人的泌尿系統中任何一個(gè)部位的損傷、炎癥、腫瘤等都會(huì )引起血尿。它是一個(gè)很重要的疾病信號，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院泌尿外科主任夏術(shù)階教授教你科學(xué)識別血尿，提防5大健康危機。
健康危機1
尿路結石：掃除“路障”
尿路結石是泌尿系統的常見(jiàn)疾病，它通常伴發(fā)有血尿。尿路結石對身體的危害由“輕”到“重”。輕者僅引起一些腎區或腹部脹痛不適等癥狀，結石移動(dòng)通常引起腎絞痛和血尿。重者因結石較大、多發(fā)或結石位于尿路內過(guò)久，尿液流出受阻，導致尿路感染和輸尿管腎盂積水，腎功能損害。
得了尿路結石也不必太過(guò)慌張，現在治療結石的新方法不斷涌現。如微創(chuàng )手術(shù)，它可以減輕患者的痛苦，具體方法有以下四類(lèi)：體外沖擊波碎石、微創(chuàng )輸尿管鏡下碎石術(shù)、微創(chuàng )經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和標準通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
健康危機2
腎癌：比例雖小也應防
腎癌在男性泌尿系腫瘤中的發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤，常在40歲以后發(fā)生，偶有30歲以下患者。血尿是腎癌最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞粘膜而引起的，約40%～60%左右的病人會(huì )伴發(fā)不同程度的血尿。
對于腎癌的治療一般首先采取B超進(jìn)行診斷。確診后可采用微創(chuàng )治療，如進(jìn)行腹腔鏡下腎臟部分切除手術(shù)，以治療早期位于腎臟表面的腫瘤或上下極的腫瘤。建議術(shù)前應進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，可減少術(shù)中出血及防止癌細胞在手術(shù)中擴散。而留意腎癌的前期可伴發(fā)癥狀，采取適當的治療方法，就可爭取更大的治愈可能。
健康危機3
前列腺癌：警惕“不速之客”
前列腺癌為男性生殖系常見(jiàn)的惡性腫瘤。前列腺癌的局部癥狀出現較晚，常以轉移癥狀為最早的就診原因。明確診斷主要依據前列腺活體組織檢查或前列腺手術(shù)標本的病理學(xué)檢查。
前列腺癌的治療一般以手術(shù)形式為主，也可采取微創(chuàng )方法。比如腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)適用于A(yíng)期及B期前列腺癌。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)對于年老體弱已發(fā)生排尿梗阻等并發(fā)癥者有緩解梗阻癥狀的作用。除此之外，還可使用藥物進(jìn)行內分泌治療。
健康危機4
良性前列腺增生：常見(jiàn)病易煩心
對于老年男性來(lái)說(shuō)，除腫瘤、結石等疾病外，良性前列腺增生癥是血尿的重要原因之一。由于前列腺體積增大，血管增多，前列腺表面血管擴張、充血可以發(fā)生無(wú)痛性血尿，前列腺增生常合并炎癥和膀胱結石，可使血尿癥狀更為明顯。因此，采取切實(shí)有效的治療方法顯得非常重要。目前，良性前列腺增生癥的治療包括觀(guān)察等待、藥物治療、外科治療等，根據患者下尿路癥狀以及生活質(zhì)量的下降程度作為治療措施選擇的重要依據。由于前列腺增生是一種進(jìn)展性疾病，部分患者最終需要外科治療來(lái)解決問(wèn)題。
健康危機5
膀胱腫瘤：躋身十大腫瘤之一
最近公布的全國腫瘤調查表明，膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之一，是目前泌尿系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤。血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。這時(shí)的血尿有兩個(gè)明顯的特性，第一是無(wú)痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無(wú)任何疼痛；第二是間歇性，膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血藥治療，可以暫時(shí)中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會(huì )延誤診斷與治療。
羊柳卿摘自《揚子晚報》
