老年癡呆患者采取早期認知康復訓練的臨床意義

黃滟媚

【摘要】目的：研究分析老年癡呆患者采取早期認知康復訓練的臨床意義。方法：選取于我院接受治療的老年癡呆患者74例，入院時(shí)間2021年1月至2022年1月，隨機將患者分為常規組（n=37）與康復組（n=37），常規組患者予以常規干預，給予康復組早期認知康復訓練，對其應用效果進(jìn)行分析。結果：兩組患者生活質(zhì)量評分、日常生活自理能力評分在干預前對比，差異不顯著(zhù)，P>0.05，干預后兩組均改善，康復組改善效果明顯，組間對比，差異顯著(zhù)，P<0.05。結論：老年癡呆患者采取早期認知康復訓練，不僅可以促進(jìn)生活質(zhì)量提升，還可提高患者生活自理能力，具有較高的臨床應用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康復訓練;老年癡呆;生活質(zhì)量

臨床常見(jiàn)的一種疾病為老年癡呆，臨床以認知障礙、精神行為異常為主要表現，患者發(fā)病后日常生活能力與社會(huì )功能降低，給其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴重影響。目前，尚未明確本病發(fā)病機制，臨床治療以藥物治療為主，盡管能夠改善患者認知功能，但日常生活自理能力仍然較差。因此，有必要給予患者有效干預措施，提高其日常生活自理能力及生活質(zhì)量。本研究選取于我院接受治療的老年癡呆患者，采取早期認知康復訓練干預，對其臨床意義進(jìn)行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取于我院接受治療的老年癡呆患者74例，入院時(shí)間2021年1月至2022年1月，隨機將患者分為常規組（n=37）與康復組（n=37）。常規組男女比23：14，年齡65～78歲，平均年齡（72.38±5.47）歲，病程1～9年，平均病程（6.32±1.47）年?？祻徒M男女比20：17，年齡65～79歲，平均年齡（72.45±5.56）歲，病程1～10年，平均病程（6.44±1.52）年。納入標準：（1）各項臨床資料齊全;（2）經(jīng)腦CT、MRI影像學(xué)診斷均確診;（3）患者家屬簽署知情書(shū)，資自愿參與本研究。排除標準：（1）凝血功能障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）臟器功能?chē)乐夭蝗?。兩組患者一般資料對比，差異不顯著(zhù)，P>0.05。

1.2方法

給予常規組患者常規干預，內容為加強用藥指導，對患者病情進(jìn)行密切監測等。給予康復組患者早期認知康復訓練，內容如下：其一，智力訓練。護理人員指導患者進(jìn)行認字、計算、智力拼圖等，為患者講寓言故事等，加快患者推理能力及記憶能力恢復。其二，認知功能訓練，讓患者重復講述日期、地點(diǎn)、時(shí)間、電話(huà)號碼、顏色、季節等相關(guān)信息，提高患者接收信息量，加快認知功能恢復。其三，語(yǔ)言能力訓練。護理人員指導患者進(jìn)行語(yǔ)言表達能力訓練，告知其吐字方法，若語(yǔ)言能力極差者可先指導其發(fā)音。其四，日常生活能力訓練。指導患者進(jìn)行上下樓梯、如廁、洗漱、整理床鋪、穿衣等日常訓練。其五，運動(dòng)訓練。告知患者運動(dòng)訓練的作用，指導其進(jìn)行體操、打太極拳、拋球、散步等運動(dòng)。訓練可以采取分組訓練方式，每個(gè)項目每日訓練30min。訓練期間要充分考慮患者實(shí)際情況，根據患者心理變化情況，加強心理疏導。

1.3觀(guān)察指標

生活質(zhì)量：兩組患者干預前后生活質(zhì)量評估應用生活質(zhì)量評價(jià)量表，項目包含環(huán)境、社會(huì )、心理、生理，總分100分，患者評分越高代表生活質(zhì)量越好。

日常生活自理能力：兩組患者日常生活自理能力評估應用日常生活自理能力量表，項目包括打電話(huà)、如廁、行走、洗澡、梳洗、穿衣等，每項分值1～4分，患者評分越高代表日常生活自理能力越差。

1.4 統計學(xué)分析

本研究各項數據分析均由統計學(xué)軟件完成，采用軟件以SPSS25.0統計學(xué)軟件為主，t用于對比干預前后兩組患者生活質(zhì)量評分及日常生活自理能力評分，以P<0.05時(shí)代表差異顯著(zhù)。

2 結果

2.1 2組患者生活質(zhì)量評分干預前后對比

2組患者生活質(zhì)量評分在干預前對比，差異不顯著(zhù)，P>0.05，與常規組干預后對比，康復組較高，差異顯著(zhù)，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 2組患者日常生活自理能力評分干預前后對比

2組患者日常生活自理能力評分在干預前對比，差異不顯著(zhù)，P>0.05，與常規組干預后對比，康復組較高，差異顯著(zhù)，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

老年癡呆患者伴有認知功能障礙，致使其工作能力、日常生活能力及社交能力喪失，部分患者出現大小便失禁等，給其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴重影響。臨床治療以抗精神病藥物為主，雖然能夠控制臨床癥狀，但未能達到預期效果，且用藥期間患者出現不良反應。因此，需要給予老年癡呆患者有效護理干預以促進(jìn)其日常生活自理能力提升。

常規護理是臨床護理老年癡呆患者的常用干預方式，其能夠延緩患者病情，但無(wú)法有效改善患者生活質(zhì)量及日常生活自理能力。早期康復訓練作為全新的一種干預措施，充分考慮患者實(shí)際情況為其制定智力訓練、認知功能訓練、語(yǔ)言能力訓練、日常生活能力訓練及運動(dòng)訓練，加快患者癥狀恢復。本研究結果表明，干預前2組患者生活質(zhì)量及日常生活能力評分對比，差異均不顯著(zhù)，干預后康復組生活質(zhì)量及日常生活能力評分均優(yōu)于常規組。

綜上所述，老年癡呆患者采取早期認知康復訓練，不僅可以促進(jìn)生活質(zhì)量提升，還可提高患者生活自理能力。

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