我院于2004年12月開(kāi)始將異丙酚聯(lián)合米索前列醇應用于人工流產(chǎn)術(shù),經(jīng)臨床觀(guān)察,效果顯著(zhù),現報道如下:1資料與方法1.1臨床資料選取我院2004年12月至2006年12月門(mén)診行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者120例下面是小編為大家整理的少年宮工作經(jīng)驗總結【五篇】（完整文檔）,供大家參考。
少年宮工作經(jīng)驗總結范文第1篇
關(guān)鍵詞 麻醉 人工流產(chǎn)術(shù) 異丙酚 米索前列醇
我院于2004年12月開(kāi)始將異丙酚聯(lián)合米索前列醇應用于人工流產(chǎn)術(shù),經(jīng)臨床觀(guān)察,效果顯著(zhù),現報道如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2004年12月至2006年12月門(mén)診行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者120例,年齡18~40歲,孕6~10周,術(shù)前均經(jīng)B超檢查證實(shí)為子宮內妊娠,無(wú)手術(shù)禁忌癥。隨機分兩組,每組60人。
1.2 用藥方法 對照組以異丙酚2.5mg/kg靜脈推注給藥誘導麻醉,同時(shí)觀(guān)察患者的反應,直到臨床體征表明麻醉起效后開(kāi)始手術(shù),術(shù)中持續輸異丙酚10mg/kg/h直至手術(shù)結束,由麻醉醫師監測用藥量。試驗組術(shù)前4小時(shí)陰道左右側穹隆分別(或后穹隆) 放置米索前列醇共計400ug,其他處理同對照組。
1.3 宮頸軟化效果 宮頸充分軟化指不需擴張宮頸，7號擴宮器可直接順利通過(guò)宮頸內口。
1.4 子宮收縮效果判定 效果顯著(zhù)：指子宮收縮,子宮腔不增大，子宮堅硬。效果差：指手術(shù)時(shí)覺(jué)子宮軟,子宮腔增大。
1.5 統計學(xué)處理 采用t檢驗及χ2檢驗。
2 結果
2.1 鎮痛效果 試驗組和對照組術(shù)中均無(wú)腹痛感,表情安靜，醒后無(wú)記憶,鎮痛有效率100%。
2.2 宮頸軟化情況 宮頸充分軟化,試驗組(49/60),明顯高于對照組(5/60),(P0.05)。
2.3 手術(shù)時(shí)間及用藥量 試驗組的手術(shù)時(shí)間短于對照組(P0.05)?？傆盟幜可儆趯φ战M(P0.05)。麻醉誘導量無(wú)顯著(zhù)差異(P0.05)。見(jiàn)表1。
2.4 術(shù)中出血量 用量杯計算出血量,試驗組出血量為30.8±9.5ml，對照組出血量為32.6±8.1ml,兩組差異無(wú)顯著(zhù)性(P0.05)。
2.5 子宮收縮情況 試驗組子宮收縮的效果顯著(zhù)(58/60)，明顯高于對照組(26/60)。
(P0.05)。
3 討論
3.1 異丙酚是一種短效靜脈,具有誘導迅速,麻醉維持易于控制,代謝快,體內無(wú)蓄積,毒性小,恢復快、完全等優(yōu)點(diǎn)。其鎮痛有效率100%。但其無(wú)宮頸松弛作用［1］。
3.2 米索前列醇是前列腺素衍化物,其陰道給藥的生物利用度大于口服給藥的3倍?？梢耘d奮子宮肌，抑制宮頸膠原的合成,擴張和軟化宮頸的作用［2］。擴張宮口是人工流產(chǎn)手術(shù)中的關(guān)鍵步驟。米索前列醇術(shù)前4小時(shí)陰道給藥,減少了術(shù)中擴宮頸的時(shí)間,使手術(shù)時(shí)間縮短，減少了麻醉維持量,使總用藥量減少。興奮子宮肌,使子宮收縮性增加,降低手術(shù)時(shí)宮縮素的使用量；
抑制了麻醉性子宮腔擴張及軟化，降低了子宮穿孔,出血等病的發(fā)生率。
綜上所述,作者認為異丙酚聯(lián)合米索前列醇用于無(wú)痛人工流產(chǎn)具有麻醉效果好,宮頸軟化充分，手術(shù)時(shí)間短,用藥量小,子宮收縮好等優(yōu)點(diǎn),且無(wú)明顯副反應。
參考文獻:
少年宮工作經(jīng)驗總結范文第2篇
【關(guān)鍵詞】米索前列醇；
異丙酚；
人工流產(chǎn)
包鋼集團第三職工醫院于2010年開(kāi)始將異丙酚聯(lián)合米索前列醇應用于人工流產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)臨床觀(guān)察，效果顯著(zhù)，現報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2010年1月至12月門(mén)診行人工流產(chǎn)患者120例，年齡17 ~ 36歲，孕11 ~ 13周，術(shù)前均經(jīng)超聲檢查為宮內妊娠，其中首次人工流產(chǎn)54例，再次人工流產(chǎn)66例，120例均無(wú)高血壓，心臟病病史及藥物過(guò)敏史，將120例患者分為2 組，每組60例，兩組臨床資料見(jiàn)表1 。
1.2 用藥方法 試驗組異丙酚以2.5mg/kg靜脈推注給藥誘導麻醉，同時(shí)觀(guān)察患者的反應，直到臨床體征表明麻醉起效后開(kāi)始手術(shù)，術(shù)中持續輸注異丙酚10mg/（kg.h）至手術(shù)結果，聯(lián)合組于術(shù)前3 h空腹口服米索前列醇600μg。
1.3 臨床觀(guān)察指標 記錄兩種方法的效果，包括鎮痛效果、宮頸軟化效果、人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率，術(shù)中出血量及不良反應。
1.4 統計學(xué)處理 采用t檢驗及X2檢驗。
2結果
2.1 鎮痛效果 兩組患者術(shù)中均無(wú)腹痛感覺(jué)，表情安靜，醒后無(wú)記憶，鎮痛有效率100％。
2.2 宮頸軟化情況 宮頸充分軟化，聯(lián)合組(52/60)明顯高于試驗組（7/60）,P＜0.05。
2.3 手術(shù)時(shí)間及用藥量 聯(lián)合組的手術(shù)時(shí)間明顯短于試驗組，總用藥量也少于試驗組。
2.4 術(shù)中出血量 用量杯計算出血量,試驗組出血量(32.5±8.7)ml，聯(lián)合組出血量(31.8±9.8)ml。
2.5 不良反應 試驗組出現輕度呼吸抑制3例，停藥后輕度惡心3例,無(wú)嘔吐，聯(lián)合組出現輕度呼吸抑制2例，4例輕度惡心，均無(wú)需特殊處理，試驗組及聯(lián)合組的人工流產(chǎn)術(shù)后綜合征(6例、2例）的發(fā)生率(10.0％、3.3％)聯(lián)合組與試驗組相比，差異無(wú)顯著(zhù)性（P＜0.05）。
3討論
3.1 異丙酚是一種短效靜脈 有誘導迅速，麻醉維持易于控制，代謝快，體內無(wú)蓄積、毒性小，恢復快速、完全等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)我院將其應用[1]門(mén)診人工流產(chǎn)以及清宮等小手術(shù),其鎮痛有效率100％， 但異丙酚靜脈麻醉是否有宮口松弛作用文獻報道不一致，本研究結果，聯(lián)合組的宮頸松弛度明顯高于試驗組，因米索前列醇是PGE和PGF型類(lèi)似物，對妊娠宮頸均有促成熟作用,使宮頸軟化,宮頸的成熟變化對流產(chǎn)的成功至關(guān)重要，米索前列醇有PGE型的藥理活性，使子宮平滑肌興奮，增強子宮收縮作用，并松弛宮頸肌肉，擴張宮頸，加速妊娠產(chǎn)物的排出，縮短流產(chǎn)時(shí)間，從而提示異丙酚靜脈麻醉本身沒(méi)有松弛宮頸的作用，其宮頸松弛作用主要由于米索前列醇[2]。
3.2 手術(shù)時(shí)間及用藥量 擴張宮口是人工流產(chǎn)手術(shù)中的關(guān)鍵步驟，由于米索前列醇的宮頸松弛作用，聯(lián)合組減少了術(shù)中擴張宮頸時(shí)間，使手術(shù)時(shí)間縮短，減少用量。
3.3 不良反應 試驗組及聯(lián)合組的患者均未出現嚴重的不良反應，少數出現輕度呼吸抑制及停藥后輕度惡心等不良反應，均無(wú)需特殊處理，兩組比較未見(jiàn)出血量增加，由于米索前列醇有良好的宮頸松弛作用，因而大大降低了人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。
總之異丙酚聯(lián)合米索前列醇用于無(wú)痛人工流產(chǎn)具有麻醉效果好，宮頸軟化充分，手術(shù)時(shí)間短，用藥量小及可以降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率等優(yōu)點(diǎn)，且無(wú)明顯不良反應，值得臨床推廣應用。
參考文獻
少年宮工作經(jīng)驗總結范文第3篇
【關(guān)鍵詞】宮腔粘連；
人工周期治療；
服藥指導卡；
健康教育
宮腔粘連又稱(chēng)Asherman綜合征，自1894年由德國醫生Heinrich Fritsch首次報道至今已有100多年，臨床表現為周期性腹痛、月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)、不孕、反復流產(chǎn)、早產(chǎn)等，對女性的生殖健康產(chǎn)生了嚴重影響。
目前治療方法多采用宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)（TCRA），中重度患者術(shù)后放置宮內節育器防再粘連，并給予人工周期治療促進(jìn)內膜修復和增生[1-2]。但人工周期治療由于服藥時(shí)間長(cháng)，雌激素及孕激素的使用時(shí)間不一致，往往導致患者漏服或錯服藥物，我們在常規藥物使用宣教基礎上，配合使用自制“人工周期伴侶”服藥指導卡，提醒患者服藥時(shí)間，對患者服藥的依從性及用藥的滿(mǎn)意度進(jìn)行了分析對照，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
按出院時(shí)間分組，將2015年9月至2016年2月出院的173例宮腔粘連患者作為對照組，只進(jìn)行常規藥物使用宣教。將2016年3月至8月出院的189例宮腔粘連患者作為實(shí)驗組，在對照組的基礎上配合使用自制“人工周期伴侶”服藥指導卡。對照組：年齡21～45歲；
文化程度小學(xué)4例、中學(xué)115例、中學(xué)以上54例。實(shí)驗組：年齡22～43歲；
文化程度小學(xué)6例、中學(xué)117例、中學(xué)以上66例。兩組患者年齡、文化程度、病情等方面比較差異均無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2 用藥宣教方法
1.2.1 對照組
采用常規的藥物使用宣教，包括用藥目的、用藥方法、藥物不良發(fā)應及注意事項。
1.2.2 實(shí)驗組
在同對照組基礎上，根據宣教內容要點(diǎn)制定“人工周期伴侶”服藥指導卡，患者按照“人工周期伴侶”服藥指導卡進(jìn)行規范服藥。
1.2.3 “人工周期伴侶”服藥指導卡的使用說(shuō)明
（1）該指導卡分正反兩面， 均由圓形的轉盤(pán)和底盤(pán)組成， 兩盤(pán)軸接。
（2）底盤(pán)正面有30個(gè)縱格， 反面有31個(gè)縱格， 均與轉盤(pán)同圓心， 且構成30/31個(gè)扇面形小格， 格內寫(xiě)有日期， 與大小月份相呼應。
（3）轉盤(pán)正面標有患者基本信息，包括患者住院號，出院日期和出院診斷，反面標有患者三個(gè)人工周期所需服用的藥名、劑量、服藥日期、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間及復查提醒。轉盤(pán)邊緣標有與縱格相對應的人工周期服藥時(shí)間，黃色箭頭標記為人工周期雌激素開(kāi)始服用日期，共計21天，紅色圓圈標記為孕激素加藥開(kāi)始日期，共計10天，患者根據人工周期服藥開(kāi)始時(shí)間可作旋轉調整，提醒患者準確的用藥時(shí)間。
圖1
1.3 評價(jià)方法
1.3.1 患者出院后1個(gè)月，通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)，比較兩組患者人工周期藥物應用依從性情況及調查。采用文獻[3-4]結合臨床經(jīng)驗和中國實(shí)際情況設計的服藥依從性量表進(jìn)行評估，該問(wèn)卷包含4個(gè)條目，采用4級評分法，從“根本做不到”“偶爾做得到”“基本做得到”“完全做得到”分別賦予1～4分，總分≥15分為依從性佳，且總分越高，表明服藥依從性越好。該問(wèn)卷內容效度指數CVI為1，Cronbach’s α系數為0.895。
1.3.2 出院后1個(gè)月，通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)，對兩組患者進(jìn)行用藥滿(mǎn)意度調查。采用文獻[5]設計的滿(mǎn)意度調查表進(jìn)行評估，主要包括10項內容，每項按非常滿(mǎn)意（賦分10分）、滿(mǎn)意（賦分8分）、較滿(mǎn)意（賦分6分）、不滿(mǎn)意（賦分4分）、非常不滿(mǎn)意（賦分2分）回答，滿(mǎn)分100分，總分90～100分為非常滿(mǎn)意、80～89分為滿(mǎn)意、60～79分為較滿(mǎn)意、50～59分為不滿(mǎn)意、50分以下為非常不滿(mǎn)意。
1.4 統計學(xué)方法
采用 SPSS 21.0 統計軟件進(jìn)行數據錄入、處理和分析，采用卡方檢驗、t 檢驗、相關(guān)分析等統計學(xué)方法分析患者服藥的依從性及用藥的滿(mǎn)意度。P
2 結果
2.1 兩組患者激素應用依從性情況見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者用藥滿(mǎn)意度的比較見(jiàn)表2
3 討論
3.1 使用“人工周期伴侶”服藥指導卡提高了患者藥物使用的依從性和準確性。
宮腔粘連（IUA）主要臨床危害表現為：在月經(jīng)方面引起繼發(fā)經(jīng)量減少、閉經(jīng)、頸管粘連，患者因經(jīng)血不暢出現周期性下腹痛；
在生育方面影響主要為習慣性流產(chǎn)、繼發(fā)不孕、稽留流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，少數可妊娠到足月，但也常合并胎盤(pán)殘留、產(chǎn)后出血等嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥[6]。臨床上多采用宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)（TCRA）作為治療宮腔粘連的標準方法，其能夠有效幫助患者恢復正常月經(jīng)、改善妊娠和分娩結局[7-8]。但如果防粘連措施不到位，TCRA術(shù)后宮腔粘連的復發(fā)率較高[9]。所以加強患者的健康教育及正確規范服藥尤為重要。我們根據患者個(gè)體化差異，向其講述宮腔粘連相關(guān)的疾病知識及人工周期激素使用的方法及注意事項，并告知服用雌孕激素，可能出現的副作用，如出血、腹脹、浮腫、下腹抽痛、發(fā)脹等，多在開(kāi)始服用時(shí)出現，用久后則自行消失，提高患者的認知水平，消除其思想顧慮。而且“人工周期伴H”服藥指導卡圖文并茂地向患者展示服用雌孕激素的詳細步驟和方法，提醒患者用藥時(shí)間，避免少服、漏服及錯服，易被患者理解和接受，患者能積極配合治療。研究結果顯示，實(shí)驗組服藥依從多于對照組，差異有統計學(xué)意義。
3.2 使用“人工周期伴侶”服藥指導卡可提高患者用藥的滿(mǎn)意度
在臨床護理工作中，由于護士個(gè)體的知識水平、敬業(yè)精神、溝通能力等不同，對患者的健康教育存在一定的差異性，同時(shí)患者反復多次詢(xún)問(wèn)也增加了護理人員的工作負擔，甚至導致醫患矛盾，出現醫療糾紛?！叭斯ぶ芷诎閭H”服藥指導卡配有生動(dòng)、形象的圖片使患者更容易理解，同時(shí)該指導卡實(shí)用、新穎，還具有操作簡(jiǎn)單、準確，可循環(huán)使用，成本低，效率高等優(yōu)點(diǎn)，廣大患者都能接受和使用?；颊攉@得了優(yōu)質(zhì)的健康教育，對護理人員的信任度進(jìn)一步增加，提高了用藥的滿(mǎn)意度。研究結果顯示，實(shí)驗組滿(mǎn)意例數多于對照組，經(jīng)比較，差異有統計學(xué)意義。
3.3 局限性
“人工周期伴侶”服藥指導卡底盤(pán)上設有31或30個(gè)縱格，與大小月份31或30天相呼應，如果碰到小月份是28或29天時(shí)，需要患者自行計算日期，這也是我們后期需要再改進(jìn)的地方。另外該指導卡暫時(shí)只局限在本醫院應用，我們已申請到專(zhuān)利，希望后期能得到廣泛推廣和使用。
【參考文獻】
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[3]葉曉青，劉雅玲，陳雅清，等.高血壓患者有關(guān)該病知識、信念及其對治療依從性的影響[J].中華護理雜志，1998，33（11）：624-626.
[4]董正惠，王麗萍，李萍.哮喘病人相關(guān)知識認知及吸人治療依從性調查[J].護理研究，2009，23（7）：593-594.
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[7]吳淑芳，鄒李.宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合人工周期治療宮腔粘連 70例的護理.護理與康復，2013，12（10）：939-941.
少年宮工作經(jīng)驗總結范文第4篇
產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)婦在分娩后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[1]，對產(chǎn)婦的生命安全造成絕大威脅。而導致產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血的眾多因素中，又以宮縮乏力為主。正是由于宮縮乏力的原因，使得產(chǎn)婦子宮收縮出現障礙，血竇無(wú)法關(guān)閉，最終引發(fā)出血。本院對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的全面護理干預的臨床效果進(jìn)行評估和探討，獲得了可期的臨床效果，現報道如下：
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取2013年11月～2015年11月來(lái)我院治療的90例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)施回顧性分析，所有患者產(chǎn)程均較長(cháng)，宮縮力弱，產(chǎn)后子宮柔軟、腹部輪廓模糊。產(chǎn)后存在不同程度的心悸、頭暈、冷汗、面色蒼白癥狀。隨機分成實(shí)驗組和對照組，平均每組45例。其中，實(shí)驗組年齡分布為21～36歲（平均年齡28.7歲），孕周為36.8～3.2年；
對照組年齡分布為20～38歲（平均年齡31.1歲），孕周為37.1～2.2年。兩組患者在年齡、孕周、一般資料及臨床表現方面無(wú)顯著(zhù)差異性（P>0.05），統計學(xué)有意義。
1.2方法
給予對照組患者臨床常規護理，叮囑患者靜臥休息，定時(shí)檢查患者陰道出血、子宮收縮以及生命體征的改變。在產(chǎn)褥期間，提醒患者應當確保外陰的清潔，攝取高營(yíng)養、高蛋白食物，確保機體的營(yíng)養供需水平，放置出現貧血或其他感染。
實(shí)驗組在對照組的基礎上采取綜合護理：
①病情觀(guān)察：一般來(lái)說(shuō)，宮縮乏力性產(chǎn)后出血的病情發(fā)展非常迅速，有著(zhù)突發(fā)性、兇險性的特點(diǎn)。護理人員應當提前與臨床主治醫師制定搶救方案，以便第一時(shí)間給予患者保暖、供氧、輸血等治療，詳細記錄患者產(chǎn)后的子宮恢復狀況和體征。②心理護理：對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，提示產(chǎn)婦應注重休息，排空膀胱以避免一定程度上延長(cháng)產(chǎn)程。產(chǎn)后肌注10U宮縮素，防止宮縮乏力出血。通常產(chǎn)后2h內是出血的高發(fā)時(shí)間短，護理人員應對患者進(jìn)行心理安慰與鼓勵，護理人員在充分結合患者病情的基礎上，運用社會(huì )學(xué)、心理學(xué)的知識，積極地對患者實(shí)施心理護理，可語(yǔ)氣和緩地向患者介紹一些正面的案例，幫助患者樹(shù)立信心，避免患者出現焦慮、恐懼、煩躁的心理。③按摩子宮：保證在無(wú)菌操作的情況下，教導患者正確的按摩子宮，以推動(dòng)子宮收縮功能的恢復，壓出宮內瘀血。左手置于宮底，拇指按住子宮前壁，其余手指按住子宮后壁，輕柔、有節律的按摩宮底。
1.3療效判定[2]
患者經(jīng)治療1h后子宮收縮功能明顯提升，出血癥狀停止或顯著(zhù)減少，可判定為顯效；
患者經(jīng)治療2h后子宮收縮功能明顯提升，出血癥狀明顯減少，可判定為有效；
患者經(jīng)治療2h后子宮收縮功能與出血癥狀無(wú)改善，可判定為無(wú)效。自制百分制滿(mǎn)意度調查表，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意/例數×100%。
1.4統計學(xué)分析
本文根據所得相關(guān)數據資料進(jìn)行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 19.0，計量資料采用（ ±s）表示，組間對比以t值檢驗，計數資料以χ2值檢驗，以P
2.結果
在經(jīng)過(guò)各自組護理后，采取全面護理的實(shí)驗組產(chǎn)婦治療總有效率為93.3%，總滿(mǎn)意度為91.1%；
對照組產(chǎn)婦治療總有效率為80.0%，總滿(mǎn)意度為77.8%；
兩組產(chǎn)婦的臨床護理療效存在顯著(zhù)差異（P
3.討論
原則上來(lái)說(shuō)，產(chǎn)婦在產(chǎn)后24h內的出血量大于500 ml[3]，就可判定為存在產(chǎn)后出血并發(fā)癥。而產(chǎn)后出血也是患者分娩期最為常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的生命健康造成嚴重威脅。預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，是當前國內外產(chǎn)科臨床護理中的重點(diǎn)[4]。有鑒于此，護理人員必須要充分知曉在對產(chǎn)婦實(shí)施全面護理干預時(shí)，患者出現宮縮乏力性產(chǎn)后出血的關(guān)鍵要素，并盡快識別出血情況，并及時(shí)告知主治醫師。護理人員需要充分重視產(chǎn)前的護理工作，引導產(chǎn)婦做好每一項檢查工作，根據檢查結果，對雙胎、妊高癥、前置胎盤(pán)等高危產(chǎn)婦尤其要強化監護。
少年宮工作經(jīng)驗總結范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 功能失調性子宮出血；
二至芍藥湯；
臨床療效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.067
功能失調性子宮出血是一種比較常見(jiàn)的婦科病癥， 主要是由神經(jīng)內分泌系統功能失調引起[1-5]。其臨床癥狀主要有經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期不規律、不規則出血等， 對患者生活質(zhì)量造成了極大的影響， 為此， 一定要重視臨床治療。本文通過(guò)對本院2014年3月～2016年9月收治的91例功能失調性子宮出血患者的研究， 探討二至芍藥湯的臨床治療效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年3月～2016年1月本院收治的91例功能失調性子宮出血患者為觀(guān)察對象， 根據隨機數表法分為對照組（45例）與實(shí)驗組（46例）。對照組患者年齡15～51歲， 平均年齡（35.6±5.1）歲；
病程3個(gè)月～3年， 平均病程（5.5±10.2）個(gè)月。實(shí)驗組患者年齡15～53歲， 平均年齡（36.1±5.6）歲；
病程4個(gè)月～3年， 平均病程（5.7±10.1）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行比較。
1. 2 納入與排除標準 納入標準：①均符合西醫《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標準；
②不規則子宮出血癥狀連續出現≥3個(gè)月， 臨床表現為經(jīng)期紊亂， 出血量不穩定， 甚至出現淋漓不止或大出血等癥狀；
③近3個(gè)月內未接受激素及其他特殊治療；
④經(jīng)婦科體格檢查、內分泌激素檢查、B超檢查顯示無(wú)器質(zhì)性病變。排除標準：①合并有心、肝、腎、血液系統等嚴重原發(fā)疾??；
②先天性生殖器官發(fā)育異常；
③后天損傷及器質(zhì)性病變造成子宮出血；
④伴有精神疾??；
⑤存在原發(fā)或者繼發(fā)腫瘤。
1. 3 方法 兩組患者均根據病情給予支持與抗貧血治療， 若患者重度貧血， 應先進(jìn)行輸血治療。在此基礎上， 兩組患者分別給予以下治療。
1. 3. 1 對照組 患者給予人工周期療法， 即在出血期， 給予安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司， 國藥準字H33020715）止血治療， 1次/d， 8～10 mg/次， 口服給藥， 血止后逐步減少用藥劑量， 每3天減少原劑量的1/3， 一直到維持量。出血情r得到控制后， 給予人工周期療法， 即于月經(jīng)期第5天， 給予戊酸雌二醇（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司， 國藥準字J20130009）治療， 1次/d， 0.1 mg/次， 口服給藥， 于后10 d加服安宮黃體酮， 1次/d， 10 mg/次， 共服21 d， 停藥后3～7 d月經(jīng)來(lái)潮， 之后于經(jīng)期第5天開(kāi)始重復上述治療。
1. 3. 2 實(shí)驗組 患者給予二至芍藥湯， 即旱蓮草、女貞子各60 g， 白芍30 g， 分2次煎煮， 第1次加水400 ml浸泡， 文火煎煮至藥汁為200 ml， 第2次加水200 ml， 文火煎煮至藥汁為100 ml， 將2次藥汁混合， 分2次服用， 每日煎服300 ml， 1劑/d。月經(jīng)來(lái)潮第1天開(kāi)始服用， 1個(gè)治療周期為15 d， 1個(gè)療程為3個(gè)周期。
1. 4 療效判定標準[2] 根據《中醫病癥診斷療效標準》判定患者治療效果， 即治療1個(gè)療程后， 患者出血停止， 月經(jīng)恢復正常， 并發(fā)癥消失， 隨訪(fǎng)1年未復發(fā)則判定為治愈；
治療1個(gè)療程后， 患者出血停止， 月經(jīng)趨于正常， 并發(fā)癥顯著(zhù)改善， 隨訪(fǎng)6個(gè)月未復發(fā)則判定為顯效；
治療1個(gè)療程后， 患者出血停止， 月經(jīng)未恢復正常， 并發(fā)癥有所減輕， 隨訪(fǎng)3個(gè)月未復發(fā)則判定為有效；
治療1個(gè)療程后， 患者未達到以上標準則判定為無(wú)效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。
1. 5 統計學(xué)方法 采用SPSS19.0統計學(xué)軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；
計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
經(jīng)治療， 實(shí)驗組46例患者中， 無(wú)效2例， 有效5例， 顯效19例， 治愈20例， 治療總有效率為95.7%；
對照組45例患者中， 無(wú)效11例， 有效9例， 顯效17例， 治愈8例， 治療總有效率為75.6%。兩組治療總有效率比較差異具有統計學(xué)意義（χ2=7.503， P=0.006
3 討論
功能失調性子宮出血是一種比較常見(jiàn)的婦科病癥， 多出現在青春期、更年期， 對于青春期而言， 由于青春期下丘腦-垂體-卵巢調節軸尚未完全發(fā)育成熟引起；
對于更年期而言， 由于卵巢功能衰退導致[3， 6-10]。從中醫學(xué)角度分析， 功能失調性子宮出血的中醫診斷為崩漏， 病因為：青春期腎氣尚不充盈， 更年期腎氣漸衰， 為此， 女性卵巢功能比較不穩定， 易出現月經(jīng)異?，F象。在臨床治療中， 盡管西醫激素治療的效果良好， 但會(huì )出現一些不良反應， 如惡心、嘔吐、閉經(jīng)等， 導致患者治療效果并不理想。所以， 應積極探索確切的治療方法， 從而有效提高患者的治療效果。從中醫學(xué)角度分析， 功能失調性子宮出血的病因主要為臟腑功能虧損[4， 11-13]。為此， 在進(jìn)行治療的時(shí)候， 應強調滋腎養肝， 輔以涼血止血、養血斂陰， 進(jìn)而取得理想的治療效果[14-16]。二至芍藥湯中， 旱蓮草具有涼血止血、養陰益精的作用；
女貞子具有補肝益腎的作用；
白芍具有柔肝止痛、養血斂陰的作用。三藥配伍， 具有補肝養血、滋陰補腎的功效， 無(wú)毒副作用， 可長(cháng)期服用， 臨床應用價(jià)值非常高。本文研究結果顯示：實(shí)驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者， 兩組對比差異具有統計學(xué)意義（P
總之， 對功能失調性子宮出血患者施行二至芍藥湯治療的臨床效果確切， 可在臨床治療中廣泛應用與普及。
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