金秋送爽，驅走了夏日的炎熱，天氣漸漸變冷。秋季，早晚溫差大，氣溫的降低會(huì )刺激人體的交感神經(jīng)，體內兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多，易使糖尿病患者的血糖波動(dòng)。同時(shí)，隨著(zhù)氣溫的下降，人們的食欲漸漸增加，改變了夏日食欲不振的狀態(tài)。如果不注意控制每日食物的總攝入量，也會(huì )引起血糖波動(dòng)，使血糖升高。
另外，糖尿病患者對感染的抵抗力比一般人低，秋季易發(fā)生感染，而且感染后不易恢復，進(jìn)而引起血糖波動(dòng)，不利于病情的控制。高血糖是細菌和真菌的“溫床”，血糖控制不理想時(shí)，體內免疫功能受到抑制，使體內白細胞的戰斗力減退。糖尿病合并微血管病變和神經(jīng)病變時(shí)，局部血液循環(huán)不好，使受到影響的組織抵抗力下降，也易受感染。反之，糖尿病合并感染會(huì )加重糖尿病的代謝紊亂，使血糖失控，甚至誘發(fā)急性并發(fā)癥，使血糖更加失控。因此，糖尿病患者要控制好血糖，做好“五防”。
防呼吸道感染
秋季，氣溫開(kāi)始下降，季節轉化是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期。由于糖尿病患者的抵抗力相對較低，免疫力下降，更易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等合并癥，繼發(fā)感染后病情將會(huì )相對嚴重，還有可能危及生命。
糖尿病患者易得急性或慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫以及肺結核等疾病。因此，在秋季要守住呼吸道防線(xiàn)，加強運動(dòng)，以增強體質(zhì)、提高自身免疫力，防止疾病入侵。糖尿病患者可根據病情、體質(zhì)以及年齡等各種因素綜合考慮，選適合自己的有氧運動(dòng)，比如散步、快走、打太極拳、慢跑等等，還可做一些擴胸運動(dòng)、各保健操等等，對增強呼吸道功能都有一定的幫助。同時(shí)，患者還要注意保暖，加強個(gè)人防護，盡量避免或減少進(jìn)出人流密集的場(chǎng)所，注意口腔和鼻腔的清潔及護理，多食富含維生素C的食物。
除此之外，糖尿病患者每年可進(jìn)行1或2次胸部X線(xiàn)檢查，有助于早早預防，早期發(fā)現呼吸道疾病，及時(shí)治療。
防皮膚瘙癢
秋季，天氣干燥，是皮膚瘙癢癥的好發(fā)季節，尤其是糖尿病患者更易發(fā)生。這主要是因為糖尿病患者的皮膚營(yíng)養比正常人差，不少患者全身上下被抓的一片一片紅，然而仍無(wú)法止癢。而且一旦抓破，還可能會(huì )引起感染，這時(shí)問(wèn)題就變得更加嚴重。因此，提醒患者，當身體某處瘙癢時(shí)，不要抓撓，以防止因皮膚被抓破引起皮膚感染。
汗液和油脂都是保護皮膚潤滑的必須物質(zhì)。秋季，皮膚為了保溫，毛細血管會(huì )收縮起來(lái)，汗液減少，同時(shí)新陳代謝降低，油脂分泌也不旺盛，由此皮膚變得干燥。因此，糖尿病患者洗澡時(shí)不要太勤，同時(shí)水溫不宜過(guò)高，控制在40℃左右即可，洗澡時(shí)間也不宜過(guò)長(cháng)。另外，洗澡時(shí)盡量用弱堿性或中性的香皂、沐浴露等，浴后可在全身涂抹潤膚乳，以保持皮膚濕潤。
糖尿病患者可發(fā)生各種化膿性感染，如癤、毛囊炎、癰、蜂窩織炎等。真菌也是糖尿病患者皮膚感染的常見(jiàn)致病菌，表現為足癬、手癬、婦女外陰部白色念菌珠菌感染等。因此，患者應保持皮膚清潔，避免損傷。當發(fā)現任何輕微的皮膚損傷或皮膚異常時(shí)，應及時(shí)就醫治療，不可私自盲目處理，以免延誤病情，使病情進(jìn)一步惡化。
防感冒及秋凍
民間有“春捂秋凍”的說(shuō)法，認為在秋涼時(shí)不可馬上添加衣物，以鍛煉自己的御寒能力，以適應冬季的寒冷；春季氣候多變，乍暖還寒，不宜馬上脫下厚重的衣服以免受寒感冒。然而，對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，應隨時(shí)依據天氣變化增減衣服，以防感冒。
這是因為長(cháng)期或間斷的高血糖使血漿滲透壓升高，抑制白細胞的吞噬能力，使糖尿病患者的機體抵抗力下降。當糖尿病患者尤其伴有糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，機體代謝嚴重紊亂，機體多種防御功能缺陷，對入侵微生素的反應受到抑制，使患者極易感染。當感染嚴重，組織氧濃度降低，影響局部組織對感染的反應，還有利于厭氧菌生長(cháng)，易引起組織壞死和壞疽。另外，寒冷易引起血管痙攣，使血流緩慢，誘發(fā)心腦血管疾病，加重病情。
當患者因不能及時(shí)加減衣服而感冒時(shí)，也不利于血糖的控制，使血糖升高，加重病情。因此，糖尿病患者不宜秋凍。
防泌尿系統感染
糖尿病患者泌尿系統感染的發(fā)生率僅次于呼吸道感染，女性糖尿病患者和老年糖尿病患者尤為多見(jiàn)。常見(jiàn)癥狀主要有尿頻、尿痛、尿急、全身不適等，甚至有時(shí)會(huì )有發(fā)熱癥狀。尿常規檢查可發(fā)現白細胞增多，尿培養有細菌生長(cháng)等。有時(shí)患者有泌尿系統感染時(shí)，卻完全沒(méi)有任何癥狀。因此，糖尿病患者要提高警惕，尤其是隱匿性泌尿系統感染。
在干燥的秋季，如果人們的飲水量下降，尿液沖刷尿道以保持泌尿道清潔的作用減少，當血糖大于10mmol/L時(shí)，尿液中又含有糖分，將給細菌的生長(cháng)繁殖提供有利環(huán)境。因此，泌尿系統感染的機率就會(huì )增多。
有些糖尿病患者總是控制飲水量，怕過(guò)多上廁所。她們認為多尿是因多飲引起的。其實(shí)，這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。多尿是糖尿病的癥狀之一。緩解這一癥狀的根本方法是控制血糖，積極治療糖尿病，而不是單單控制飲水量。良好地控制血糖，飲水要保證每天2000mL的量，這樣才有足夠的尿液沖刷尿道，降低感染的幾率，此外還要保好個(gè)人衛生清潔及個(gè)人護理。
防糖尿病足
隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，糖尿病患者易并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變和微血管病變，可使痛覺(jué)纖維受損，對外來(lái)的機械損傷和溫度損傷感覺(jué)遲鈍或消失。當足部受損時(shí)，因不易察覺(jué)而導致感染。另外，糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率比非糖尿病患者高得多，下肢的動(dòng)脈粥樣硬化及血栓可使血管出現節段性阻塞，再加上血小板聚集力的增強，血液黏度增加，微循環(huán)發(fā)生障礙而引起足部缺血，當足部被燙傷后，傷口不易痊愈，進(jìn)一步發(fā)展可致足部潰爛、感染，甚至壞疽，引發(fā)糖尿病足。
因此，糖尿病患者要保護好自己的雙腳，每晚進(jìn)行足部檢查，用溫水泡腳，進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)足部血液循環(huán)。另外，還要穿合適的鞋子，穿柔軟的棉線(xiàn)襪、正確地修剪腳趾甲等，以避免足部因趾甲修剪過(guò)短、足部燙傷或創(chuàng )傷，以及鞋不合腳、襪線(xiàn)磨腳而致的足部潰破后感染。
總之，按照五行學(xué)說(shuō)，秋屬金，故稱(chēng)“金秋”，又稱(chēng)“金天”、“金素”，所以秋季多燥?；颊咴诙嘣锏那锛?，要密切關(guān)注血糖，及時(shí)根據病情變化，在醫生的指導下調理糖尿病治療方案，不可私自調整治療方面，以免引起不良后果?；颊咴诳刂坪醚堑那疤嵯?，還要注意預防秋季好發(fā)的合并癥。
