由于經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化，高血壓病的發(fā)病率逐年升高。高血壓病是最常見(jiàn)的心血管病，發(fā)病率高，并殘癥多，病死率高。特別是高血壓晚期的靶器官損害及其合并的冠心病、腦卒中、胰島素抵抗及糖尿病是嚴重危害人民身體下面是小編為大家整理的2023年度護高血壓理論文【五篇】【優(yōu)秀范文】,供大家參考。
護高血壓理論文范文第1篇
關(guān)鍵詞：高血壓心理診療護理
由于經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化，高血壓病的發(fā)病率逐年升高。高血壓病是最常見(jiàn)的心血管病，發(fā)病率高，并殘癥多，病死率高。特別是高血壓晚期的靶器官損害及其合并的冠心病、腦卒中、胰島素抵抗及糖尿病是嚴重危害人民身體健康及引起死亡的重要疾病。高血壓屬慢性疾病，多數病人需長(cháng)期終生治療。采用藥物控制血壓，盡管能產(chǎn)生持續、可靠的降壓作用，減輕心腦血管疾病的發(fā)生和死亡，但常因藥物的副作用及長(cháng)期服藥的經(jīng)濟負擔而影響對高血壓的有效治療。研究表明，非藥物治療措施(改善生活方式)是一種非常有效的控制高血壓方法。
一、一般資料
我科2008年06月～2009年08月間，共收治高血壓梗死患者68例，均符合高血壓診斷標準。男38例，女30例；
平均年齡62歲。經(jīng)過(guò)治療和有效的治療護理均好轉出院。
二、護理體會(huì )
1.心理護理
正確的心理護理對高血壓患者有較好的治療作用，人在長(cháng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(cháng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內充滿(mǎn)尿液、室溫過(guò)熱或過(guò)冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據研究，暴怒、激動(dòng)時(shí)，人的血壓可急升30mmHg左右。在藥物治療的同時(shí)，給予心理行為的干預，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。將支持性心理治療及行為干預應用到對社區高血壓患者的護理中，通過(guò)影響患者的人格、應對方式、認知模式和情緒，增加患者對藥物及非藥物治療的依從性。
2.診療護理
2.1急癥高血壓的護理急癥高血壓包括高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓，病情兇險、變化極快，如不及時(shí)有效的控制血壓，常導致腦出血、腦梗塞、心衰、肺水腫甚至心肌梗塞等并發(fā)癥。此類(lèi)患者常需快速降壓，如用硝普鈉降壓治療，但此藥若降壓過(guò)快也會(huì )引起心血管并發(fā)癥，因此，要密切觀(guān)察病情變化，特別是血壓、意識狀態(tài)的變化。例如患者出現頭痛加劇、惡心、嘔吐、燥動(dòng)不安、抽搐、意識障礙等，應立即報告醫生，即予吸氧、鎮靜等。加強治療時(shí)護理：①用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續血壓監測，根據降壓療效調整硝普鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。②觀(guān)察尿量、尿液顏色、血壓、意識狀態(tài)、心率及心律的改變，做好記錄，盡早發(fā)現可能的并發(fā)癥，早期對癥治療。③注意硝普鈉代謝物的蓄積中毒，靜滴6h應更換，并避光，必要時(shí)監測硫氰酸鹽濃度。本組患者挽救過(guò)程中，未發(fā)現藥物中毒及其它并發(fā)癥發(fā)生。
2.2高血壓合并胰島素抵抗的護理流行病學(xué)調查發(fā)現高血壓病是一代謝疾病，多合并肥胖、高血脂、高尿酸、高血糖、高胰島素血癥及胰島素抵抗，其核心是胰島素抵抗。對于高血壓的診治、護理有指導意義巧。因此治療上應該檢測血尿酸、血胰島素、血糖、血脂，評價(jià)胰島素抵抗程度，選用可提高胰島素敏感性制劑，如ACEI，有高血糖者宜用二甲雙胍，以上藥物都有較好的降低胰島素抵抗的作用。護理上密切觀(guān)察血糖變化，及時(shí)發(fā)現無(wú)癥狀的低血糖，指導患者血糖控制不宜過(guò)低過(guò)快。強調飲食指導，每日碳水化合物以半斤為宜，減輕體重，適量運動(dòng)。
2.3降壓藥物合理給藥的護理，正常人血壓24h呈動(dòng)態(tài)變化，清晨即刻升高，6～10點(diǎn)為第一高峰，之后漸下降，至下午17～20點(diǎn)出現第二高峰，午夜降至最低。部分高血壓患者晝夜節律變化呈非杓形改變，因此降壓藥的選用應以長(cháng)效、能24h穩定降壓為宜。對于減輕靶器官損害至關(guān)重要。短效藥物，藥物半衰期短，降壓幅度變化大，容易引起靶器官損害，增加心腦血管事件的發(fā)生率，應盡量避免。護理上根據血壓變化特點(diǎn)及藥物降壓的T／P比值(谷-峰比)或患者血壓測定結果指導用藥，說(shuō)服患者充分合作，定時(shí)定量長(cháng)期服藥，更必須按醫生定期檢查并調整藥物的藥量。動(dòng)態(tài)血壓的應用，家庭電子血壓計的廣泛應用對于指導服藥及給藥時(shí)問(wèn)十分重要，應指導教會(huì )患者及家屬正確測量血壓方法，每日定時(shí)測量血壓及調整藥物的藥量。一般以清晨給藥為宜，若清晨血壓很高，下午及傍晚不高，則提倡晚上服長(cháng)效藥或者在原服長(cháng)效制劑的基礎上于清晨加服一次短效制劑。部分患者服用小劑量阿斯匹林，有益的二、三級心腦血管病預防作用。
總之，高血壓是危害健康的常見(jiàn)疾病，應及早發(fā)現和治療，護理上加強宣教力度，提高患者知識水平和自我保健及自護能力，從而提高生活質(zhì)量，降低病殘率及死亡率。
參考文獻：
[1]伏虎，劉國樹(shù)．高血壓病的診斷及治療新觀(guān)念[J]．現代中西醫結合雜志，2007,16(9):1178—1179．
護高血壓理論文范文第2篇
顱內血腫穿刺引流術(shù)是近年來(lái)治療顱內出血的簡(jiǎn)便可行的新技術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng )傷小，不受年齡和重要臟器功能的限制［1］。我院采用微創(chuàng )顱內血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血，取得了良好的治療效果，現將護理體會(huì )總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料病例選自2002～2004年在我院住院的40例急性高血壓性腦出血進(jìn)行微創(chuàng )顱內血腫清除術(shù)治療的患者，均符合第四屆全國腦血管病會(huì )議修訂的"高血壓腦出血"診斷標準。其中男30例，女10例；
年齡45～70a，平均55a；
均有高血壓病史，入院時(shí)血壓150～280/90～140mmHg；
CT檢查：額葉出血10例，顳葉出血10例，基底節區出血20例；
出血量30～110ml；
發(fā)病時(shí)間6h～7d。
1.2治療方法為患者剃頭，根據CT片測量好合適的穿刺部位，在無(wú)菌操作下配合醫生在定位處經(jīng)頭顱鉆孔，然后將直徑0.3cm、長(cháng)35cm的硅膠管經(jīng)鉆孔置于血腫腔內進(jìn)行沖洗引流，末端與無(wú)菌引流瓶連接。
2護理
2.1做好術(shù)前準備，向家屬交代病情的危害性及手術(shù)的目的、方法、優(yōu)點(diǎn)，消除家屬的心里負擔，取得配合，認真觀(guān)察患者神志、瞳孔、生命體征的變化，做好記錄。
2.2保持引流管通暢，引流管置于穿刺部位以下10～15cm處，將其固定于床頭，患者枕于鉆孔對側，使穿刺部位懸空，頭部作適當的限制，活動(dòng)不可過(guò)頻，幅度不可過(guò)大，在翻身治療等操作中，動(dòng)作應輕柔緩慢，注意不要牽拉引流管，防止引流管脫落；
及時(shí)檢查引流管是否受壓、扭曲，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。若血腫未液化，血凝塊堵塞引流不暢時(shí)，給予尿激酶1萬(wàn)μ加生理鹽水5ml隨管注入后夾閉引流管，待30min后放開(kāi)，每日1次，以溶解血凝塊保證引流管的通暢。尿激酶是一種纖溶酶激活物，有較強的溶解血塊作用，還可以清除抑制因子對纖溶酶的抑制作用，無(wú)抗原性及毒性。小劑量應用短時(shí)間內可達到分解血凝塊的作用，體外血凝塊分解實(shí)驗證明，4h對血凝塊的分解作用可接近完全［2］。每日更換無(wú)菌紗布及引流袋，保持局部干燥清潔，并做好引流液的記錄。
2.3術(shù)后患者未清醒前，墊高其頭部或將床頭搖高30°，以利靜脈回流，降低顱內壓，減輕腦水腫，對于躁動(dòng)患者為嚴防墊床及其手抓引流管，應加床檔及保護帶約束其雙手。
2.4注意觀(guān)察引流液顏色，引流顏色正常時(shí)，呈暗紅色，比血液稍稠。如引流量多與血腫不成正比，顏色呈淡血水樣，說(shuō)明出血部位已破入腦室，引流液中混有大量腦脊液。如引流液突然變紅且外流速度加快，則提示有再出血可能。
2.5當引流量與血腫的比例基本相符時(shí)，一般在置管2d內如無(wú)引流液即可拔管。拔管時(shí)間一般為3～10d，拔管時(shí)，鉆孔處用碘伏消毒，紗布覆蓋，加壓包扎。對有腦脊液流出者，要隨時(shí)觀(guān)察輔料是否干燥，如濕潤后，要立即更換紗布，如發(fā)現紗布濕潤并呈鮮紅色，可能有再出血，應立即通知醫生。
2.6瞳孔意識的觀(guān)察，意識的變化是判斷病情及預后的重要指標。當病人意識狀態(tài)惡化或出現躁動(dòng)時(shí)，應注意查找原因，是否繼續出血、血壓高或引流管堵塞等。瞳孔的觀(guān)察對腦出血尤為重要，應密切觀(guān)察瞳孔是否等大等圓，對光反射是否存在。如發(fā)現異常應盡早處理以免發(fā)生腦疝。
2.7生命體征的觀(guān)察，嚴密觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，腦出血患者多為中樞性高熱，藥物降溫效果差，經(jīng)常更換部位，防止凍傷，必要時(shí)可采取人工冬眠療法以有效的降低機體代謝，特別是腦組織的代謝，有利于患者的康復。注意觀(guān)察顱內壓的變化，若顱內壓增高時(shí)，機體內保證足夠的腦血流量就通過(guò)增高血壓來(lái)提高腦灌注壓而使血壓升高。因此，當血壓升高時(shí)，應用甘露醇降低顱內壓后，血壓自然下降，當經(jīng)降顱內壓無(wú)效時(shí)再用降壓藥。
2.8由于患者長(cháng)期臥床易發(fā)生多種并發(fā)癥，對神志不清者應將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢，及時(shí)翻身扣背，有利于痰液的咳出，及時(shí)吸出堵塞呼吸道的痰液或呼吸道分泌物，避免引起吸入性肺炎，減少肺部感染。當痰液粘稠時(shí)可給予生理鹽水20ml+沐舒坦15ml霧化吸入，每日2次。加強口腔護理，用生理鹽水棉球擦洗，每日2次，預防口腔炎。按時(shí)翻身（在不影響引流管的前提下）經(jīng)常按摩局部受壓部位。搬動(dòng)患者時(shí)避免推、拖、拉，動(dòng)作要輕柔。保持床鋪平整干燥，預防褥瘡發(fā)生。
2.9做好生活護理，保持大便通暢，避免排便時(shí)用力過(guò)猛而致血壓突然上升引起再出血。給予足夠的水分和富于營(yíng)養的高蛋白，低熱量的流質(zhì)飲食。神志不清者給予插胃管鼻飼飲食。
參考文獻
護高血壓理論文范文第3篇
重度妊娠高血壓綜合癥（妊高癥）指妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿、水腫三大癥狀，分為輕度、中度、重度（先兆子癇，子癇），是產(chǎn)科四大死亡原因之一，一般輕中度妊高癥對患者的影響易控制，但重度妊高癥，先兆子癇，子癇，病情變化莫測，是導致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率升高的重要原因(1(。妊娠期腎病綜合癥的患者較少見(jiàn)，除具有妊高癥特征外，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h），低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/l),高脂血癥（血清膽固醇>7.77mmol/L），伴有水腫為特征，加之孕期有高脂血癥的增重，可出現高凝狀態(tài)，血栓性并發(fā)癥增多<2>。我院于2000年5月底收治了一位孕233/7W的重度妊高癥（先兆子癇）、合并腎病綜合癥、低蛋白血癥、胎兒畸形的病人，經(jīng)積極治療，精心護理，病情好轉，如期出院，現介紹如下：
1病例介紹：
1.1主要病史介紹：
患者女性，33歲，因233/7W，因頭暈眼花、胸悶氣急于2000.5.31外院就診,因先兆子癇、腎病綜合癥由我院會(huì )診而急診于收治入我院，入院當天主要體格檢查：神清，BP：170/110mmHg，尿蛋白（++），四肢浮腫（+++），HR：120次/分，律齊，未及病理雜音，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）；
腹部肝腎B超示：腹腔積液(肝前腹水)；
產(chǎn)科B超示：胎兒畸形（腦膜膨出、腦膨出；
眼底檢查：雙眼底動(dòng)脈痙攣滲血。給予吸氧、心電血壓持續監護、24小時(shí)出入量監測、解痙降壓、擴容利尿、補充白蛋白等治療。6.1因主訴胸悶，胸片示：雙側胸腔積液、心界左移；
EKG示：竇速、竇不齊；
實(shí)驗室檢查：明顯的低蛋白血癥（白蛋白：23.3g/l)，血尿酸(，血脂(，考慮疾病程度嚴重，有心肌嚴重受損及心衰征兆，故急診在全麻下行小型剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，術(shù)后24小時(shí)持續心電血壓氧飽和度的監護、24小時(shí)出入量監測，氣管插管持續給氧，抗感染，降壓，擴容利尿，同時(shí)予西地蘭強心治療，配合積極有效的搶救護理。于6.1日（術(shù)中），6.2分別放腹水，胸水:3000ml,1200ml,減少壓迫癥狀，同時(shí)于6.2晨8AM因生命體征平穩拔除氣管插管該面罩吸氧，2天后為一般低流量給氧，2天后停氧。期間經(jīng)積極治療和精心護理，病人病情穩定好轉訊速，于2000.6.9出院，只住院9天。
1.2入院后前三天和后三天的主要監測比較
針對病人情況在心率、血壓、呼吸、SaO2、尿量和中心靜脈壓（CVP）等前三天（5.31-6.2）和后三天(6.3-6.5)比較，見(jiàn)表1
1.3入院后前三天和后六天的主要實(shí)驗室檢查比較
針對病人的病情在尿素氮、肌苷、尿蛋白、總蛋白、白蛋白和白細胞計數等方面的比較，見(jiàn)表2
2護理體會(huì )
2.1術(shù)前護理
2.1.1一般護理：
病人應絕對臥床休息半臥位（因腹水），可根據病情適當進(jìn)行四肢被動(dòng)操的運動(dòng),以防肢體血栓形成；
同時(shí)保持病室安靜，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨鏡,以減少光源刺激；
控制家屬的探視，減少對外界的接觸以防感染；
床旁桌上備好急救物品，如：開(kāi)口器，壓舌板，拉舌鉗，10%的葡萄糖酸鈣等。
2.1.2飲食護理：
宜予清淡可口、易消化、低鹽、高營(yíng)養的飲食，如：魚(yú)、肉、蛋、奶，蓮子，赤豆等；
根據水腫、血壓情況確定鈉鹽、蛋白及水的攝入量：食鹽控制在3g/日，若浮腫明顯者應無(wú)鹽飲食<2>，根據患者飲食習慣，勸之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g/kg/日，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如禽肉、魚(yú)類(lèi)等；
調整脂肪攝入量，少吃動(dòng)物性脂肪以植物性油脂代替；
增加鈣鋅的攝入，如多吃海產(chǎn)品和奶制品。
2.1.3心理護理
患者由于妊娠和疾病，造成身體上的嚴重癥狀，且胎兒又為畸形兒，感到恐懼、悲觀(guān)。我們應該及時(shí)疏導，告之患者疾病與妊娠的關(guān)系，使其對我們的治療有信心；
同時(shí)要她接受喪失胎兒的事實(shí)，并積極鼓勵她家屬給予她心理支持和疏導，取得患者的合作，以防精神緊張、恐懼、疲勞及不良刺激，這些不利因素易導致大腦皮層功能失調，使體內加壓素，兒茶酚胺分泌增多，使血壓增高而加重病情。該患者在入院時(shí)曾出現一度精神高度緊張和抑郁的情況，使血壓和心律間接出現持續上升和變化不穩，經(jīng)過(guò)護士的耐心勸導和有效的護理，使病人以比較平穩的心態(tài)進(jìn)入手術(shù)室。
2.1.4觀(guān)察護理
嚴密監測生命體征，尤其是血壓和心率的變化，認真聽(tīng)取和觀(guān)察病人的主訴和癥狀，如有頭痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等癥狀立即報告醫生；
同時(shí)密切觀(guān)察腦水腫，心力衰竭，腎功能變化可能出現的臨床表現，如眼花、血壓下降和尿量減少（警惕急性腎功能衰竭）等；
注意先兆流產(chǎn)的癥狀（如宮縮，見(jiàn)紅及胎膜早破等），一旦有臨產(chǎn)征象，做好及時(shí)終止妊娠的準備。同時(shí)正確記錄24小時(shí)出入量，尤其是每小時(shí)的尿量，每天測尿蛋白（必要時(shí)每1-2小時(shí)測），同時(shí)測腹圍，體重，了解腹水的增長(cháng)情況和腎功能代償情況。該病人由于病情變化需要進(jìn)行急癥小型剖宮取胎術(shù)，故不僅要及時(shí)有效的進(jìn)行術(shù)前準備，而且要在不增加任何不良刺激的情況（包括治療和護理操作）下進(jìn)行各項觀(guān)察護理。
2.2術(shù)后護理
2.2.1一般護理
去枕平臥位，頭偏向一側，12小時(shí)后可半臥位。麻醉未清醒前禁食，6小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)?半流質(zhì)（排氣后）?軟食（通便后）。由于術(shù)后子宮收縮痛及切口的疼痛，使體內的兒茶酚胺分泌增加，使血管收縮，血壓升高，故要保持病室安靜，減少噪音，繼續給患者戴上墨鏡，醫護人員動(dòng)作輕柔，各種治療、護理操作相對集中，清除誘發(fā)抽搐的刺激因素，并且注意保暖和少動(dòng)。
2.2.2.心理護理
患者由于術(shù)后留置氣管插管，極度煩躁不安，應做好解釋工作，這是因為病情需要，一旦病情好轉，可及早拔除插管，讓病人懂得厲害關(guān)系，取得積極合作，故予術(shù)后第二天上午由于病人的恢復較好及時(shí)拔除氣管插管。
2.2.3.藥物護理
患者術(shù)后應用降壓藥（硝普鈉），利尿劑（速尿），西地蘭等，我們應掌握藥物的用法，主要藥用原理，按醫囑準確給藥，硝普鈉應避光，由于作用強而降壓速度快，故開(kāi)始劑量要小，10?15ug/min，以后逐漸增加，以免引起低血壓，應嚴密觀(guān)察血壓；
利尿劑應用后，應觀(guān)察尿量，尿量過(guò)多應及時(shí)和醫生聯(lián)系；
西地蘭靜脈推注時(shí)要慢，至少5min以上。必要時(shí)應用輸液泵和推注泵，以利有效控制。
2.2.4.重癥監護護理
2.2.4.1吸氧
氧流量4-6L/min,使氧飽和度維持在95%以上。表1得出:通過(guò)有效的氧療，病人的氧飽和度從原來(lái)的89%(均值)上升到96.3%(均值)。
2.2.4.2保持呼吸道通暢
患者應呼吸道插管，呼吸道護理尤為重要，嚴格無(wú)菌操作，氣管插管內吸痰時(shí)，應按無(wú)菌操作原則，每吸一次痰，更換一根吸痰管，吸痰前鼓勵病人咳嗽，根據氧飽和度的測定和按醫囑抽取血液監測血氣分析，及時(shí)了解病人是否缺氧。插管拔除后要幫助病人翻身、拍背，以防發(fā)生墜積性肺炎。
2.2.4.3必要時(shí)的有創(chuàng )監測
患者因妊高癥和腎臟疾病，大量的胸腹腔積液，而使心肌有不同程度的損害，故應在中心靜脈壓（CVP）的監測下，用輸液泵嚴格控制補液的總量和滴速，持續監測心率，每小時(shí)測尿量，如發(fā)現心率>120次/分或<40次/分，胸悶氣促，CVP>12cmH2O，尿量<30ml/h應及時(shí)報告醫生，患者在入院后三天的CVP控制在9-16cmH2O（均值在14.5cmH2O），但患者的其他指標控制良好并無(wú)不適主訴。
2.2.4.4各項指標的密切觀(guān)察
對血壓的控制波動(dòng)不能太大，舒張壓控制在95-100mmHg左右較為理想，下降過(guò)快可能促使發(fā)生子癇及腦血管意外。從表1得到:血壓均值165/100mmHg(入院三天)至143/97mmHg(四至六天),控制下降的比較穩步；
患者產(chǎn)后仍有可能發(fā)生子癇和先兆子癇的危險，故護理人員仍應嚴密監測血壓的變化，重視患者的主訴癥狀，如有異常，及時(shí)報告醫生，做好搶救準備；
另患者因合并腎病綜合癥，故產(chǎn)后仍應定時(shí)測尿蛋白，做蛋白定量，記錄24小時(shí)尿量，并按醫囑定時(shí)送檢尿常規；
由于擴容，利尿劑的應用，應注意電解質(zhì)是否異常，及時(shí)抽取血電解質(zhì)，根據報告及時(shí)補充電解質(zhì)。
2.2.5胸腹水護理
患者因有嚴重的胸腹水，要定期測體重，腹圍，正確記錄24小時(shí)出入量。保持皮膚的清潔，干燥，避免擦傷，受壓，定時(shí)翻身。同時(shí)保持一個(gè)舒適和耐受的，放腹水時(shí)要注意無(wú)菌操作，速度要慢，一次放腹水<300ml，放腹水后腹部要放置沙袋，以免腹壓驟降引起的低血壓。
2.2.6產(chǎn)后護理
觀(guān)察子宮收縮情況，及時(shí)應用宮縮劑，以防產(chǎn)后出血，應及早應用中藥皮硝給患者回乳，不能用苯甲酸雌二醇（因妊高癥患者有不同程度的肝損），配合麥芽煎茶飲用，減少患者乳脹痛苦，以免加重病情。
2.2.7.基礎護理
認真做好早晚兩次的基礎生活護理（包括會(huì )陰、導尿護理，頸靜脈留置和氣管插管的護理等），保持口腔和皮膚的清潔，使病人擁有一個(gè)舒適的感覺(jué)，同時(shí)又預防感染，引起并發(fā)癥。
2.3健康指導
該患者入院9天，恢復良好，于2000.6.9上午出院。護士為了是患者能夠保持生理的健康和良好的心理狀態(tài)，準備下次順利的孕育，為患者進(jìn)行了細致詳細的健康的健康指導。具體包括：飲食、休息、活動(dòng)、衛生、復診和隨訪(fǎng)、檢查治療、避孕方法、受孕前的準備、受孕時(shí)機等等。
3.小結
這例妊高癥合并腎病綜合癥的病例，在臨床上較少見(jiàn)，面對這種重癥病人，護士一定要有高度的責任心，豐富的臨床經(jīng)驗，和扎實(shí)全面的業(yè)務(wù)知識，以及熟練掌握各種觀(guān)察技術(shù)，能夠及早及時(shí)地發(fā)現異常病情。我們的護理和醫生的治療配合得當，是重危病人轉危為安的關(guān)鍵。
參考文獻:
護高血壓理論文范文第4篇
【關(guān)鍵詞】高血壓患者；
社區護理服務(wù)；
干預效果分析
【中圖分類(lèi)號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0236-02
高血壓是一種慢性非傳染性疾病，它是由于人們不良的生活習慣、環(huán)境因素以及多基因遺傳等所造成的，它會(huì )導致患者的腦、心、腎功能發(fā)生障礙，進(jìn)而有可能引發(fā)腦卒或者是冠心病。隨著(zhù)生活水平的提高以及人口老齡化的趨勢，高血壓發(fā)病率也呈現逐年升高的趨勢，高血壓臨床綜合癥的具體表現就是體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高，即舒張壓與收縮壓增高。這幾年，隨著(zhù)我國老齡化的趨勢，老年高血壓患者逐年增多，如何提高老年人的生活質(zhì)量，幫助老年人預防高血壓成為社區護理干預所面臨的重大問(wèn)題，本次研究針對社區護理干預的效果，先報告如下：
1 資料與方法
1.1、一般資料：選取本院附近社區的38例高血壓患者為調查研究對象，而且保證這38例患者符合我國《中國高血壓防治指南》中的原發(fā)性高血壓的診斷標準。隨機將兩組患者均分為兩組，每組19例患者，其中一組為對照組，一組為實(shí)驗組，其中男性患者為18例，女性患者20例，年齡在57～76歲之間，兩組高血壓患者的年齡以及性別沒(méi)有明顯的差異，不具有統計學(xué)意義。
1.2、方法：對照組患者給予常規的護理方式，實(shí)驗組患者給予社區護理服務(wù)，即保證對社區工作人員進(jìn)行規范的培訓，進(jìn)行全科醫學(xué)教育，使社區工作人員定期到居民區開(kāi)展專(zhuān)家義診，進(jìn)而使患者在門(mén)診診治期間接受常規的院內健康教育。其中社區護理干預工作包括：飲食方面，戒煙、戒酒，注意飲食攝入的原則，即低脂、低鹽、低熱量；
心理方面，克服患者對高血壓的恐懼心理，改變高血壓患者落后陳舊的觀(guān)念；
還要注意制定合適的運動(dòng)量。
1.3、統計分析：對照組和實(shí)驗組兩組患者的性別、年齡差異沒(méi)有明顯的差異，不具有統計學(xué)意義；
兩組患者的舒張壓、收縮壓有明顯的差異，具有統計學(xué)意義。
2 結果
實(shí)驗數據表明：實(shí)驗組患者的舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，也就是說(shuō)高血壓患者經(jīng)過(guò)社區護理干預后舒張壓、收縮壓明顯下降，與社區護理干預前相比較有較大的差異，所以?xún)山M數據具有統計學(xué)意義，具體數據見(jiàn)表一：
3 討論
高血壓是一種常見(jiàn)的臨床多發(fā)病，社區人群對高血壓的癥狀、病因、治療護理方法等相關(guān)高血壓的知識不是很了解，常常表現出對高血壓不在乎或者是對高血壓高度緊張的錯誤態(tài)度。本次研究表明對高血壓患者進(jìn)行社區護理服務(wù)干預是必要的，不僅可以糾正高血壓患者對高血壓的錯誤態(tài)度，使高血壓患者正確認識高血壓，用科學(xué)的干預措施控制、改善高血壓癥狀，進(jìn)而達到消除高血壓患者煩躁和焦慮情緒的目的，而且還可以健康指導高血壓患者養成良好的健康生活習慣，比如用養花、打太極拳、散步、練氣功、聽(tīng)音樂(lè )等輕松、健康的社交活動(dòng)來(lái)代替打麻將、喜濃茶、飲酒等，進(jìn)而使高血壓患者的血壓得到較好的控制，緩解高血壓患者的軀體癥狀，更好的調節高血壓患者的情緒，使高血壓患者自愿參加各種社會(huì )活動(dòng)。與此同時(shí)，還可以加強高血壓患者之間的溝通，在不斷溝通的過(guò)程中學(xué)會(huì )更多的自我保健知識，進(jìn)而促進(jìn)護患之間的關(guān)系。
根據調查存在很多高血壓患者肆意用降壓藥物的現象，這些高血壓患者根據自我感覺(jué)隨意停止服用或者是增減降壓藥物，所以在社區護理服務(wù)干預進(jìn)行過(guò)程中，要幫助患者建立長(cháng)期治療的思想，注意提醒高血壓患者注意不同降壓藥物之間的不良反應，學(xué)會(huì )自我護理、觀(guān)察。本次實(shí)驗表明，經(jīng)過(guò)有效的社區護理服務(wù)干預后，高血壓患者基本可以堅持合理服用降壓藥物，而且沒(méi)有任何并發(fā)癥發(fā)生。
在本次研究中，還可以發(fā)現患者以及患者家屬的積極配合是至關(guān)重要的。在社區護理服務(wù)干預實(shí)踐活動(dòng)中，不難發(fā)現患者的家庭、家庭成員對其重視程度、以及家庭內外環(huán)境等都會(huì )對患者的血壓變化、情緒造成很大的影響，所以應該注意對患者以及高血壓患者家屬進(jìn)行健康教育指導，而且患者以及家屬都積極配合，給予重視態(tài)度，這些都說(shuō)明了社區人民已經(jīng)開(kāi)始理解、關(guān)注社區護理服務(wù)干預，而且對自身而言，有了較強的保健意識。
很多高血壓病患不愿接受社區護理服務(wù)是由于對工作人員的不信任，所以應該提高社區護理服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力，以及為人處事對待高血壓病患的態(tài)度，消除高血壓患者的顧慮。
在本次研究中，護理人員表現良好。對于社區護理服務(wù)干預的工作人員而言，不僅將理論與實(shí)踐相結合，而且增長(cháng)了專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識以及提高了專(zhuān)業(yè)技能，而且還學(xué)會(huì )如何與高血壓病患進(jìn)行溝通。在一定程度上，縮短了護理臨床與護理教育的距離。
針對社區護理服務(wù)干預治療高血壓的有效性，應加強完善社區護理部門(mén)的管理體系，將新社區護理獨立出來(lái)，使其成為醫院的一個(gè)獨立的部門(mén)，完善社區組織的管理體系，加大物力人力資金的投入，進(jìn)而使社區成為一個(gè)規范化、科學(xué)化的管理體系。在社區護理服務(wù)中，指導是社區健康促進(jìn)模式，核心為群體和社區的疾病預防和健康促進(jìn)，進(jìn)而使社區大多數的中年社區居民養成每年體檢的良好習慣，大大提高社區人民的健康意識。
綜合全文，高血壓患者經(jīng)過(guò)社區護理干預后，無(wú)論是舒張壓還是收縮壓都有明顯的降低，所以應在治療高血壓時(shí)，大力推廣應用社區護理干預。
參考文獻
[1]陳敬歡 賈雪梅 鄭梅蘭.高血壓患者的社區護理干預[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2012， 33（12）：124-125.
護高血壓理論文范文第5篇
關(guān)鍵詞：循證護理；
高血壓；
效果；
觀(guān)察
基于我國民眾在現階段飲食及生活方式等方面所存在的不合理不科學(xué)現狀，我國高血壓患病者比例之高和患病者群體數量之多均令人擔憂(yōu)，做為嚴重威脅我國民眾整體健康水準的重大公共衛生難題，有必要探索針對該病種行之有效的科學(xué)護理干預方式[1]。循證護理是建立于可信的具實(shí)踐應用價(jià)值的科學(xué)研究結果基礎之上的先進(jìn)護理模式，該模式通過(guò)確定護理問(wèn)題、尋找和運用研究實(shí)證為護理對象提供最優(yōu)質(zhì)護理產(chǎn)品的實(shí)踐模式，已在多個(gè)病種的護理實(shí)踐中均獲得了良好效果。我們嘗試性地對高血壓病例施以循證護理干預，效果較為理想，現報告如下：
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
選擇2014年4月至2015年4月收治于我院的高血壓病例154例做為研究對象，隨機分為試驗組（77例）和對照組（77例），試驗組中男女高血壓病例數分別為40例和37例，平均年齡為39.48±19.42歲；
對照組中男女高血壓病例數分別為41例和36例，平均年齡為40.33±18.26歲。兩組高血壓研究對象在臨床治療方案、年齡、男女數量比例、病程、受教育程度等方面的差異均無(wú)統計學(xué)意義 （ P>0.05 ） ，具有可比性。
1.2 護理方法
對照組病例接受一般高血壓護理常規內容。試驗組高血壓研究對象接受循證護理服務(wù)。
具體實(shí)施步驟為：①成立高血壓循證護理小組，組長(cháng)為科室護士長(cháng)，副組長(cháng)為科室資深護士，組長(cháng)和副組長(cháng)負責完成對全體護理工作者的循證護理相關(guān)知識的培訓。②確定需解決的高血壓循證護理問(wèn)題為：飲食干預方式、情緒干預方式、運動(dòng)干預方式、合理用藥干預方式、正確實(shí)施血壓和并發(fā)癥監測干預方式等。③通過(guò)兩種循證查詢(xún)方式（閱讀紙質(zhì)文獻和查詢(xún)網(wǎng)絡(luò )資源），廣泛尋找并科學(xué)評價(jià)上述循證護理問(wèn)題的實(shí)證解決方式，并進(jìn)一步確定出適用于高血壓護理對象的最佳護理方案。④按照既定的護理方案，結合高血壓護理對象實(shí)時(shí)現狀，對患者全面展開(kāi)包括飲食與情緒、運動(dòng)與合理用藥、血壓與并發(fā)癥監測等方面的健康指導和護理服務(wù)，并于循證實(shí)踐過(guò)程中，隨時(shí)依據護理對象動(dòng)態(tài)情況做出靈活調整。
1.3評價(jià)指標
選擇對高血壓治療方案依從性和血壓控制達標率兩個(gè)指標做為干預后效果的評價(jià)指標。依從性=（完全依從+部分依從）病例數/全部入選高血壓病例數，血壓控制達標率=血壓控制達標病例數/全部入選高血壓病例數。
1.4統計學(xué)方法
研究所獲得的數據采用 S P S S 1 7.0 統計分析軟件處理。兩組高血壓研究對象干預后各項指標的比較均采用X2檢驗，以 P< 0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
試驗組高血壓研究對象干預的對高血壓治療方案依從性和血壓控制達標率均顯著(zhù)高于對照組入選高血壓病例， （ P< 0.05） ，見(jiàn)表1 。
3討論
高血壓是一種需要接受終身治療的慢性病種，該病種的治療干預目標除了幫助治療對象維持血壓至其最大耐受的理想水平之外，還需要幫助治療對象有效規避心血管系統疾病的諸多其他危險因素，并有效降低治療對象因高血壓并發(fā)癥所導致的致殘致死率[2]。在實(shí)現上述高血壓防控目標的過(guò)程中，科學(xué)適宜的護理干預模式發(fā)揮著(zhù)不容小視的重要作用。在傳統的高血壓護理模式中，護理工作者實(shí)施的高血壓干預措施多數建立于個(gè)人臨床經(jīng)驗和未獲及時(shí)更新的理論知識基礎之上，導致護理干預措施的盲目性和低效性[3]。本研究將循證護理模式引入至高血壓患者群體的護理實(shí)踐之中，護理工作者所實(shí)施的干預措施是基于科學(xué)原則和實(shí)證依據所產(chǎn)生的，能夠為高血壓護理對象提供科學(xué)高效、個(gè)性化和整體化兼具的護理服務(wù)，從情緒控制、節制飲食、勞逸適宜、安全正確用藥、自我血壓監測、并發(fā)癥防控等多方面施以綜合指導和干預，從而促使高血壓護理對象主動(dòng)依從高血壓治療方案，獲得了較為理想的血壓控制達標率[4]。本研究結果提示，運用循證護理方式在提高高血壓病例對高血壓治療方案依從性和血壓控制達標率中極具實(shí)用性和有效性。
參考文獻：
[1] 江萍，李薇.循證護理應用于高血壓患者的臨床觀(guān)察[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2012，34 （8）：84-85.
[2] 姜麗君，宋小宇，王曉華，等.循證護理在高血壓患者中的應用[J].山東醫藥，2011，51 （20）：116.
