冠心病急診介入手術(shù)護理安全管理措施分析

蔣金英 張迎芳 李歡 楊志坤

【摘? 要】目的：討論冠心病急診介入手術(shù)護理安全管理措施。方法：我院心內科在2019年1月對冠心病急診介入手術(shù)護理施以安全管理，將實(shí)施后期間（2019年1月份到12月）收治38例手術(shù)患者當作研究組;將實(shí)施前期間（2018年1月份到12月）收治38例手術(shù)患者當作對照組，比較兩組干預結局。結果：研究組護理風(fēng)險事件率（5.26%）低于對照組（21.05%），P<0.05。研究組護理質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。對照組護理滿(mǎn)意度低于研究組，P<0.05。結論：護理安全管理可提高護理質(zhì)量，降低臨床風(fēng)險事件率。

【關(guān)鍵詞】心內科;冠心病;急診介入手術(shù);護理安全管理

【中圖分類(lèi)號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0113-02

臨床心血管疾病發(fā)病概率較高，近幾年冠心病發(fā)病率逐年提高，生活質(zhì)量隨之降低。急診介入手術(shù)治療能夠控制心血管疾病發(fā)展，但患者抵抗疾病能力與身體功能相對較差，直接延長(cháng)了康復進(jìn)程。同時(shí)護理風(fēng)險貫穿手術(shù)治療全程，直接影響患者配合度與整體療效;還需引入護理安全管理措施，要求護士主動(dòng)發(fā)現與規避潛在的危險因素，以確保手術(shù)治療安全性與有效性。

1 資料與方法

1.1一般資料

將護理安全管理實(shí)施后期間收治38例急診介入手術(shù)治療患者當作研究組;其中男性21例，女性17例;年齡跨度40-79歲，年齡平均68.3±4.2歲。將護理安全管理實(shí)施前期間收治38例急診介入手術(shù)治療患者當作對照組;其中男性26例，女性12例;年齡跨度40-79歲，年齡平均68.7±3.6歲?；颊呒凹覍倬橥?排除臨床資料不全、精神意識障礙與臟器功能障礙者。臨床資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理管理，包括健康宣教與心理疏導等。研究組加強護理安全管理，方法如下：

1.2.1應急管理

啟動(dòng)心內科應急預案改為一鍵啟動(dòng)，相關(guān)急診介入醫護人員，在30分鐘內到達手術(shù)現場(chǎng)展開(kāi)醫護工作，在最短時(shí)間內完成核對患者臨床信息與設備儀器連接等術(shù)前準備工作。密切觀(guān)察與規范記錄患者病情發(fā)展，監測管理生命體征相關(guān)指標變化情況。

1.2.2安全管理

手術(shù)過(guò)程中，護理人員應準確傳遞各種物品，嚴密觀(guān)察血壓、心電監護以及冠脈內動(dòng)脈壓力變化，詳細記錄生命體征、術(shù)中用藥。在發(fā)生嚴重并發(fā)癥之前積極采取措施預防。

1.2.3手術(shù)管理

術(shù)前妥善完成器械設備與手術(shù)布局等準備工作，指派護理人員專(zhuān)人保管，要求設備器械處于最佳工作狀態(tài)，用完后立即補充，定點(diǎn)存放。攜帶傳染性病毒患者，嚴格執行消毒隔離機制，加強手術(shù)中的防護措施落實(shí)，防止出現交叉感染等不良情況。

1.2.4加強培訓教育

護士長(cháng)組織護士成立強化護理小組，展開(kāi)護理能力評價(jià)與培訓，提升護士專(zhuān)業(yè)知識技能水平與責任感，豐富臨床工作經(jīng)驗，要求護士規范落實(shí)臨床護理工作，降低護理差錯與失誤率。

1.2.5彈性排班

接受急診介入手術(shù)治療的患者病情相對特殊，為實(shí)現醫療服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)，實(shí)現人力資源高效利用，確保每位患者都能夠得到有效幫助。識別高風(fēng)險患者，做到專(zhuān)人陪護;對低風(fēng)險患者減少監督頻率。

1.2.6加強護患溝通

以平和的心態(tài)及專(zhuān)業(yè)的態(tài)度與患者溝通，主動(dòng)向患者投入人文關(guān)懷，緩解患者負面情緒。做好解疑答惑與咨詢(xún)服務(wù)等工作，做到有問(wèn)必答，語(yǔ)言言簡(jiǎn)意賅且通俗易懂，提高患者認知度與治療信心。

1.3觀(guān)察指標

比較兩組護理質(zhì)量與護理風(fēng)險事件發(fā)生率。向患者發(fā)放自擬滿(mǎn)意度調查，分數越高表示對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度越高。

1.4統計學(xué)方法

數據統計分析，用spss19.0軟件，計量、計數資料方面，分別用（ ）、%表示，分別用t、χ2檢驗。P<0.05，表示數據對比，有統計學(xué)差異。

2 結果

2.1護理風(fēng)險事件

研究組護理風(fēng)險事件率（5.26%）低于對照組（21.05%），P<0.05;如表1所示;

2.2護理質(zhì)量

研究組護理質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，如表2所示。

2.3滿(mǎn)意度情況

對照組護理滿(mǎn)意度為78.95%（30/38），研究組為94.74%（36/38），組間差異明顯，有統計學(xué)意義（χ2=4.145，P=0.042）。

3 討論

影響冠心病急診介入手術(shù)護理成效的因素較多，首先是護患溝通不到位，患者存在錯誤治療觀(guān)念與態(tài)度，降低配合度的同時(shí)，耽誤有效治療[1]。其次是忽視患者指導，患者舒適度與依從性降低，易出現錯服藥物等主觀(guān)性的自我護理問(wèn)題，降低臨床服務(wù)質(zhì)量，延長(cháng)康復進(jìn)程。最后是護士的責任意識與工作能力不強，護理工作中缺乏人文性與系統性，降低了患者服務(wù)滿(mǎn)意度[2]。

冠心病急診介入手術(shù)治療護理風(fēng)險事件多樣化，是科室安全管理水平與制度完善性的直接體現。要求醫護人員加強實(shí)踐經(jīng)驗總結，分析與解決臨床工作中的問(wèn)題，掌握藝術(shù)溝通技巧，主動(dòng)構建良好護患關(guān)系。提高專(zhuān)業(yè)知識技能水平，推動(dòng)護理流程不斷優(yōu)化，確保臨床護理工作規范性與有效性。加強手術(shù)治療有效配合，規避手術(shù)應激與術(shù)后并發(fā)癥等危險因素影響，確?；颊呱踩c臨床服務(wù)效益[3]。

綜上所述，安全管理可確保手術(shù)護理干預有效性，提高患者配合度與依從性，實(shí)現醫療資源優(yōu)化與高效利用，值得深入研究。

參考文獻

[1]??? 魏小玉.實(shí)施手術(shù)室護理精細化管理措施對骨科手術(shù)室安全隱患的干預效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：271-272.

[2]??? 韋金梅.手術(shù)室護理安全隱患因素分析及管理措施[J].實(shí)用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（6）：
184-185.

[3]??? 郭嫻娜，秦綺瓏.手術(shù)室護士術(shù)中低體溫護理干預現狀及影響因素分析[J].護理實(shí)踐與研究，2019，16（22）：15-17.