MRC矯治器對各類(lèi)不良習慣的破除和早期錯合畸形的矯治效果觀(guān)察

陳海，雷勁

東莞市第五人民醫院，廣東 東莞 523000

兒童期屬于幼兒牙齒發(fā)育最為快速的一個(gè)階段，而良好的口腔習慣能夠幫助幼兒牙齒維持健康生長(cháng)的狀態(tài)。相關(guān)研究發(fā)現，兒童時(shí)期形成的不良習慣往往是導致其牙齒排列錯亂和錯合畸形的最主要因素。對于牙齒錯合畸形發(fā)育，特別是是針對早期的錯合畸形，采取及時(shí)有效的糾正或者治療措施，具有極為重要的臨床意義。MRC矯治器作為矯治型器械，具有牙齒矯正的功能，可以進(jìn)行優(yōu)良的肌肉功能調整，保持肌平衡，從而防止矯正后復發(fā)，同時(shí)，相對普遍的大型矯正器，具有體型小、輕便、制作簡(jiǎn)單、矯正時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。本研究以在我院進(jìn)行早期錯合畸形矯正的患兒50例作為研究對象，觀(guān)察探討MRC矯治器對各類(lèi)不良習慣的破除和早期錯合畸形的矯治效果，現將研究結果報道如下。

1.1 一般材料 本研究選取2017年1月-2018年09月在我院進(jìn)行早期錯合畸形矯正的患兒50例，將其作為研究對象。所有患兒均存在不良的口腔習慣，包括吮吸指頭15例、咬嘴唇10例、愛(ài)好啃食硬物例8、偏側咀嚼7例、長(cháng)時(shí)間咀嚼口香糖7例、吐舌6例。

本研究采用隨機的方式分成2組，各25例。其中，對照組患兒的年齡3至15歲，平均年齡為7.9±1.9歲，男11例，女14例；
研究組患兒的年齡4至13歲，平均年齡為7.7±1.8歲，男10例，女15例。臨床上將牙齡期分為乳牙期、替牙期以及恒牙期三個(gè)階段。研究組25例患兒中，處于乳牙期的患兒有7例、處于替牙期的患兒有9例、處于恒牙期的患兒有9例；
研究組25例患兒中，處于乳牙期的患兒有7例、處于替牙期的患兒有9例、處于恒牙期的患兒有9例。兩組患兒在性別、牙齡期等一般資料無(wú)顯著(zhù)性差異（P＞0.05），具有可比性。所有患兒家長(cháng)均知情同意，并本院倫理委員會(huì )批準。

1.2 研究方法 針對對照組的患兒實(shí)行常規性的矯正治療，比如心理疏導、口腔健康教育等等，尤其需要家長(cháng)參與監督，誘導患兒改變其不良的口腔習慣。而針對研究組患兒，在對照組的治療基礎上使用MRC矯治器（澳洲MRC-K系列，材質(zhì)為硅膠，包含牙槽溝、小舌頂等結構），根據患兒的口腔生理特征選擇其適用的型號，并在配型完成后，于白天保持2小時(shí)左右的佩戴時(shí)間，夜晚睡眠時(shí)間也須堅持使用。家長(cháng)監督患兒進(jìn)行每日一次的肌功能訓煉，培養患兒良好的口腔使用習慣。定期隨訪(fǎng)復查，醫護人員需要對患兒的矯正器戴用的實(shí)際情況進(jìn)行檢查并登記。

1.3 矯正效果判斷標準 本研究治療效果分為臨床有效和臨床無(wú)效。其中有效：患兒在矯正治療結束后，口腔的各類(lèi)不良習慣得到明顯糾正，早期牙齒錯合畸形的現象顯著(zhù)性改善。無(wú)效：在矯正治療結束后，患兒仍然沒(méi)有改變其各類(lèi)不良的口腔習慣，早期牙齒錯合畸形的現象依然嚴重，并沒(méi)有發(fā)生任何改善?？傆行?有效患者例數/總病例數×100%。

1.4 統計學(xué)方法 所有數據均采用spss22.0軟件進(jìn)行統計性分析，以P值＜0.05為差異具有統計學(xué)上的意義。

兩組患兒的治療有效率比較，對照組治療有效率明顯低于研究組，差異具有統計學(xué)上的意義（P值＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 研究組和對照組患者的臨床觀(guān)察分析

MRC矯治器是一種預成型矯治器，能夠有效防止幼兒由于依從性不高、模型不夠精確等因素而不斷影響其牙齒的矯正效果，另外也可以進(jìn)一步減少實(shí)際的治療周期。MRC矯治器的主要工作機理在于通過(guò)其特定的矯正功能，促進(jìn)患兒的嘴唇、舌頭、下頜骨以及口內其他相關(guān)的肌肉進(jìn)行調整，直至其恢復正常位置，最終達到平衡口齒肌肉、治療牙齒畸形錯亂的作用。同時(shí)，該矯治器還具有獨特性的優(yōu)勢，其功能不僅僅在于對患兒的牙齒畸形的矯正，還能夠進(jìn)一步改善各類(lèi)的不良習慣。比如出現牙齒畸形錯亂的患兒一般會(huì )有口腔呼吸、吐舌、吮指等習慣性動(dòng)作，MRC矯治器能夠針對此類(lèi)疾病的根源進(jìn)行糾正。在患兒的恒牙期，對其進(jìn)行牙齒矯正干預往往收效甚微，治療結果不佳，而乳牙期、替牙期則是矯正最理想的時(shí)間段。該矯治器的戴用需要注意的是，家長(cháng)應當適時(shí)監督，提高幼兒的依從性，使其配合整個(gè)周期的治療。

本研究的研究結果顯示，對照組治療有效率明顯低于研究組，差異具有統計學(xué)上的意義（P＜0.05）。由此提示，對于早期錯合畸形矯正的患兒在常規性的基礎上使用MRC矯治器，療效較優(yōu)，幼兒不良習慣糾正的效果更佳。

兒童口腔的各類(lèi)不良習慣是引發(fā)牙齒錯頜畸形的根源性因素，如果長(cháng)時(shí)間缺乏矯正和治療，將會(huì )導致病情延誤和加劇。綜上所述，根據本研究結果可知，在基本的常規治療基礎上使用MRC矯治器，能夠顯著(zhù)性地破除幼兒的各類(lèi)不良習慣，針對早期錯合畸形的矯治效果好，值得臨床上的進(jìn)一步推廣和應用。