在醫療保健行為的全過(guò)程中，醫療保健風(fēng)險無(wú)處不在。醫務(wù)人員、患者、醫院管理人員、患者家屬、涉及醫療行為的各類(lèi)人員都可能成為醫療保健風(fēng)險的責任人或受害者。為避免醫療保健風(fēng)險發(fā)生，提高醫療保健質(zhì)量，減少醫療下面是小編為大家整理的醫務(wù)室可行性報告【五篇】（完整）,供大家參考。
醫務(wù)室可行性報告范文第1篇
在醫療保健行為的全過(guò)程中，醫療保健風(fēng)險無(wú)處不在。醫務(wù)人員、患者、醫院管理人員、患者家屬、涉及醫療行為的各類(lèi)人員都可能成為醫療保健風(fēng)險的責任人或受害者。為避免醫療保健風(fēng)險發(fā)生，提高醫療保健質(zhì)量，減少醫療糾紛，改善醫院管理，特制訂我院醫療保健風(fēng)險管理方案。
1、指導原則
醫務(wù)人員是醫療保健風(fēng)險防范的重要責任人，要對可能發(fā)生的風(fēng)險具有預見(jiàn)性，注意發(fā)現醫療保健流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險環(huán)節，力求控制。對于不可控風(fēng)險，要權衡利弊，降低風(fēng)險。難以避免的風(fēng)險，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可實(shí)施。
2、醫療保健風(fēng)險管理制度
2.1院長(cháng)是全院醫療保健風(fēng)險管理工作的第一責任者，分管院長(cháng)承擔分管部門(mén)的風(fēng)險管理責任，各科室主任承擔所在科室的醫療保健風(fēng)險管理責任。
2.2醫院各科室員工均有權，也有義務(wù)提出全院、科室和崗位工作中的各種醫療保健風(fēng)險隱患，規避、控制、上報風(fēng)險，提出改進(jìn)措施，保證醫療保健工作的安全和質(zhì)量。
2.3醫院醫療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì )、科級質(zhì)量與安全管理小組負責醫療保健風(fēng)險管理工作，通過(guò)院科兩級管理，定期對醫療保健風(fēng)險現狀調查、選題、設立目標、原因分析、制定對策、組織實(shí)施、效果檢查和持續改進(jìn)措施八大步驟開(kāi)展日常風(fēng)險管理工作。
2.4院科兩級各質(zhì)量與安全管理組織認真開(kāi)展醫療保健風(fēng)險管理專(zhuān)項整治活動(dòng)，每季度結合實(shí)際工作，對風(fēng)險因素從發(fā)生概率及導致后果的嚴重性方面進(jìn)行討論、分析，并記錄在案。
2.5科級質(zhì)量與安全管理小組每月進(jìn)行現有的操作規章、流程指南的學(xué)習，避免可預測的醫療保健風(fēng)險。
2.6科級質(zhì)量與安全管理小組每月一次或一旦發(fā)現新的醫療保健風(fēng)險因素，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )，查找、研討、分析并尋找有效解決方法。各科可自行解決者自行解決，若需醫院協(xié)調，則上報至門(mén)診部（門(mén)診科室）或醫務(wù)科（病房）。在每月活動(dòng)中，查找出的風(fēng)險、隱患，科內首先提出處理意見(jiàn)，并在科內或病區內盡可能廣泛地征求員工的意見(jiàn)，選擇最優(yōu)方案落實(shí)，并將所采取的措施通報科內。
2.7院長(cháng)每半年對醫療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì )活動(dòng)記錄進(jìn)行檢查，醫療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì )每季度對科級質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄進(jìn)行檢查，并以詢(xún)問(wèn)方式了解科室員工對所記錄的已施行的改進(jìn)措施的知曉情況。檢查各種管理措施的落實(shí)情況，對其有效性、實(shí)際性及便捷性進(jìn)行評估。對于不完善的措施進(jìn)一步進(jìn)行分析、整改，直至完善。協(xié)助科內進(jìn)行醫療保健風(fēng)險管理工作，及時(shí)將有關(guān)情況上報醫院，對科內提出問(wèn)題或意見(jiàn)24小時(shí)內給予答復。
2.8醫療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì )每半年對檢查結果進(jìn)行匯總、整理、分析，上報分管院長(cháng)，年終將全年情況進(jìn)行匯總、分析，提出下一年度的醫療保健風(fēng)險管理重點(diǎn)并制定年度工作方案。
3、醫療保健風(fēng)險識別與監控范圍
3.1臨床
3.1.1推諉、延誤救治；
3.1.2未按規定知情告知，談話(huà)簽字不規范；
3.1.3重點(diǎn)患者管理不到位；
3.1.4入院一周內仍診斷不清，病情疑難由外院轉入的患者；
3.1.5院內急會(huì )診未按時(shí)到達；
3.1.6超權限、開(kāi)展診療或擅自改變集體討論診療方案；
3.1.7各種醫療意外；
3.I.8非計劃再次手術(shù)；
3.1.9重大、疑難、復雜、危重等手術(shù)未經(jīng)術(shù)前討論和審批；
3.1.10患者身份識別錯誤或手術(shù)部門(mén)、方式錯誤；
3.1.11麻醉、護理、手術(shù)和各種有創(chuàng )診療的嚴重并發(fā)癥；
3.1.12使用藥品、劑量、劑型、濃度錯誤；
3.1.13急救藥品、設備不能及時(shí)到位或失效；
3.1.14無(wú)執業(yè)資格獨立從事一切診療活動(dòng)。
3.2醫院感染
3.2.1重大、特殊的醫院感染（傳染病院內擴散）；
3.2.2多重或泛耐藥菌株感染；
3.2.3消毒、隔離、預防違規。
3.3醫技部門(mén)
3.3.1“危急值（像）范圍＂檢查結果；
3.3.2醫學(xué)標本錯誤、缺失，不能正常檢測；
3.3.3醫用試劑或材料不合格，保管不當。
3.4藥劑
3.4.1處方、醫囑（劑量、劑型、濃度、用法、禁忌癥等）錯誤，調劑差錯；
3.4.2嚴重的藥物不良反應；
3.4.3藥物存放不當，效期已過(guò)。
3.5儀器、設備、器械
3.5.1醫療儀器、設備運轉異常；
3.5.2醫用器械使用不正確；
3.5.3醫用耗材、內置物不合格。
3.6醫患矛盾
3.6.1醫療損害爭議；
3.6.2醫療質(zhì)量投訴、醫療糾紛；
3.6.3患者滿(mǎn)意率明顯下降；
3.6.4患者占床不出院，高額醫療費拖欠。
3.7后期保障
3.7.1供電、供氣、供水故障；
3.7.2防滑跌未禁示或未采取措施；
3.7.3應急逃生通道不暢或設施失效；
3.7.4其它不良事件。
4、醫療保健風(fēng)險監控、報告與分析評估
4.1風(fēng)險監控與報告
醫療保健風(fēng)險信息來(lái)源于醫務(wù)人員在診療過(guò)程中自我查找、同事提醒、科室自查和醫院各職能部門(mén)對醫療保健風(fēng)險因素監查，院領(lǐng)導查房等方面。各科室、各崗位對發(fā)現存在的醫療保健風(fēng)險情況，應通過(guò)電話(huà)或填寫(xiě)《醫療安全（不良）事件報告表》，即時(shí)報告科主任、相關(guān)職能部門(mén)負責人，夜間、節假日先報告醫院總值班，總值班根據情況與相應部門(mén)聯(lián)系。有關(guān)部門(mén)深入科室或現場(chǎng)調查、核實(shí)或應急處置，并做好記錄，必要時(shí)上報主管領(lǐng)導。
4.2風(fēng)險分析評估
各科室、各職能部門(mén)應按照有關(guān)的規章制度、規范、標準和規定進(jìn)行醫療風(fēng)險信息綜合分析，對上報或檢查掌握的醫療保健風(fēng)險資料進(jìn)行評估，首先調查核實(shí)其真實(shí)性或者了解出新的事實(shí)，再根據事實(shí)分析出現醫療風(fēng)險的性質(zhì)和根源，嚴重的或帶有共性問(wèn)題，提交相關(guān)醫院管理委員會(huì )或院務(wù)會(huì )討論、分析和定性。
5、風(fēng)險處理
即時(shí)適當的干預與處理是醫療保健風(fēng)險防范管理的重要環(huán)節，直接影響風(fēng)險控制的作用和成效，發(fā)生風(fēng)險的當事人、科室和職能部門(mén)應根據崗位職責，有關(guān)規章制度和規定，確定處理方式，并及時(shí)作出有效的干預和防范措施，具體處理程序如下：
5.1臨床保健類(lèi)風(fēng)險
涉及門(mén)診、臨床、保健各科室，科主任、護士長(cháng)及時(shí)掌握情況，當事人或科室要及時(shí)向醫務(wù)科、護理部上報，并采取積極的干預措施；
組織積極有效救治，盡量減少風(fēng)險給患者帶來(lái)的損害；
加強患者管理，盡可能彌補相應手續和告知；
及時(shí)調整補充藥、械，并按要求正確使用等。
5.2醫院感染風(fēng)險
各臨床保健科室及消毒供應室，將發(fā)生的院感風(fēng)險，立即上報院感科，院感管理部門(mén)迅速查明原因，采取消毒、隔離、防護等措施，督促臨床科室及時(shí)調整抗菌藥物使用，全力救治患者，糾正、改進(jìn)消毒、隔離、滅菌等不符合情況。
5.3醫技部門(mén)風(fēng)險
各醫技科室檢出危急值（像）立即通知有關(guān)醫師或科室，并進(jìn)行必要的復檢核實(shí)，相關(guān)臨床科室即刻采取或調整治療措施。醫務(wù)科按危急值報告制度考核。標本缺失、試劑缺陷上報醫務(wù)科后立即查明原因，盡力糾正。
5.4藥劑風(fēng)險
臨床醫生、護士或科室發(fā)現嚴重藥物不良反應，馬上予以相應處置、封存殘藥或包裝瓶盒，上報藥劑科，并按《藥物不良反應報告與處置規定》處理；
藥房調劑人員，發(fā)現處方、醫囑錯誤，先不發(fā)藥，并通知醫生核對、糾正；
藥品逾期或保存不當，藥劑科立即撤柜、消理。
5.5儀器、設備、耗材
醫技、臨床各科儀器、設備、耗材不能正常使用或不合要求，向設備科報告，造成醫療影響同時(shí)報告醫務(wù)科或護理部，設備科立即查明原因，安排檢修或更換，根據不同后果按質(zhì)量考核標準處理。
5.6醫患矛盾
全院各科出現醫療投訴、醫療糾紛，當事人應馬上向科主任或護士長(cháng)報告，科室設法安撫患方情緒，通過(guò)電話(huà)上報醫務(wù)科，醫務(wù)科根據事態(tài)及時(shí)到達科室，了解緣由、分析，盡量控制事態(tài)發(fā)展，做好投訴接待處理工作，對當事人和科室按相關(guān)規定處理。
5.7后勤保障風(fēng)險
各科室發(fā)生后勤保障問(wèn)題，及時(shí)通知有關(guān)部門(mén)、值班人員到場(chǎng)，檢修排除故障，如造成不良后果報告總務(wù)科，并采取措施，制止事態(tài)發(fā)展，減少損失。按醫院規定考核處理。
6、醫療保健風(fēng)險預警：
6.1醫療保健風(fēng)險預警標準（以下情況應當預警）
6.1.1危重患者搶救及高風(fēng)險手術(shù)患者。
6.1.2急、危、重患者應做特殊檢查和處理的，轉診患者具有一定風(fēng)險的。
6.1.3麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應的。
6.1.4界于多學(xué)科之間、又一時(shí)難以確診的重癥患者，在執行首診負責制后，存在一定風(fēng)險的。
6.1.5對于自知或他人的提示下，有違反規章或操作規程可，能發(fā)生醫療風(fēng)險的。
6.1.6對診療效果不滿(mǎn)意，可能引起醫療爭議的院內感染以及對操作較復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較重以及治療效果難以準確判斷的。
6.1.7對相關(guān)檢查不健全，各項指征與相關(guān)檢查不一致、報告單不準確、可能帶來(lái)不良后果的。
6.1.8對新技術(shù)、新開(kāi)展的診療項目以及臨床實(shí)驗性治療，在做好技術(shù)保障的前提下，仍可能存在醫療風(fēng)險的。
6.1.9對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設備使用前和使用中發(fā)現存在隱患的。
6.1.10因玩忽職守、無(wú)故拖延急診、會(huì )診及搶救或因操作失當（粗暴），不負責任，擅自做主，可能選成風(fēng)險的。
6.1.11對患方認為服務(wù)態(tài)度不好、使用刺激性語(yǔ)言或不恰當解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。
6.2醫療保健風(fēng)險預警程序
對于可能發(fā)生的一般醫療風(fēng)險，由科內醫療保健風(fēng)險管理人員、科主任預先收集信息，對可能發(fā)生的較高醫療風(fēng)險，科內醫療保健風(fēng)險管理人員、科主任通過(guò)書(shū)面或電話(huà)報門(mén)診部（門(mén)診科室）或醫務(wù)科（病房科室）備案，必要時(shí)報分管院長(cháng)。對因醫療保健風(fēng)險可能發(fā)生的醫療糾紛，相關(guān)科室及時(shí)報門(mén)診部（門(mén)診科室）或醫務(wù)科（病房科室）。
6.3醫療保健風(fēng)險預警通告
對于可能發(fā)生的風(fēng)險，科內質(zhì)量與安全管理小組必須給予足夠重視，適時(shí)做出適當的評估。必要時(shí)，由醫務(wù)科組織醫療保健質(zhì)量與安全管理委員會(huì )分析，確定可能發(fā)生風(fēng)險的程度，并適時(shí)發(fā)出預警信號。
6.4醫療保健風(fēng)險預警處理
醫務(wù)室可行性報告范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 危急值；
管理；
有效性評估
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.125 文章編號：1004-7484（2013）-06-2974-02
“危急值”是指當異常檢查結果出現時(shí)，提示患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫師需要及時(shí)得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會(huì )。我院對“危急值”管理高度重視，建立“危急值”報告制度，不斷規范報告處理流程，保障危急值處置及時(shí)、有效。
1 我院管理臨床“危急值”項目的具體措施
1.1 建立“危急值”報告制度 制定了臨床危急值報告制度及流程，界定了重要的檢查（驗）結果等報告的范圍。要求接獲非書(shū)面危急值報告者應規范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無(wú)誤后及時(shí)向經(jīng)治或值班醫生報告，并做好記錄。醫生接獲臨床危急值后及時(shí)追蹤與處置。
1.2 及時(shí)更新、完善“危急值”項目表 根據臨床需要和實(shí)踐總結，我院醫技科室（含臨床實(shí)驗室、病理科、醫學(xué)影像、電生理檢查、血藥濃度監測等）均制定危急界限值，建立危急值項目表；
醫務(wù)科定期組織醫技科室與臨床科室人員，召開(kāi)危急值項目與范圍評價(jià)研討會(huì )，就我院目前使用的“危急值”報告項目及范圍進(jìn)行意義評價(jià)，提出修改意見(jiàn)，以便對“危急值”項目進(jìn)行及時(shí)更新。
1.3 實(shí)現“危急值”自動(dòng)識別、網(wǎng)絡(luò )上報 為進(jìn)一步規范臨床“危急值”上報及處理流程，我院醫務(wù)科及時(shí)提出應用需求，信息科提供技術(shù)支持，于醫院信息管理程序中增加了“危急值”管理平臺，完善了“危急值”自動(dòng)識別、提示功能，使醫技科室能通過(guò)網(wǎng)絡(luò )及時(shí)向臨床科室發(fā)出“危急值”報告，方便臨床科室及時(shí)獲取“危急值”詳細內容，及時(shí)對“危急值”作出分析處理。
1.4 “危急值”實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理 通過(guò)建立“危急值”管理平臺，醫務(wù)科對全院臨床、醫技科室“危急值”報告制度的落實(shí)情況實(shí)現了實(shí)時(shí)監控、動(dòng)態(tài)管理，并針對程序運行及制度落實(shí)過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題反饋給有關(guān)部門(mén)及科室，及時(shí)完善程序，解決制度落實(shí)不到位的問(wèn)題。
1.5 持續改進(jìn)注重成效 醫務(wù)科對上述工作多次進(jìn)行督導、檢查、總結、反饋，臨床科室整改效果較明顯，均能對接獲的“危急值”信息及時(shí)做出反應，給予適當的處理，并在當日病程中體現“危急值”報告的分析處理情況，漏登記現象、登記項目不完整現象明顯減少。醫技科室方面“危急值”絕大多數集中在檢驗科，報告的及時(shí)性落實(shí)較好，存在的主要問(wèn)題是網(wǎng)絡(luò )上報后未登記或僅有書(shū)面登記未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )上報的現象，經(jīng)過(guò)反復溝通、督辦，目前危急值報告和接收處置規范。
2 對“危急值”報告工作實(shí)施有效性評估
為了實(shí)現危急值報告制度的動(dòng)態(tài)管理，最大限度保障患者的救治效果，確保各環(huán)節的醫療質(zhì)量和安全，我院定期對“危急值”報告制度的有效性進(jìn)行評估。以2012年5月至12月共2285例“危急值”數據為例，進(jìn)行了以下監測與分析：
2.1 “危急值”來(lái)源監測
2.1.1 危急值來(lái)源系統構成比。
2.1.2 發(fā)生危急值患者來(lái)源科室構成比。
2.1.3 所有危急值的構成比。
2.2 “危急值”監測數據分析
2.2.1 危急值來(lái)源系統構成比顯示，我院的臨床“危急值”報告約95%集中在檢驗科，提示檢驗系統危急值報告制度的有效落實(shí)對保證患者發(fā)生危急情況的及時(shí)救治起到至關(guān)重要的意義，檢驗部門(mén)、檢驗人員應對危急值報告流程、內容全面知曉，并認真落實(shí)。
2.2.2 發(fā)生危急值患者來(lái)源科室構成比顯示，血液科、急診科、小兒內科、消化內科、腎病內科、神經(jīng)外科、肝膽外科、心內科、重癥醫學(xué)科等發(fā)生頻次較高，提示上述科室收治危急患者比例相對較高，應加強對危重癥患者的管理，重視“危急值”項目的處理。另外也可以看出，慢性病門(mén)診、查體科等部門(mén)“危急值”報告發(fā)生頻率亦不低，提示臨床醫師對于慢性病患者及進(jìn)行健康查體的人群亦應引起重視，避免思想上的忽視，從而延誤對上述人群“危急”情況的處理。血液病病房占了近90%的PLT危急值數，對于血液病患者的血常規檢測頻率非常高，且許多危急值不是“危急值”，過(guò)多的危急值報告反而會(huì )干擾臨床工作，提示醫務(wù)科應對血液科的PLT“危急值”界限進(jìn)行單獨設定。
2.2.3 危急值發(fā)生頻度每日、每周分布顯示，臨床“危急值”主要集中在每日上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)之間，這與患者應診時(shí)間、醫生的工作習慣、輔助科室工作時(shí)間等因素有關(guān)?！拔＜敝怠备叻鍟r(shí)間為10-11時(shí)，此時(shí)間段一般為各科室上午查房結束時(shí)間，而外科手術(shù)則已開(kāi)臺，此時(shí)病房值班人員應注意接聽(tīng)辦公電話(huà)及時(shí)查看危急值報告系統信息，保證報告接獲處理及時(shí)。周分布特點(diǎn)顯示“危急值”報告在周四出現高峰，可能與醫院周末部分科室專(zhuān)家門(mén)診休息，周四是手術(shù)高峰，而部分病房醫師習慣在周四兩天復查住院患者的檢查有關(guān)。
3 結 論
通過(guò)對臨床“危急值”項目進(jìn)行管理及評估，得出如下結論：
醫務(wù)室可行性報告范文第3篇
一、基本情況
放射科分為ct室和普放兩個(gè)科室，現有醫務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書(shū)3人，放射上崗證5人具有。
醫療設備方面：ct室、西門(mén)子ct機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面：現有上海500ma及北京萬(wàn)東300max光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開(kāi)展情況
科室全體人員積極參加院內外的業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識、提高技術(shù)水平，加上我院積極開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng )一流服務(wù)活動(dòng)，就醫人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫1080張，醫保720
張，門(mén)診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比XX年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬(wàn)元以上。
三、存在的問(wèn)題
1、書(shū)寫(xiě)報告不規范，詳簡(jiǎn)不一，沒(méi)有統一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質(zhì)量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫生態(tài)度差，話(huà)語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、發(fā)放報告不及時(shí)。
四、XX年整改措施
1、規范書(shū)寫(xiě)報告，減少漏診率。
（1）采取復簽報告形式。主班醫師書(shū)寫(xiě)報告，報告形式分描寫(xiě)和印象，描寫(xiě)部分要詳細規范。
（2）當發(fā)現報告有誤，需要修正報告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報告醫師。
（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫師單獨發(fā)報告。
（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫(xiě)出對比意見(jiàn)；
舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。
2、強化執行評片制度，提高拍片質(zhì)量。
3、建立新的借還片制度。
五、XX年的工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
堅持每天早讀片的制度，著(zhù)重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
醫務(wù)室可行性報告范文第4篇
醫療檢查檢驗效率的提升，能對降低醫療費用、減少醫療資源浪費起到積極作用。建立一套具有區域內標本流轉、檢驗報告共享、結果互認的區域LIS系統，可以節約小型醫院購買(mǎi)檢驗設備的成本，減少重復檢查。目前行業(yè)中存在的區域LIS系統，都是從單個(gè)醫院的檢驗系統改造而來(lái)的，存在部署困難、維護不方便、權限管理混亂、數據標準不統一、數據同步穩定性差等缺點(diǎn)。充分利用云技術(shù)優(yōu)勢、面向區域醫療和集團醫院重新設計開(kāi)發(fā)的基于云計算的區域LIS系統，可以解決以上問(wèn)題。
基于云計算的區域LIS系統為醫療機構改善患者服務(wù)質(zhì)量提供了強有力的支持，“以患者為核心”這一理念得到了充分實(shí)現，基于云計算的高效區域醫療信息服務(wù)，會(huì )為醫療行業(yè)帶來(lái)跨時(shí)代的變革。目前，云計算區域LIS已經(jīng)開(kāi)始在上海市金山區醫院進(jìn)行應用，隨著(zhù)應用的擴展，云計算必將在區域醫療中發(fā)揮更大的價(jià)值。
區域LIS的目標定位
云計算模式區域LIS可以解決各醫院LIS建設水平參差不齊的現狀，并完善各醫院內LIS系統的功能，實(shí)現數據標準統一、功能完善、性能可靠，提高區域實(shí)驗室管理水平，實(shí)現整體數據集中管理和共享；
可以將標本檢測成本較高、時(shí)效性稍差的項目集中進(jìn)行檢測，快速出檢驗報告，實(shí)現區域標本流轉檢驗的業(yè)務(wù)協(xié)同。這一方面可以為社區醫院、沒(méi)有高端檢驗設備的醫院提供與商業(yè)實(shí)驗室一樣的快速、專(zhuān)業(yè)的檢測報告；
另一方面可以合理整合各醫療機構的標本檢測儀器資源。通過(guò)項目集中檢驗，既降低了儀器檢測成本，又縮短了報告周期，同時(shí)，還提高了大型醫療機構設備資源利用率。因此，推行區域標本流轉，構建區域臨床檢驗中心，符合國家新一輪醫改要求，有利于積極推進(jìn)新醫改目標的實(shí)現。
在醫療機構內部，院內實(shí)驗室主要負責本院臨床科室的檢驗，院內LIS系統必須滿(mǎn)足實(shí)驗室日常的標本處理入庫、儀器聯(lián)機、檢驗結果處理、報告打印、報告、檢驗信息統計、檢驗信息報告、標本流程、外部醫療機構檢驗報告調閱等工作。院內LIS系統的合理建設帶來(lái)的好處有：幫助醫院管理逐步實(shí)現信息化、科學(xué)化、規范化；
幫助醫院實(shí)現信息和資源共享，適應信息化社會(huì )發(fā)展；
規范檢驗報告單，確保檢驗數據的準確性、及時(shí)性；
檢驗數據的自動(dòng)采集和處理，幫助檢驗實(shí)驗室向自動(dòng)化方向發(fā)展；
自動(dòng)多角度智能化審核數據，減少外界隨機誤差，提高檢驗結果的可靠性。
在醫療機構間，一方面在區域衛生信息平臺上構建區域LIS應用平臺， 另一方面，在醫療服務(wù)應用模式下成立區域臨床檢驗中心，提供區域標本流轉服務(wù)，將整個(gè)區域檢驗業(yè)務(wù)協(xié)同、聯(lián)動(dòng)流轉和醫療服務(wù)提升至一個(gè)全新的層面，具體目標有：
1. 實(shí)現區域內檢驗數據集中管理和共享。通過(guò)對質(zhì)量控制的管理，實(shí)現區域內檢驗結果的互認，為區域醫療提供臨床實(shí)驗室信息服務(wù)；
2. 提高區域檢驗中心實(shí)驗室管理水平，促進(jìn)實(shí)驗室管理變革。通過(guò)對儀器、方法、標準、人員、試劑、耗材等實(shí)驗室資源的全面規范化管理，對儀器、人員的工作量統計，對試劑、耗材等使用量的相應統計，實(shí)現成本嚴格控制和人員量化考核，優(yōu)化實(shí)驗室資源，降低實(shí)驗室各種成本費用；
建立全區醫療機構實(shí)驗室統一的資料信息庫，實(shí)現計算機管理，提高實(shí)驗室管理水平；
通過(guò)區域檢驗數據中心平臺，實(shí)現檢驗數據的共享和標本流程管理，及時(shí)有效地為臨床檢驗提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；
3. 遵循IHE基礎技術(shù)架構，采用開(kāi)放式接入端方案，建立信息整合平臺體系的技術(shù)架構，為實(shí)現更大范圍可擴展、可長(cháng)遠持續發(fā)展打下基礎；
4. 遵從ISO15189：2003《醫學(xué)實(shí)驗室：質(zhì)量和能力的專(zhuān)用要求》標準，為實(shí)現其要求提供所需的現代化工具，在滿(mǎn)足實(shí)際需要的前提下，借鑒國外實(shí)驗室的先進(jìn)經(jīng)驗，全面提高臨檢中心實(shí)驗室的現代化管理水平，促進(jìn)臨檢中心實(shí)驗室水平和國際水平接軌；
5. 通過(guò)醫學(xué)臨床檢驗中心系統這一現代化的管理工具，及時(shí)響應各醫療機構的檢驗需求，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為社會(huì )和服務(wù)客戶(hù)提供準確可靠的監測數據和檢測結果，提高實(shí)驗室社會(huì )地位和整體經(jīng)濟效益。
系統采用云技術(shù)中SaaS模式，為區域或集團內的醫療機構提供了很好的擴展性，新的醫療機構的接入非常簡(jiǎn)單，只需要網(wǎng)絡(luò )連通以及工作站電腦。
BS系統架構將程序和后臺數據庫部署在云端后， 中心醫院、衛生院和社區服務(wù)中心等只需要在客戶(hù)端使用IE進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)操作，而不用安裝任何專(zhuān)門(mén)的軟件。系統的擴展性非常容易，只需要系統管理員分配一個(gè)用戶(hù)名和密碼，即可訪(fǎng)問(wèn)和使用。系統升級和維護只需要在云端進(jìn)行，客戶(hù)端無(wú)需人為進(jìn)行操作維護，實(shí)現客戶(hù)端零維護。后臺數據庫統一在中心端進(jìn)行管理和維護，安全性更高。
區域LIS的功能特點(diǎn)
SaaS模式：利用云技術(shù)的SaaS模式特點(diǎn)，輕松支持區域LIS、集團LIS以及未來(lái)的租賃服務(wù)模式，硬件設備集中在云端部署，信息系統非常方便用戶(hù)業(yè)務(wù)的擴展，同時(shí)又避免了硬件設備在各醫療機構的重復投資。
統一數據標準：檢驗方面相關(guān)的基礎數據實(shí)現在云端進(jìn)行的統一管理和維護，實(shí)現收費項目標準化、檢驗項目標準化和醫療機構代碼標準化。各個(gè)醫療機構根據自身情況下載配置需要的數據，無(wú)需再次整理和維護基礎數據，基礎數據標準的統一更利于報告數據的共享和結果互認。
標本流轉：各醫療機構維護各自的條碼規則，條碼生成由系統統一規劃和管理，保證條碼在整個(gè)區域中的唯一性。標本采集完畢后，各家醫療機構根據自身情況確定是否外送或在本醫療機構完成。外送標本可隨時(shí)查看到外送醫療機構的檢驗進(jìn)度及相關(guān)的報告情況，無(wú)需增加把數據同步到特定服務(wù)器的額外操作，與在本醫療機構做檢驗沒(méi)有任何區別，實(shí)現區域內所有醫療機構標本無(wú)障礙流轉。
報告共享：患者的檢驗報告可以方便地實(shí)現實(shí)時(shí)共享，無(wú)需將患者報告數據上傳至特定的服務(wù)器即可方便實(shí)時(shí)地調閱權限內患者的報告數據?；颊咴诙鄠€(gè)醫療機構做檢驗時(shí)，報告檢驗項目數據可實(shí)現實(shí)時(shí)共享，并將當前數據與上一次檢驗數據進(jìn)行比較分析，將有問(wèn)題數據提示給操作員以便醫生及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并對患者及時(shí)進(jìn)行治療。
部署、維護快速方便：區域LIS采用SaaS架構，只需要在云端部署數據庫服務(wù)和Web服務(wù)群，客戶(hù)端應用只要在IE瀏覽器上訪(fǎng)問(wèn)系統即可。實(shí)現客戶(hù)端零維護，無(wú)需實(shí)施人員在客戶(hù)現場(chǎng)就能快速維護整個(gè)區域所有醫療機構數據。對客戶(hù)的需求處理完成后，只需要在云端將需求對應的內容進(jìn)行升級，客戶(hù)端只需刷新系統即可對需求進(jìn)行確認和使用，達到及時(shí)響應用戶(hù)需求的要求。
該系統只需在云端部署一套LIS系統；
各個(gè)醫療機構不用部署LIS產(chǎn)品，只需普通的工作站；
發(fā)揮云技術(shù)的優(yōu)勢，方便醫院站點(diǎn)的橫向擴展和業(yè)務(wù)的縱向擴展；
數據集中存儲在云端，實(shí)時(shí)共享，安全性更高，也更加便于維護和區域數據統計；
數據集中抽取，易實(shí)施、易維護、易擴展；
各醫療機構硬件投入少，減少重復投入，零維護。
醫務(wù)室可行性報告范文第5篇
1.醫院醫療安全管理系統概況
該軟件針對大型綜合性醫院的醫療安全管理問(wèn)題，主要包括五大主題：一是醫療投訴受理；
二是醫療爭議處理；
三是投訴評審；
四是醫療安全檢查與預警；
五是醫療安全教育和培訓。這五大主題密切聯(lián)系構成了一個(gè)完整的醫療安全管理系統，實(shí)現了醫療安全的網(wǎng)絡(luò )化和流程化的管理。
2.醫療投訴管理
投訴管理主要接受患者或家屬、上級部門(mén)等來(lái)電、來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、轉辦和市長(cháng)熱線(xiàn)等投訴請求，由投訴科填寫(xiě)投訴受理單，根據投訴事件的性質(zhì)分為簡(jiǎn)單投訴、普通投訴和重大投訴。對一些事實(shí)清楚、無(wú)需深入調查，一次溝通解釋后患方能理解接受的，包括情節簡(jiǎn)單的差錯缺陷、患者的建議或誤解誤會(huì )等簡(jiǎn)單投訴受理后，通過(guò)系統進(jìn)入簡(jiǎn)易程序處理，直接在受理平臺上處理，處理完成后辦結。普通投訴指患者反映的一般性問(wèn)題，需要進(jìn)一步調查，不能直接答復，或院方答復后患方不能理解接受，多次（來(lái)訪(fǎng)）的。重大投訴指發(fā)生患者死亡或可能為二級以上醫療事故或至少有3人以上人身?yè)p害后果的重大醫療過(guò)失行為，發(fā)生停尸、設靈堂、侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫務(wù)人員或非法限制醫務(wù)人員人身自由的、損壞公共財物、聚眾鬧事等嚴重影響正常醫療秩序的醫療糾紛，則提交醫療事故爭議的立案程序，通過(guò)系統發(fā)送投訴通知給當事人，當事人經(jīng)客戶(hù)端查看后回復，投訴管理科進(jìn)行調查核實(shí)，再回復患者，進(jìn)行調解或建議醫療鑒定和法律程序處理。對同一投訴件的多次或多人投訴的相關(guān)信息記錄于信息中。對于簡(jiǎn)單投訴和普通投訴一周內有初步答復意見(jiàn)并與患者或家屬溝通，重大投訴一月內給予回復。
3.醫療爭議處理
醫療投訴經(jīng)過(guò)受理、初步調查，被認為案件時(shí)，提交部門(mén)負責人審核同意才能正式被確認為立案，進(jìn)入案件處理程序，會(huì )產(chǎn)生一系列處理流程，包括受理、立案、通知、回復、調查、協(xié)商、協(xié)議、醫療（司法）鑒定、民事訴訟、辦結等流程環(huán)節。醫院投訴管理科工作人員按照投訴人敘述的情況填寫(xiě)并生成投訴受理單，通過(guò)醫院網(wǎng)絡(luò )系統提交醫療投訴通知單到醫院內部當事人所在科室科主任、診療組長(cháng)和當事人，一旦瀏覽過(guò)后，計算機自動(dòng)記錄已瀏覽，同一醫療事故爭議可以多次通知。當事人可在科室通過(guò)醫院內部網(wǎng)絡(luò )登陸系統，填寫(xiě)回復單并反饋給投訴科，形成反饋意見(jiàn)。投訴科對被投訴人進(jìn)行調查形成調查筆錄，與投訴通知的回復作綜合分析形成調查報告，一個(gè)案件形成一份報告，不足部分可以補充。調查結論后與患者進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商成功雙方簽訂協(xié)議，案件進(jìn)入辦結程序，若協(xié)商不成功，轉入行政處理、醫學(xué)鑒定和司法訴訟程序。在醫療爭議處理流程中，上述環(huán)節可以循環(huán)反復或跳躍進(jìn)行，具體案例可以對照相應流程環(huán)節處理信息，形成文書(shū)形式的流程日志記錄。
4.缺陷評審
根據立案受理的醫療爭議，醫院醫療缺陷評審委員會(huì )定期召開(kāi)投訴缺陷評審會(huì )，對案件進(jìn)行分析、評判，評審意見(jiàn)作為認定醫療缺陷的院級結論，生成醫療投訴評審結果和整改通知單，提交醫院內部當事人所在科室科主任、診療組長(cháng)和當事人，科室科主任、診療組長(cháng)和當事人登陸系統中可查看投訴評審結果和整改通知，若對評審結果不接受，通過(guò)系統填寫(xiě)申訴理由，形成投訴缺陷復審申請單，若接受則填寫(xiě)回復單，超過(guò)規定時(shí)間默認為接受。
5.日常管理
日常管理主要包括科室每月召開(kāi)醫療安全會(huì )議的記錄、科室醫療安全報告、醫療事故爭議登記，投訴科對科室的醫療安全檢查登記，醫療安全教育培訓登記等功能。各科室每月定期組織醫療安全會(huì )議，每月底至次月5號前填寫(xiě)醫療安全報告表、醫療事故爭議（糾紛）報告表和醫療缺陷（差錯）報告表，通過(guò)科室子系統提交到投訴科，投訴科對報告進(jìn)行相應的審核。如為重大投訴科室或當事人需立即口頭報告并在規定的時(shí)間內提交醫療事故爭議（糾紛）報告表。職能部門(mén)定期對各科室進(jìn)行相應的安全檢查并記錄檢查結果。同時(shí)根據醫院目前情況，按照醫療安全管理的要求，制定一系列安全教育培訓計劃，有計劃組織醫務(wù)人員進(jìn)行醫療安全教育培訓，提高醫務(wù)人員的安全醫療意識和法律意識，在工作中自覺(jué)遵守有關(guān)的法律法規和規章制度，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，減少事故發(fā)生。系統記錄參加安全教育和培訓的科室和人員，以及考試考核的成績(jì)，記錄每位醫務(wù)人員“教學(xué)培訓檔案”，定期輪換。
6.醫療安全檢查與預警
建立實(shí)時(shí)（事前）安全預警和事后安全預警兩種方式的醫療安全預警，制定醫療安全的應急預案。前者實(shí)現：
（1）對檢驗、B超、心電圖、放射等醫技科室高危檢驗值和危急異常結果實(shí)時(shí)短信自動(dòng)發(fā)送至主診醫生，醫務(wù)人員能在第一時(shí)間內捕捉到高危病人的安全隱患，及時(shí)進(jìn)行緊急處理，最大程度挽救病人生命，提高醫院救治率；
（2）醫院內感染和傳染病的實(shí)時(shí)監測預警，及時(shí)捕捉相關(guān)信息，提高醫院快速反應能力；
（3）藥物咨詢(xún)及用藥安全事先監測預警；
（4）根據歷史數據推薦藥敏抗生素，合理選用抗菌藥物；
（5）電子病歷預警，對醫技科室高危檢驗值、危急異常結果和在規定時(shí)間內必須完成的記錄、操作進(jìn)行事前和事后預警[3]。后者是一種面向醫院管理部門(mén)的多目標醫療安全預警系統，在積累大量的醫療事故爭議、投訴舉報、醫療糾紛、醫療檢查評分結果、醫療安全知識教育培訓，以及醫療賠款占業(yè)務(wù)收入比例等因素的基礎上，建立醫院、科室醫療安全評價(jià)模型，對醫院和各個(gè)科室的醫療安全的狀態(tài)做出相對客觀(guān)科學(xué)評價(jià)，指導醫院的醫療安全工作。根據歷年來(lái)醫療安全投訴（爭議）和醫療事故的統計和對構成安全要素的大量數據分析，依據統計學(xué)原理分析、提出一種安全預警的方法，建立醫療安全預警指標，設定警戒線(xiàn)，對越界和重復越界的安全事件，對所在科室和當事人進(jìn)行預警。
7.醫療安全檔案管理
對產(chǎn)生的大量醫療事故爭議，結案后進(jìn)行歸檔，建立檔案號、登記檢索關(guān)鍵字、日期、證據材料目錄、存放地點(diǎn)和處理結果等信息。還提供了借檔歸檔功能，以便對檔案進(jìn)行管理。
8.綜合查詢(xún)
通過(guò)各種條件組合查詢(xún)，可以快速找到系統中存在的數據，并瀏覽相關(guān)信息。主要包括未結案查詢(xún)，結案查詢(xún)，投訴清單，評審查詢(xún)，卷案查詢(xún)等功能。
9.統計報表
大量醫療投訴爭議事件可形成圖文并茂的月度、季度、年度統計報表，具有統一性、全面性、周期性、可靠性等特點(diǎn)。目前系統已有投訴月報、年報，科室統計報表，投訴類(lèi)別統計，醫療事故報告表，評審報表，醫療安全統計，安全檢查統計等一系列報表，還可根據醫院實(shí)際需求增加其他報表。
10.系統管理
基于用戶(hù)—角色的系統管理模式，建立用戶(hù)權限管理系統，采用角色、用戶(hù)組、用戶(hù)、功能配置和功能樹(shù)列表的方式，授權對系統信息的控制和訪(fǎng)問(wèn)。另根據用戶(hù)屬性特征，對用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)的數據邊界進(jìn)行控制和隔離，保證系統信息的安全性、可控制性和實(shí)用性，對敏感性數據，對用戶(hù)密碼和用戶(hù)數據庫進(jìn)行加密，防止盜用和泄密。
