探討臨床醫學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法

董方琴

【摘? 要】目的：分析臨床醫學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法：將我院于2018年2月至2019年1月期間自愿參加研究的同血型志愿者106例作為觀(guān)察對象，對其中血液細胞檢驗過(guò)程中影響檢測結果的各項因素進(jìn)行分析，并制定有效的質(zhì)量控制措施。結果：實(shí)驗過(guò)程中發(fā)現，使用相關(guān)儀器、標本處理以及審核實(shí)驗結果均會(huì )對檢驗結果產(chǎn)生影響。結論：在血液細胞檢驗的過(guò)程中，為提升檢測質(zhì)量，需要對于細節部分更加重視，及時(shí)將控制質(zhì)量方法進(jìn)行歸納，提升檢測準確率。

【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué)檢驗;血液細胞檢驗;質(zhì)量控制;檢測準確率

【中圖分類(lèi)號】R446.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0082-01

血液細胞檢驗為目前臨床醫學(xué)重要的檢查之一，其中的檢測標本質(zhì)量影響檢測結果，同時(shí)對于臨床的診斷分析會(huì )產(chǎn)生影響，因此護理人員需要充分重視檢測結果并制定相應對策，實(shí)施檢測質(zhì)量控制[1]。本次將我院于2018年2月至2019年1月期間自愿參加研究的同血型志愿者106例作為觀(guān)察對象，分析臨床醫學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本醫院2018年2月至2019年1月期間自愿參加研究的同血型志愿者106例作為研究對象，男志愿者56例，女志愿者50例，志愿者平均年齡數據（36.8±2.6）歲;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì )認定批準。

1.2方法

首先配制抗凝血劑，對于志愿者進(jìn)行采血，利用1：10000及1：5000的比例進(jìn)行稀釋?zhuān)S后均勻混合，并分為106個(gè)等份，對患者實(shí)施細胞檢測;利用靜脈采血的所有志愿者血液設置為常規樣本，對其進(jìn)行質(zhì)量控制，將樣本混分為106份，隨后在溫室22℃下進(jìn)行放置，將30分鐘、3小時(shí)的樣本進(jìn)行檢測，根據檢測結果對于最后對于血液細胞中的影響因素進(jìn)行分析，如儲存，抗凝，采集與檢測時(shí)間等并制定合理的檢測方法，控制檢測質(zhì)量。

1.3觀(guān)察指標

對30分鐘、3小時(shí)的樣本進(jìn)行檢測，對血液細胞檢驗指標進(jìn)行對比，其中包括紅細胞、血小板、白細胞、血紅蛋白。

1.4統計學(xué)方法

本次探討臨床醫學(xué)檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法調查數據均采用統計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（ ）表示紅細胞、血小板、白細胞、血紅蛋白水平，使用t檢驗數據，P<0.05：有統計學(xué)意義，P>0.05：無(wú)意義。

2 結果

2.1結果研究數據-抗凝劑對血液細胞檢驗結果的影響對比

兩種比例進(jìn)行血液稀釋標本，血小板、白細胞、紅細胞、血紅蛋白的含量的變化均有所差異（132.2±43.2???????? 、10.2±0.7、5.1±0.2、144.2±8.7，189.7±22.7、6.4±5.2、4.0±0.1、107.1±18.4），對比數據具有統計學(xué)意義（t=12.1308、7.4564、50.6478、18.7670，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。

2.2結果研究數據-放置時(shí)間對血液細胞檢驗結果的影響對比

室溫情況下放置時(shí)間不同，血液標本檢驗結果存在較大差異性（P<0.05），比較情況見(jiàn)表1。

3 討論

目前臨床學(xué)分析檢驗的結果存在波動(dòng)性，數據會(huì )產(chǎn)生偏差，影響對于患者的疾病判斷，容易出現錯診以及漏診等現象，因此相關(guān)檢測人員需要在血液細胞檢測過(guò)程中制定合理的檢驗措施，檢驗過(guò)程中護理人員需要對結果影響因素進(jìn)行排查，并充分掌握血液細胞檢測標本的影響質(zhì)量因素，提出針對性的質(zhì)量控制辦法，從檢測前、檢測中、檢測后進(jìn)行質(zhì)量控制。利用相關(guān)醫學(xué)檢驗，根據不同比例進(jìn)行稀釋?zhuān)黜棛z驗的含量變化較大，因此檢驗結果上也會(huì )存在差異。檢驗后數據均存在統計學(xué)差異，同時(shí)利用相關(guān)標本的儀器過(guò)程中會(huì )影響檢驗結果，因此在細胞檢驗過(guò)程中，為了使檢驗結果更加準確，應該對于試管的劑量進(jìn)行控制。實(shí)際檢測過(guò)程中稀釋比例一般為1∶10000，在稀釋的過(guò)程中，如果倍數較低會(huì )損傷細胞，如稀釋的倍數較高會(huì )使細胞數降低，因此影響準確結果。由于采集血液標本的室溫相對較長(cháng)，會(huì )導致細胞形態(tài)產(chǎn)生變化，因此血液標本的放置時(shí)間以及檢測結果會(huì )出現負相關(guān)性，想要實(shí)現血液細胞檢驗的質(zhì)量控制，應該對于標準的放置時(shí)間進(jìn)行合理安排，同時(shí)在血液細胞的在室溫下以及低溫下檢測結果存在顯著(zhù)差異，因此可以得出血液細胞的質(zhì)量與溫度變化存在相關(guān)性。因此需要在恒定的環(huán)境中進(jìn)行檢測，如環(huán)境溫度的升高或降低應及時(shí)處理，在日常檢測中需要對于血液細胞檢測的質(zhì)量影響因素進(jìn)行總結，并不斷改進(jìn)控制措施，實(shí)現檢測的有效性[2-3]。

綜述，在血液細胞檢驗的過(guò)程中需要對于細節部分更加重視，實(shí)施檢驗質(zhì)量控制，提升檢測質(zhì)量。

參考文獻

[1]??? 徐晗.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫學(xué)檢驗中的應用分析[J].系統醫學(xué)，2020，5（07）：1-3.

[2]??? 李兵，雷芳.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫學(xué)檢驗中的應用研究[J].名醫，2020（03）：114.

[3]??? 康君.臨床醫學(xué)檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析[J].實(shí)用婦科內分泌電子雜志，2019，6（33）：92-93.