2011年實(shí)習生中專(zhuān)10名大專(zhuān)40名本科10名，2012年實(shí)習生中專(zhuān)15名大專(zhuān)45名本科10，2013年實(shí)習生中專(zhuān)5名大專(zhuān)40名本科15名共190名，均為女性。2不同實(shí)習期的心理問(wèn)題2.1中醫中專(zhuān)護士下面是小編為大家整理的醫院護理論文【五篇】,供大家參考。
醫院護理論文范文第1篇
2011年實(shí)習生中專(zhuān)10名大專(zhuān)40名本科10名，2012年實(shí)習生中專(zhuān)15名大專(zhuān)45名本科10，2013年實(shí)習生中專(zhuān)5名大專(zhuān)40名本科15名共190名，均為女性。
2不同實(shí)習期的心理問(wèn)題
2.1中醫中專(zhuān)護士在臨床實(shí)習初期（1～3個(gè)月）的心理問(wèn)題
2.1.1心理壓力過(guò)大
不同學(xué)歷年齡的實(shí)習生心理壓力不同，普遍都有焦慮、恐懼。從校園學(xué)習到醫院工作，對于醫院及不同科室的陌生環(huán)境。接觸不同的患者及帶教老師。帶教老師年齡性格各不相同帶教方法也不同，實(shí)習生在臨床護理實(shí)習工作中害怕?lián)闹兴幱洸蛔?，擔心穴位找不準，護理操作怕出錯。擔心老師會(huì )訓斥自己，害怕與帶教老師交流。擔心與病人交流怕病人說(shuō)自己是實(shí)習學(xué)生不讓自己護理學(xué)習，有很大的心理壓力。
2.1.2對中醫護理中藥好奇心心理
從理論學(xué)習中到臨床護理工作實(shí)踐，護理實(shí)習生感到中醫醫院的各項操作和綜合醫院不一樣，對中醫穴位注射操作就比較陌生，穴位注射操作難度大，因中醫穴位注射承擔的風(fēng)險較大，一般老師也不會(huì )讓實(shí)習生動(dòng)手。對實(shí)習生來(lái)說(shuō)很好奇
2.1.3急于求成心理
中醫中藥藥名較多針灸掌握比較難，實(shí)習護士急于求成想在最短時(shí)間內掌握，想讓老師多講解，多示范。實(shí)習護士有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯(lián)系實(shí)際。得到老師的認可。有時(shí)科室較忙老師講解的不是很仔細或講的太快實(shí)習生還沒(méi)有理解，實(shí)習生感到很困惑。
2.2中醫中專(zhuān)護士在臨床實(shí)習初期（4～7個(gè)月）的心理問(wèn)題
2.2.1動(dòng)手欲望心理
通過(guò)前幾個(gè)月的學(xué)習，基本學(xué)會(huì )了一些簡(jiǎn)單的中醫操作的流程和注意事項。到了輪到新的科室，就會(huì )問(wèn)老師哪項護理操作自己能動(dòng)手，護理實(shí)習生會(huì )自信的告訴老師自己掌握那些中醫知識以及技能，實(shí)習生對自己能勝任護理工作的自信心大大增加。
2.2.2滿(mǎn)足心理
護理實(shí)習生有滿(mǎn)足心理，對于中醫護士來(lái)說(shuō)，她們認為，臨床中醫護理工作每天基本都是一樣的，沒(méi)有她們想象的難，只看事物的表面，在實(shí)習中她們已經(jīng)基本能夠掌握一些中醫護理技術(shù)操作，有自滿(mǎn)的心理不需要再學(xué)習中醫新的知識想法，中醫中藥精髓博大不是在很短時(shí)間能夠掌握的，實(shí)習學(xué)生要虛心學(xué)習中醫的精神及精華。
2.3中醫中專(zhuān)護士在臨床實(shí)習初期（8～10個(gè)月）的心理問(wèn)題
2.3.1厭煩心理
當中醫專(zhuān)科護士實(shí)習到此階段時(shí)，覺(jué)得護理工作繁重、乏味，疲憊，每天重復一樣的護理工作：打針、發(fā)藥、貼敷＋TDP、拔罐、護理健康宣教。再沒(méi)有剛實(shí)習的新鮮感。
2.3.2不穩定及矛盾心理
此階段中醫醫院實(shí)習生面臨找工作的問(wèn)題，感覺(jué)中醫護理工作與學(xué)校想象的有實(shí)際上的差距，加上社會(huì )傳統對護士的偏見(jiàn)，時(shí)常會(huì )有不想做護士想法，影響到最后階段的實(shí)習。對于醫院來(lái)說(shuō)，中專(zhuān)護士的文憑太低，中醫學(xué)院相對較少，所以聘用的機會(huì )較少。在投完簡(jiǎn)歷屢屢被淘汰時(shí)，她會(huì )著(zhù)急，無(wú)法正常的實(shí)習。本科實(shí)習生通過(guò)一年的實(shí)習又感到自己選錯了專(zhuān)業(yè)有不想干護士的想法出現了不穩定及矛盾心理。
3實(shí)習生在不同實(shí)習期的心理對策
3.1護士在臨床實(shí)習初期（1～3個(gè)月）的對策
對于剛剛進(jìn)入臨床護理工作的實(shí)習生，首先帶教老師應該態(tài)度和藹了解實(shí)習生的需求了解實(shí)習生心理需求，帶領(lǐng)她們熟悉病區工作環(huán)境，尊重學(xué)生，這樣實(shí)習生才不會(huì )對帶教老師產(chǎn)生害怕的心理。帶教老師也要認真、自信、不厭其煩的耐心講解基本中醫中藥知識。滿(mǎn)足她們的求知欲望。做到放手不放眼，讓實(shí)習生做力所能及的事情。
3.2中醫中專(zhuān)護士在臨床實(shí)習初期（4～7個(gè)月）的對策
此階段的實(shí)習護士她們對臨床護理工作一知半解，自信心高，甚至達到自滿(mǎn)心理。帶教老師應該以身作則，嚴格要求實(shí)習生，將中醫中藥以及中醫穴位系統給她們進(jìn)行講解，并要求實(shí)習生掌握的內容。對于她們出現的問(wèn)題要及時(shí)講解，以便改掉實(shí)習生的不良習慣，養成良好護理操作的習慣，讓同學(xué)了解中醫護理工作不是簡(jiǎn)單的工作，它需要不斷努力不斷學(xué)習，同時(shí)帶教老師也要積極鼓勵護生參加各類(lèi)護理學(xué)習班，鼓勵實(shí)習生去提高學(xué)歷層次的學(xué)習，以提高自己的學(xué)識水平。帶教老師要培養實(shí)習學(xué)生對護理工作的責任心和興趣，培養新型高素質(zhì)護理人才。并且注重實(shí)習生愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養。
3.3中醫中專(zhuān)護士在臨床實(shí)習初期（8～10個(gè)月）的對策
醫院護理論文范文第2篇
1.1一般資料
急診科為綜合性急救專(zhuān)科，由院前急救、搶救室、急診觀(guān)察室、清創(chuàng )縫合室、急診重癥監護室、急診輸液室組成，在編護士33人，年齡20~41歲，平均26.4歲。學(xué)歷：本科10人，專(zhuān)科21人，中專(zhuān)2人。工作年限：＜5年18人，5~10年9人，＞10年6人。職稱(chēng)：主管護師3人，護師14人，護士16人。
1.2方法
1.2.1整合多元化價(jià)值觀(guān)念
由于一個(gè)團隊中存在著(zhù)不同的價(jià)值觀(guān)和文化差異，因此建設團隊精神的首要任務(wù)就是整合多元化價(jià)值觀(guān)念，將個(gè)人目標與團隊目標相統一。目標的一致性，是團隊建設的基石。目標的確立為團隊提供明確的方向和強大的動(dòng)力。一個(gè)杰出的團隊精神的顯著(zhù)特征是具有共同的愿望與目標。目標在未實(shí)現時(shí)，作為一種期望，它激勵著(zhù)每一位護士為達到目的而不斷付出努力。本科的團隊目標是：“以病人為中心”，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，滿(mǎn)足患者的身心需要，同時(shí)兼顧醫護自身的身心需求，建立和諧團結的急診科。在臨床工作中，貫徹醫院護理核心價(jià)值觀(guān)，讓每位護士充分發(fā)揮主人翁意識，鼓勵護士通過(guò)各種途徑參與團體事務(wù)，鼓勵護士的進(jìn)取心、注意發(fā)現優(yōu)點(diǎn)，因人而異，幫助其設定自我實(shí)現的進(jìn)步目標，從而提高護理工作效率，保證醫療安全，達到科室、患者雙贏(yíng)的效果。
1.2.2實(shí)施護理質(zhì)量分層管理
根據急診管理區域特點(diǎn)，科內人員梯隊結構、每位護士個(gè)人特點(diǎn)，通過(guò)新老搭配、團隊互動(dòng)、以老帶新等方式，將整體工作目標分解為各個(gè)組成部分，實(shí)行護理質(zhì)量分層目標管理。在管理方面科室根據急診工作范疇及管理區域情況，分為急診搶救組、留觀(guān)護理組、重癥護理組、門(mén)急診輸液組，每組設立一名護理組長(cháng)由N5級護士承擔，科內護士每人隸屬于一個(gè)責任小組。組長(cháng)負責本專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓和操作培訓，開(kāi)展新項目、新技術(shù)組織學(xué)習，護士在完成個(gè)人各項工作目標的同時(shí)，積極參加與所屬小組的質(zhì)量管理，從而形成科室“人人都是質(zhì)量控制員，個(gè)個(gè)都當護理管理者”的群體意識氛圍，在各項護理質(zhì)量管理過(guò)程中，培養團隊成員對組織強烈的歸屬感、一體性和責任感。
1.2.3培養護士積極向上的團隊進(jìn)取精神
因為人才結構應呈正三角形金字塔式結構，這樣的組織結構才最穩定。所以，先進(jìn)的護理文化和護理團隊精神的培養，首先需要培養一批高素質(zhì)的護理人才，本科根據醫院護理部培訓計劃與科室實(shí)際結合，制訂了專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)習及操作培訓、考核計劃，利用每周2～3次的晨間提問(wèn)，培養護士自覺(jué)學(xué)習的行為習慣；
每月1次的理論知識學(xué)習和護理操作技能培訓課，培養護士不斷更新、強化鞏固專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習能力；
每月1次（質(zhì)量講評會(huì )、護理教學(xué)查房、護理質(zhì)量反饋分析、護理病歷討論）等內涵學(xué)習，培養護士敏銳的觀(guān)察力、作出好的分析，提高護士解決問(wèn)題的能力；
不斷自我完善，提高行為習慣。每季度1次的科研論文討論會(huì )，培養護士積極思考、主動(dòng)鉆研的創(chuàng )新能力。每年安排1～2位優(yōu)秀人員外出學(xué)習和進(jìn)修，回科后，要把學(xué)到的經(jīng)驗、知識與大家分享，取長(cháng)補短，提升團隊的整體素質(zhì)。
1.2.4開(kāi)展團隊技能訓練
急診護理有著(zhù)一定的特殊性，突發(fā)事件多、應急問(wèn)題多、因此團隊協(xié)作精神在急救過(guò)程中起到一定的作用。通過(guò)情景急救模擬演練，可以考察到護士對護理知識及臨床技能的掌握情況，可以進(jìn)行有針對性的培訓。尤其會(huì )使低年資護士認識到自身知識和技能的不足，刺激和鼓勵他們努力學(xué)習，提高知識技能水平?？剖议_(kāi)展“批量病員搶救預案”演練比賽，通過(guò)甲、乙、丙、丁護士的分工配合模擬，使護士領(lǐng)悟到行動(dòng)一致、配合密切的重要性。在平時(shí)學(xué)習活動(dòng)中表現突出者，及時(shí)給予表?yè)P獎勵，充分發(fā)揮榜樣的示范作用。良好的學(xué)習氛圍使每名護理人員都有不甘掉隊的緊迫感。同時(shí)，在能力培養上各有側重，積極促進(jìn)個(gè)人發(fā)展。動(dòng)手能力強的護士鼓勵其參加科內及院內外的操作演示和比賽活動(dòng)；
富于表演力的護士支持其參加各類(lèi)演講比賽、文藝匯演、才藝展示活動(dòng)；
善于表達溝通的護士推薦其參加科普知識講座、院外義診、社區培訓等公益活動(dòng)。急診工作做到既有分工又有協(xié)作的團隊技能訓練活動(dòng)，使團隊成員深刻感受集體力量的魅力，自覺(jué)摒棄自私自利、唯我獨尊的個(gè)人主義作風(fēng)，以利建立良好的工作環(huán)境，營(yíng)造和諧的心理環(huán)境，實(shí)現護理人力資源的充分利用，一個(gè)個(gè)平臺的成功搭建，使各類(lèi)人才脫穎而出，科室形成了“人人尊重知識、人人爭做人才”的學(xué)習氛圍。
1.2.5落實(shí)規章制度，細化工作流程
規章制度的落實(shí)需要通過(guò)制度的建設和改革，將這種服務(wù)的理念更加的平?；腿粘；?，以制度的強制性來(lái)保護先進(jìn)的理念得以落實(shí)，做到有理可查?？剖艺J真落實(shí)各項規章制度，并結合科室工作開(kāi)展情況，制訂科室各環(huán)節的工作流程，做到有章可循，如急診預檢分診工作流程、搶救患者病種流程、責任制護理工作流程、危重患者轉運流程等采取發(fā)動(dòng)大家全員參與，建立各工作流程，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)、不斷完善，對原有的已不適用的各班工作程序進(jìn)行改造。由于工作流程是大家結合工作實(shí)際共同制訂出來(lái)的，是人性化的特點(diǎn)，因此，護士在實(shí)施中具有較強的自覺(jué)性和主動(dòng)性，保證了護理質(zhì)量，提高了工作效率，減少了差錯事故的發(fā)生。
1.2.6建立和諧的人際關(guān)系
一位專(zhuān)家說(shuō)過(guò)，團隊精神一是與別人溝通、交流的能力；
二是與別人合作的能力。團隊的默契源于團隊成員間的了解和熟悉。而彼此之間的了解和熟悉又是以共同生活為基礎，這就形成了團隊精神的必要條件。應建立和諧的人際關(guān)系，沒(méi)有良好的人際關(guān)系，不可能有人與人之間的真誠合作，也很難做到相互寬容、樂(lè )于奉獻。護士長(cháng)要經(jīng)常與護士進(jìn)行交流談心，并給護士提供相互溝通交流的機會(huì )，每年組織春游、秋游、小型聚會(huì )，組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫生、護士與領(lǐng)導進(jìn)行感情上的溝通，在有效的溝通交流中積極采納各項有利于科室發(fā)展的建設性意見(jiàn)，使護士感受到自身的價(jià)值作用，使護理隊伍成為一支具有創(chuàng )新精神的團隊。
2結果
通過(guò)在團隊護理工作中整合多元化價(jià)值觀(guān)念，將個(gè)人目標與團隊目標相統一，對急診科護理人員實(shí)施護理質(zhì)量分層目標管理，培養積極向上的團隊意識，開(kāi)展團隊技能訓練，建立良好的溝通氛圍等措施，滿(mǎn)足了護士愛(ài)及歸屬的需要，強化了護士的團隊責任感、進(jìn)取精神、協(xié)作精神，促進(jìn)護士的個(gè)人發(fā)展，同時(shí)提高了護理團隊的整體綜合素質(zhì)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。
3討論
3.1團隊精神內涵
團隊精神是指一種團隊協(xié)同工作的精神。如果說(shuō)個(gè)人工作能力是推動(dòng)企業(yè)發(fā)展的縱向動(dòng)力，協(xié)同合作的團隊精神則是橫向動(dòng)力。團隊精神是醫院核心競爭力的重要組成部分，尤其在急診這個(gè)高風(fēng)險的護理專(zhuān)科，急診護士必須晝夜不斷地為病情和需求千差萬(wàn)別的患者提供護理服務(wù)，工作中不確定因素和突發(fā)事件常常需要護理人員及時(shí)快速作出反應，共同協(xié)作和密切配合。某一環(huán)節或某一個(gè)人的工作出現偏差，就可能影響整體工作質(zhì)量，甚至危及患者的生命。因此，團隊精神的建設起著(zhù)至關(guān)重要的作用，護理管理者只有從實(shí)際出發(fā)，把建設過(guò)硬的護理團隊精神作為護理管理的一個(gè)重要內容來(lái)抓，才能更好地統一不同年齡、不同性格、不同素質(zhì)的護士的思想和行為，使護理單元這個(gè)團隊充滿(mǎn)活力，自覺(jué)肩負起工作和責任，為一個(gè)共同的護理目標而努力。
3.2培養良好職業(yè)素養有利于護士個(gè)人的發(fā)展
培養護士良好的行為道德規范、個(gè)人修養、正確的價(jià)值觀(guān)，要做到語(yǔ)言統一規范、服裝統一規范、禮儀統一規范、規章制度統一規范，要將這些逐一組織落實(shí)。作為護理團隊核心力量的護士長(cháng)有著(zhù)重要的作用，護士長(cháng)應正確引導、嚴格管理。在語(yǔ)言的統一方面，本科要求每位護士均使用普通話(huà)與患者交流，在服裝統一方面，不僅要求統一著(zhù)裝，而且統一佩戴發(fā)結；
在禮儀統一方面護理部多次請專(zhuān)業(yè)教師和禮儀大師為全院職工進(jìn)行禮儀培訓，規范文明禮貌用語(yǔ)；
在規章制度統一方面，本院職工人手一冊院制度匯編。護士不僅是衛生領(lǐng)域的衛士，而且最貼近患者，要求更應嚴格、實(shí)事求是、認真負責、一絲不茍地執行制度和技術(shù)規范是起碼的要求。因此，有著(zhù)良好的職業(yè)素養，也是團隊精神建立的基礎。
3.3團隊凝聚力有利于樹(shù)立良好的社會(huì )形象
團隊精神的構建，主要包括三方面的內容：一是團隊精神的核心表現為團隊成員之間相互合作及共為一體，團隊成員之間彼此信任、相互寬容、和諧相處；
二是團隊精神的凝聚力，表現為團隊成員對團隊的強烈歸屬感與一體感，每個(gè)團隊成員都強烈地感受到自己是團隊當中的一份子，把自己的前途與團隊系在一起；
三是團隊精神的精髓表現為團隊成員對團隊事務(wù)的盡心盡力及全方位的投入。急診科護理隊伍團結一致、相互幫助、相互支持，工作質(zhì)量不斷提高，得到了患者的好評和醫生的好評與肯定。急診是當今社會(huì )醫療糾紛一觸即發(fā)的敏感部位，但在近兩年優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，患者滿(mǎn)意度穩步上升，糾紛投訴率明顯降低，為醫院樹(shù)立了良好的社會(huì )形象。
3.4保持良好的溝通有利于團隊配合
溝通是團隊精神的直接表現形式，溝通帶來(lái)理解，理解產(chǎn)生信任，信任促進(jìn)合作，護士之間要保持經(jīng)常性的溝通。護士長(cháng)要經(jīng)常與護士進(jìn)行交心談心，并給護士提供相互溝通交流的機會(huì )，如本科每月組織護理病歷討論、教學(xué)查房，每年組織春游、秋游、小型聚會(huì )，組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫生、護士與領(lǐng)導進(jìn)行感情上的溝通，鼓勵護士表達自己的想法、意見(jiàn)和建議，并不斷接受新的知識和信息，使護理隊伍成為一支具有創(chuàng )新精神的團隊。
3.5提高團隊協(xié)調能力有利于護理組織效能實(shí)施
醫院護理論文范文第3篇
1．1護士職業(yè)疲憊
護士工作量大，拖班現象普遍，經(jīng)常倒夜班，影響個(gè)人生活;社會(huì )對護理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，護士面臨的職業(yè)壓力日益增強，導致護士產(chǎn)生職業(yè)疲憊，護士離職率升高。Sofield等調查發(fā)現，91%護士在過(guò)去的1個(gè)月里遭受了言語(yǔ)謾罵，＞50%護士不能夠恰當應對這些侮辱。這種來(lái)自外界對自身工作的懷疑與誤解，是護理工作中最大隱形壓力。
1．2缺少晉升、晉職和繼續教育的機會(huì )
據研究報道，職業(yè)生涯規劃尚不夠清晰占護士離職原因的第2位，護理專(zhuān)業(yè)深造機會(huì )少，發(fā)展空間有限是護士離職的一個(gè)重要原因。英國一項9625名護士參與的調查發(fā)現，護士對晉升和培訓機會(huì )的不滿(mǎn)意比對工作負荷和工資的不滿(mǎn)意，對護士的離職有更強的影響作用。隨著(zhù)高等護理教育的發(fā)展，現階段醫院中高學(xué)歷、年輕的護士越來(lái)越多，他們具有更高的職業(yè)發(fā)展需求，希望被認可、受尊重。學(xué)歷越高的護士，自我實(shí)現的要求越強烈，因此流失往往與尋求更廣闊的發(fā)展空間有關(guān)。
1．3薪酬
薪酬也是影響護士穩定性的一大因素。我國醫護薪酬相比懸殊，護士薪酬普遍較低，這與護士所從事的高風(fēng)險、高工作負荷的工作相比，他們并不能得到公平、合理的報酬，只有建立公平合理的薪酬機制才有利于護理隊伍的穩定。但Hasselhorn等采用努力－回報不平衡模型(ERI)研究歐洲7個(gè)國家護士的職業(yè)疲潰和離職意愿之間的關(guān)系時(shí)發(fā)現，ERI得分越高，離職意愿越高。Gardulf等對打算離職的護士進(jìn)行訪(fǎng)談，發(fā)現在每年設置薪酬之前護士很少有機會(huì )參與討論其業(yè)績(jì)。因此，護士離職因薪酬離職原因中，不僅因為薪酬數額的不滿(mǎn)，未對自身工作成績(jì)的肯定也起到一定的作用。
1．4護士自身專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能儲備不足
有研究認為護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因之一是由于缺乏工作經(jīng)驗，所學(xué)知識不能滿(mǎn)足患者及家屬的心理需要，擔心工作中發(fā)生差錯事故;應對能力及溝通技巧欠缺，在遇到急、危、重患者或搶救患者時(shí)常顯得力不從心。由于目前護理人才的低準入困境，在面對外界的質(zhì)疑，及自身條件不足的條件下，思維上有一種先入為主的弱勢，這種先入為主的弱勢思維，在臨床實(shí)際處理問(wèn)題的過(guò)程中，起到一個(gè)反向作用，對于護理隊伍的穩定性造成難以估計的潛在影響。
2維持護理隊伍穩定性的管理舉措
2．1重視醫院文化建設，打造“家”的文化
許莉的研究報道稱(chēng)缺乏歸屬感是影響年輕護士角色適應的因素之一。我院非常重視護士的歸屬感問(wèn)題，上至院長(cháng)下至陪護人員都是相敬如賓、親如一家，大家互相尊重、支持、幫助，處處體現溫馨的感覺(jué)。醫院通過(guò)一系列的文化活動(dòng)體現對護士的關(guān)懷，如護士每月每人活動(dòng)基金100元，科室通過(guò)聚餐、外出休閑、旅游等形式豐富護士的生活，增進(jìn)護士間的感情;護士特有的孕假待遇，凡工作滿(mǎn)三年，獨立上夜班的正式工護士，從懷孕開(kāi)始到生完小孩滿(mǎn)一歲，可以申請休孕假，到小孩一歲才上班，而且醫院補給相應的生活費，體現了醫院對護士的關(guān)愛(ài);提高護士的夜班費等，處處體現醫院對員工的關(guān)懷。我院護理管理部門(mén)不僅在文化建設上著(zhù)力打造家的文化，還一直致力于為護理人員創(chuàng )造安全舒適的工作環(huán)境，重視護士的工作價(jià)值和意義，增強對自身工作的認同。Sofield研究認為護士往往會(huì )因為某一特殊的事件產(chǎn)生強烈的離職意愿，并迅速導致離職行為的發(fā)生。因此，好的工作環(huán)境在好的文化的渲染下，護士對自身工作認同感隨之增加，對于穩定護理隊伍起到重要作用。
2．2建立護士能級進(jìn)階管理模式，探索護士崗位管理
2．2．1護士能級進(jìn)階模式是針對臨床護士的一種系統性專(zhuān)業(yè)能力培養與評價(jià)制度
旨在通過(guò)核心能力而非按年資、職稱(chēng)、學(xué)歷來(lái)評價(jià)和使用護士，它是管理者按護士的不同能級來(lái)定崗、定級、定責、定薪的一種新型護理管理模式。有研究表明，能級進(jìn)階模式既能提升整體護理品質(zhì)、開(kāi)拓護理事業(yè)發(fā)展，又能通過(guò)鼓勵護士不斷晉級，增加專(zhuān)業(yè)滿(mǎn)意度并減少人員流失，已成為發(fā)達國家醫療機構廣泛采用的臨床護理管理模式。
2．2．2我院從2005年開(kāi)始嘗試根據護士能力的不同，護理部建立了相應的各層級護士的進(jìn)階方案、培訓安排、使用管理規定等
對護士進(jìn)行分級管理使用，根據工作任務(wù)，讓合適的人做合適的工作，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的工作。高年資護士對低年資護士進(jìn)行指導和幫助，讓護士有專(zhuān)業(yè)成長(cháng)的空間和時(shí)間。不同層級、不同能力和經(jīng)驗的護士共同服務(wù)于病人，共同抵御風(fēng)險，提高抗風(fēng)險能力，團隊合作，優(yōu)勢互補，讓病人得到優(yōu)質(zhì)、均質(zhì)的服務(wù)。2011年開(kāi)始，在護士能級進(jìn)階模式的基礎上，探索護士崗位管理，遵循公平、公正、能級對應的原則，以護士能力為主要目標，構建護士職業(yè)生涯晉級平臺，用機制和政策引導高年資、高學(xué)歷、高職稱(chēng)的護士進(jìn)入臨床一線(xiàn)的關(guān)鍵崗位直接服務(wù)于患者。
2．2．3重視人才的培養，不論資排輩，重視護士的工作能力、工作態(tài)度和表現
工作滿(mǎn)五年，考到護師資格后，就能競爭上崗，爭取成為專(zhuān)科責任護士，工作五年，有能力的護士可以競聘護士長(cháng)，平臺非常大，每年，我們都提升一部分年青的護士長(cháng)，只要有能力，機會(huì )人人平等。
2．3創(chuàng )新護士績(jì)效管理模式，實(shí)行護理部總額包干制
2．3．1在薪酬管理上實(shí)施年薪制管理，經(jīng)過(guò)三輪的人事分配制度改革，護士?jì)赡赀M(jìn)行一次調薪。
2013年開(kāi)始，護士薪酬由護理部實(shí)行總額包干，績(jì)效工資由護理部直接管理，護理部通過(guò)“護理部－大科－護理單元”的垂直管理模式，考核護士的績(jì)效工作。
2．3．2“公平理論”認為，工作積極性不僅與個(gè)人實(shí)際報酬多少有關(guān)，而且與人們對報酬的分配是否感到公平更為密切。
我院護士薪酬由其護士所屬層級、等級、檔次決定，在護士分配上，通過(guò)建立各層級護士績(jì)效考核指標體系，由護理單元→大科→護理部進(jìn)行考核分配。對于高風(fēng)險、高技術(shù)、高工作量科室的夜班護士，如急診、ICU，另外給予500元/月崗位津貼，真正做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、優(yōu)崗優(yōu)酬。這種根據工作崗位的不同額外補助的方案，首先起到對特殊崗位工作價(jià)值的肯定作用，同時(shí)無(wú)形之中形成一種激勵氛圍，鼓勵護理工作者創(chuàng )造更多的價(jià)值，穩定了護理隊伍。
2．4重視護士全方位的培養
2．4．1重視護士的專(zhuān)科培訓。
對于新畢業(yè)護士實(shí)行脫產(chǎn)2個(gè)月的培訓，通過(guò)豐富多彩的培訓內容及方法，使新護士比較順利地完成從護生到護士的角色轉換;落實(shí)護士各層級核心能力培訓，使不同層級的護士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、專(zhuān)科技能不斷提高;護理部每年根據醫院發(fā)展需要及人才培養計劃選送優(yōu)秀護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習，如赴港專(zhuān)科護士的學(xué)習、廣東省專(zhuān)科護士的學(xué)習等，有意識地引導護士進(jìn)行個(gè)人職業(yè)生涯規劃，增加護士對醫院的忠誠度，減少優(yōu)秀人才流失。
2．4．2重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)的培訓。
醫院非常重視護士的培養，用心地培養每一位護士，2010年醫院與新加坡國際管理學(xué)院在新加坡簽署了“創(chuàng )建醫院全面卓越服務(wù)體系的協(xié)議”，聘請新加坡國際管理學(xué)院專(zhuān)家不間斷地到院對醫院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全面的培訓與提升，建立醫院內訓師團隊，形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)分享會(huì )常態(tài)化的管理模式。
3小結
醫院護理論文范文第4篇
1．1一般資料
本院為二級甲等婦幼保健專(zhuān)科醫院，固定床位150張，設有4個(gè)護理單元、3個(gè)特殊科室；
全院護士95人，均為女性，年齡22～54歲，平均年齡30．16歲；
本科53人，大專(zhuān)42人；
副主任護師3人，主管護師24人，護師43人，護士25人。
1．2管理方法
1．2．1成立院護理安全管理委員會(huì )及科室護理安全小組
2012年1月醫院成立護理安全管理委員會(huì )，護理部主任任主任委員，各科護士長(cháng)、總帶教、護理安全員為成員。各科室成立護理安全小組，配1名經(jīng)驗豐富、善于總結分析的護士為護理安全員。
1．2．2創(chuàng )建人人參與風(fēng)險管理的氛圍
護理部從增強護士長(cháng)風(fēng)險管理意識入手，要求護士長(cháng)必須熟練掌握相應法律、法規，護理風(fēng)險管理理論和識別技巧等。然后分層次組織培訓，提高全院護士的安全意識、風(fēng)險意識和洞察風(fēng)險的能力，及時(shí)發(fā)現護理安全隱患。普通事件發(fā)生72h內護士長(cháng)書(shū)面上報護理部、典型事件及時(shí)電話(huà)上報護理部。對有效杜絕和控制不良事件的護士及時(shí)給予表?yè)P和獎勵，并與評比年度積極分子、先進(jìn)工作者掛鉤，形成積極、主動(dòng)呈報的良好氛圍。
1．2．3護理隱患分享
1．2．3．1醫院護理隱患分享會(huì )
每月上旬召開(kāi)護理安全管理委員會(huì )會(huì )議，分析科室上報護理隱患及護理部平時(shí)抽查和定期檢查、護士長(cháng)夜查房、各部門(mén)反饋的問(wèn)題。應用SHEL模式進(jìn)行原因分析，制定和實(shí)施相應的改進(jìn)措施。SHEL模式是在20世紀末由日本醫療事故委員會(huì )提出的［3］，即S（soft）：軟件部分，護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力；
H（hard）：硬件部分，護士工作的場(chǎng)所；
E（environ－ment）：臨床環(huán)境；
L（litigant）：當事人及他人，認為醫療事故的形成主要受上述幾方面的影響，可以通過(guò)對這些因素的分析，找出醫療事故的原因并制定相應對策，以減少醫療事故的發(fā)生。每季度召開(kāi)全院護士會(huì )議對各科上報的護理事件進(jìn)行分享，起到警示作用。
1．2．3．2科室護理隱患分享會(huì )
科室建立每周“安全日”，利用晨會(huì )分析科內近期存在或潛在的安全隱患以及與藥劑、醫技、后勤、設備等相關(guān)的事件，制定相應的措施，提高護士對容易造成護理風(fēng)險的環(huán)節的警惕，增強全科護士的工作責任感，提高化解護理風(fēng)險的能力。每月底召開(kāi)科室護理隱患事件分享會(huì )，對護理不良事件和不安全因素進(jìn)行重點(diǎn)分析，分析時(shí)對事不對人，目的是吸取教訓，以免再犯。
1．2．4手機短信提醒
2013年起，護理部對各種途徑獲得的對安全管理有警示的信息，運用手機短信及時(shí)傳遞給護士長(cháng)及護士。信息內容涉及媒體報道的安全事件，如新生兒被盜事件、新生兒燙傷事件、輸錯血事件、氧氣瓶砸傷兒童事件、醫院感染病例暴發(fā)事件、使用中兒童床輪子滑脫等；
護理安全檢查發(fā)現的問(wèn)題，如護理單元備用氧氣筒有氧氣泄漏、葡萄糖液有變質(zhì)等情況；
科室電話(huà)上報的典型事件，護理部進(jìn)行現場(chǎng)調查處理的事件；
護理操作規范，如藥物及液體的質(zhì)量檢查，新生兒安全管理，規范結扎新生兒臍帶，消毒隔離，規范的圍產(chǎn)期護理注意點(diǎn)，關(guān)注特殊患者，護送患者交接流程提醒，急產(chǎn)入院、手術(shù)護送流程和交接核查提醒，器械紗布的檢查清點(diǎn)，標本及病理的正確采集及保存運送等。2013年1月至12月分享信息共115條，其中制度流程變更16條、儀器設備管理10條、醫囑處理核對提醒18條、書(shū)寫(xiě)記錄不全及缺乏動(dòng)態(tài)提醒17條、服務(wù)意識人文關(guān)懷提醒12條、規范操作提醒42條。護理部及時(shí)向全院護士長(cháng)群發(fā)，各護士長(cháng)收到信息后給予回應，并把信息傳遞給科室護理人員，以點(diǎn)帶面，舉一反三，提高防范意識。
1．2．5護理部跟蹤督查
護理部每月中下旬到每個(gè)科室進(jìn)行質(zhì)量追蹤，督查護理隱患分享會(huì )和手機短信提醒落實(shí)情況。詢(xún)問(wèn)護士更改后的制度流程是否知曉及如何落實(shí)、對警訊事件及整改措施是否知情等；
詢(xún)問(wèn)患者護士是如何進(jìn)行床頭交接班、手術(shù)室與病房交接、檢查及治療時(shí)腕帶核對、特殊檢查注意事項、相關(guān)知識宣教等情況。查看護士例會(huì )、護理安全會(huì )議記錄本，檢查各科室相關(guān)問(wèn)題的整改措施是否落實(shí)到位。
1．3評價(jià)方法
護理部統計2012年（單獨運用護理隱患分享會(huì )）與2013年（運用護理隱患分享會(huì )聯(lián)合手機短息提醒）發(fā)生護理不良事件數，調查護理人員對護理安全隱患認知狀況，考核護士對安全信息的知曉情況、患者對護理工作滿(mǎn)意度。
1．3．1護士對護理安全隱患認知狀況
自行設計護理安全隱患認知狀況調查問(wèn)卷，對全院95名護士進(jìn)行調查。此問(wèn)卷經(jīng)過(guò)本院護理專(zhuān)家討論后確定，內容包括護理隱患定義（1條目）、發(fā)現護理隱患（4條目）、主動(dòng)及時(shí)上報護理隱患（4條目）、分析原因并及時(shí)排除隱患（3條目）4項共12條目。每條目分5級，對應5～1分。各維度均分＝維度總分／維度條目數，維度均分＞4．5分為優(yōu)秀，4～4．5分為良好，3～3．9分為一般，＜3分為差。護理安全隱患認知狀況（知曉率）＝（優(yōu)秀例數＋良好例數）／總例數×100％。
1．3．2護士安全信息知曉情況
對護理安全相關(guān)內容進(jìn)行考核，每年2次，年考核分按平均分統計，滿(mǎn)分100分，90分為知曉，90分以下為不知曉。
1．3．3患者對護理工作滿(mǎn)意度調查
護理部每月隨機抽查30例患者進(jìn)行護理工作滿(mǎn)意度測評，由患者根據自身的感受填寫(xiě)。滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查表內容包括環(huán)境及診療流程、處理問(wèn)題及時(shí)性、健康教育、隱私保護、服務(wù)主動(dòng)性及態(tài)度、護士操作技術(shù)6部分組成，共10個(gè)條目，分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)選項。滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意例數＋較滿(mǎn)意例數）／總例數×100％。
1．4統計學(xué)方法
數據統一錄入SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，計數資料采用率的變化進(jìn)行描述性分析。
2．1提高了護士風(fēng)險管理意識
護理安全是保證護理質(zhì)量的基礎，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫療事故和糾紛的重要環(huán)節。在醫療過(guò)程中，護士與患者接觸、交流機會(huì )最多，護理工作的繁瑣及操作的重復性，導致發(fā)生護理差錯的機會(huì )也較多。如何提高護士風(fēng)險評估及防范意識，培養其安全管理能力，是防范護理不良事件發(fā)生，保證護理安全的關(guān)鍵。“冰山理論”認為事故就像浮在水面上的冰山，一個(gè)嚴重事故暴露出來(lái)，必定有成千上萬(wàn)的不安全隱患存在，嚴重事故的發(fā)生和不安全隱患之間有著(zhù)相對固定的比率，如果能夠減少不安全隱患，那么嚴重事故的發(fā)生必然減少。護理隱患分享會(huì )及手機短信提醒幫助護士長(cháng)能以其他科室或兄弟單位的事件為戒，結合科室的具體情況“舉一反三”查找問(wèn)題，明確護理安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現不安全因素，積極分析原因，提出改進(jìn)措施，并引導本科室護士在工作中注重以科學(xué)、嚴謹的態(tài)度對待各項護理操作，遇到問(wèn)題主動(dòng)匯報，形成了人人關(guān)心護理質(zhì)量，人人為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的氛圍。結果數據顯示，護士對護理隱患定義的認知由89．47％提高到96．84％，發(fā)現護理隱患方面的認知由86．32％提高到96．84％，主動(dòng)及時(shí)上報護理隱患方面的認知由82．11％提高到95．79％，分析原因并及時(shí)排除隱患方面的認知由89．47％提高到97．89％。
2．2提高了護士安全信息知曉率
有報道，護士因倒班或休假，有很多醫院下達的文件、護理部及各護理單元相關(guān)規定不能及時(shí)了解，也不能很好掌握病房的動(dòng)態(tài)變化，運用手機短信功能，護理部把對安全管理有警示的信息，快速傳遞給護士長(cháng)，護士長(cháng)結合本科室的特點(diǎn)，把信息及特別提醒事件也以短信的形式群發(fā)給科室的每位護士，縮短了信息傳達時(shí)間，護士即使在產(chǎn)假、長(cháng)期病假期間也能獲得信息；
短信的可保留性、直觀(guān)性、可重復查看也進(jìn)一步提高了信息的知曉率。本文資料顯示，護士信息的知曉率由86．32％提高至97．89％。
2．3減少了護理不良事件發(fā)生并提高患者對護理工作滿(mǎn)意度
醫院護理論文范文第5篇
1．1一般資料
選取某院2013年收治的2300例住院病人作為研究對象其中男1284例，女1016例，年齡為8個(gè)月～81歲，平均年齡為（41．64±2．21）歲。
1．2方法
對某院住院病人應用病人安全管理以實(shí)施護理管理，其具體措施如下：（1）在整個(gè)醫院中建立病人安全質(zhì)量控制小組，質(zhì)控小組組長(cháng)必須是本院中高學(xué)歷、工作經(jīng)驗相對比較豐富、有一定責任心的人員。成員是那些有5年以上工作經(jīng)驗，并且取得護士或護師資格證人員，并且實(shí)行護理部、科室、質(zhì)控小組三級管理責任制，護士長(cháng)必須是高學(xué)歷有豐富工作經(jīng)驗并且取得護師以上的護理人員。在各個(gè)病區都必須設置專(zhuān)門(mén)的病人安全責任護士，并且定期或者不定期組織質(zhì)量控制小組和安全責任護士對住院病人進(jìn)行安全檢查，并對其檢查效果進(jìn)行評價(jià)，如發(fā)現存在一定的不安全因素需要立即對其進(jìn)行改進(jìn)，以保障住院病人的安全。（2）在鄉鎮醫院的護理管理過(guò)程中，加強對護士的培訓，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)也十分重要?，F在鄉鎮護士的綜合知識水平相對不高，臨床一線(xiàn)工作的大多是低學(xué)歷護士，一些還沒(méi)考取資格證書(shū)，專(zhuān)科知識貧乏。在鄉鎮醫院工作中，病人的病情往往都很復雜，涉及到很多的專(zhuān)業(yè)知識，經(jīng)驗不足的護理護士很難正確評估病人的病情，對于實(shí)施治療護理存在一定的難度。因此，提高護士的素質(zhì)，培養護理人員與病人的交流溝通技巧，可以提高住院病人的護理滿(mǎn)意度，增進(jìn)病人對護理工作的理解和支持，同時(shí)，可以減少事故的發(fā)生。（3）必須定時(shí)對在崗保潔人員進(jìn)行培訓?，F在鄉鎮醫院招聘的保潔人員大多數文化水平低，對病毒、細菌、感染之類(lèi)的概念一竅不通。所以，我們護理科室必須認真細心地給他們講解其中的相關(guān)知識，使他們對醫療廢品分類(lèi)、地面消毒等能夠正確處理，對防止及減少醫院感染的發(fā)生起著(zhù)重要的作用。（4）如出現不良事件，醫院需要立即組織人員，采取有效的措施救治病人，最大程度降低對患者造成的損害。另外，醫院應該組織專(zhuān)門(mén)的護理人員，對發(fā)生的不良事件進(jìn)行討論和分析，總結相關(guān)的經(jīng)驗，積極吸取教訓，防止再次發(fā)生類(lèi)似事件。（5）醫院護理管理部門(mén)可提出一定的建議，例如，根據國家編制要求增加護理工作人員，改善護理人員的超負荷工作情況，并且多爭取一些培訓經(jīng)費及培訓機會(huì )，保證培訓學(xué)習不成為空頭口號。還可以增加一些必要的安全設施，解決此類(lèi)現象中存在的安全隱患。
1．3觀(guān)察指標
醫院護理科室可制作病人護理滿(mǎn)意度調查表，每月由護理部門(mén)或者安全責任護士向住院病人發(fā)放，對病人的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查。
2結果
應用病人安全管理后，醫院中住院病人的護理滿(mǎn)意度為96％，住院時(shí)間為（7．4±32．1）d，發(fā)生不安全事件為2次；
而應用前，護理滿(mǎn)意度為72％，住院時(shí)間為（15．6±44．7）d，發(fā)生不安全時(shí)間為21次。對應用病人安全管理前后的護理滿(mǎn)意度、不安全事件發(fā)生次數和住院時(shí)間等進(jìn)行對比，應用后均優(yōu)于應用前（P＜0．05），具有統計學(xué)意義。
3討論
