總結討論科室所遇的棘手問(wèn)題。②制定相關(guān)計劃。每周開(kāi)始護士長(cháng)與護理部探討制定具體、明確的護理工作計劃，同時(shí)需保證計劃的可行性。根據組員的工作能力與職能明確分工，由組長(cháng)負責對每位組員的工作效率及質(zhì)量進(jìn)行評估。③總結問(wèn)題予以改進(jìn)。每周末將一周內存在的護理問(wèn)題，工作人員的不足、收集患者對醫療服務(wù)方面的意見(jiàn)與建議，綜合起來(lái)進(jìn)行總結分析，并及時(shí)反饋給主管醫師與護理部，提出改進(jìn)措施，并在下周的工作計劃中加以實(shí)施。④實(shí)行獎罰制度。每月對護理質(zhì)量得分較低的護士給予批評和扣除獎金等處罰，對技能掌握水平較高，護理質(zhì)量得分的護士予以獎勵。
1.3 觀(guān)察指標
①觀(guān)察兩組患者的治療住院時(shí)間以及滿(mǎn)意度評分，滿(mǎn)意度評分采用院內自制的滿(mǎn)意度評價(jià)量表，實(shí)行評分制，滿(mǎn)分為100分，得分越高，滿(mǎn)意度評價(jià)越好。②對比持續質(zhì)量改進(jìn)護理管理模式實(shí)施前后臨床護理質(zhì)量評分，應用臨床常用的護理質(zhì)量評分量表，其中包括基礎護理質(zhì)量，專(zhuān)科護理，病房管理，病情觀(guān)察，責任管理，每項內容得分越高，護理質(zhì)量評價(jià)越高[3]。
1.4 統計方法
采用SPSS 18.0統計軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 患者住院效果
觀(guān)察組住院治療時(shí)間明顯短于對照組，滿(mǎn)意度評分卻遠高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
2.2 臨床護理質(zhì)量
觀(guān)察組護理質(zhì)量各項評分結果均高于對照組，組間差異有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。
3 討論
護理質(zhì)量是護理管理的重要組成部分，是患者對住院各方面評價(jià)的真實(shí)反饋。為提高臨床護理質(zhì)量、滿(mǎn)足患者實(shí)際需求，持續質(zhì)量改進(jìn)被提出不斷演變至今，成為現代護理管理中不可缺少的內容，有利于建立有效的質(zhì)量管理體系，增強患者住院滿(mǎn)意度，提高治療效果[4]。
該研究將持續質(zhì)量改進(jìn)護理管理模式應用于泌尿系統結石患者中，數據結果顯示：該管理實(shí)施后患者住院時(shí)間均有明顯縮短，患者主訴對護理服務(wù)工作的滿(mǎn)意度評價(jià)有大幅度提升；且實(shí)施后臨床護理質(zhì)量評分也有所提高。表明持續質(zhì)量改進(jìn)護理管理注重環(huán)節質(zhì)量控制，充分調動(dòng)護士的積極性，以患者為中心，使患者在舒適、滿(mǎn)意的狀態(tài)下接受治療，縮短住院時(shí)間，降低經(jīng)濟費用，對患者而言具有較高的應用價(jià)值。
綜上所述，持續質(zhì)量改進(jìn)護理管理模式不僅在泌尿系統結石患者中應用效果顯著(zhù)，提高患者滿(mǎn)意度，其作為一種科學(xué)的護理質(zhì)量管理方法，有利于護理工作全面、協(xié)調、可持續發(fā)展。
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（收稿日期：2017-02-08）
