骨科術(shù)后鎮痛護理干預對患者康復的影響研究

董慧

蘇州市立醫院北區，江蘇 蘇州 215000

由于骨科疾病病種復雜，且很多患者病情較重，臨床中多對其進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)作為一種有創(chuàng )治療方式，會(huì )對患者機體組織造成程度不一的損傷，待其術(shù)后麻醉作用消失后，往往會(huì )出現劇烈的生理疼痛感[1]。且很多患者對術(shù)后疼痛觀(guān)念沒(méi)有正確認知，害怕使用鎮痛藥物會(huì )出現藥物依賴(lài)現象，所以強忍疼痛，不向護理人員主動(dòng)說(shuō)明。但生理疼痛感不僅會(huì )影響患者心理狀態(tài)，更是會(huì )加劇引發(fā)多種并發(fā)癥的危險性，從而影響手術(shù)效果，不利于術(shù)后恢復[2]。因此，臨床中需給予骨科術(shù)后患者合理、科學(xué)的護理措施，以提升其術(shù)后心理、生理舒適程度、保障總體手術(shù)效果。

1.1 一般資料 選取2018年8月份至2019年8月份我院骨科收治的82例患者進(jìn)行研究，所有患者均實(shí)施手術(shù)治療，并通過(guò)抓鬮方式將其隨機分為對照組、觀(guān)察組各41例患者。對照組患者男女比例29:12，年齡（43.58±12.32）歲，觀(guān)察組患者男女比例26:15，年齡（43.62±12.29）歲。所有患者均同意參與本次研究，且臨床資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組、觀(guān)察組患者術(shù)后分別采用普通護理與鎮痛護理干預，鎮痛護理干預詳細如下：

①手術(shù)結束后將患者送至病房，加強各項生命指標監測，一旦出現異常，應立刻上報醫生并遵醫囑進(jìn)行處理，患者蘇醒后，護理人員應詢(xún)問(wèn)其主觀(guān)感受，并向其講述術(shù)后注意事項。同時(shí)，護理人員可制作術(shù)后鎮痛知識手冊，下發(fā)至患者及患者家屬手中，并結合手冊來(lái)向其講述術(shù)后疼痛相關(guān)知識，耐心解答其提出的問(wèn)題，以提高患者認知水平。

表1 兩組患者VAS評分、睡眠時(shí)間、住院天數（Mean±SD）

②在日常護理工作中，護理人員需定期評估患者疼痛程度，根據評估結果遵醫囑合理應用杜冷丁、曲馬多等鎮痛藥物，并告知患者合理應用鎮痛藥物的意義及鎮痛原理。在此基礎上，護理人員可通過(guò)在病房?jì)炔シ呕颊呦矚g的音樂(lè )，或放置雜志等方式，來(lái)轉移其注意力，以更為有效地緩解其生理痛苦。

③護理人員應多與患者進(jìn)行交流，盡量滿(mǎn)足其提出的要求，并了解其心理狀態(tài)，結合患者年齡、性格特點(diǎn)來(lái)對其進(jìn)行心理干預，并多采用安慰、鼓勵性語(yǔ)言，以緩解患者內心可能存在的焦慮、煩躁等負性情緒，使其以正確、積極的心態(tài)面對后續治療、護理工作。此外，護理人員需定期幫助患者更換體位，并根據其疾病恢復情況來(lái)與康復治療師共同定制早期康復訓練方案，以促進(jìn)患者術(shù)后恢復。

1.3 觀(guān)察指標 ①兩組患者疼痛程度評分、住院天數、睡眠時(shí)間；
②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效評價(jià) 采用VAS疼痛評定表來(lái)評估患者術(shù)后疼痛程度，0分為無(wú)痛、1-3分為輕微疼痛、4-6分為明顯疼痛、7-10分為劇烈疼痛，比較兩組患者VAS評分、住院天數、睡眠時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）

1.5 統計學(xué)方法 將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（Mean±SD）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著(zhù)，有統計學(xué)意義。

兩組患者VAS評分、睡眠時(shí)間、住院天數。觀(guān)察組患者睡眠時(shí)間更長(cháng)、住院天數更短、且VAS評分明顯低于對照組患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表1：

伴隨著(zhù)我國醫療水平的發(fā)展與創(chuàng )新，鎮痛護理干預也逐漸在臨床中應用，此種護理模式是指護理人員在合理給予患者鎮痛藥物的基礎上，從多方面對患者進(jìn)行健康宣教，以提高其認知水平。并根據患者年齡、性格特點(diǎn)來(lái)對其進(jìn)行心理疏導，從而更為有效地緩解其內心所存在的負性情緒與生理痛苦，以促進(jìn)患者早日回歸于正常生活與工作之中。在本文中，觀(guān)察組患者采用了鎮痛護理干預模式，結果表明，觀(guān)察組患者VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組患者，且睡眠時(shí)間更長(cháng)，住院天數更短（P＜0.05）。

綜上所述，對骨科術(shù)后患者采用鎮痛護理干預，可有效改善其睡眠質(zhì)量，緩解生理痛苦，并防止發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，以促進(jìn)患者早日康復，臨床意義顯著(zhù)。