自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體下面是小編為大家整理的外科護士工作總結【五篇】（精選文檔）,供大家參考。
外科護士工作總結范文第1篇
自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì )要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監測、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應，為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習，自己摸索，在短時(shí)間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
通過(guò)近一年的學(xué)習，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著(zhù)裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規范。認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學(xué)習活動(dòng)，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長(cháng)積極認真指導下，我在很多方面都有了長(cháng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。
外科護士工作總結范文第2篇
醫院普外科護士的工作總結：
在普外科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
外科護士工作總結范文第3篇
作為一名中共黨員，我能夠時(shí)刻以一名黨員的標準來(lái)要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學(xué)習各種先進(jìn)思想，開(kāi)闊自己的視野，在科室主任和護士長(cháng)的領(lǐng)導下，努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平，認真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習，用知識把自己武裝起來(lái)，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護士邁進(jìn)。
同時(shí)，我也積極地響應醫院各部門(mén)的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開(kāi)闊了眼界，增長(cháng)了見(jiàn)識，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監測、切口觀(guān)察、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應，為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習，自己摸索，在短時(shí)間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著(zhù)裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規范。認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學(xué)習活動(dòng)，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長(cháng)積極認真指導下，我在很多方面都有了長(cháng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習，護理人員三基訓練，能始終堅持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。
四、缺點(diǎn)和不足
外科護士工作總結范文第4篇
2017年護理職稱(chēng)晉升工作總結范文(一)
20xx年在醫院和護理部的正確領(lǐng)導下，我科護理工作積極圍繞創(chuàng )三甲和政風(fēng)行風(fēng)評議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)成績(jì)，圓滿(mǎn)完成了全年各項工作目標和任務(wù)，現在總結如下：
一、認真組織我科護士學(xué)習各種醫療法律法規，文件資料，提高了我科虎護士的職業(yè)道德素養。
二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋20個(gè)、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機1臺，為病人創(chuàng )造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來(lái)的不安全感。
三、在護理部的指導下，利用工作中的空余時(shí)間帶領(lǐng)我科護士進(jìn)行理論的學(xué)習和操作技術(shù)的操練，使理論更扎實(shí)，崗位職責更明確，技術(shù)操作更規范統一，順利通過(guò)了醫院護理技術(shù)操作考核和“三甲”評審專(zhuān)家的檢查。
四、每月定期組織本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習和在職護士培訓工作，以拓展思維、擴大知識面，提高了大家學(xué)習興趣，培養護士科研意識。
五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時(shí)搶救工作能順利及時(shí)進(jìn)行，未出現延誤病情。
六、接受護理部的人員調配，并對新入科護士進(jìn)行理論和操作培訓，以利于新護士適應新科室、新崗位工作。
七、從20xx.06.06至20xx.12.31，半年輸液病人達8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無(wú)投訴，無(wú)差錯事故。
八、20xx年是我院工作重點(diǎn)是“創(chuàng )建三級甲等醫院”，在創(chuàng )三甲期間，我科護理人員熱情飽滿(mǎn)積極備戰，迎接評審，各項工作有條不紊，責任到人，沒(méi)有一人拖醫院后退。2008年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實(shí)工作，下班后為奧運健兒吶喊助威。
九、加強消毒隔離措施，在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，在醫院感染科的指導下，嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作，無(wú)交叉感染，無(wú)醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
十、詳細制定了每個(gè)崗位的工作細則和嚴格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績(jì)效工資掛鉤，也體現了多勞多得，激勵了護理人員工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了病人的滿(mǎn)意度，減少了護理糾紛。
通過(guò)內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，不斷增強我科護理人員競爭意識、創(chuàng )新意識、質(zhì)量意識，努力工作，團結協(xié)作，為我院護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展奉獻自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫院和護理部的安排，再接再厲，作出新的成績(jì)。
2017年護理職稱(chēng)晉升工作總結范文(二)
一、認真落實(shí)各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時(shí)要求三查七對;(3)堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施，向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長(cháng)參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習班，學(xué)習結束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，(定期或不定期測評)滿(mǎn)意度調查結果均在95%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作，聘請專(zhuān)家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進(jìn)行了護理技術(shù)操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作醫`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區進(jìn)行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護士進(jìn)行了崗前培訓，內容為基礎護理與專(zhuān)科護理知識，組織護士長(cháng)每人講一課，提高護士長(cháng)授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專(zhuān)自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專(zhuān)函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jì)。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并記錄，每周對紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jì)稍聦ψ贤饩€(xiàn)強度進(jìn)行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jì)榷ㄆ谟孟疽和系?1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執行了院染管理要求，無(wú)菌包內用了化學(xué)指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監測。
2017年護理職稱(chēng)晉升工作總結范文(三)
一、認真落實(shí)各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時(shí)要求三查七對;(3)堅持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫(xiě)了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長(cháng)管理水平
1、堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開(kāi)展工作。
2、堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：按等級醫院要求每周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施，向各護士長(cháng)反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習護士長(cháng)管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護士長(cháng)的管理水平。
4、組織護士長(cháng)外出學(xué)習、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長(cháng)參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習班，學(xué)習結束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風(fēng)建設
1、繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開(kāi)展健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，(定期或不定期測評)滿(mǎn)意度調查結果均在95%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專(zhuān)科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務(wù)科合作，聘請專(zhuān)家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專(zhuān)業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進(jìn)行了護理技術(shù)操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區進(jìn)行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護士進(jìn)行了崗前培訓，內容為基礎護理與專(zhuān)科護理知識，組織護士長(cháng)每人講一課，提高護士長(cháng)授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專(zhuān)自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專(zhuān)函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jì)。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并記錄，每周對紫外線(xiàn)燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jì)稍聦ψ贤饩€(xiàn)強度進(jìn)行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jì)榷ㄆ谟孟疽和系?1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執行了院染管理要求，無(wú)菌包內用了化學(xué)指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監測。
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外科護士工作總結范文第5篇
[關(guān)鍵詞] 責任護士；
薪酬管理；
績(jì)效管理；
優(yōu)質(zhì)護理
[中圖分類(lèi)號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）03（a）-0142-02
醫院的護理隊伍是一個(gè)提供護理技術(shù)服務(wù)的群體，在醫院建設中發(fā)揮了重要作用。但是長(cháng)期以來(lái)都沒(méi)有一套科學(xué)的評價(jià)體系能很好地反映不同護理崗位的勞動(dòng)價(jià)值[1]。本院為了深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進(jìn)行了一系列的護理工作改革，并探索了責任制護理模式下實(shí)施績(jì)效考核的方法。通過(guò)改革，建立了一套臨床護理工作模式，改善了護理服務(wù)流程；
同時(shí)對護士的績(jì)效考核、薪酬分配和激勵機制等方面進(jìn)行探索和實(shí)踐，逐步建立長(cháng)效機制，充分調動(dòng)廣大護士的積極性，更好地服務(wù)于患者。本院于2010年1月起實(shí)施，經(jīng)過(guò)1年多的運行，取得良好的效果。
1 研究對象和范圍
本院對全院醫護人員都實(shí)施了管理模式和薪酬績(jì)效改革，這次改革，提出了門(mén)診與住院分開(kāi)、醫生與護士分開(kāi)的管理模式。本文的研究對象為住院病區護士工作模式、護理流程，以及對應的薪酬分配、績(jì)效考核和激勵機制等方面的研究。
2 病區護士工作模式和護理流程
2.1 建立醫護平等關(guān)系，強化護理服務(wù)的新型管理模式
即打破傳統的一個(gè)科室配備一個(gè)醫生組和一個(gè)護理組的管理模式。首先把住院病區進(jìn)行區域劃分，住院病區主要分為三個(gè)區域：一是內科系統區域，分布在醫院1號住院大樓的2～6層，內科系統醫生按心血管內科、神經(jīng)內科、消化內科、感染內科、康復科等學(xué)科分組，每一學(xué)科劃分為一個(gè)醫生組；
內科系統分5個(gè)護理單元，即每層樓一個(gè)護理單元，各醫生組與護理單元之間不再建立一對一的關(guān)系。每個(gè)護理單元設若干名責任護士，分別承擔3～5個(gè)病房的除公共護理以外的其他護理工作和非護理方面的其他幫助。每個(gè)病房的門(mén)上都有責任護理的基本情況簡(jiǎn)介，便于患者隨可呼叫和聯(lián)系責任護士。二是外科系統區域，分布在醫院2號住院大樓的1～7層，其中骨外科系統在住院大樓的1～4層，骨外科系統醫院按上肢骨科學(xué)、下肢骨科、創(chuàng )傷骨科、骨腫瘤科、關(guān)節骨科、脊柱外科等學(xué)科分組，骨外科系統分4個(gè)護理單元，即每層樓1個(gè)護理單元，各醫生組與護理單元之間不再建立一對一的關(guān)系。普外科系統在住院大樓的5～7層，普外科系統醫生按肝膽外科、血管甲狀腺乳腺外科、胃腸外科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科和顯微外科等分組，普外科系統分3個(gè)護理單元，即每層樓一個(gè)護理單元，各醫生組與護理單元之間不再建立一對一的關(guān)系。三是特護病種區域，分布在3號住院大樓的1～3層，其中婦科在1層、兒科在2層、產(chǎn)科和新生兒科在3層，這些學(xué)科面對的患者群體比較特殊，他們是婦女兒童，在護理專(zhuān)業(yè)方面也需要一些特殊技能，所以相對醫生組來(lái)說(shuō)，選擇的范圍可能受到一些局限。綜合ICU病房在2號住院大樓的8層，這里的患者都是危重病患者，對護士的專(zhuān)業(yè)水平要求比較高；
同時(shí)，綜合ICU病房面對的是全院所有學(xué)科的患者。醫院的手術(shù)室在2號住院樓的9層，主要是服務(wù)于外科系統的手術(shù)需要。
2.2 建立“以患者為中心”，強化患者滿(mǎn)意的新型服務(wù)模式
即建立“患者選醫生、患者選護士”的服務(wù)型管理模式。首先患者在門(mén)診初步診斷后，在門(mén)診接診醫生的建議下，由患者在病種對應的學(xué)科組選擇經(jīng)治醫生，由經(jīng)治醫生根據患者需求，建議選擇相應的護理單元和病房，由責任護士全程承擔該患者除公共護理以外的其他護理工作和非護理方面的其他幫助?；颊咴谧≡褐委熎陂g，如對經(jīng)治醫生的技術(shù)、服務(wù)不滿(mǎn)意，可隨時(shí)要求更換醫生；
如對責任護士的責任心不夠、對護理技術(shù)和護理服務(wù)不滿(mǎn)意，可隨時(shí)要求調換護理單元或病房。
2.3 建立“雙向選擇”用人模式，為護士提供平等的發(fā)展條件
即：病區護士的調整，原則上采取護士申請，護士長(cháng)同意，護理部備案的程序。護理單元的護士編配原則上根據工作量確定，可在一定區間內靈活調整。護士與護士長(cháng)之間只有相互選擇的權力，護士的入職與離職由護理部統一管理。
3 護士薪酬績(jì)效管理模式
3.1 護士薪酬與績(jì)效結構
護士的薪酬按照護士的專(zhuān)業(yè)基本知識和專(zhuān)業(yè)技能能力來(lái)確定；
護士的績(jì)效按照護士的工作量大小、服務(wù)滿(mǎn)意度來(lái)確定。護士的薪酬和績(jì)效總和為護士的月工資收入總額。
3.2 護士的薪酬制度
護士的薪酬根據職稱(chēng)分為護士、護師、主管護師、副主任護師和主任護師；
根據學(xué)歷分為大專(zhuān)、本科、碩士研究生；
根據履歷分為1檔、2檔到30檔。其中履歷工資檔次是本院薪酬制度的關(guān)鍵內容。履歷工資檔的晉升原則上每年晉升一次，根據全年績(jì)效考核匯總分排名，最后1名的護理單元護士全部不得晉升工資檔次，倒數第2名的護理單元只能評選最優(yōu)秀的1名護士晉升工資檔次，倒數第3名的護理單元只能評選最優(yōu)秀的2名護士晉升工資檔次，以此類(lèi)推，符合條件的，每年晉升一檔。有下列突出貢獻的，可申請加一檔工資檔次：（1）連續3個(gè)月績(jì)效考核進(jìn)入醫院前10名的護士；
（2）每年“5.12”護士節被評選的優(yōu)秀護士；
（3）獲得市級以上政府部門(mén)獎勵的護士；
（4）獲得市級以上科研獎的護士。出現下列情形的，年度內不得晉升工資檔次：（1）在年度內出現過(guò)重大護理差錯的；
（2）在年度內出現過(guò)重大醫療事故的；
（3）在年度內出現過(guò)重大醫患矛盾和醫療糾紛的；
（4）已經(jīng)達到本職稱(chēng)最高工資檔次的。
3.3 護士的績(jì)效考核辦法
加強績(jì)效管理，充分調動(dòng)護理人員積極工作的潛力，逐步建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的獎金分配制度[2]。護士績(jì)效考核分為護理單元績(jì)效考核指標和責任護士績(jì)效考核指標。遵循以人為本的原則，根據經(jīng)濟管理、工效管理方法、測算方式，科學(xué)合理地測算工效分配[3]。其中護理單元績(jì)效考核指標包括：護理單元月度入院人數、患者住院總天數、床位使用率、護理單元當月出院結算醫療收入等指標。護理單元月度績(jì)效總額=[本護理單元入院患者人數×提成額+患者住院總天數×提成額+當月出院患者結算醫療收入×提成比]×床位使用率。責任護士的績(jì)效考核指標包括：月度入院人數、患者住院總天數、一級護理總天數、二級護理總天數、護理質(zhì)量考評分、患者滿(mǎn)意度。責任護士首先計算工作量得分，即：工作量得分=責任護士月度入院患者人數×工作量系數+患者住院總天數×工作量系數+一級護理總天數×工作量系數+二級護理總天數×工作量系數。責任護士的個(gè)人績(jì)效工資=[本護理單元月度績(jì)效總額×個(gè)人工作量得分/∑本護理單元全體護士個(gè)人工作量得分總和]×本人護理質(zhì)量考評分×本人患者滿(mǎn)意度得分。
4 效果
4.1患者滿(mǎn)意度提升
實(shí)施責任護士薪酬績(jì)效管理模式后，患者滿(mǎn)意度明顯提升。實(shí)行責任制護士管理模式后，護士的責任明確，不僅患者滿(mǎn)意度與個(gè)人的績(jì)效掛鉤；
同時(shí)，新的績(jì)效管理也把工作量與個(gè)人的績(jì)效掛鉤，增強了護士的積極性，使個(gè)人利益與患者利益一致性，患者滿(mǎn)意了，不僅能夠得到較高的患者滿(mǎn)意度得分，而且能夠帶來(lái)更多的患者入住自已責任病房，增加個(gè)人的勞動(dòng)量，從而增加個(gè)人績(jì)效、增加更多的薪酬晉檔得分，提升個(gè)人價(jià)值。實(shí)行責任制護士管理模式后，護患關(guān)系明顯改善，患者滿(mǎn)意度從原來(lái)的89%提高到98%。
4.2 醫院護理質(zhì)量提高
實(shí)施責任護士薪酬績(jì)效管理模式后，醫院護理質(zhì)量顯著(zhù)提高。實(shí)行新的績(jì)效管理模式后，護士的護理質(zhì)量與個(gè)人的績(jì)效直接掛鉤。只有護理質(zhì)量提高了，醫生才放心把患者交到你負責的病房。同時(shí)，護士為了得到更多的患者入住自己負責的病房，也會(huì )主動(dòng)加強與醫生的協(xié)作，積極配合醫生的工作，更好的為患者的治療服務(wù)，從而大幅提高護理質(zhì)量。實(shí)行新的績(jì)效管理模式后，護理差錯明顯減少，護理質(zhì)量顯著(zhù)提高。
4.3 護理單元內部團隊精神增強
實(shí)施責任護士薪酬績(jì)效管理模式后，護理單元內部團隊精神得以增強。實(shí)行新的績(jì)效管理模式前，科室內部的護士之間容易互相競爭和攀比，明爭暗斗。實(shí)行新的績(jì)效管理模式后，由于護理單元月度整體入院人數、患者住院總天數、床位使用率、護理單元當月出院結算醫療收入等指標將直接影響到自己的切身利益，個(gè)人英雄主義將嚴重影響到個(gè)人的利益，于是護理單元內部護士之間的關(guān)系更加和睦，團隊精神得以增加。
4.4 護理單元之間競爭日益激烈
實(shí)施責任護士薪酬績(jì)效管理模式后，護理單元之間競爭日益激烈。實(shí)行新的責任制護理管理模式前，各科室的患者收容量和實(shí)現醫療收入的多少基本上由科室決定，而各個(gè)護士單元沒(méi)有主導權，各科室之間的護理單元基本沒(méi)有競爭，只有護理單元內部之間的競爭。實(shí)行新的責任制護理管理模式后，打破了科室與護理單元一對一的對應關(guān)系，護理單元之間需要靠護理質(zhì)量和服務(wù)滿(mǎn)意度來(lái)爭取患者，爭取優(yōu)質(zhì)患者。特別是那些特殊病種的患者，只要本護理單元具備該項護理技術(shù)，自然就能夠得到這類(lèi)患者。于是各護理單元之間就展開(kāi)了“你無(wú)我有，你有我優(yōu)”的護理技術(shù)競爭，開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)、標桿服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)等活動(dòng)，使各護理單元之間的技術(shù)、服務(wù)得到全面提升。
現代管理理論認為，模式建立后并非永久使用，它受價(jià)值、科技、政策和機構改革的影響[4]，護理管理模式和責任制護理績(jì)效模式要與臨床護理工作的目標密切結合, 以患者的需要為宗旨。在實(shí)際護理過(guò)程中，通過(guò)考核指標來(lái)保證技術(shù)指標和服務(wù)指標。質(zhì)量控制體系和管理方式應以患者為中心, 真正做到一切有利于患者，一切為了患者的康復，圍繞這個(gè)中心制定管理模式和考核體系。
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