性門(mén)診部工作計劃范文第1篇
1、醫療統計的工作性質(zhì)和作用
醫療統計是衛生系統統計的重要組成部分，為醫院各項管理工作服務(wù)是其最終工作目標。大量事實(shí)和實(shí)踐結果證明：醫院要真正實(shí)現科學(xué)化和定量化管理，必須依靠準確的醫療統計手段。醫療統計是以收集和整理醫院各類(lèi)相關(guān)信息為基礎，使用統計學(xué)方法，全面系統地反映醫院各類(lèi)工作情況，客觀(guān)地對醫院醫療等各類(lèi)工作的內在規律進(jìn)行描述并對醫療服務(wù)質(zhì)量分析和評價(jià)，找出醫院工作中存在的問(wèn)題和解決辦法。醫療統計要對醫院各種信息進(jìn)行收集、整理、分析，不但是醫院各項信息的匯總樞紐中心，而且對醫院各項管理工作起到監督作用。醫院的管理者在執行貫徹各項衛生工作的政策，對重大事項進(jìn)行決策以及制定全院各項工作計劃，充分地利用工作資源，不斷提高醫療服務(wù)的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益以及各項醫療教研活動(dòng)，都離不開(kāi)醫療統計的服務(wù)。
2、醫療統計的工作內容
（1）門(mén)診、急診統計
①門(mén)診醫療工作量的統計。包括：門(mén)診各個(gè)科室部門(mén)的醫療工作總量、門(mén)診、急診就診人數、病人身份、病種、死亡人數等。②急診搶救病人總數、搶救成功數等。③急診觀(guān)察統計。包括：觀(guān)察床數量、觀(guān)察床患者人次等。④門(mén)診醫療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統計工作。
（2）住院部統計
①診斷質(zhì)量。門(mén)診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數據。②醫療質(zhì)量。好轉率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫療事故率、患者平均住院天數等各方面數據。③工作效率。一是全院病患的動(dòng)態(tài)統計。包括：出、入院人數、好轉率、治愈率、死亡率等。二是醫療器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術(shù)情況統計。如：大、中、小各類(lèi)型手術(shù)次數、麻醉次數、手術(shù)成功率等。
二、醫療統計在醫院管理中的重要性
（1）醫療統計為醫院制定合理計劃指標的基礎作用
醫院制定各項年度工作任務(wù)的指標，是醫院管理工作中最重要的一項內容，而由醫療統計提供的精準及時(shí)的數據醫院領(lǐng)導者掌握各部門(mén)工作進(jìn)度，檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是，醫院領(lǐng)導者在制定各項年度工作計劃指標時(shí)不僅僅要考慮到醫院的醫療情況，還要綜合分析整個(gè)醫院的人、財、物各方面情況，把握全局，根據單位的實(shí)際情況來(lái)制定。而醫療統計的基本工作職能是信息、咨詢(xún)和監督，醫療統計工作者必須不斷完善和擴大統計范圍，掃除盲區，利用各種準確、真實(shí)的統計數據，為醫院領(lǐng)導者制定科學(xué)合理的計劃指標打下基礎。二是，醫院各項年度工作計劃指標是否合理，是否符合實(shí)際，是否能充分調動(dòng)全體員工的工作積極性，能否降低管理風(fēng)險，真正做到切實(shí)可行，也與醫院統計部門(mén)提供的數據密不可分。統計工作做得細致扎實(shí)，制定的計劃指標就科學(xué)合理。反之，制定的計劃指標就不合實(shí)際。
（2）醫療統計為醫院高效配置醫療人員的參考作用
醫院是高知識結構人員的集中地區，調動(dòng)全員各科室主動(dòng)的工作積極性，發(fā)揮各類(lèi)人才的最大效率，做到人盡其才，為醫院創(chuàng )造更大的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益是擺在各個(gè)醫院領(lǐng)導者面前的重要問(wèn)題。一是，醫療統計的工作可以及時(shí)把各個(gè)部門(mén)的醫療動(dòng)態(tài)反映給醫院領(lǐng)導者，使醫院領(lǐng)導者了解各個(gè)部門(mén)的就診率和出院率以及患者動(dòng)態(tài)、藥品使用等醫療情況，醫院領(lǐng)導者可以根據這些統計數據完善和確定各個(gè)部門(mén)規模、人員構成、編制等人事調配方面工作，統籌規劃，秉著(zhù)合理、高效的原則進(jìn)行統一規劃，避免人才浪費。如：可以根據門(mén)診就診量逐年上升量趨勢，擴大門(mén)診規模等。二是，醫療統計工作對于評定醫院各個(gè)部門(mén)的工作效率起到重要參考和監督作用。醫院領(lǐng)導者能夠根據統計數據根據就診病人的數量、疾病分類(lèi)、治愈率、出院率等數據，對各個(gè)部門(mén)的工作效率進(jìn)行評定，確定加強哪類(lèi)部門(mén)建設，科學(xué)地進(jìn)行人員調配。
（3）醫療統計為醫院決策提供準確信息的參謀作用
決策，是醫院領(lǐng)導者的首要管理技能。醫院每件重大事項的決策關(guān)乎醫院的前途和命運，決策是否科學(xué)合理可行與醫療統計工作密不可分。一是，醫療統計不能狹隘地局限于醫院發(fā)展歷程,必須要宏觀(guān)地了解衛生事業(yè)的發(fā)展。在工作中，要收集同類(lèi)型醫院或本地區其他醫院的各種信息,了解其動(dòng)態(tài),有針對性地進(jìn)行橫向對比研究,將反映出來(lái)的問(wèn)題和趨勢及時(shí)向醫院領(lǐng)導者匯報,開(kāi)闊醫院領(lǐng)導者的思路,提高領(lǐng)導者的思維層次。二是，現代醫療統計采用定性和定量相結合的方法，結合本單位的實(shí)際情況，對統計信息進(jìn)行深入細致的研究和分析，集數據、實(shí)際、問(wèn)題、辦法四位一體，用及時(shí)、準確、全面的統計信息使醫院管理者能夠在大范圍、高層次、短時(shí)間內獲得各種信息,科學(xué)進(jìn)行決策。三是，到位醫療統計工作能為醫院領(lǐng)導者提供信息多種多樣，毫無(wú)死角。由過(guò)去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫療質(zhì)量、醫院管理和醫院經(jīng)濟效益及社會(huì )效益等方面的綜合信息，集中到醫院管理者更感興趣的社會(huì )醫療熱點(diǎn)問(wèn)題，讓醫院領(lǐng)導者做到?jīng)Q策有據，心中有數，充分發(fā)揮醫療統計的“參謀”作用，便于領(lǐng)導者決策。如：通過(guò)對各科室醫療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫療設備；
通過(guò)各科室住院人次、各種疾病發(fā)病率、就診率等統計數據調整各科室病房、床位數量。
（4）醫療統計為醫院科學(xué)規范醫院日常事務(wù)的助手作用
醫療統計工作能夠協(xié)助醫院管理者科學(xué)規范醫院的日常事務(wù)，充當助手和參謀。如：通過(guò)對醫院收取費用各種指標的分析,歸納出醫院經(jīng)濟效益提升的一個(gè)重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫療服務(wù)費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，又能進(jìn)行合理的用藥；
還可以通過(guò)對涉及某單病種各種統計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫療質(zhì)量,擴大醫院的社會(huì )影響增加醫院的信譽(yù)度和廣大患者的滿(mǎn)意度；
通過(guò)對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫院各科室的醫療質(zhì)量管理,提高全體員工的業(yè)務(wù)水平；
通過(guò)各種統計指標綜合反映各部門(mén)的管理水平、醫療水平等。醫院管理者要針對醫院存在不足，采取各種方法加以解決，創(chuàng )造醫院的醫療品牌,樹(shù)立醫院信譽(yù),提升醫院的知名度,提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
三、結語(yǔ)
綜合性門(mén)診部工作計劃范文第2篇
【關(guān)鍵詞】醫院；
改造規劃
醫院是提供社會(huì )醫療服務(wù)的主要場(chǎng)所，通過(guò)強化醫院整體結構來(lái)提高醫療衛生服務(wù)水平，是提高社會(huì )醫療服務(wù)效果的突破口。目前，我國各個(gè)地區開(kāi)展醫院規劃改造工程，并收到良好效果，但就其整體情況來(lái)看，其中依然存在諸多不足，對醫院后期整體服務(wù)效果產(chǎn)生影響。本文將以此為背景，對醫院改造設計的相關(guān)內容進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。
一、醫院規劃改造設計中的基本原則
對醫院進(jìn)行規劃改造能進(jìn)一步提高其社會(huì )公共服務(wù)能力，但在具體操作中，需要遵循以下原則，才能保證其規劃改造行為的有效性。
1.以規劃為指導，尊重原有秩序
考慮到綜合醫院通常處在城市中心地帶，其周?chē)煌ㄇ闆r復雜，因此在醫院規劃改造過(guò)程中，應該遵照本城市醫療衛生宏觀(guān)規劃的相關(guān)內容，充分協(xié)調本區域內醫療衛生水平、醫院數量、醫療設施等，保證地區間醫療水平整體性提高。
2.以服務(wù)為指導，尊重可行性原則
與其他單位相比，醫院在社會(huì )服務(wù)供給上存在明顯差別，需要24小時(shí)的提供服務(wù)，因此其工作具有連續性的特點(diǎn)，需要做好全天候接待特殊病人，并為其提供醫療衛生服務(wù)需要。因此在醫院改造規劃設計中，需要全面分析“拆、移、建”三要素的關(guān)系，在保證正常規劃改造工作開(kāi)展的同時(shí)，不會(huì )對醫院基本醫療服務(wù)工作產(chǎn)生影響，保證醫院業(yè)務(wù)水平。
3.以醫院功能為指導，尊重協(xié)調性原則
在醫院改造設計中，要從醫院整體功能劃分的基礎上強調醫院的整體性，充分處理各個(gè)部門(mén)之間的功能關(guān)系，通過(guò)不斷改造醫院功能，協(xié)調各個(gè)區域功能。在改造設計中，充分結合當地城市經(jīng)濟發(fā)展情況優(yōu)化醫院樓外部造型，使其具有鮮明的地域特點(diǎn)。
二、醫院規劃改造設計實(shí)例分析
1.工程案例簡(jiǎn)介
該醫院位于我國南方某地區，是一所融醫、研、防、教于一體的綜合性醫院，用地面積為10畝，建筑總面積為4.96萬(wàn)平方米，年門(mén)診量為48-50萬(wàn)人次。
2.工程案例綜合性分析
（1）區位因素：該工程位于我國南方某城市，地處城市經(jīng)濟繁華地帶，位于城市交通主干道上，交通流量大。（2）交通因素：由于醫院附近交通量大，導致門(mén)前公路時(shí)常出現堵塞情況，不僅增加城市交通壓力，也影響醫院服務(wù)效果；
從醫院周?chē)煌ㄇ闆r來(lái)看，缺少公共停車(chē)位，導致亂停亂擺現象屢見(jiàn)不鮮。（3）院區因素：醫院始建于上世紀70年代，以“王”字形分布，由于在最初的規劃設計中沒(méi)有預留發(fā)展用地，隨著(zhù)醫院門(mén)診量不斷增大，導致醫院建筑面積不足，部分科研室安插在角落里，導致醫院功能區劃分混亂。
3.規劃改造方案分析
針對該醫院在結構、區位上存在的問(wèn)題，規劃改造設計人員分別提出兩種設計方案，其具體內容如下：
方案1：在原有地基的基礎上進(jìn)行擴建
方案1實(shí)施可劃分為兩個(gè)步驟，在第一階段改造中，新建住院部大樓，并將南北病房大樓內的太平間、供熱機房、護理單元等移入新建大樓中；
將原有的食堂、營(yíng)養室、行政單位遷入南病房樓，并拆除原有的食堂、行政單位、供熱機房等；
最后逐步改善醫院道路網(wǎng)絡(luò )，以院區為基礎，建立圓形通道，實(shí)現醫院各個(gè)功能區的有效串聯(lián)；
在圓形通道的剩余土地上設置自行車(chē)棚與泊車(chē)位。
在第二階段改造中，將現有門(mén)診功能樓移入北病房樓，拆除門(mén)診樓，并在原有門(mén)診樓的基礎上建立門(mén)診醫技綜合樓。最后，重視對醫院功能區的綠化改造，適當提高醫院綠化面積，以營(yíng)造良好的醫療氛圍。
在經(jīng)過(guò)上述改造處理后，醫院改造后的示意圖如圖1所示。
改造設計方案評價(jià)：方案1有效解決了該醫院所面臨的問(wèn)題，不僅優(yōu)化了原有醫療流線(xiàn)，也能使醫院的各個(gè)功能區之間劃分的更加清晰，使患者在入院之后能得到優(yōu)秀的醫療護理服務(wù)；
并且原有醫院環(huán)境也得到改善，整體服務(wù)水平提高。但該方案的缺點(diǎn)十分明顯：只是在原有醫院格局的基礎上進(jìn)行擴建，不能徹底解決醫院后續發(fā)展的問(wèn)題；
由于改造范圍只局限在醫院內部，不能解決醫院門(mén)通擁堵的問(wèn)題。
方案2：在原地基的基礎上進(jìn)行擴建
方案2的核心就是將醫院原有基地以南的20畝地作為發(fā)展用地，通過(guò)對其進(jìn)行相應的改造處理，以滿(mǎn)足醫院功能區劃分的需要。
在方案2可行性討論中，業(yè)務(wù)主在充分考慮施工難度、施工資金、住房環(huán)境、施工周期等因素的基礎上，選擇2棟11樓的建筑模式，之后，技術(shù)人員在此基礎上，確定兩個(gè)階段的改造設計。第一階段：建造新病房大樓。建立住院部大樓，并將南北病房大樓的護理單位、太平間、供熱機房等遷入新的大樓中；
將原有的營(yíng)養食堂與職工食堂合并，拆除原有營(yíng)養食堂、太平間等；
改造醫院前道路網(wǎng)，設置專(zhuān)門(mén)的探視出入口，并將其設置在交通量較小的一側，環(huán)節醫院正門(mén)口的交通壓力。第二階段：拆除南病房樓，建立新的急診樓；
待急診樓建立之后，移入原有門(mén)診樓功能；
拆除行政樓、修理樓，將原門(mén)診樓設置位于行政樓。
在施工結束之后，醫院具體功能區劃分情況如圖2所示。
改造設計方案評價(jià)：方案2有效達到了醫院功能區劃分、改善醫院門(mén)前交通環(huán)境等要求，并在在改造過(guò)程中充分利用各種綠色植被，在劃分公共停車(chē)位的同時(shí)也有效優(yōu)化了醫院內部環(huán)境；
同時(shí)，醫院樓高度能滿(mǎn)足后期改擴建需要，滿(mǎn)足后期醫院發(fā)展要求。
但在該方案中存在投入資金較大的問(wèn)題，但經(jīng)業(yè)主一致討論后，最終確定第二套改造方案。
從方案2的后期改造效果來(lái)看，該方案有效滿(mǎn)足了醫院功能改造的需要，具有良好的應用價(jià)值。
結束語(yǔ)：
主要討論了醫院規劃改造的相關(guān)問(wèn)題，并結合實(shí)際工程案例，對其具有應用情況進(jìn)行討論。對相關(guān)工作人員而言，在醫院規劃改造過(guò)程中，要重視對醫院各部功能區情況的改造與劃分，并在不影響醫院服務(wù)效果的基礎上，不斷優(yōu)化醫院建筑功能。同時(shí)，要重視對醫院內部的綠化設計，適當增加醫院綠化面積，為營(yíng)造良好的醫療服務(wù)環(huán)境奠定基礎。
參考文獻：
[1]楊麗妮.某綜合醫院規劃改造設計[J].山西建筑，2014，40（30）：32-33.
綜合性門(mén)診部工作計劃范文第3篇
論文摘要：隨著(zhù)信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化管理在醫院中發(fā)揮的作用日益突出。本文在此背景下，分析醫院信息化管理的作用，提出醫院信息化管理系統的功能與特點(diǎn)，最后對醫院信息管理系統進(jìn)行功能設計。
一、醫院信息化管理
隨著(zhù)信息技術(shù)的快速發(fā)展，計算機在醫院發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。信息化管理系統已經(jīng)成為現代醫院運營(yíng)過(guò)程中不可或缺的技術(shù)支持。醫院的信息化管理主要實(shí)現醫院各業(yè)務(wù)的信息的管理、手機、存儲、處理、提取和交換功能。減輕醫療人員的勞動(dòng)強度，提高醫院的工作效率。信息化管理涵蓋醫院業(yè)務(wù)的各個(gè)方面，比如財務(wù)管理系統，人事管理系統，藥品庫存管理系統，門(mén)診掛號系統，劃價(jià)收費系統，綜合查詢(xún)系統等等。
實(shí)現醫院信息化管理技術(shù)不太復雜，信息化管理主要以處理文字和數據為主，很少涉及到多媒體數據的動(dòng)態(tài)傳遞。從這方面來(lái)說(shuō)，所需服務(wù)器的性能要求也不太高。因此，建立醫院信息化管理所需投入不會(huì )太高，但是由此產(chǎn)生的效果卻是明顯的。
（一）加強了醫院自身的管理，提升服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施計算機信息化管理，可以實(shí)現醫療價(jià)格評價(jià)以及全面的財務(wù)計劃。加強外界監督，以及內部考核機制，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
（二）實(shí)現醫療信息的多元交流與傳遞。隨著(zhù)信息技術(shù)的不斷應用以及醫療制度的改革，過(guò)去的醫院與病人之間的二元關(guān)系正在轉變?yōu)獒t院-病人-醫療保險部門(mén)-政府主管部門(mén)的多元關(guān)系。正是信息化的管理才使得這種多元關(guān)系變?yōu)楝F實(shí)并提供數據信息以供傳遞與交流。
二、醫院信息管理系統
與一般的信息管理系統相比，醫院信息系統具有與其他信息管理系統共有的通性，同樣包括人事信息管理、財務(wù)系統管理等。但是結合醫院這個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)，又具有相當的獨特性和復雜性，醫院自身的性質(zhì)決定，醫院信息管理系統還要涵蓋以病人醫療記錄信息為中心的醫療、管理等任務(wù)。另外，由于行業(yè)的特點(diǎn)，信息管理系統還要求具備快速的響應能力和聯(lián)機事務(wù)處理能力。比如說(shuō)，急診室內，一個(gè)病人正在接受搶救，迅速、準確的獲知該病人的醫療記錄將會(huì )對搶救有著(zhù)重要的幫助。
信息管理系統具有自身的特點(diǎn)，主要體現在：
（一）信息記錄的多樣性。在病人的醫療記錄信息中，除了文字描述外，還會(huì )有圖形、圖片、圖標、影像等多種形式的信息。因此，醫療記錄信息是復雜多樣的。
（二）信息的安全性。關(guān)于病人的醫療記錄信息，不但要防止系統受到攻擊，還要為病人的個(gè)人隱身保密，因此，信息管理系統的安全性要求很高。
（三）信息的海量。一個(gè)大型綜合型醫院往往會(huì )擁有上百萬(wàn)份病人的醫療記錄信息，另外，病人的醫療記錄信息也是不斷變化的，因此數據信息是海量的，對數據庫有著(zhù)較高的要求。
（四）信息的交流。信息的共享交流包括多個(gè)方面，病人的醫療記錄信息在醫院各科室需要共享交流，在醫院與醫療保險機構之間需要共享交流，在醫院與病人之間需要共享交流。
三、醫院信息管理系統的功能分析
一般來(lái)說(shuō)，醫院門(mén)診的業(yè)務(wù)流程是：門(mén)診掛號——門(mén)診醫生診斷——檢查、開(kāi)方——劃價(jià)——交款——拿藥。因此，醫院信息管理系統主要包括以下功能模塊：字典維護、門(mén)診掛號系統、劃價(jià)收費系統、綜合查詢(xún)系統、臨床門(mén)診。每個(gè)功能模塊同樣包括一些相關(guān)聯(lián)的子功能模塊。比如，字典維護包括藥品信息、收費項目、業(yè)務(wù)科室等子模塊。劃價(jià)收費系統包括劃價(jià)管理、收費管理、藥品發(fā)藥等模塊。
（一）字典維護。系統字典主要包括醫院信息管理系統常用的字典信息，比如：藥品、業(yè)務(wù)科室以及其它數據字典。
（二）門(mén)診掛號系統。門(mén)診掛號系統的功能就是為病人建立就診卡，進(jìn)行掛號服務(wù)或者預約服務(wù)，為病人分配一個(gè)獨一無(wú)二的ID號，確保病人診療記錄的唯一性。
（三）劃價(jià)收費系統。該系統的主要功能就是記錄病人的繳費情況并進(jìn)行對應的統計核算功能。它包括門(mén)診劃價(jià)、門(mén)診收費和藥品發(fā)貨功能。門(mén)診劃價(jià)：對病人的檢查、處方等費用進(jìn)行計價(jià)工作，所需的價(jià)格信息在系統字典維護中獲取。門(mén)診收費：進(jìn)行各項檢查、藥方等各種費用的收取，并在信息管理系統中輸入信息，保存操作記錄，以便能夠查詢(xún)病人劃價(jià)收費信息。藥品發(fā)貨：通過(guò)信息管理系統傳遞檢查、藥方信息到對應科室，提高工作效率并能夠及時(shí)的實(shí)現信息的交流與共享。
（四）臨床門(mén)診。該工作是醫院的核心工作，具體表現為醫生的診療，在信息管理系統中同樣是關(guān)鍵模塊。包括病人病歷的填輸入與保存等功能，形成病人診療記錄，并存檔保存，以便掌握病人的既往病史與過(guò)往診斷記錄。
（五）綜合查詢(xún)系統。綜合查詢(xún)系統包括多個(gè)部分，醫院自身部分和病人部分。對于醫院自身部分，包括各科室的業(yè)務(wù)情況查詢(xún)，人事管理查詢(xún)等方面，同樣病人部門(mén)，也會(huì )有各科室實(shí)現對病人診療記錄的查詢(xún)。查詢(xún)系統包括多個(gè)用戶(hù)級別，不同級別權限不同，所查詢(xún)的范圍也會(huì )相應不同。
（六）系統數據庫。系統數據庫包含多項數據信息，主要有藥品信息、科室信息、病人信息以及診療記錄信息、門(mén)診掛號信息、門(mén)診劃價(jià)信息、收費項目信息、藥品庫存信息等多想數據信息。
四、小結
信息化管理在醫院中發(fā)揮著(zhù)重要的作用，它可以幫助醫院提高工作效率、提高經(jīng)濟效益、提升醫護水平、強化科學(xué)管理。實(shí)現信息共享。因此建立、應用和完善醫院信息管理系統已成為所有關(guān)心醫院現代化建設的醫務(wù)工作者和信息技術(shù)研究者共同關(guān)心的課題，未來(lái)醫院的核心競爭力與優(yōu)質(zhì)服務(wù)將會(huì )以現在信息化管理的水平之中。
參考文獻：
綜合性門(mén)診部工作計劃范文第4篇
關(guān)鍵詞：醫院建筑;新型設計;功能分工
中圖分類(lèi)號：
TU2 文獻標識碼：
A 文章編號：
隨著(zhù)人民生活水平的不斷提高，人們對于醫療設施包括醫院建筑的設計給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。適應建設現代化醫院的需求。應對醫療建筑的變化，模塊化設計方法是一種值得嘗試的設計思路。在某婦產(chǎn)兒童醫院的方案設計中，我們根據醫療建筑系統分級理論，將整個(gè)醫院作為一個(gè)系統，通過(guò)各個(gè)功能模塊的橫向與豎向的有機組合， 形成功能完整的醫院。其中，相同體系的單元模塊，有著(zhù)統一的技術(shù)參數、結構體系和構造作法，可以靈活地拼接組合，有效地增強了建筑空間對醫療技術(shù)進(jìn)步的適應性。
1 項目概況
某婦產(chǎn)兒童醫院是投資興建的一所新型現代化民營(yíng)醫院。該項目基地呈東西長(cháng)、南北窄的長(cháng)方形，總用地面積35 826㎡。建成后的某婦產(chǎn)兒童醫院包含門(mén)急診綜合樓、住院部，總建筑面積約77 798㎡。其中門(mén)急診綜合樓為3層（局部4層），住院部為16層，設有病床500床。
2 總體規劃
2.1 模塊化的整體布局
某婦產(chǎn)兒童醫院基地呈狹長(cháng)的長(cháng)方形狀， 這決定了建筑空間布局呈東西向延展的特征。方案總體規劃結合模塊化設計的理念， 充分考慮了醫療流程的科學(xué)合理和服務(wù)效率的提升，采用“一軸三區”的布局模式。一軸為由東向西延展的醫療街主軸線(xiàn)，即交通模塊，串聯(lián)整個(gè)院區的主體醫療功能。三區指三個(gè)模塊分區，分別為“門(mén)（急）診模塊區”、“醫技模塊區”、“住院模塊區”。
2.2 外部空間與外部流線(xiàn)組織
醫院建筑功能的公共屬性決定了其外部空間與城市道路空間應直接銜接，以實(shí)現大人流量的集散。某婦產(chǎn)兒童醫院地處桃源路與錦州中路交叉處的西北象限， 在近交叉路口地帶設置了開(kāi)敞的廣場(chǎng)以及大片綠地， 以此為媒介實(shí)現醫院空間與城市空間的有機銜接。富有韻律的模塊化布局使門(mén)診區、醫技區等形成極具趣味性的庭院空間，既解決醫院的通風(fēng)、采光的要求，也為患者與醫療工作者創(chuàng )造更加舒適的醫療環(huán)境。
2.3 醫院的功能分區
在建筑設計中，我們參照“三級甲等專(zhuān)科、二級甲等綜合”醫院的設計要求，將整個(gè)醫療區具體劃分為門(mén)診區、急診區、醫技區、病房區、管理區等。門(mén)診區設置于基地東側， 主要包括門(mén)診大廳、中西藥房、標準門(mén)診單元等。入口門(mén)診大廳設計為2 層的通高大廳，結合寬敞明亮的醫療街，為患者和醫護人員提供舒適寬敞的分流和等候空間。門(mén)診模塊單元的設計結合了采光中庭，使診室可享受直接的通風(fēng)采光，實(shí)現了主動(dòng)節能。根據醫院建設的規模，每層設置了2 個(gè)門(mén)診模塊，并串聯(lián)在醫療街主軸上，模塊之間通過(guò)連廊相互聯(lián)通。
急診區緊鄰南側的錦州中路并設置獨立出入口， 配置急診、急救，急診輸液，急診手術(shù)，急診留觀(guān)等功能。急診模塊的一層急診、急救分區明確， 設置急救綠色通道方便快捷。醫技區位于基地中部偏北， 與門(mén)急診模塊以及南側的住院模塊聯(lián)系緊密。醫技模塊主要設置了放射科、檢驗中心、B超科、心肺功能檢查中心、病理科、手術(shù)中心等功能。病房區設置在急診區西側，一層為出入院結算大廳、員工餐廳、兒童游憩等。
3 醫療模塊設計
1） “回”字形門(mén)診模塊
（1）基本尺寸及柱網(wǎng)布置
本方案中標準的“回” 字形模塊長(cháng)寬分別為2.4 m×32.4 m，模塊面積約1 000 m2，其特點(diǎn)是自帶一個(gè)內庭院，解決了自身的通風(fēng)采光問(wèn)題?！盎亍弊中文K的基本柱網(wǎng)尺寸為5.4 m（8.1 m）×8.1 m，“回”字形的面寬為32.4 m，一般分為5 開(kāi)間，中間天井開(kāi)間為6 m；
兩側診室尺寸為：5.4 m（診室）+2.7 m（走廊）=8.1 m（柱距）。模塊中的柱網(wǎng)可根據實(shí)際空間需求按模數靈活設計， 共可劃分成一個(gè)候診廳和診室約40 間。
（2）基本特征
“回”字形模塊平面形式，形態(tài)簡(jiǎn)單，柱網(wǎng)布置靈活，適應性強。模塊之間形成半開(kāi)放的庭院，以及模塊本身的內庭，使得醫院整體上形成了一個(gè)通風(fēng)采光佳、趣味性強、環(huán)境優(yōu)美的人性化氛圍。模塊之間相對獨立又有聯(lián)系，串聯(lián)模塊的醫療街增強模塊間的聯(lián)系和便捷性，模塊的盡端設置了連廊，用于醫患分流。
2）復廊式住院模塊
（1）基本尺寸及柱網(wǎng)布置
方案中復廊式平面模塊長(cháng)寬分別為78m×28.6m，模塊面積約2 250㎡；
模塊平面的基本柱網(wǎng)尺寸為7.8m×8.1m，模塊面寬為78m，共10 開(kāi)間。柱網(wǎng)設計還需考慮地下車(chē)庫的布置。南北兩側可各劃分房間20間。
（2）基本特征
復廊式住院模塊將護士工作站設置在兩條走廊之間，這種設計被證明比單廊式平面工作效率大為提高。在平面設計中體現了集中的工作核心區與一些分散的輔助功能區域相結合的設計理念。按自然層劃分護理單元，一個(gè)護理單元的病床規?？刂圃?0～50 床。
3）矩形醫技模塊
（1）基本尺寸及柱網(wǎng)布置
醫技模塊平面尺寸為43.2m×32.4m，模塊面積約1 400㎡；
醫技模塊的功能和設備的技術(shù)要求對空間靈活性的要求更高，大小空間的劃分和組合依照醫療設備的技術(shù)要求進(jìn)行。因此， 模塊平面采用便于劃分的8.1 m×8.1 m 柱網(wǎng)尺寸，南北進(jìn)深長(cháng)度與門(mén)診模塊一致。
（2）基本特征
矩形醫技模塊主要由影像部、檢驗中心和手術(shù)部等組成，均對空間有其各自的要求。影像部的設備不一，對房間尺寸也不盡相同，同時(shí)部分大型設備需要操控室和機房。方案中將需要操控室的大型設備用房集中布置， 并形成控制廊。檢驗中心內部為開(kāi)放式的大空間，這樣使用起來(lái)最為便利且具有較強的適應性。
3.2 模塊的連接組合
由于各模塊在醫院系統中的功能不同， 模塊之間的組合關(guān)系也各不相同。根據模塊可連接的數量， 分為單向連接、雙向連接和多向連接。門(mén)診模塊采用了多向連接組合方式，方便患者就診及相關(guān)的檢查等行為要求；
急診模塊采用了雙向連接，形成了急診、醫技、手術(shù)中心直接的“生命通道”；
手術(shù)中心、醫技模塊因技術(shù)要求采用了單向連接，保證了該模塊的管理和效率要求， 模塊間的合理連接提高了整個(gè)醫院的可達性、便捷性，較易實(shí)現醫患分流、潔污分流。
4 結語(yǔ)
綜合性門(mén)診部工作計劃范文第5篇
關(guān)鍵詞：保本點(diǎn) 門(mén)診診療人次 住院占床日數 固定成本 變動(dòng)成本 結余
中圖分類(lèi)號：F230 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）10-253-03
本―量―利分析是對成本、產(chǎn)量（業(yè)務(wù)量）、利潤之間相互關(guān)系進(jìn)行分析的一種簡(jiǎn)稱(chēng)，也稱(chēng)CVP分析（Cost-Volume-Profit Analysis）。這一分析方法是在人們認識到成本可以也應該按性態(tài)進(jìn)行劃分的基礎上發(fā)展起來(lái)的，是通過(guò)分析產(chǎn)量（業(yè)務(wù)量）、價(jià)格、成本和利潤三者之間的關(guān)系，掌握盈虧變化的規律；
根據固定成本、單位變動(dòng)成本等歷史和預測信息建立本量利分析模型，揭示目標利潤、目標業(yè)務(wù)規模之間的關(guān)系；
通過(guò)對利潤的敏感性分析，揭示業(yè)務(wù)量、價(jià)格、單位變動(dòng)成本、固定成本等的變動(dòng)對目標利潤的影響，為經(jīng)營(yíng)決策方案進(jìn)行評價(jià)；
根據歷史數據信息借助各種預測模型預測各項經(jīng)營(yíng)指標；
規劃目標利潤和目標業(yè)務(wù)規模，為編制全面計劃預算奠定基礎，從而指導醫院選擇能夠以最小的醫療成本實(shí)現最大產(chǎn)值并可使醫院獲得最大經(jīng)濟利益的經(jīng)營(yíng)方案。量本利分析法能使醫院的管理者從追求收入和速度轉變?yōu)樽⒅靥岣呓?jīng)濟效益，知道預期的經(jīng)營(yíng)成果。在醫院中應用量本利分析，能夠為我們進(jìn)行預測、計劃、決策、規劃出最優(yōu)盈利方案，實(shí)行目標管理，提供定量依據。
為做好2016年的醫院經(jīng)營(yíng)管理工作，有效提高科學(xué)管理水平，進(jìn)一步加強醫院的內部管理、控制與監督，根據2016年我院預算業(yè)務(wù)收支計劃、醫療成本、業(yè)務(wù)量和收支結余之間的相互依存關(guān)系，對2016年的經(jīng)濟活動(dòng)過(guò)程、結果進(jìn)行全面的分析、預測和研究，提出解決問(wèn)題的建議和措施，以尋求提高醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的有效途徑，確保我院經(jīng)營(yíng)目標的實(shí)現。
一、預測保本點(diǎn)及分析
保本點(diǎn)是醫院管理中的一個(gè)重要因素，是指醫院完成工作量或業(yè)務(wù)收入額實(shí)現保本經(jīng)營(yíng)的界限，它客觀(guān)的規定著(zhù)每個(gè)醫院必須最低限度的向社會(huì )提供服務(wù)量。因此，醫院的管理者必須經(jīng)常對其保本點(diǎn)進(jìn)行分析和研究，并隨市場(chǎng)和醫院內部因素的變化不斷進(jìn)行調整，以減少經(jīng)營(yíng)的盲目性，取得較好的經(jīng)濟效益。
（一）保本計算分析應用數字是我院2016年的預算數字
2016年我院計劃完成門(mén)診診療人次：49萬(wàn)人次，平均每診療人次收費：154.19元，預計2016年門(mén)診醫療收入：49×154.19=7555萬(wàn)元；
計劃完成住院床日16萬(wàn)床日，平均每床日收費578.06元，住院醫療收入為：16×578.06=9249萬(wàn)元；
其他收入預計24萬(wàn)元，合計業(yè)務(wù)收入16828萬(wàn)元。
計劃安排業(yè)務(wù)支出：17828萬(wàn)元，其中藥品費支出：8800萬(wàn)元，衛生材料費及其他材料2000萬(wàn)元，本年度差額預算補助：1000萬(wàn)元。（本次測算暫不考慮差額補助項目、出院病人欠費問(wèn)題及醫保超支單位自負部分）。
（二）計算我院2016年無(wú)差額預算補助下的保本點(diǎn)
1.保本業(yè)務(wù)量（人次）=固定成本÷（單位業(yè)務(wù)收入-單位變動(dòng)成本）
2.保本業(yè)務(wù)收入（元）=保本業(yè)務(wù)量（人次）×單位業(yè)務(wù)收入
3.求變動(dòng)成本：（其總額隨著(zhù)業(yè)務(wù)量的變化比例增減的成本）
變動(dòng)成本=藥品費+衛生材料費+其他材料
代入公式：變動(dòng)成本=8800+2000=10800（萬(wàn)元）
4.固定成本：（除藥品費、衛生材料費和低值易耗品以外的支出均劃入固定成本，差額預算補助屬上級撥款本次測算暫不考慮。）
固定成本=業(yè)務(wù)支出-變動(dòng)成本
代入公式：固定成本=17828-10800=7028（萬(wàn)元）
5.總成本：
總成本=變動(dòng)成本+固定成本=10800+7028=17828（萬(wàn)元）
6.綜合業(yè)務(wù)量：業(yè)務(wù)工作量指標是指門(mén)診診療人次和住院占床日數?！夺t院會(huì )計制度》中支出科目不分門(mén)診與住院。為便于計算將每門(mén)診診療人次作為綜合業(yè)務(wù)量標準，以平均每診療人次收費為標準，將住院業(yè)務(wù)量折成綜合業(yè)務(wù)量。
綜合業(yè)務(wù)量=門(mén)診診療人次+（平均每床日收費÷平均每診療人次收費）×住院占床日數=49+（578.06÷154.19）×16=49+59.98=108.98（萬(wàn)人次）
7.單位業(yè)務(wù)收入：
單位業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)量=16828÷108.98= 154.41（元）
8.單位變動(dòng)成本：
單位變動(dòng)成本=變動(dòng)成本÷業(yè)務(wù)量=10800÷108.98= 99.10（元）
9.計算得出保本點(diǎn)：
保本業(yè)務(wù)量=7028÷（154.41-99.10）=127.06（萬(wàn)人次）
保本業(yè)務(wù)收入=127.06×154.41=19619（萬(wàn)元）
（三）分析
1.按照門(mén)診診療人次和住院占床日數占綜合業(yè)務(wù)量的比例，分別計算門(mén)診保本量和住院保本量。
門(mén)診保本量=（門(mén)診診療人次÷綜合業(yè)務(wù)量）×保本業(yè)務(wù)量=（49÷108.98）×127.06=57.13（萬(wàn)人次）
住院保本量=（住院床日折合門(mén)診診療人次÷綜合業(yè)務(wù)量）×（平均每診療人次收費÷平均每床日收費）×保本業(yè)務(wù)量=（ 59.98÷108.98）×（154.19÷578.06）×127.06=18.66（萬(wàn)床日）
即：2016年門(mén)診完成57.13萬(wàn)人次，住院完成18.66萬(wàn)床日，方可達到保本業(yè)務(wù)量127.06萬(wàn)人次。（2016年預算在不考慮差額補助情況下結余―1000萬(wàn)元，所以此次測算門(mén)診人次和住院床日比預算數大，方能達成收支平衡。）
2.按2016年計劃數，若床位使用率達80%，即完成15.06萬(wàn)床日（16÷85%×80%），則需完成門(mén)診量70.6萬(wàn)人次；
若床位使用率達85%，即完成16萬(wàn)床日，則需完成門(mén)診量67.08萬(wàn)人次，若床位使用率達90%，即完成16.94萬(wàn)床日，則需完成門(mén)診量63.55萬(wàn)人次，方達到保本業(yè)務(wù)量127.06萬(wàn)人次。
3.在保本點(diǎn)不變的情況下，凡業(yè)務(wù)量超過(guò)保本點(diǎn)的一個(gè)單位，即多結余一個(gè)單位的貢獻毛益。當業(yè)務(wù)量超過(guò)盈虧臨界點(diǎn)時(shí)，實(shí)現的結余額同業(yè)務(wù)量增長(cháng)呈完全正相關(guān)關(guān)系，當業(yè)務(wù)量不足盈虧臨界點(diǎn)時(shí)， 實(shí)現的虧損額同業(yè)務(wù)量增長(cháng)呈不完全負相關(guān)關(guān)系。
4.在業(yè)務(wù)量不變的情況下，保本點(diǎn)越低，潛在的結余越多或潛在的虧損越少，反之，保本點(diǎn)越高，潛在的結余越少或潛在的虧損越多。
5.在業(yè)務(wù)收入一定的情況下，保本點(diǎn)的高低，取決于固定成本總額和單位變動(dòng)成本的高低，固定成本總額和單位變動(dòng)成本越高，保本點(diǎn)越高；
反之，保本點(diǎn)越低。
二、預測業(yè)務(wù)收支結余
本、量、利三者的關(guān)系，可用下列公式表示：
總業(yè)務(wù)量×（單位業(yè)務(wù)收入-單位變動(dòng)成本）-固定成本=結余
2016年度預算業(yè)務(wù)收支=108.98萬(wàn)人次×（154.41-99.10）-7028萬(wàn)元=-1000萬(wàn)元；
2016年度預算業(yè)務(wù)收支虧損1000萬(wàn)元，加半年度差額預算補助1000萬(wàn)元，實(shí)現年度收支平衡。
三、敏感性分析
醫院在一定時(shí)期內實(shí)現業(yè)務(wù)結余的影響因素主要有：?jiǎn)挝粯I(yè)務(wù)收入（每診療人次收費、每住院床日收費）、業(yè)務(wù)量（門(mén)診診療人次、住院占床日數）、成本（單位變動(dòng)成本、固定成本）等，那么分析以上各因素變動(dòng)對醫院結余的影響，以及影響程度，稱(chēng)為敏感性分析。
結余受各因素影響的敏感度，就是在原來(lái)或現在的基礎上，結余的增減率與引起其增減因素的變化率的比例。
各有關(guān)因素發(fā)生變化，都會(huì )對結余產(chǎn)生一定的影響，但影響程度是不同的，掌握各因素變動(dòng)對結余影響的敏感度，對醫院管理部門(mén)增強預見(jiàn)性，并采取措施獲得最佳經(jīng)濟效益是非常重要的。為尋找在原有基礎上增加結余的最有效因素，預測各有關(guān)因素每變動(dòng)1%對業(yè)務(wù)收支結余的影響程度。
從上表看出我院2016年在影響業(yè)務(wù)收支結余的有關(guān)因素中，以單位業(yè)務(wù)收入的敏感度性最大，單位變動(dòng)成本第二，固定成本第三，業(yè)務(wù)量第四。
根據以上敏感性分析，我院在今年計劃的基礎上增加結余的主要途徑有：
一是努力提高單位業(yè)務(wù)收入，只要提高1%，即每診療人次收費平均提高1.54元，每住院床日收費平均提高6.78元，全年就可增加結余168.3萬(wàn)元。
二是固定成本在成本費用中的比例（39.4%）還可以，隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)發(fā)展可適當增加固定成本。只要人員經(jīng)費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費等支出壓縮1%，全年即可增加結余70.28萬(wàn)元。
三是減少單位變動(dòng)成本，只要藥品和衛生材料等支出減少1%，全年即可增加結余108萬(wàn)元。
四是門(mén)診量、出院病人數少是困擾我院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)的重要因素。增加業(yè)務(wù)量，只要門(mén)診量增加4900人次，每天只需增加13.4人次，住院床日增加1600床日，每天增加4.38床日，全年即可增加結余60.28萬(wàn)元。
假設2016年分別按以上變動(dòng)程度提高或減少1%，將會(huì )增加結余額406.84萬(wàn)元。
四、建議
（一）開(kāi)源：增加業(yè)務(wù)量
1.增加工作量，不僅要保持住現有的患者，還要不斷發(fā)展新的消費群體，醫院面臨的市場(chǎng)已從過(guò)去的已知消費者群體轉向包括潛在的消費者在內的多樣化的消費者群體，因此我院在不斷提高醫療技術(shù)和服務(wù)水平的同時(shí)，還要擴大在整個(gè)醫療市場(chǎng)的知名度、信譽(yù)度，加強醫院的品牌效應。
2.“一卡通”為建立會(huì )員制醫院提供了實(shí)施平臺，實(shí)行會(huì )員制醫院，對會(huì )員病人醫療檢查等費用給予優(yōu)惠，形成相對固定的就醫群體。
3.制定主要業(yè)務(wù)量績(jì)效考核關(guān)鍵指標，促進(jìn)以目標為導向的績(jì)效管理方案的形成，發(fā)揮績(jì)效管理導向作用，促進(jìn)我院業(yè)務(wù)量提高。
4.優(yōu)化病人就診流程、醫生門(mén)診出診、義診形式和地點(diǎn)、醫療宣傳等服務(wù)環(huán)節，提升病人就診體驗。
（二）節流：降低運營(yíng)成本
1.人力成本控制。隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)量的增長(cháng)，醫院職工人數也在不斷增長(cháng)。按照醫院實(shí)際情況，合理配置人力資源，積極推進(jìn)“因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優(yōu)化組合、競爭上崗”的制度，將人員費用合理調配，減少人員支出。
2.降低藥品費用、衛生材料費用支出。（1）拓展傳統醫院預算范圍，建立醫院預算年度藥占比、耗占比預算指標。依據醫院以前年度醫療收入結構，本著(zhù)逐步降低藥品收入（特別是取消西成藥藥品加成后）、衛生材料收入占比，提高醫療勞務(wù)類(lèi)收入占比的原則，為實(shí)現不斷降低醫院運營(yíng)成本的目的，制定醫院藥占比、耗占比預算指標。（2）制定各臨床科室藥占比、耗占比績(jì)效考核指標。參考各臨床科室近三年來(lái)醫療收入結構，充分考量醫改收費價(jià)格調整及醫療技術(shù)發(fā)展等諸因素對醫療收入結構的影響，制定各臨床科室藥占比、耗占比績(jì)效考核指標。按月對各臨床科室進(jìn)行科室藥占比、耗占比KPI的考核，考核結果直接應用于科室人員績(jì)效、獎勵性工資的獎懲。（3）實(shí)施衛生材料二級庫控制。制定各臨床科室、醫技科室能計費的各類(lèi)衛生材料安全庫存定額，依據HIS提供的各科室各類(lèi)材料實(shí)際計費數量，補充各類(lèi)衛生材料科室二級庫存，實(shí)現“以用沖庫”的管理模式。（4）將高值耗材、消毒用品、不可收費衛生材料作為衛生材料成本管控的重點(diǎn)。
3.降低日常管理費用成本。物資采購追求性?xún)r(jià)比，講求實(shí)用原則，提高物資采購質(zhì)量，降低采購成本；
完善物資材料領(lǐng)用管理制度，杜絕科室物資領(lǐng)用、病人使用、收費記賬和剩余管理脫節；
加強水電油督查和設施車(chē)輛維護維修監督。
4.項目建設、裝飾、維修成本?；窘ㄔO工程是醫院發(fā)展的前提，但也是浪費的“重災區”。招投標制度落實(shí)，嚴格控制預算、控制結算，推行施工材料多方詢(xún)價(jià)制度，實(shí)行事前、事中控制；
選好工程監理單位，保證施工質(zhì)量，防止重復建設造成資金浪費。
5.設備運行成本。醫療設備購置有關(guān)科室提出申請，進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，經(jīng)院領(lǐng)導及相關(guān)人員集體討論可行性報告后實(shí)施；
對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設備進(jìn)行嚴格的控制購置。完善醫院辦公用品、電腦及周邊設備的報廢、報修制度，做到“能修的不換、能換的不買(mǎi)”，最大限度地節約支出。
應用量本利分析預測我院2016年經(jīng)濟活動(dòng)，目的就是為了在2015年各項經(jīng)濟指標完成的基礎上，在2016年獲得更多的結余，加速我院的發(fā)展步伐。只要我們增強責任感，站在全院整體利益上，把增收節支工作落到實(shí)處，就會(huì )取得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
參考文獻：
