完善的規章制度是質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常護理工作中做到有章可循，才能使醫護質(zhì)量與安全得以保障。1.1嚴格交接班制度既按治療情況交接班，按搶救、儀器使下面是小編為大家整理的2023年護理質(zhì)量管理【五篇】（2023年）,供大家參考。
護理質(zhì)量管理范文第1篇
【關(guān)鍵詞】護理安全管理 提高護理質(zhì)量
【中圖分類(lèi)號】R653 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）04-0360-02
1 完善安全管理制度
完善的規章制度是質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常護理工作中做到有章可循，才能使醫護質(zhì)量與安全得以保障。
1.1 嚴格交接班制度 既按治療情況交接班，按搶救、儀器使用交接班。實(shí)行口頭與床邊交班相結合，要交病情、治療、護理、各種管道及特殊治療，做到床頭看清，口頭交情，書(shū)面寫(xiě)清。護士交班時(shí)要與每位患者有眼神的交流，對患者的陳述認真傾聽(tīng)，如護理方法不能解決的即時(shí)向醫生匯報，對危重患者要詳細交接，認真記錄。
1.2 認真執行三查八對制度 （1）醫囑查對：服藥、注射、輸液、輸血查對。（2）不要隨意簡(jiǎn)化操作程序、忽視每次查對，三查八對要記清。不可憑主觀(guān)經(jīng)驗估計行事，忽視操作中的病情變化。（3）不要放手對護生監督的獨自操作。（4）嚴格執行護理查房制度，護理部每周參加科室大查房一次。嚴密觀(guān)察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和生活不便之處及社會(huì )問(wèn)題。盡可能地為患者解決問(wèn)題。消除患者的煩惱及后顧之優(yōu)，保持穩定樂(lè )觀(guān)的心情配合治療護理。
1.3 嚴格消毒隔離制度 成立院內感染管理科，定人負責，定期消毒監測，監測不合格者，扣出當月績(jì)效考核工資。
1.4 加強分級護理制度 根據護理級別加強基礎護理，嚴格各項護理技術(shù)操作，定期進(jìn)行考核，不定期進(jìn)行基礎護理大檢查，力求基礎護理工作落到實(shí)處。
2 完善人員管理
2.1 合理配備護理人力資源 合理而充足的護理人力配備是保證護理安全的重要因素。合理排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。
2.2 依法執業(yè) 杜絕無(wú)證上崗，保證行醫安全，根據《護士管理辦法》規定，執行護理人員執業(yè)資格的準入管理，未經(jīng)護士執業(yè)注冊者不得從事護理工作，我院規定（1）凡是當年畢業(yè)，未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班。
（2）凡進(jìn)修護理人員或實(shí)習學(xué)生不得獨立從事護理操作。（3）凡二年內未通過(guò)執業(yè)考試的護士，一律不予聘用。（4）臨床護理帶教分工明確，責任到人，確保無(wú)證護士及進(jìn)修、實(shí)習人員工作安全，防止護理差錯事故發(fā)生。
2.3 加強教育和培訓，提高護理人員素質(zhì)，護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著(zhù)至關(guān)重要的影響。因此應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育和培訓，（1）職業(yè)道德與法律意識教育。要求護理人員具備良好的職業(yè)道德，尤其是注重培養良好的“慎獨”精神，在加強職業(yè)道德教育的同時(shí)，開(kāi)展法律知識規范化培訓，引導護理人員學(xué)法懂法，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護的觀(guān)念，每年進(jìn)行護士條例、護理法律、法規考試二次，要求人人參與，個(gè)個(gè)良好。（2）專(zhuān)業(yè)知識及計能培訓，定期的專(zhuān)業(yè)知識及技術(shù)培訓是保障醫療安全的基礎。成立護理理論與技能帶教小組，由資深護士擔任，每月進(jìn)行護理知識講座與護理技術(shù)操作技術(shù)規范指導，每年進(jìn)行在崗護理人員基本知識與技能考試四次，考試成績(jì)與年終考核掛鉤?？荚嚭细窈蟛拍塥毩⑸习?。年終對各級護士、護士長(cháng)進(jìn)行考核，具體內容包括護士?jì)x表、工作紀律、每月工作量、病人對護士的滿(mǎn)意度、各項考核成績(jì)、護理差錯及缺陷的次數、發(fā)表文章等項目，進(jìn)行考核，作為每位護士綜合業(yè)務(wù)的客觀(guān)依據。提高護士工作的主動(dòng)性、責任心及護士對自身行為的約束力。使護士認識到，護士不僅是護理工作的執行者也是病房管理的實(shí)施者。
3 創(chuàng )建和諧病區、提供給病人一個(gè)安全的療養環(huán)境
3.1 創(chuàng )建和諧的護患關(guān)系，努力構建和諧的護患關(guān)系，做到“六聲”即：來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、見(jiàn)面有問(wèn)候聲、治療有稱(chēng)呼聲、操作失誤有道謙聲、住院期有關(guān)懷聲。即對病人關(guān)心、做工作盡心、聽(tīng)意見(jiàn)虛心、宣教熱心、解答耐心、護理精心、服務(wù)用心、做事用心、巡視留心和對病人充滿(mǎn)愛(ài)心。樹(shù)立“以人為本”的護理服務(wù)理念，努力改進(jìn)服務(wù)太度，提高護理技術(shù)水平，為病人提供細致入微、關(guān)懷備至的護理服務(wù)，使病人感受更多關(guān)心，用心守護健康。
護理質(zhì)量管理范文第2篇
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；
護理質(zhì)量
護理質(zhì)量對醫院的服務(wù)質(zhì)量、社會(huì )形象和經(jīng)濟效益等方面有直接影響，是衡量醫院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一。護理質(zhì)量高低不僅取決于護理人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更依賴(lài)于護理質(zhì)量管理方法，科學(xué)有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質(zhì)量的基礎，是提高護理質(zhì)量的重要措施。隨著(zhù)衛生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫學(xué)模式的轉變，人們實(shí)際需求和價(jià)值觀(guān)念的變化，護理質(zhì)量管理也面臨著(zhù)挑戰和機遇。
婦產(chǎn)科的醫療護理服務(wù)具有復雜性、多變性、需求性強、高風(fēng)險等特點(diǎn)，如何做好護理質(zhì)量管理工作的問(wèn)題值得認真思考和探索。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量是指婦產(chǎn)科護理人員能否為其病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，以滿(mǎn)足婦產(chǎn)科病人的需要。護理的質(zhì)量?jì)?yōu)劣體現在3個(gè)方面：①護理的工作模式是否體現了先整體后個(gè)別的護理理念；
②護理的工作方法是否符合護理程序，是否是在符合護理程序的情況下開(kāi)展護理工作；
③護理的工作效率是否符合效率效益原則，婦產(chǎn)科病人是否滿(mǎn)意。提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，有利于更好地滿(mǎn)足病人的需要，有利于增強護理人員的工作責任心，從而減少或杜絕護理差錯事故的發(fā)生；
提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量還有利于婦產(chǎn)科的發(fā)展及護理隊伍的建設。
護理質(zhì)量管理范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 督導；
護理質(zhì)量；
管理
[中圖分類(lèi)號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）13-0125-02
護理質(zhì)量是指護理人員表現出的專(zhuān)業(yè)形象是否具有其特性，是否有助于護理對象生命質(zhì)量的提高，以及護理工作的成效[1]。護理管理是醫院管理的重要組成部分，而護理管理的核心為質(zhì)量管理[2]。提高護理工作質(zhì)量、減少醫療事故的有效措施就是要加強護理質(zhì)量管理。護理質(zhì)量督導作為強化及提高護理質(zhì)量管理的有效措施，在護理質(zhì)量管理中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。本文結合我院實(shí)際需要，為了更好地改善我院護理服務(wù)質(zhì)量，將護理質(zhì)量督導引入護理質(zhì)量管理中，以其探索一套適合于本院的護理質(zhì)量管理新模式?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本院作為所集醫療、教學(xué)及研究為一體的三級醫院，擁有32個(gè)科室。其中有護理人員384人，男2人、女382人；
年齡19～54歲、平均年齡32.4歲；
其中文化程度：本科以上58人，大專(zhuān)245人、大專(zhuān)以下81人；
高級職稱(chēng)6人，中級職稱(chēng)58人，初級職稱(chēng)320人。
1.2 方法
將督導應用于我院所有科室護理質(zhì)量管理中，具體措施為：①設立護理質(zhì)量管理督導組：具有豐富護理經(jīng)驗的資深護理人員，采用競聘上崗方式，組成督導組，對全院護理質(zhì)量進(jìn)行全面督察、指導。設立護理質(zhì)量管理督導崗位。崗位任職要求如下：具有多年豐富的護理工作及護理管理經(jīng)驗，具有副主任護師及以上職稱(chēng)，具有領(lǐng)導、應急、觀(guān)察、果斷、公正、公平、積極、認真及強烈的責任感等相關(guān)品質(zhì)。監控、改進(jìn)和落實(shí)本醫院的護理質(zhì)量。②對臨床科室相關(guān)護理質(zhì)量考核標準進(jìn)行修改、補充、完善，對具體細則進(jìn)行具體，強調“以質(zhì)量為核心”、“以患者為中心”的重要性，根據護理質(zhì)量目標在等級醫院中的相關(guān)規定及要求，修改全院病區中涉及的質(zhì)量考核標準及相關(guān)細則，對其進(jìn)行補充完善，遵循“質(zhì)量先，人為本”總則，對以往不合理的規章制度進(jìn)行更改，進(jìn)一步強調患者在護理工作質(zhì)量中的主導作用，對各項考核指標進(jìn)行量化，以量化指標為依據；
③對涉及的相關(guān)理論進(jìn)行專(zhuān)項性的培訓，對護理人員臨床技能進(jìn)行定期考核：通過(guò)各種不同的學(xué)習途徑，對護理人員的管理意識進(jìn)行強化。對新進(jìn)護理人員進(jìn)行針對性的崗前培訓，開(kāi)展各種評選及競賽活動(dòng)；
④對臨床科室相關(guān)基礎護理進(jìn)行全面檢查及評估，將其納入護理質(zhì)量管理的參考指標；
⑤制定護理質(zhì)量改進(jìn)的相關(guān)規劃及方案，并予以實(shí)施；
⑥對護理質(zhì)量管理中的有關(guān)缺陷予以防范及糾正：對科室與護理部之間的工作進(jìn)行督導，與科室護理人員及護士長(cháng)等科室相關(guān)人員一起對護理質(zhì)量管理時(shí)存在的缺陷進(jìn)行探討分析，分析產(chǎn)生缺陷的可能原因，責任到人，提出相對應的改革措施，并對具體落實(shí)情況進(jìn)行有效的督導。對護理部護理缺陷等進(jìn)行分析，包括有缺陷的性質(zhì)的定性情況，評價(jià)其可能造成的影響，給出對科室負責人及當事人的對應處理建議，并對缺陷可能的原因及處理結果在專(zhuān)門(mén)的研討會(huì )上予以公布，起到警示其他科室的作用，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生；
⑦形成適合本院的醫療服務(wù)行為規范標準，對其進(jìn)行評估；
⑧對督導工作進(jìn)行總結，查漏補缺：定期召開(kāi)全院臨床病區會(huì )議，對護理質(zhì)量管理進(jìn)行討論，提出質(zhì)量管理方面面臨的問(wèn)題及討論研究解決問(wèn)題的方案措施，促進(jìn)護理質(zhì)量改進(jìn)項目的進(jìn)一步落實(shí)。
1.3 評價(jià)指標
以各科室的基礎護理、護理技能及病房管理作為實(shí)施前后護理質(zhì)量管理的評價(jià)指標，統計實(shí)施前后各指標的合格率；
同時(shí)設計滿(mǎn)意度調查表，實(shí)施前后從各科室隨機選取200例患者及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調查，對患者及家屬服務(wù)滿(mǎn)意程度進(jìn)行評估，計算其滿(mǎn)意度。
1.4 統計學(xué)方法
所得數據采用EXCEL2003進(jìn)行錄入，采用SPSS18.0進(jìn)行統計學(xué)分析，計數資料以率（%）表示，兩組比較采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 實(shí)施前后相關(guān)護理質(zhì)量管理指標的合格率比較
督導實(shí)施后，醫院的基礎護理、護理技能及病房護理等護理綜合質(zhì)量指標的合格率與實(shí)施前相比，顯著(zhù)提高，差異具有統計學(xué)意義（P < 0.05）。
2.2 實(shí)施前后患者及家屬滿(mǎn)意度比較
督導實(shí)施后，患者及家屬滿(mǎn)意度與實(shí)施前相比，顯著(zhù)改善，差異具有統計學(xué)意義（P < 0.05）。
3 討論
護理質(zhì)量管理是按照護理質(zhì)量的相關(guān)規律及形成的過(guò)程，對其構成的相關(guān)要素進(jìn)行合理有效的管理，從而保證護理服務(wù)達到規定的標準和滿(mǎn)足服務(wù)對象需要。護理質(zhì)量管理應該有明確的護理質(zhì)量標準，這樣才能有據可依，才能將各項護理工作協(xié)調好，用合理有效的管理方法，以最低的成本、最少的時(shí)間及最佳的技術(shù)，提供最好的護理服務(wù)。衡量醫院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一為護理質(zhì)量，護理質(zhì)量能夠很好地反映出醫院的醫療質(zhì)量、經(jīng)濟和社會(huì )效益等[3]。在醫療行業(yè)日益激烈競爭中，我們應該積極探索改變先行的護理質(zhì)量管理模式，結合我國基本的國情，同時(shí)借鑒發(fā)達國家的質(zhì)量管理方面的經(jīng)驗，建立符合患者需求、預防質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的相關(guān)機制。以健全的質(zhì)量保證及全面質(zhì)量管理作為管理的主要目標，推動(dòng)其在二十一世紀護理質(zhì)量管理的更好的發(fā)展[4]。
督導是管理的重要手段之一，應用現代科學(xué)管理方法進(jìn)行有效的督導，可起到明顯提高護理質(zhì)量與護理工作效率的目的[5，6]。在臨床進(jìn)行大量的護理質(zhì)量管理督導，不定期監察醫院的護理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現護理環(huán)節中存在的各種問(wèn)題，并對這些問(wèn)題進(jìn)行針對性的分析，發(fā)現管理中的不合理的管理制度及內容，進(jìn)而對其進(jìn)行逐步補充和完善。同時(shí)對流程中涉及的相關(guān)環(huán)節進(jìn)行進(jìn)一步有效的規范，對各個(gè)環(huán)節中涉及的質(zhì)量的控制進(jìn)行合理的把握，讓護理行為都能夠在合理的規章制度下進(jìn)行。還有，針對性檢查醫院病區制定的有效的改進(jìn)措施，及時(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，使護理質(zhì)量管理在監控下形成全體人員對護理質(zhì)量都十分關(guān)注的局面[7]。
將督導引入護理質(zhì)量管理中，一方面可以強化對護理部管理，另一方面有利于護理質(zhì)量科學(xué)管理體系的探索與新發(fā)展；
同時(shí)，督導的應用對護理質(zhì)量管理的標準化、規范化起到促進(jìn)作用，改善了護理質(zhì)量管理存在的不足，對持續改進(jìn)護理質(zhì)量有積極的推動(dòng)作用。本研究結果顯示，在督導實(shí)施后，醫院的基礎護理、護理技能及病房護理等護理綜合質(zhì)量與實(shí)施前相比顯著(zhù)提高（P < 0.05），說(shuō)明護理質(zhì)量督導可有效改善醫院護理綜合質(zhì)量，是護理質(zhì)量管理的有效手段。有文獻報道，護理服務(wù)對象滿(mǎn)意程度決定了護理質(zhì)量的高低[8]。過(guò)去，護理人員更多地從自身出發(fā)對護理質(zhì)量管理進(jìn)行評估，沒(méi)有顧全患者及家屬的感受，忽視了“以病人為中心”的服務(wù)理念。隨著(zhù)醫療系統觀(guān)念的轉變及臨床護理模式的改革，醫護人員全面履行自身職責，始終貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者及家屬提供更好的醫療服務(wù)。本院對護理質(zhì)量進(jìn)行督導時(shí)，強化這一服務(wù)理念，服務(wù)對象滿(mǎn)意度得到了明顯提高。
綜上，在護理質(zhì)量管理中進(jìn)行護理質(zhì)量督導可有效改善醫院護理綜合質(zhì)量及患者與家屬滿(mǎn)意度，該方法值得在護理質(zhì)量管理中推廣應用。
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護理質(zhì)量管理范文第4篇
【摘要】設置覆蓋護理質(zhì)量與安全管理全過(guò)程的結構、過(guò)程、結果三方面的護理質(zhì)量評價(jià)指標(基礎護理質(zhì)量評價(jià)指標15項、專(zhuān)科護理質(zhì)量評價(jià)指標242項)。應用護理質(zhì)量評價(jià)指標監測產(chǎn)生的數據，對護理質(zhì)量與安全進(jìn)行監督、評價(jià)、判斷，及時(shí)發(fā)現質(zhì)量異動(dòng)問(wèn)題。通過(guò)護理質(zhì)量持續改進(jìn)、措施落實(shí)追蹤與反饋，最終再次通過(guò)護理質(zhì)量評價(jià)指標數據進(jìn)行改進(jìn)效果的評價(jià)，從而提高護理質(zhì)量、保障護理安全。借助護理質(zhì)量評價(jià)指標可以對護理服務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行監督、評價(jià)、判斷，從而實(shí)行有效地護理質(zhì)量與安全管理。自2013年以來(lái)，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院護理部與計算機中心合作，依托HIS系統，開(kāi)發(fā)了護理質(zhì)量管理信息系統，運用護理質(zhì)量評價(jià)指標管理來(lái)實(shí)現護理質(zhì)量與安全的準確性、客觀(guān)性及持續性改進(jìn)，探索出了一套結合信息化、使用護理質(zhì)量評價(jià)指標提升護理質(zhì)量與安全的管理方法。
1護理質(zhì)量與安全管理框架
在醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )領(lǐng)導下，護理部設置護理質(zhì)量與安全委員會(huì ),由專(zhuān)門(mén)部門(mén)、專(zhuān)職人員負責相關(guān)工作，通過(guò)護理信息系統中的“四大平臺”(風(fēng)險管理、護理質(zhì)量評價(jià)指標、護理質(zhì)量監管、護理事件報告)與移動(dòng)護理系統、滅菌物品追溯管理系統及時(shí)發(fā)現并處理各臨床科室存在的質(zhì)量問(wèn)題與潛在風(fēng)險，由護理部品質(zhì)追蹤組專(zhuān)家還原現場(chǎng)、找出根本原因，制定針對性策略。護理質(zhì)量與安全委員會(huì )協(xié)調總護士長(cháng)與護士長(cháng)完成質(zhì)量持續改進(jìn)工作，對于跨專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)部門(mén)協(xié)調溝通，并追蹤改善措施落實(shí)情況。每季度對護理質(zhì)量與安全效果進(jìn)行評價(jià)后，召開(kāi)護理質(zhì)量、安全與風(fēng)險總結分析會(huì )議，并將結果反饋給病區。
2護理質(zhì)量評價(jià)指標
2.1護理質(zhì)量評價(jià)指標內容
目前我院護理質(zhì)量評價(jià)指標包括基礎護理質(zhì)量評價(jià)指標(15項)和專(zhuān)科護理質(zhì)量評價(jià)指標(242項)，用于反映護理質(zhì)量與安全管理工作結構、過(guò)程、結果等情況。護理質(zhì)量評價(jià)指標內容包括指標名稱(chēng)、目標人群、計算公式、改善標準及備注五個(gè)方面內容?；A護理質(zhì)量評價(jià)指標包括：給藥錯誤、身份識別錯誤、高危藥物外滲、院內壓瘡、管道滑脫(PICC、CVC、胃管/胃腸減壓、氣管插管、尿管、造瘺管、胸管、腦室引流管、負壓球、造瘺管、透析管等)、跌倒、墜床、輸液反應、輸血反應、深靜脈血栓、走失、自殺、燙傷、窒息、護士發(fā)生銳器傷等。全院各專(zhuān)科根據各自專(zhuān)科特點(diǎn)和專(zhuān)科護理工作的內容確定專(zhuān)科護理質(zhì)量評價(jià)指標。
2.2護理質(zhì)量評價(jià)指標信息系統的研發(fā)
依據產(chǎn)生的數據來(lái)觀(guān)察、監督醫院護理活動(dòng)，使之準確地反映護理質(zhì)量狀態(tài)、及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并針對性地解決問(wèn)題。該系統程序采用C#語(yǔ)言、B/S模式程序實(shí)現方式、以移動(dòng)護理信息系統為實(shí)現平臺，與醫院運行的HIS數據庫對接，實(shí)現數據共享與傳送。護理質(zhì)控指標系統設置包括指標配置模塊、數據采集模塊及統計模塊。①指標配置：此模塊旨在建立并持續維護指標庫，收錄全院各專(zhuān)科的護理質(zhì)量評價(jià)指標名稱(chēng)、計算方法、控制目標等，便于臨床科室配置指標時(shí)進(jìn)行選用；
然后根據各專(zhuān)科需求將指標匹配至各病區，體現專(zhuān)科特異性。②臨床數據采集：數據來(lái)源主要由兩方面組成：一方面在電子護理病歷與PDA上根據護理記錄和操作時(shí)間節點(diǎn)自動(dòng)生成，另一方面病區護士長(cháng)根據臨床護理工作的實(shí)際情況或病區質(zhì)控結果進(jìn)行數據整理、填報。③統計生成各類(lèi)圖表，便于進(jìn)一步數據挖掘，進(jìn)行匯總、整理、甄別各種數據，形成質(zhì)量指標的數據生成，對超限異常指標變化進(jìn)行系統提示、生成各種圖表(如管制圖、指針圖等)，為病區的質(zhì)控整合多種數據報表。
2.3護理質(zhì)量評價(jià)指標閾值設置
護理指標閾值起到連接指標與質(zhì)量的關(guān)鍵作用。關(guān)于閾值的設定由兩方面構成：①?lài)倚l生計生委、美國疾病控制與預防中心、相關(guān)文獻中使用的數據，如壓瘡發(fā)生率指標閾值以低于美國壓瘡患病率6.1%(2007年)和中國壓瘡治療網(wǎng)壓瘡發(fā)生率0.53%為基準[1]；
②專(zhuān)業(yè)機構網(wǎng)絡(luò )及醫院內部數據，一般設定在均值±3標準差位置，即使用上限值(+3SD)、下限值(-3SD)作為控制線(xiàn)；
③對于嚴重影響病人生命或財產(chǎn)安全的事件，正向要求100%達標，負向要求0%發(fā)生，如手術(shù)安全核查落實(shí)率要求達100%，管道滑脫發(fā)生率要求0%。根據Nelson(1984)管制圖的區域檢定法則，指標數據超過(guò)±3SD即顯示過(guò)程質(zhì)量已發(fā)生非機會(huì )性原因，應著(zhù)手進(jìn)行干預，采取改善行動(dòng)。我院將護理質(zhì)量評價(jià)指標的閾值設置為±2SD位置，即我院超限的護理質(zhì)量數據實(shí)際意義為高風(fēng)險趨勢的質(zhì)量狀態(tài)，在事件發(fā)生質(zhì)變之前及時(shí)發(fā)現異常，引起示警，對質(zhì)量控制要求更為嚴格。
3運用質(zhì)量評價(jià)指標進(jìn)行護理質(zhì)量與安全管理
護理質(zhì)量評價(jià)指標監測貫穿于護理全過(guò)程，包括結構、過(guò)程、結果的全面質(zhì)量監測。既有對護理質(zhì)量過(guò)程監控，也有對護理質(zhì)量結果的總結與分析，能夠動(dòng)態(tài)了解護理質(zhì)量全過(guò)程狀態(tài)，并且通過(guò)數據趨勢變化可以預測護理安全風(fēng)險的發(fā)生；
特別是以護理信息系統為載體，數據的收集與處理方式更加豐富、多樣化。護理質(zhì)量評價(jià)指標信息系統對異常情況會(huì )及時(shí)報警，如未按時(shí)提交數據、數據填報錯誤、異常事件未記錄、指標超限等，管理者只需重點(diǎn)關(guān)注報警內容，即可了解全院105個(gè)病區的護理質(zhì)量情況，并且可以根據報警內容針對性采取干預措施，做到護理質(zhì)量管理有的放矢。詳見(jiàn)圖1。
3.1從質(zhì)量評價(jià)指標異動(dòng)發(fā)現護理
質(zhì)量與安全風(fēng)險信息系統將各病區的護理質(zhì)量評價(jià)指標相關(guān)數據進(jìn)行整理、分析，計算每個(gè)月的指標值，并根據指標值描繪一段時(shí)間內的護理質(zhì)量趨勢圖。凡是護理質(zhì)量評價(jià)指標中的不安全事件，系統會(huì )要求按照護理不良事件上報流程上報護理部，按照《護理不良事件報告及管理制度》進(jìn)行管理與改進(jìn)。病區護士長(cháng)、專(zhuān)科護士長(cháng)、總護士長(cháng)、護理部質(zhì)控人員根據各自的查看權限，通過(guò)查看相應病區的護理質(zhì)量評價(jià)指標趨勢圖，了解專(zhuān)科護理質(zhì)量的波動(dòng)情況。對于異常指標波動(dòng)(超限指標或連續多次臨界指標)，采用多種質(zhì)量分析工具(如柏拉圖、魚(yú)骨圖、根本原因分析法等)，積極尋找引起護理質(zhì)量指標數據變化的原因以及潛在安全隱患或風(fēng)險的關(guān)建環(huán)節，確定改善方向與重點(diǎn)。如兒科門(mén)診急診分診正確率一般都維持在93.4%!100%，均值為97.8%，在某月份突然降至93.35%，數據低于下控制線(xiàn)，通過(guò)信息系統報警引起護理管理者及時(shí)關(guān)注這一變化，從而判斷是否需要進(jìn)一步進(jìn)行了解和分析。
3.2實(shí)施護理質(zhì)量改善
要使護理質(zhì)量評價(jià)指標數據在閾值控制范圍內，需要對超限數據進(jìn)行分析，了解是什么原因導致數據超限，一般從系統問(wèn)題(如流程、排班方式、人員搭配等)、工作行為問(wèn)題(如認真評估患者、按工作規范作業(yè)等)、人員素質(zhì)問(wèn)題(如知識不足、流程不熟等)方面入手，待確定原因后進(jìn)行針對性解決。近年來(lái)普遍使用PDCA思維方式進(jìn)行質(zhì)量持續改善，在此基礎上質(zhì)量改進(jìn)方法及工具廣泛應用，如品管圈、專(zhuān)案改善等。
3.3質(zhì)量追蹤與反饋
按照超限指標的事件類(lèi)型、嚴重程度或影響大小，護理部會(huì )安排不同專(zhuān)家、以不同的頻次進(jìn)行改進(jìn)工作的現場(chǎng)查看與指導，確保改進(jìn)措施的有效落實(shí)與執行。護理質(zhì)量與安全委員會(huì )每季度對全院護理質(zhì)量評價(jià)指標進(jìn)行匯總，按照PDCA循環(huán)不斷總結，分析問(wèn)題的根本原因和針對性改進(jìn)。護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )每年對護理質(zhì)量評價(jià)指標的監測運行情況進(jìn)行分析、討論，并結合醫院護理工作的實(shí)際及發(fā)展情況對護理質(zhì)量評價(jià)指標進(jìn)行調整與修訂。
3.4護理質(zhì)量與安全管理效果評價(jià)
對于改進(jìn)有效的護理質(zhì)量，會(huì )通過(guò)質(zhì)量過(guò)程指標和結果指標的數據監測結果顯示出來(lái)。因此，根據數據的變化情況，可以了解護理質(zhì)量的改善情況。護理質(zhì)量與安全委員會(huì )對護理質(zhì)量管理有提升效果的部分進(jìn)行規范化，要求持續運行；
對于監測結果沒(méi)有改善的指標再重新進(jìn)行原因分析，重擬改進(jìn)措施、執行，直至指標結果達到預期目標。護理質(zhì)量評價(jià)指標是對護理服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行監督、評價(jià)、判斷，從而實(shí)行有效的質(zhì)量控制，并以此衡量臨床護理工作目標完成的程度。測量具備科學(xué)性、持續性和可獲得性，不會(huì )因評價(jià)者的評價(jià)技能或警惕性不同而發(fā)生偏倚[2]。護理指標數據本身并不能確切地指出問(wèn)題的所在,也不能暴露所有的問(wèn)題，需要我們對指標數據應用各種質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，找出引起質(zhì)量指標偏差的問(wèn)題癥結，從而進(jìn)行質(zhì)量持續改進(jìn)。指標閾值起到連接指標與質(zhì)量的關(guān)鍵作用。如果指標的閾值為100%或0%,就意味著(zhù)即使極小的偏離也應進(jìn)行徹底的調查[3]。另外，護理質(zhì)量評價(jià)指標管制圖中數據趨勢的理解和判讀很重要，需要進(jìn)行深入地學(xué)習和培訓。
參考文獻
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護理質(zhì)量管理范文第5篇
[中圖分類(lèi)號]R471[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-107-01
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的建立和物質(zhì)文化生活水平的提高,人們的質(zhì)量意識也在增強。質(zhì)量不僅僅關(guān)乎醫院的生存和效益,而且也直接影響人類(lèi)的健康和安全。醫療護理工作直接為人類(lèi)的健康服務(wù),更能反映出質(zhì)量是生命的內涵。因此,對護理質(zhì)量的管理與控制,使之不斷改善和保持高水平是整個(gè)護理管理工作的核心,而采取有效的質(zhì)量控制措施是達到這一目的的重要手段。我們從增強質(zhì)量控制意識、完善質(zhì)量控制體系、加強質(zhì)量控制環(huán)節以及做好質(zhì)量控制反饋等方面來(lái)闡述護理質(zhì)量控制在護理管理工作中的作用。
1護理質(zhì)量的影響因素
1.1護理管理者的質(zhì)量意識在醫療市場(chǎng)發(fā)展尚不健全的今天,還要面臨醫療改革的新形勢,這樣就給護理質(zhì)量管理者帶來(lái)諸多干擾因素,不同程度地影響著(zhù)醫院的生存與發(fā)展。針對這種情況,護理質(zhì)量管理者應提高質(zhì)量意識,狠抓護理管理質(zhì)量控制這根主線(xiàn),不斷健全質(zhì)量管理體系,實(shí)行全員參與質(zhì)量控制,強化質(zhì)量?jì)群ㄔO,把護理質(zhì)量控制落實(shí)到位。
1.2護士整體素質(zhì)的高低護士是直接面對患者的醫療工作者,是護理質(zhì)量高低的直接影響者。因此,護士整體素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫院的護理質(zhì)量。
2搞好護理質(zhì)量控制的措施
2.1制定護理質(zhì)量標準,完善管理制度護理質(zhì)量標準是護理質(zhì)量控制與評價(jià)護理質(zhì)量的基礎,是護理質(zhì)量控制工作的目標;管理制度是實(shí)施有效質(zhì)控的保障。
2.2合理調整醫護比例當前醫院存在的一個(gè)普遍現象就是醫護比例嚴重失調,護士遠遠少于應該配備的人數。但護士是醫院護理質(zhì)量的直接影響者,護理必須有足夠的護理人員編制,才有可能準確、及時(shí)執行醫囑和完成各種護理工作[1]。在此基礎上,才可能有護理質(zhì)量的提高。
2.3鼓勵護士參加繼續教育,制定護士定期考核制度繼續教育是提高在職護士素質(zhì)的主要途徑,應該制定相應的制度,鼓勵護士參加繼續教育。另外,還應制定定期考核制度,包括理論考試、護理技術(shù)操作考核、病員滿(mǎn)意度調查3部分,3項考核成績(jì)要與個(gè)人利益掛鉤,以督促護士提高自身素質(zhì)。
2.4調動(dòng)護士的主觀(guān)能動(dòng)性因為護理工作具有獨立性、連續性、具體性、復雜性、隱蔽性等特點(diǎn),絕大多數護理活動(dòng)都是在無(wú)人監督下完成的。所以,護理管理者應以人為本,讓每位護理人員自覺(jué)地依照標準和制度努力工作,嚴格要求,對自身行為進(jìn)行約束和控制,這是做好護理質(zhì)量控制的根本所在。
3完善護理質(zhì)量控制體系,做到規范管理
規范護理質(zhì)量管理,就是依據常規制度、質(zhì)量標準和職責對護理人員的護理行為進(jìn)行全面、正規、系統的規范化管理。護理部應緊緊圍繞護理正規化建設、抓好各項規章制度建立、健全、完善和落實(shí)。做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合,全方位考核護理質(zhì)量,并將檢查結果與效益工資結合起來(lái),充分調動(dòng)護理人員的工作積極性和創(chuàng )造性,克服隨意性和盲目性,實(shí)現質(zhì)量標準化和控制數據化。完善醫院護理質(zhì)量控制體系,護理部狠抓管理質(zhì)量控制這根主線(xiàn),建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),修訂質(zhì)控小組的工作任務(wù)和質(zhì)控計劃,充分調動(dòng)護士長(cháng)的積極性,與護士長(cháng)簽訂目標任務(wù)書(shū),通過(guò)培訓使每個(gè)質(zhì)控成員了解質(zhì)控內容的細則,掌握質(zhì)控標準,做好質(zhì)控分析,使護理工作從被動(dòng)管理轉變到主動(dòng)參與管理。
4加強護理質(zhì)量培訓,提高整體護理水平
護理部應重視對護士的培養,努力為她們爭取或創(chuàng )造繼續學(xué)習、深造的機會(huì )。要從工作實(shí)際出發(fā),開(kāi)展有針對性的培訓,提高每位護士的工作能力,從而提高整個(gè)部門(mén)的工作能力和工作質(zhì)量。首先要進(jìn)行管理理論知識學(xué)習,定期組織考試;帶動(dòng)科室護士學(xué)習專(zhuān)科知識,使護士們對其護理工作不僅要知其然還要知其所以然。嚴格把好帶教關(guān),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。要根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),制訂詳細可行的跟班帶教計劃,并選派工作嚴謹,業(yè)務(wù)素質(zhì)高,思想品德優(yōu)良的護師承擔帶教工作。采取多種形式幫助她們盡快學(xué)習專(zhuān)科護理理論和各項護理技術(shù)操作。并進(jìn)行個(gè)別輔導訓練,使其在試用期間專(zhuān)科理論及技術(shù)操作水平迅速得到強化和提高,為日后獨立工作打下堅實(shí)基礎,定期組織護理技術(shù)操作訓練,開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習,通過(guò)強化護理技術(shù)操作,使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規化、規范化、標準化。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習使護士對專(zhuān)科疾病的性質(zhì)、發(fā)展、預后、治療、護理問(wèn)題、措施等知識都要掌握,才能在護理中主動(dòng)向患者宣教,正確解答患者提出的問(wèn)題,才能使患者滿(mǎn)意。建立護士個(gè)人檔案,全面了解考核情況。把護士的個(gè)人資料、考核情況、每次理論及技術(shù)操作考試成績(jì)、情況等都記錄于檔案上,作為評選優(yōu)秀護士、評獎的依據。
通過(guò)上述的質(zhì)量管理控制方法,樹(shù)立“質(zhì)量第一”的觀(guān)念,落實(shí)好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施,使護士的質(zhì)量意識明顯提高,徹底轉變工作理念,由“要我增強質(zhì)量意識”轉變?yōu)椤拔乙鰪娰|(zhì)量意識”。從而使護理質(zhì)量控制在護理管理中起到主導作用。
