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        2023年骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結【五篇】

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-08 08:05:13   來(lái)源:心得體會(huì )    點(diǎn)擊:   
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        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結范文第1篇本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師下面是小編為大家整理的2023年骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結【五篇】,供大家參考。

        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結【五篇】

        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結范文第1篇

        本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。小編為大家準備了骨科實(shí)習生自我鑒定范文參考,希望對大家有所幫助!

        骨科實(shí)習生自我鑒定范文參考一

        到xx醫院為期四個(gè)月的實(shí)習馬上就要結束了,這幾個(gè)月來(lái),在單位領(lǐng)導教師們的精心培育和領(lǐng)導下,通過(guò)自身的不斷努力,無(wú)論思想上,學(xué)習上還是工作上,我都學(xué)到了很多很多,骨外科實(shí)習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實(shí)習自己能夠讓理論知識結合實(shí)際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實(shí)習鑒定。

        在思想上,我積極參加政治學(xué)習,堅持四項基本原則,擁護黨的各項方針政策,自覺(jué)遵守各項法規。以馬列主義、*思想、鄧-小-平理論為指導。與時(shí)具進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng )新,認真學(xué)習xx的思想及xx的內容來(lái)嚴格要求自己。

        在工作中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行護士職責,尊敬領(lǐng)導、團結同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛(ài)心、細心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務(wù),樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

        自畢業(yè)到現今,我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著(zhù)不斷進(jìn)取的求知信念,在提高專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養。自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也認識到自身還存在缺點(diǎn)和不足,要不斷適應社會(huì )的發(fā)展,提高開(kāi)拓進(jìn)取,能在不斷變化發(fā)展的社會(huì )洪流中乘風(fēng)破浪。

        骨科實(shí)習生自我鑒定范文參考二

        光陰似箭,一晃眼,走進(jìn)xx市醫院,來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來(lái),我一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現,自己不僅要有扎實(shí)的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結束,但我對自己的要求會(huì )更加嚴格,特自我鑒定如下:

        在思想上,有很強的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導,團結同事。

        在學(xué)習上,嚴格要求自己,憑著(zhù)自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專(zhuān)科知識和各項專(zhuān)科護理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

        在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術(shù)操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無(wú)菌操作和三查七對制度。發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)上報,及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護士長(cháng)及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。

        在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂(lè )于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

        把有限的生命投入到無(wú)限的醫護工作中。在今后的工作中我會(huì )更加不斷努力地學(xué)習上進(jìn),不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號!

        骨科實(shí)習生自我鑒定范文參考三

        時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間在骨科的實(shí)習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。

        在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。

        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結范文第2篇

        1資料與方法

        我區醫療事故處理辦公室2002年9月―2006年12月受理116例醫療事故爭議案。將這些爭議案從醫療事故的等級、責任程度、發(fā)生醫療事故爭議的時(shí)間、醫療機構的等級、在各級醫療機構以及科室分布等情況進(jìn)行統計分析。

        2結果

        2.1醫療事故等級和責任程度分布

        《條例》引入了責任程度的概念,使專(zhuān)家在鑒定中可以結合疾病狀況、預后及醫療風(fēng)險和個(gè)體差異等情況,科學(xué)、公正、客觀(guān)的評價(jià)醫療行為,合理判定責任。這比以往單純以事故等級來(lái)評價(jià)醫療事故的嚴重程度要科學(xué)。116例醫療事故爭議受理后,由于各種原因撤銷(xiāo)鑒定11例,終止鑒定8例,實(shí)際鑒定97例。33例鑒定為醫療事故,占鑒定總數的34.02%。33例醫療事故中,醫院負完全責任和主要責任者較少,僅占36.36%;
        大部分是病情發(fā)展和個(gè)體差異所致,因而醫院只負次要責任和輕微責任。另64例雖未構成醫療事故,但在鑒定中有52例存在不同程度的不足(表1)。

        2.2發(fā)生醫療事故爭議和醫療事故的時(shí)間分布

        從表2看,83例非醫療事故的爭議發(fā)生在節假日和夜班的有29例,占34.9%;
        33例醫療事故發(fā)生在節假日和夜班的有16例,占48.5%,幾乎1/2的事故發(fā)生在節假日和夜班。在節假日、夜班到醫院就診及住院的患者病情往往比較急、重、危,而輔助檢查設施有限,值班人員相對不足,值班醫生對全部患者的病情不夠了解;
        值班人員存在疏忽大意,精力不集中,當患者病情變化時(shí)不及時(shí)請上級醫生指導、會(huì )診,不及時(shí)進(jìn)行某些特殊檢查,延遲救治而導致醫療事故爭議。這提示我們,在節假日和夜班更要加強防范醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生。防止這類(lèi)醫療事故和爭議的重要措施是完善和落實(shí)值班制度。

        表2發(fā)生醫療事故爭議和醫療事故的時(shí)間分布

        時(shí)間段[]醫療事故爭議例數[]構成比(%)[]醫療事故例數例數[]構成比(%)正常工作日[]54[]65.1[]17[]51.5

        2.3醫療事故爭議在各級醫院及主要科室的分布

        從表3看,116例醫療事故爭議案主要集中在二級醫院,占62.06%;
        其次是三級醫院,占31.03%;
        基層醫院占6.91%。在浦東新區二級醫療機構有11家,承擔了新區范圍內主要的醫療任務(wù),醫療事故爭議發(fā)生量相對較多;
        三級醫院在浦東開(kāi)設分院業(yè)務(wù)量較大的只有2家,其總的業(yè)務(wù)量占整個(gè)浦東新區的比例相對較??;
        而一級醫院收治的病人相對病情較輕,風(fēng)險較小。醫療事故爭議案的數量與醫院的工作量、開(kāi)展診療科目的范圍、患者的來(lái)源、疾病風(fēng)險、病情的疑難復雜程度等因素相關(guān),并與發(fā)生醫療糾紛后醫院所采取的處理方式有直接關(guān)系。

        3醫療事故的數量與醫務(wù)人員的責任心、技術(shù)水平、醫院管理水平密切相關(guān)。鑒定中個(gè)別醫院、個(gè)別科室短時(shí)間內呈現醫療事故聚集現象,提示該醫院、該科室在醫療技術(shù)和醫療質(zhì)量管理方面均存在較嚴重的問(wèn)題,應引以為鑒,并加以整改(表4)。

        1從表4看,116例醫療事故爭議案主要集中在內科、骨科、婦產(chǎn)科、外科。這些科室醫療風(fēng)險較高,是今后關(guān)注的重點(diǎn)[1]。在骨科、普外科、胸外科、手術(shù)治療效果好壞直接影響功能狀況,表現最直觀(guān);
        其次,患者通常對手術(shù)的期望值較高;
        第三,手術(shù)科室的醫生往往更重視治療過(guò)程,但對患方的知情權重視不夠,醫患溝通不足,這是引發(fā)醫療糾紛的重要原因。對于產(chǎn)科,因為就診的產(chǎn)婦不是一般意義上的患者,產(chǎn)婦和家屬對可能發(fā)生的醫療風(fēng)險缺乏心理準備。產(chǎn)科的事故多發(fā)生在大齡初產(chǎn)婦和有不良孕產(chǎn)史的病人,對這部分孕婦要特別注意。

        骨科近年來(lái)已成為醫療糾紛的高發(fā)科室。本組116例醫療事故爭議中,骨科有26例,鑒定為事故的有8例,占事故總數的24.2%,高于婦產(chǎn)科和外科。骨科醫療糾紛多發(fā),一方面骨科疾病的檢查結果多為影像資料,對于諸如骨折是否愈合、內固定器的安裝情況等比較直觀(guān),醫療信息相對其他專(zhuān)業(yè)疾病而言更為透明;
        另一方面骨科由于專(zhuān)業(yè)范圍相對比較狹窄,而骨科高齡患者較多,老年人大多合并心腦血管疾病或糖尿病,由于醫生問(wèn)診不仔細或術(shù)前未請相關(guān)科室會(huì )診,術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生增加了糾紛和事故的發(fā)生率[2]。

        本組資料中心內科的糾紛和事故的發(fā)生率僅次于骨科。其主要原因由于上海城市人口老齡化;
        飲食生活習慣的改變及工作壓力過(guò)大,使青壯年人群罹患心血管疾病比例明顯升高。上述因素導致了心血管疾病發(fā)病的絕對數量明顯增加。此外心血管疾病患者病情變化快,在診療過(guò)程中漏診、誤診及治療措施不到位均會(huì )引起嚴重后果,導致醫療事故爭議的發(fā)生。

        3討論

        診療操作常規是在總結科學(xué)和技術(shù)成果的基礎上,對醫療過(guò)程的定義和所應用技術(shù)的規范和指南。這些規范經(jīng)衛生行政部門(mén)和全國性行業(yè)協(xié)會(huì )制訂和頒布后,具有技術(shù)性、規定性和可操作性,醫務(wù)人員在執業(yè)活動(dòng)中必須嚴格遵守,認真執行,否則醫療事故就難以避免。本組材料中違反診療技術(shù)操作常規的有24例,違反規章制度的有9例。

        現代醫學(xué)發(fā)展日新月異,任何個(gè)人都不可能成為全才,特別是一些三級醫院和專(zhuān)科醫院分科越來(lái)越細,不少醫生擅長(cháng)某一專(zhuān)科、某一疾病,但他們不可能精通所有疾病的診治,這就需要會(huì )診,請相關(guān)的專(zhuān)家共同研究討論,把問(wèn)題想周到,把檢查做全面;
        而有些醫生忽略了這個(gè)問(wèn)題,局限于本專(zhuān)業(yè)的知識,沒(méi)有全方位的考慮患者的病情,很容易漏診、誤治,因此造成醫療事故。對門(mén)診病人3次不能明確診斷必須進(jìn)行會(huì )診的規定許多醫生置若罔聞。例:一中年女性,因頭痛、發(fā)熱、嘔吐不能進(jìn)食,1周內4次在某二級醫院中醫內科、內科門(mén)診就診,醫生給予抗感染、止痛對癥處理。隨后該患者又至某三級醫院就診,主訴:頭痛十余天伴惡心、嘔吐1周,有尿頻尿急,接診醫生診斷為泌尿系感染,給予門(mén)診補液治療。2d后患者出現意識障礙再次至該三級醫院就診,經(jīng)腰穿腦脊液檢查考慮為“結核性腦病”。在該院神經(jīng)科治療3d后轉入傳染病醫院,確診為“結核性腦膜炎”,雖經(jīng)積極搶救,2周后不治身亡。鑒定中專(zhuān)家指出:接診醫生采集病史、體格檢查(尤其神經(jīng)系統檢查)不夠周全、詳盡,臨床思維狹窄,使患者雖經(jīng)4次診治,仍不能獲得早期診斷,延誤了對患者早期治療;
        隨后三級醫院接診醫生未能全面分析患者的癥狀、體征和實(shí)驗室檢查結果,錯誤診斷為“尿路感染”,未予以留院觀(guān)察?;颊咴俅尉驮\,經(jīng)檢查擬診為“結核性腦膜炎”后,該院仍未能給予積極有效的治療,使患者再次失去了可能救治的機會(huì )導致死亡。

        本組資料中因手術(shù)適應證選擇、操作方法及術(shù)后觀(guān)察處理不當、術(shù)前未認真履行告知義務(wù)引發(fā)的醫療事故爭議共68例,占爭議總數的58.62%。其中鑒定為事故19例,占鑒定事故數的57.58%。手術(shù)適應證掌握不當,手術(shù)操作不規范,出現并發(fā)癥或后遺癥,患方不能接受,最易形成醫療事故爭議[1]。例:一50歲女性患者因“子宮肌瘤”入住某院婦產(chǎn)科,行腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天出現右肋緣下疼痛,靜脈腎盂造影檢查顯示,輸尿管扭曲、腎盂及輸尿管擴張。術(shù)后2周B超顯示:大量腹水,盆腔內局限性積液。術(shù)后3周患者因腹痛加劇行剖腹探查,行右輸尿管膀胱再植術(shù)。鑒定專(zhuān)家指出:①腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù),由于醫方術(shù)者雙極電凝操作不慎,導致術(shù)中電凝右側子宮動(dòng)、靜脈時(shí)損傷同側輸尿管。未盡到謹慎、細致的腹腔鏡診療原則;
        ②術(shù)后對患者輸尿管損傷、尿溢性腹膜炎,未能及時(shí)發(fā)現和處理,有違診療常規。

        術(shù)后觀(guān)察處理不當,使術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率明顯升高,導致患者病情加重甚至死亡而引發(fā)爭議。本組資料中有5起爭議由于術(shù)者擔任行政職務(wù),術(shù)后由其他醫生負責治療,術(shù)后觀(guān)察處理不當所致。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后是整個(gè)治療過(guò)程的不同環(huán)節,任何一個(gè)環(huán)節疏漏都會(huì )影響治療效果而引發(fā)爭議。

        本組資料中胸椎手術(shù)定位有誤、青霉素輸液錯輸他人、臀部肌肉注射部位不正確引起坐骨神經(jīng)損傷等低級錯誤屢有發(fā)生。這些現象均是由于醫生、護士工作中缺乏責任心所致。例:一中年女性,原有子宮肌瘤史10年,B超提示子宮增大、多發(fā)性肌瘤變性,考慮合并肌腺癥?;颊咭蛳赂固弁?d加劇1d入住某院婦產(chǎn)科,在全麻下行“腹腔鏡后轉開(kāi)腹全子宮切除術(shù)+左側輸卵管切除術(shù)”。2個(gè)月后患者投訴陰道內遺留紗布,中午到該院婦產(chǎn)科門(mén)診,醫生從患者陰道取出紗布1塊,后診斷為霉菌性陰道炎。鑒定專(zhuān)家指出:患者術(shù)后紗布遺留于陰道內為院方違反醫療常規操作所致,本病例構成四級醫療事故輕微責任。

        本組資料中涉及病案書(shū)寫(xiě)不規范的爭議有7例。熟人介紹未掛號無(wú)門(mén)診病歷,或病歷記載不全,以及X線(xiàn)片丟失等原因導致無(wú)法鑒定。另外在鑒定中涉及病歷記載時(shí)間錯誤、病歷涂改的問(wèn)題也較多。其中1例爭議由于醫院病歷保管不善,為彌補病歷中存在的不足,在鑒定中出現3個(gè)不同版本的病歷,導致家屬拒絕鑒定。

        放射科對骨折的漏診、病理科誤診都時(shí)有發(fā)生,有的已構成了醫療事故,必須引起臨床醫生重視。例:一患者因無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月入住某院泌尿科,入院診斷左腎占位待查。(腎癌,腎結核)。入院后在全麻下行根治性左腎切除術(shù)。病理報告為左腎結核,予以抗結核治療。術(shù)后2個(gè)月患者持該院病理切片至腫瘤醫院會(huì )診,壞死組織中見(jiàn)異性腺體,可見(jiàn)核分裂像。該院結合免疫組化檢查病理診斷為左腎集合管癌?;颊哂谛g(shù)后4個(gè)月因“左腎癌術(shù)后肺、骨轉移”死亡。鑒定專(zhuān)家指出:醫方存在術(shù)后病理的錯誤診斷及后續的錯誤治療,構成四級醫療事故,醫方承擔完全責任。

        本組材料顯示,部分醫療差錯表面上是個(gè)體操作導致,但深層次原因涉及衛生管理。部分科室為片面追求經(jīng)濟效益盲目擴大手術(shù)指證。部分一級醫院什么病都敢看,先收進(jìn)來(lái)查一通再說(shuō);
        什么刀都敢開(kāi),以至于手術(shù)時(shí)技術(shù)不過(guò)關(guān)或請專(zhuān)家走穴完成手術(shù),但無(wú)法應對術(shù)后出現的各種并發(fā)癥引發(fā)糾紛。

        此外通過(guò)醫療事故爭議分析,發(fā)現醫務(wù)人員法律保護意識缺乏,診療過(guò)程中輕視病人及家屬應有的知情權,尤其在手術(shù)中術(shù)式改變或切除重要臟器時(shí)沒(méi)有家屬簽字引發(fā)爭議。醫療事故鑒定中,封存病史不規范,答辯前未能認真準備,舉證不力,這些無(wú)疑增加了醫療事故鑒定中的陽(yáng)性率。

        防范醫療糾紛,除了加強管理外,更重要的是全體醫護人員加強法律知識的培訓與學(xué)習,樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng);
        強化專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習提高基礎技能,認真遵守診療常規,規范病歷書(shū)寫(xiě)。這樣才能從根本上減少醫療糾紛和事故的發(fā)生,最終實(shí)現醫患關(guān)系的和諧化。

        4參考文獻

        [1]莊勤.南通市100例醫療事故爭議原因分析及防范對策[J].中華醫院管理雜志,2004,20(8):5027-504.

        [2]楊波,楊蘭馥,董迎新.上海市65例骨科醫療事故分析[J].中國醫院管理雜志,2005,25(8):39-41.

        (收稿日期:2007-03-19)

        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結范文第3篇

        我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

        通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的xxx,為社會(huì )、為人民服務(wù)!

        擁有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識,帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱情,我來(lái)到了實(shí)習單位——武漢市第五醫院實(shí)習。在五醫院各個(gè)科室帶教老師的悉心指導下,我順利完成了教學(xué)規定的臨床實(shí)習任務(wù)。

        在工作上,我堅持按時(shí)到崗,及時(shí)完成當天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書(shū)寫(xiě)內容都必須嚴格按照標準規范書(shū)寫(xiě),容不得半點(diǎn)錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。

        在學(xué)習上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室)的時(shí)候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實(shí)習同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書(shū)籍資料等等,我對病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、各項記錄及申請單的書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實(shí)的基矗在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會(huì ),爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進(jìn)一步增強自己的無(wú)菌觀(guān)念,同時(shí)訓練自己的動(dòng)手操作能力。此外,五醫院還經(jīng)常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報告會(huì ),科室內組織病例討論等,我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習的時(shí)候,我還曾跟隨帶教老師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)講座,對骨科的醫療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。在思想上,我積極上進(jìn)、樂(lè )于助人,與科室醫生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習的時(shí)候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(cháng)達10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最后圓滿(mǎn)完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表?yè)P。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會(huì )大有裨益。

        總之,在這一年的時(shí)間里,我圓滿(mǎn)完成了臨床實(shí)習計劃,還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識,在工作、學(xué)習和思想上都上了一個(gè)新的高度。

        鑒定二:呼吸內科實(shí)習自我鑒定

        來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。呼吸內科是我實(shí)習的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了

        一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺

        憾的是,當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。

        從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪?,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

        這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過(guò)老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。

        作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習,相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。

        鑒定三:呼吸內科實(shí)習自我鑒定

        在本院內二科實(shí)習一個(gè)月下來(lái),感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習護士,開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項操作。比起之前見(jiàn)習階段,多了一份責任心。見(jiàn)習時(shí),完全就是眼看手不動(dòng),都是跟著(zhù)帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒(méi)動(dòng)手的機會(huì ),也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習期間,眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會(huì )先請示帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺(jué)很不一樣,覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護士最起碼的責任。

        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結范文第4篇

        優(yōu)秀骨科實(shí)習自我鑒定

        當初選擇了做醫生這個(gè)行業(yè),是因為我覺(jué)得做為一個(gè)醫生是一件光榮的事。時(shí)光飛速,一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì ),走進(jìn)醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20xx進(jìn)入XXX就讀以來(lái),一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫院實(shí)習

        骨科,是我實(shí)習的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì )到理論是實(shí)踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。

        骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的??墒?,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。

        手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦?,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。再這段短暫得實(shí)習時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰得表達我門(mén)受益匪淺。實(shí)習期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習打下很不錯得基礎??傊俑兄x臨沂市人民醫院培養我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫生事業(yè)盡心盡責!我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努力,我會(huì )做得更好,幫助更多的患者。

        骨科實(shí)習自我鑒定范文

        時(shí)間這么快,轉眼間已經(jīng)實(shí)習了五個(gè)月。在這五個(gè)月里,痛苦與快樂(lè )并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。

        我在老師指導下進(jìn)行各項操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關(guān)節置換的康復知識,骨科手術(shù)知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現場(chǎng)示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。

        我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們,了解他們的內心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數,不能心急,且在在這個(gè)過(guò)程中,還要耐心的和患者溝通,說(shuō)明情況。

        細節決定成敗,記得在一次給患者做治療的過(guò)程中,我因為一個(gè)細節沒(méi)有注意,而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出,后來(lái)我才意識到,原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要注意的細節,而萬(wàn)一你忽略了這個(gè)細節,只會(huì )使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義,也會(huì )使患者的治療周期變得越來(lái)越長(cháng),從而使你的整個(gè)治療變得失敗。所以經(jīng)過(guò)實(shí)踐,我才深深體會(huì )到其中的含義。

        我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努力,我會(huì )做得更好,幫助更多的患者。

        描述骨科實(shí)習自我鑒定

        在醫院骨科實(shí)習也是比較辛苦的,但是可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)。下面是關(guān)于骨科科實(shí)習鑒定范文,僅供參考。

        骨科學(xué)習的這四周的期間,在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái),在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看X線(xiàn)片、CT片及MRI片,同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展,同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。

        四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。

        換藥目的:

        檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。

        換藥的注意事項:

        1. 嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內。

        2. 換藥者應先換清潔的傷口,如拆線(xiàn)等,然后再換感染傷口,最后為嚴重感染的傷口換藥。

        3. 換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物,如:線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數目是否正確。

        4. 換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。

        5. 每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

        手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥:

        1. 無(wú)菌手術(shù)切口

        2. 局部及全身無(wú)異常表現

        3. 已到拆線(xiàn)時(shí)間

        4. 切口愈合良好者

        5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn)

        手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥:

        1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

        2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂

        3. 老年患者及嬰幼兒

        4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí),胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)

        來(lái)新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:

        1. 開(kāi)放性外傷者,根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

        首先,用碘伏消毒傷口周?chē)つw,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合

        2. 閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

        3. 有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。

        骨科實(shí)習鑒定個(gè)人總結范文第5篇

        一心一意要找出問(wèn)題的結癥為她討回公道

        周澤桂、王朝珍是一對恩愛(ài)夫妻。他們家住重慶市忠縣汝溪鎮馬河村。周澤桂老實(shí)忠厚,待人友善,雖僅有初中文化,在村里小學(xué)當代課老師,卻頗受學(xué)生和家長(cháng)敬重。妻子王朝珍是個(gè)能干女人把家里家外操持得井井有條。兩個(gè)兒子非常懂事,先后考上了大學(xué)。一家人勤耕苦讀,日子過(guò)得和和美美。

        1997年8月17日清晨,王朝珍背著(zhù)自己剛從樹(shù)上采摘下來(lái)的40多斤梨子,準備到離家十幾里路的鄉場(chǎng)上賣(mài)。途中,她被石頭絆了一下跌倒了,梨子沿著(zhù)山坡到處滾。聞?dòng)嵹s來(lái)的周澤桂火速將她背到當地衛生院檢查。醫生檢查后說(shuō)是左股骨下段閉合性骨折,建議他們轉院做手術(shù)。

        當天下午,周澤桂陪同王朝珍住進(jìn)了縣城一家醫院。醫生診斷為左腿骨骨折后,立即為她進(jìn)行了ENDER針內固定術(shù)、切開(kāi)復位梅花髓內針固定術(shù)等手術(shù)。手術(shù)后的王朝珍左腿疼痛不已,高燒不退。一個(gè)月后,王朝珍便出了院?;氐郊?,走起路來(lái)的她覺(jué)得曾經(jīng)那么熟悉的田地、道路與自己的左腳越來(lái)越陌生:左大腿隱隱著(zhù)痛,用點(diǎn)力就疼得鉆心,沒(méi)有了往日腳踏實(shí)地的感覺(jué)。周澤桂看在眼里,急在心上。他多次去醫院詢(xún)問(wèn),得到的是“沒(méi)問(wèn)題,術(shù)后正?,F象”的答復。此后,周澤桂便天天協(xié)助妻子按醫囑積極配合療養??墒乔闆r一直不見(jiàn)好轉。

        1998年8月,王朝珍感覺(jué)左腿越來(lái)越不方便。周澤桂就帶著(zhù)她來(lái)到重慶市新橋醫院實(shí)施第二次手術(shù)。手術(shù)后,王朝珍的生活不能自理,行走、上廁所都要人幫忙。主治醫生對他們說(shuō):“要是再晚來(lái),你的左腿就只好截肢了”。對醫學(xué)一竅不通的周澤桂、王朝珍暗自慶幸及時(shí)趕來(lái)做了手術(shù):拄拐杖總比寸步難行好。他們彼此自我安慰:運氣孬了,事到如今,就此認命吧。

        周澤桂背著(zhù)妻子出院時(shí),一個(gè)在新橋醫院進(jìn)修的年輕醫生追上來(lái)說(shuō)了一句話(huà):“你妻子本來(lái)不必做這次手術(shù)的。她的殘疾可能與第一次手術(shù)過(guò)程存在瑕疵有關(guān),問(wèn)題有可能出現在那個(gè)時(shí)候”。盡管那位年輕醫生說(shuō)話(huà)用的不是很肯定的語(yǔ)氣,但卻改變了周澤桂一家的命運。

        周澤桂相信了那位醫生的話(huà)?;氐街铱h第二天,周澤桂就向當地衛生行政主管部門(mén)提出醫療事故鑒定的申請。結果很快下來(lái)――“手術(shù)方式選擇正確,固定材料無(wú)錯誤,醫療事故不成立”。周澤桂不服,再次申請,結果依然是“不構成醫療事故”。

        “不!”周澤桂的倔勁上來(lái)了,“我不相信,大醫院的醫生就是那樣說(shuō)的”。王朝珍和上大學(xué)的兒子都勸說(shuō)他:“算了,那個(gè)醫生那么年輕,還是個(gè)進(jìn)修生。他說(shuō)的只是可能,不必當真?!?/p>

        周澤桂反而較起真來(lái):“可能?可能也許就是一定。只要有1%的希望,我就要盡100%的努力。我要自學(xué)醫學(xué),親自找出第一次手術(shù)中存在的問(wèn)題”。

        “你那點(diǎn)兒文化,教小學(xué)生識字還差不多;
        快60歲的人了還學(xué)醫學(xué)?”

        全家人都說(shuō)他是“異想天開(kāi)”。

        周澤桂反而更認真了。他覺(jué)得妻子不明不白地就這么殘廢了,心里實(shí)在難受:“老天賜給我一個(gè)這么好的妻子,說(shuō)殘就殘了,我一定要為她討個(gè)公道,我不能指望醫療事故鑒定,只能靠自己?!?/p>

        2、為愛(ài)百折不回。他辭職跑遍附近所有的新華書(shū)店,

        抄骨科醫書(shū)70本、自學(xué)醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)78本

        全力找出導致妻子殘廢的癥結是周澤桂的出發(fā)點(diǎn)。1998年底,周澤桂請假來(lái)到重慶。周澤桂的本意是到重慶市區內的大書(shū)店,買(mǎi)一些與妻子病理有關(guān)的骨科方面的醫書(shū),回家后抽空慢慢細讀研究。當他拿著(zhù)厚厚的幾大本骨科醫書(shū)到柜臺付錢(qián)時(shí)才發(fā)現:那些書(shū)都很貴,價(jià)錢(qián)最少的一本也要45元。他傻眼了,口袋里的那幾百塊錢(qián)根本就不夠。

        買(mǎi)不起書(shū),周澤桂就想到了抄書(shū),忠縣離重慶500多里路遠,到重慶太費時(shí)費錢(qián),周澤桂從重慶市回來(lái)后就選擇忠縣新華書(shū)店作據點(diǎn)。他去忠縣新華書(shū)店數百次。為了有更多的學(xué)習時(shí)間,他每天天不亮就起床,打手電筒或借微弱的月光,走3個(gè)多小時(shí)的山路來(lái)到縣城新華書(shū)店,將書(shū)本上相關(guān)的知識抄在買(mǎi)來(lái)的大作業(yè)本上。他抄得很細致:有關(guān)癥狀、病理、書(shū)名、頁(yè)碼、出版時(shí)間、出版社等一字不漏地抄了下來(lái)。

        在書(shū)店抄書(shū)是難為情的。有一次,他正在看一本《中華骨科大全》,抄得忘記了一切。忽然,一個(gè)工作人員走過(guò)來(lái),伸出手拿掉他膝蓋上的書(shū):“你看,有這本書(shū)的!”他茫然地抬起頭,原來(lái)有個(gè)年輕人要買(mǎi)這本書(shū),卻遍尋不著(zhù),就咨詢(xún)書(shū)店工作人員。工作人員就理直氣壯地奪了他手中的書(shū),他訕訕地笑了一下,那年輕人看了他那個(gè)窮酸的樣子,毫不客氣地說(shuō)他翻閱過(guò)的,不買(mǎi)了。年輕人轉身走了,書(shū)店的工作人員狠狠地剜了他一眼,也走了。他呆立著(zhù),那一刻他想掏出錢(qián)買(mǎi)下書(shū)離去,或者不去討什么公道,回家照顧妻子,種些莊稼和蔬菜,也能衣食無(wú)憂(yōu),更不會(huì )受這些白眼、冷眼。但是,想到妻子不明不白殘疾的腿,他又忍下了。

        他知道書(shū)店的書(shū)是拿來(lái)賣(mài)的,書(shū)被他占著(zhù),想買(mǎi)書(shū)的人便看不見(jiàn),或書(shū)被他翻卷了,書(shū)店也不好賣(mài)。于是,他選擇“流動(dòng)抄書(shū)”。在之后幾年時(shí)間里,他又多次跑到重慶市的各大新華書(shū)店及周邊地區的書(shū)店繼續抄書(shū)。他說(shuō):“為了妻子的病,為給妻子公道,為了不讓人家攆我,只好跑來(lái)跑去搞‘地下活動(dòng)’,到處抄書(shū)!”。

        2002年夏天,“為了不誤人子弟”的周澤桂干脆辭掉了代課工作。那些日子里,他有一半時(shí)間都在外“學(xué)習”。他說(shuō):這段經(jīng)歷最深的印象就是饑餓,一是抄書(shū)抄上癮,因為從忠縣到一次重慶、涪陵、萬(wàn)州等不容易,時(shí)間緊,巴不得一次就抄一本;
        二是因為每次在書(shū)店里一呆就是一天,中午吃饅頭,包子都是奢侈品,肚子里也實(shí)在餓。為了少花錢(qián),他常常是晚上不吃飯,住最便宜的5塊錢(qián)一晚的地下旅社將就。

        8年來(lái),周澤桂遭遇過(guò)無(wú)數次冷遇和白眼。特別是在書(shū)城里,那些工作人員看他一蹲就是一天,雖然嘴上沒(méi)有說(shuō)什么,但卻頻繁地從他身邊走過(guò),有意無(wú)意地看他一眼,他眼睛的余光里感受了那眼神里太多的含義,他不敢和書(shū)城的工作人員對視,他心里是虛的,別人的書(shū)是拿來(lái)賣(mài)的。一天又一天,換了自己也可能會(huì )側目的??墒且幌氲狡拮?,他的心里就痛。這些年來(lái),每當他受到別人輕視、歧視的時(shí)候,妻子的身影就會(huì )站在眼前,似乎是她身上的痛他在分擔著(zhù),而他所受的委屈她也在承受著(zhù)。

        妻子心里也明白他在外面受苦,要他不要節約。2004年夏天,他又一次又黑又瘦地回到家里時(shí),這個(gè)在手術(shù)臺上都沒(méi)流淚的女人哭了:“老周啊,我已經(jīng)這個(gè)樣子了,你要是在外面有個(gè)三長(cháng)兩短,我指望誰(shuí)呀,不要去討公道了,即使有個(gè)公道,我的腿也好不回來(lái)”!周澤桂也落淚了:“朝珍,你受這樣的憋屈,我心里也憋屈呀,我相信總會(huì )有人為我們主持公道的。等到討回公道,我哪里也不去了,我要天天守著(zhù)你,把這些年欠你的彌補起來(lái)……”在家的時(shí)間,周澤桂種莊稼、操持家務(wù)、照顧妻子,只是沒(méi)有時(shí)間種果樹(shù),因為他一有空就要鉆研骨科學(xué)。這也斷了家里的經(jīng)濟來(lái)源,日常生活全靠大學(xué)畢業(yè)參加了工作的孩子們支持。

        8年中,周澤桂學(xué)習了《基層醫生手冊》、《外科學(xué)》等78部醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)。他咬緊牙關(guān)親手買(mǎi)下的醫學(xué)書(shū)籍只有《骨科手術(shù)學(xué)》等4本,其它的則是他一字一字抄回來(lái)的。8年來(lái),他寫(xiě)下了數十萬(wàn)字的筆記,大作業(yè)本抄了28本,記下了100多篇讀書(shū)筆記。

        3、不到長(cháng)城非好漢。再次敗訴后,他意識到:

        原來(lái)光有專(zhuān)業(yè)知識不懂法律還不行。他又重新開(kāi)始學(xué)法律。

        2004年秋天,周澤桂憑自己掌握的醫學(xué)知識向忠縣人民法院提起民事訴訟,狀告縣某醫院手術(shù)中存在過(guò)錯導致造成妻子殘疾。

        他的理由完全站得住腳!“我看了這么多書(shū),完全明白導致我妻子致殘的責任在那家醫院。第一,在病人腹壁膿腫和大腿嚴重炎癥的情況下手術(shù),這兩者都是骨科手術(shù)的禁忌癥,在不應該做手術(shù)的情況下醫院卻動(dòng)了手術(shù)。第二,手術(shù)中使用ENDER針和梅花髓內針,這兩種材料只用于股骨中斷及中上段骨折,可王朝珍骨折是在下段,院方卻使用了ENDER針和梅花髓內針,這明顯是院方過(guò)錯?!闭驹谠嫦乃?,雖穿得破破爛爛,但口若懸河如數家珍。

        法院依然判決他敗訴。周澤桂不服一審判決,提起上訴。二審仍維持原判,理由很簡(jiǎn)單:周澤桂在法庭上的舉證雖有一定的專(zhuān)業(yè)性但不具有權威性,自學(xué)醫書(shū)和抄出來(lái)的東西沒(méi)有法律效力、不能成為法律依據。

        再次敗訴讓周澤桂明白了一個(gè)道理:光有醫學(xué)知識還不行,還必須知法懂法。于是,周澤桂開(kāi)始學(xué)法律。他買(mǎi)來(lái)《司法鑒定程序通則》等法律書(shū)籍,又到書(shū)店抄了二十多本相關(guān)法律書(shū)籍。

        他開(kāi)始堅持每天準時(shí)收看中央一套中午12點(diǎn)40分的《今日說(shuō)法》和晚上7點(diǎn)38的《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》,并時(shí)時(shí)關(guān)注重慶電視臺的《拍案說(shuō)法》,前前后后記下了200多篇法律筆記。

        就在周澤桂努力學(xué)習繼續為妻子討公道而忙碌時(shí),他家車(chē)水馬龍、說(shuō)客盈門(mén)。三天兩頭就有人到他家里給他做思想工作,要他放棄,不再折騰了。他坦誠地對好心勸告他的人說(shuō):我不是和某些人過(guò)不去,我是對事不對人!我妻子受了太多的苦,我不為她討個(gè)公道我真的對不起她。

        勸說(shuō)的次數多了,反而增加了周澤桂的決心:“未必一個(gè)農民就不可以為了自己的利益和伸張正義,向不公正挑戰?”“誰(shuí)是誰(shuí)非?權當一場(chǎng)學(xué)術(shù)爭議來(lái)對待總行吧?”

        4、事實(shí)就是事實(shí)。周澤桂自己寫(xiě)出了專(zhuān)家水平的鑒定報告,

        得到了司法部門(mén)專(zhuān)家的認可和贊同

        學(xué)了法律知識的周澤桂明白:要討回公道,首先必須得到權威部門(mén)做出的醫療事故鑒定報告。

        2005年4月,他花一個(gè)月時(shí)間,寫(xiě)出了自己的鑒定報告。他在報告中準確指出了該醫院在手術(shù)中、用藥、術(shù)后固定時(shí)的種種過(guò)失,并在報告后面詳細附上自己所列18個(gè)證據的出處――書(shū)名、出版社、出版日期、第幾頁(yè),一共18本醫書(shū),有根有據,有條有理。

        2005年7月,周澤桂懷揣自己親筆寫(xiě)出的那份“鑒定報告”攜妻子來(lái)到上海。幾經(jīng)周折,他們終于找到了上海醫療事故鑒定中心――司法部授權的權威性部門(mén),為妻子進(jìn)行醫療事故鑒定。

        鑒定中心的專(zhuān)家們看了他遞交的“鑒定報告”,問(wèn)道:“這個(gè)報告是誰(shuí)幫你寫(xiě)的?”

        “我自己寫(xiě)的!”

        “哦!你是學(xué)醫的?”

        “不!我是一個(gè)普通農民,初中文化程度,當過(guò)小學(xué)代課教師?!?/p>

        “你的材料從哪里來(lái)的?”

        “新華書(shū)店的醫學(xué)書(shū)上抄來(lái)的?!?/p>

        在場(chǎng)的人全都驚呆了。都不敢相信,一個(gè)普通農民寫(xiě)出能與專(zhuān)家媲美的報告??赡蔷褪鞘聦?shí)。

        在上海的3天時(shí)間讓周澤桂和王朝珍終生難忘。為了省錢(qián),第二天晚上他給王朝珍買(mǎi)了五元錢(qián)的一小碗雞湯,自己吃饅頭。王朝珍望著(zhù)他就著(zhù)白開(kāi)水吃饅頭,眼角濕潤了,端著(zhù)雞湯不肯喝不下去。周澤桂笑笑說(shuō):“你喝吧,我喝開(kāi)水吃饅頭都習慣了,你看這上海的饅頭又大又綿實(shí),好吃又不貴,劃算哦!”妻子說(shuō):“這些年你為我吃了太多的苦,你喝吧!”“我壯實(shí)著(zhù)呢!”周澤桂拍著(zhù)瘦瘦的胸膛,王朝珍看著(zhù)他排骨式的身材,眼角再度濕潤,她舉著(zhù)雞湯要他喝,周澤桂拗不過(guò)她,就呷了一小口,妻子見(jiàn)他喝了,也喝了一口,又讓他喝,他們推去讓來(lái),一人一口才將湯喝完了。提起這些事,周澤桂有些臉紅,他說(shuō)自從出事后,他從來(lái)沒(méi)有和妻子這么溫情過(guò),但是在異鄉的廉價(jià)澡堂旅社里,他再次感到,這么多年的付出都是值得的。

        2005年9月,司法部鑒定中心的權威鑒定結論出來(lái)了:“該醫院在對王朝珍實(shí)施的診治過(guò)程中存在著(zhù)醫療過(guò)失,該過(guò)失與王朝珍目前的左下肢短縮、左膝關(guān)節僵直、活動(dòng)受限之間存在著(zhù)直接因果關(guān)系(屬主要原因)?!蹦玫竭@份鑒定報告,周澤桂想笑卻哭了:“8年了,我8年的努力終于得到一個(gè)公正的結論”。

        5、坐輪椅上法庭。他沒(méi)有多說(shuō)什么,只希望:

        “8年的心血沒(méi)有白費,只希望類(lèi)似的故事不再發(fā)生”

        2006年5月,重慶市第二中級人民法院受理他提起的民事訴訟案。根據司法部鑒定中心的權威性鑒定結論,作出了“撤銷(xiāo)原一、二審判決,發(fā)回原一審法院重審”的決定。

        第一次開(kāi)庭聽(tīng)證,周澤桂沒(méi)到庭。因為多年在書(shū)店“偷學(xué)”讓他積勞成疾,患上嚴重的前列腺增生,住進(jìn)了醫院,連走路都成問(wèn)題。他只好申請延期。

        一個(gè)月后,法院的傳票第二次送達。住在醫院的周澤桂無(wú)奈之下才坐著(zhù)輪椅抱病前來(lái)法庭,在輪椅上陳述自己的請求。

        2006年9月7日。重慶市忠縣人民法院民事審判庭。依照司法部的最終鑒定報告,忠縣人民法院下達了“忠縣醫院在對王朝珍的診治過(guò)程中存在著(zhù)醫療過(guò)失……由醫院賠償王朝珍69845.99元”的判決結果。

        周澤桂和妻子王朝珍禁不住當庭抱頭痛哭。這張遲到的判決書(shū),周澤桂足足等了8年,這是難以想象的8年。雖然那6萬(wàn)多元的賠償遠遠不夠他這8年里為尋找公證判決而耗用的種種花費,他和妻子卻感到從未有過(guò)的高興:8年的辛苦沒(méi)有白費,他們終于討回了公道!宣判結束后,很多人問(wèn)周澤桂有何感言?他只淡淡地說(shuō)了兩句話(huà):“農民打場(chǎng)官司不容易,我只希望醫生們不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),我不希望象我們這樣的故事再發(fā)生”!

        “我現在的任務(wù)就是好好照顧你!”這是贏(yíng)了官司周澤桂對王朝珍說(shuō)的話(huà)?!?年來(lái),他說(shuō)得最多的話(huà)就是叫我不要哭,要相信他,我一直相信他,我沒(méi)看錯人?!蓖醭浣┲敝?zhù)左腿坐在家門(mén)口,雖是對筆者說(shuō)話(huà),卻一直望著(zhù)身邊的丈夫,那目光是由衷的幸福和驕傲。

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