1．1．1系統性原則系統性原則要求績(jì)效評估框架與評估對象的戰略目標、績(jì)效評估的目的一致。首先，與被評估對象的戰略目標的一致性?？?jì)效評估的目的就是引導、幫助被評估對象實(shí)現其戰略目標以及檢驗其戰略目標實(shí)現下面是小編為大家整理的醫學(xué)科技論文【五篇】,供大家參考。
醫學(xué)科技論文范文第1篇
1．1醫學(xué)科技計劃績(jì)效評估框架的構建原則
1．1．1系統性原則系統性原則要求績(jì)效評估框架與評估對象的戰略目標、績(jì)效評估的目的一致。首先，與被評估對象的戰略目標的一致性?？?jì)效評估的目的就是引導、幫助被評估對象實(shí)現其戰略目標以及檢驗其戰略目標實(shí)現的程度。因此，構建評估框架應根據醫學(xué)科技計劃的戰略目標來(lái)設定和選擇績(jì)效評估議題。其次，與績(jì)效評估目的的一致性。目的不同，績(jì)效評估的側重點(diǎn)也應有所區別。
1．1．2可行性原則可行性原則對醫學(xué)科技計劃績(jì)效評估框架的構建做出兩個(gè)方面規定。一是評估框架要有針對性，一方面必須反映醫學(xué)科技計劃績(jì)效的共同屬性，另一方面又要突出政府關(guān)注的績(jì)效重點(diǎn)。二是評估框架要合理。根據需要與可能設定議題或指標，使評估框架建立在切實(shí)可行的基礎上，必須立足于主、客觀(guān)條件，既要考慮到評估議題或指標本身的可評估性，又要考慮到評估過(guò)程中證據的可收集性。
1．1．3整體性原則首先，整體性原則要求評估框架的設計要體現全過(guò)程管理的思想，能夠全面、系統地反映醫學(xué)科技計劃績(jì)效的數量和質(zhì)量要求。其次，績(jì)效評估框架要有針對性，反映科技計劃整個(gè)實(shí)施過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節。再次，評估框架要體現管理要求，即體現關(guān)鍵環(huán)節做的很好或很差的標準。最后各個(gè)評估議題或指標要相互獨立，不能重疊。
1．2科技計劃評估的主要模型
目前在科技計劃評估領(lǐng)域最常用的模型是“邏輯模型(Logicmodel)”，而在醫學(xué)研究領(lǐng)域最常使用的成效評估模型是“回報模型(paybackmodel)”，因此，本文主要對這兩個(gè)模型做簡(jiǎn)要的介紹。
1．2．1邏輯模型邏輯模型最早起源于私立部門(mén)的全面質(zhì)量管理評價(jià)，之后被廣泛應用于公共部門(mén)、政府部門(mén)和非營(yíng)利組織，在績(jì)效評估研究領(lǐng)域，常被國際組織作為一種計劃/項目設計、執行和考核評估的工具來(lái)使用。邏輯模型勾勒出計劃整個(gè)實(shí)施過(guò)程中各環(huán)節的因果關(guān)系，從中找出影響計劃績(jì)效的關(guān)鍵環(huán)節，既可以幫助評估科技計劃績(jì)效，也適用于對科技計劃績(jì)效進(jìn)行分析并實(shí)施改進(jìn)。作為一種概念化論證項目的方法，邏輯模型通過(guò)一張簡(jiǎn)單的框圖來(lái)分析一個(gè)復雜的計劃/項目的內涵和關(guān)系，注重把項目產(chǎn)生的短期結果、中期影響和長(cháng)期戰略之間的關(guān)系概念化，核心是事物層次間的因果邏輯關(guān)系。即“如果”提供了某種條件，“那么”就會(huì )產(chǎn)生某種結果，這些條件包括事物內在的因素和事物所需要的外部條件。典型的邏輯模型。通過(guò)可以看出，該邏輯模型通過(guò)描述系統從輸入、輸出、成果及影響等要素，給出了一個(gè)綜合地、系統地研究和分析問(wèn)題的思維框架。模型由以下六個(gè)維度構成:目標、投入、活動(dòng)及對象、結果、假設、環(huán)境。邏輯模型總是在特定的情境下發(fā)生，對于一個(gè)科技計劃來(lái)說(shuō)，就是依據“情境”所制定的戰略目標。投入包括所需的人力、物力、財力、時(shí)間和技術(shù)等資源;產(chǎn)出包括投入所帶來(lái)的活動(dòng)以及活動(dòng)過(guò)程中所涉及的對象。結果是指計劃/項目直接的效果和作用，是產(chǎn)出所帶來(lái)的影響，包括短期、中期和長(cháng)期影響;假設則是聯(lián)系情境、投入、產(chǎn)出和結果彼此之間的因果關(guān)系，反映組織行為間的邏輯關(guān)系。通過(guò)邏輯模型，有利于了解特定行為的發(fā)展過(guò)程及各環(huán)節之間的因果關(guān)系;有利于找出關(guān)鍵問(wèn)題，找到進(jìn)行績(jì)效評估的切入點(diǎn)，確定評估內容;還有利于組織和個(gè)人進(jìn)行評估以及反饋，完善行為。其基本思路是從邏輯模型的分析框架出發(fā)，從系統的輸入、輸出、成效等邏輯環(huán)節構建績(jì)效評估的維度。具體的方法是從計劃/項目的長(cháng)期戰略出發(fā)，通過(guò)“長(cháng)期目標－中短期目標－產(chǎn)出－投入”四個(gè)層次逐層分解戰略愿景，找出績(jì)效產(chǎn)生過(guò)程中的關(guān)鍵要素，并把各層面的關(guān)鍵要素轉變?yōu)榫唧w評估內容。
1．2．2回報模型回報模型，是MartinBuxton領(lǐng)導的英國B(niǎo)runelUniversity(倫敦)健康經(jīng)濟學(xué)研究組提出的，是當前系統評估健康相關(guān)科研活動(dòng)投入回報時(shí)使用最廣泛的一套綜合方法。在回報模型中，“影響”(impact)是一個(gè)寬泛的概念，它將直接產(chǎn)出、短期成效和長(cháng)期影響等各個(gè)時(shí)間窗的效果都納入到“影響”的范疇中，主要采用性質(zhì)分類(lèi)的方式來(lái)對不同類(lèi)型的影響進(jìn)行區分。將健康相關(guān)的研究所可能產(chǎn)生的影響分為知識產(chǎn)生、科研能力的建設、對相關(guān)政策和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的支撐、健康及健康相關(guān)部門(mén)的收益、更廣泛的經(jīng)濟和社會(huì )收益五大方面，并在每個(gè)方面提出若干指標。通過(guò)上面的回報模型邏輯圖和回報模型指標劃分可以看出，該模型主要集中在對結果端的評估，認為結果是否達到公共財政支出的要求、是否能夠滿(mǎn)足公眾以及政府的需要，這對科技計劃實(shí)施來(lái)說(shuō)是最為重要的。模型不僅按照性質(zhì)分類(lèi)的方式將結果分成了五個(gè)方面，而且也考慮了各個(gè)利益相關(guān)方的需求，同時(shí)也能體現出不同時(shí)間窗下的效果，更重要的是符合健康領(lǐng)域相關(guān)科研活動(dòng)的作用過(guò)程。
2醫學(xué)科技計劃績(jì)效評估框架構建
2．1醫學(xué)科技計劃績(jì)效評估框架構建的基本邏輯
本研究結合醫學(xué)科技計劃總結成效和管理經(jīng)驗、完善管理措施、提供決策參考的的績(jì)效評估需求，選擇“邏輯模型”和“回報模型”相結合的方式進(jìn)行績(jì)效評估的框架設計。采用了“邏輯模型”的邏輯主線(xiàn)，同時(shí)在成效部分結合了“回報模型”的成效分類(lèi)方式，將邏輯模型和成效范疇結合，使評估邏輯模型更加適用于醫學(xué)科技計劃的績(jì)效評估。改進(jìn)后的邏輯模型通過(guò)描述系統從輸入、輸出、成果及影響等要素，給出了一種綜合地、系統地研究和分析問(wèn)題的思維框架。模型由以下四個(gè)維度構成:目標、投入、管理/活動(dòng)、成效。其中目標，主要是根據上級政策規劃、社會(huì )發(fā)展需求和科學(xué)發(fā)展需求等方面進(jìn)行設計;投入包括所需的人力、物力、財力、時(shí)間和技術(shù)等資源;管理/活動(dòng)主要包括兩個(gè)層次的內容，第一個(gè)層次是指科技計劃的主管方采取的組織方式和管理措施，第二個(gè)層次是指科技計劃的執行方的實(shí)施活動(dòng);成效是指計劃/項目直接的效果和作用，包括知識的積累、能力的建設、政策支撐與產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、健康及健康部門(mén)的收益、更廣泛的經(jīng)濟和社會(huì )影響等方面。通過(guò)該邏輯模型，即可以對成效展開(kāi)五個(gè)方面的評價(jià)，又可以把結果端和起始端串聯(lián)起來(lái)，將目標－投入－管理/活動(dòng)－結果邏輯線(xiàn)路上的所有要素囊括在內，有助于了解各環(huán)節之間的因果關(guān)系，明晰什么因素導致什么結果，找出績(jì)效產(chǎn)生過(guò)程中的關(guān)鍵要素，并把各層面的關(guān)鍵要素轉變?yōu)榫唧w的評估內容?；诟倪M(jìn)后的“邏輯模型”，結合一般醫學(xué)科技計劃投入與管理的特點(diǎn)，可得出如圖4所示的醫學(xué)科技計劃績(jì)效形成機理。從績(jì)效形成機理圖可以看出，醫學(xué)科技工作面臨著(zhù)公眾健康、衛生事業(yè)發(fā)展及醫學(xué)科技發(fā)展的需求。根據政府醫學(xué)科技工作戰略目標制定醫學(xué)科技計劃的戰略目標，并決定財政資源規模，同時(shí)制定科研組織、資源整合方式和科技計劃學(xué)術(shù)牽頭人。在給予一定的投入后，醫學(xué)科技計劃開(kāi)始組織管理活動(dòng)，包括確定優(yōu)先資助的項目、及項目主持、承擔單位、牽頭人遴選、評審、實(shí)施過(guò)程監督管理，這些都是醫學(xué)科技計劃關(guān)鍵的管理環(huán)節。經(jīng)過(guò)復雜的科技投入和管理活動(dòng)，醫學(xué)科技計劃管理直接產(chǎn)出就是組織了一批項目進(jìn)行研發(fā)、組建科技攻關(guān)體系、遴選一批牽頭專(zhuān)家和搭建科技條件平臺，同時(shí)形成一系列學(xué)術(shù)成果，這些成果通過(guò)推廣、轉化轉移對知識增長(cháng)、能力提升、政策支撐和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、醫療服務(wù)和健康水平提升、社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。
2．2醫學(xué)科技計劃績(jì)效評估框架構建的評估準則
給出的邏輯模型中，展示了一般醫學(xué)科技計劃投入、管理和成效的前因后果。其中已經(jīng)標識出了醫學(xué)科技計劃投入和管理中的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，這些環(huán)節恰恰對應著(zhù)投入與管理流程中可能的“斷點(diǎn)”。如果醫學(xué)科技計劃在這些環(huán)節上做得很好或很差，那么直接關(guān)系到其績(jì)效是否突出，而其做的好壞的標準也就對應著(zhù)績(jì)效評估的準則?；谝话憧萍荚u估框架，結合醫學(xué)科技計劃的管理要求，本研究認為評估準則包括以下內容。
2．3醫學(xué)科技計劃績(jì)效評估框架
在明確醫學(xué)科技計劃的績(jì)效形成機理和開(kāi)展評估的準則之后，績(jì)效評估的框架得以構建。醫學(xué)科技計劃的績(jì)效評估框架和議題，其中過(guò)程評估包括三個(gè)大的維度:目標的制定、計劃的投入、計劃的執行;成效評估包括五個(gè)大的維度:知識產(chǎn)出、科研能力建設、政策支撐和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、健康及健康部門(mén)的收益、更廣泛的經(jīng)濟和社會(huì )收益。這些維度對應于醫學(xué)科技計劃績(jì)效形成機理中的各個(gè)環(huán)節，前后之間具有一定的邏輯關(guān)系。在每個(gè)維度下，分別開(kāi)展相應的評估議題?？?jì)效評估框架的維度與關(guān)鍵。
2．3．1過(guò)程評估第一，對目標的制定的評估主要關(guān)注相關(guān)性準則。首先，政府醫學(xué)科技計劃的戰略目標的設置應當滿(mǎn)足國家或地方醫學(xué)科技發(fā)展的總體規劃以及社會(huì )發(fā)展的現實(shí)需求，即“定位準”。其次，還要有能夠落實(shí)的機制和措施保證其戰略目標的分解、實(shí)施，即“可操作”。第二，對計劃投入的評估主要關(guān)注適當性準則。首先，政府醫學(xué)科技計劃的資源投入應該做到公正合理，將有限的資金分配給最需要的領(lǐng)域。其次，其投入的經(jīng)費和人員的格局應該不偏離其預期結果，形成良性發(fā)展的資助體系。第三，對計劃執行的評估主要關(guān)注效率性和效果性準則。首先，醫學(xué)科技計劃項目啟動(dòng)之初，應當確保有一套完善的實(shí)施方案和政策制度。其次，在政府醫學(xué)科技計劃從啟動(dòng)到結題的全過(guò)程中，應具有合適的管理方式和管理過(guò)程，保證管理的效率和效果。
2．3．2成效評估對政府醫學(xué)科技計劃成效的評估，主要關(guān)注效果性準則。首先政府醫學(xué)科技計劃的成效應當與其投入相匹配，符合預期定位。其次，政府醫學(xué)科技計劃的成效應該體現其戰略目標，其事實(shí)結果應符合提升自主創(chuàng )新能力，產(chǎn)出創(chuàng )新成果和創(chuàng )新能力建設，以及促進(jìn)社會(huì )發(fā)展和市民健康等方面的需求。前面在分析政府醫學(xué)科技計劃績(jì)效形成機理時(shí)，已經(jīng)對一般政府醫學(xué)科技計劃的戰略目標進(jìn)行了研究，主要體現在五個(gè)方面:第一，知識產(chǎn)生，主要包括期刊論文、學(xué)術(shù)會(huì )議報告、專(zhuān)著(zhù)、研究報告等方面的評估;第二，科研能力建設，主要包括科研能力的提升、人才隊伍建設、專(zhuān)業(yè)培訓、團隊、平臺、數據信息等;第三，政策支撐和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，主要評估研究成果是否為衛生政策的制定和實(shí)施起到堅實(shí)的支撐作用，以及開(kāi)發(fā)新藥物、新的診療技術(shù)。第四，健康及健康部門(mén)的收益，主要包括公眾健康水平的提升、醫院醫療服務(wù)成本的降低、醫療服務(wù)的質(zhì)量提高、健康教育與健康促進(jìn)等方面的效果。第五，更廣泛的經(jīng)濟和社會(huì )收益:主要包括科研成果的商業(yè)化、勞動(dòng)力增加帶來(lái)的經(jīng)濟和社會(huì )效益等。
3結語(yǔ)
醫學(xué)科技論文范文第2篇
1臨床資料
納入標準:患肝膽胰疾病,有手術(shù)指征,無(wú)明顯手術(shù)禁忌證,并且同意手術(shù),意識清楚的患者。收集我院肝膽外科2011年12月—2012年12月符合標準的手術(shù)患者200例作為對照組,年齡(53.10±11.20)歲,男112例,女88例;肝膽管結石病55例,原發(fā)性肝癌48例,胰腺腫瘤10例,門(mén)靜脈高壓癥12例,肝門(mén)部膽管癌30例,膽囊癌45例。收集2013年1月—2014年1月符合納入標準的接受個(gè)體化3D診療模型指導術(shù)前討論的手術(shù)患者200例作為觀(guān)察組,年齡(54.4±12.7)歲,男118例,女82例;肝膽管結石病57例,原發(fā)性肝癌53例,胰腺腫瘤12例,門(mén)靜脈高壓癥8例,肝門(mén)部膽管癌40例,膽囊癌30例。兩組患者年齡、性別、疾病診斷的構成比等方面相比差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1對照組
實(shí)施常規術(shù)前討論模式。術(shù)前討論開(kāi)始前,主管醫生準備患者資料、各項檢查結果及影像學(xué)資料。討論時(shí)只由醫療團隊組成,各級醫生按病歷記錄進(jìn)行討論。護士遵醫囑執行各項操作?；颊呒凹覍俦桓嬷懻摻Y果。
2.2觀(guān)察組
實(shí)施以數字醫學(xué)技術(shù)三維可視化系統為依托、醫護患三方參與的術(shù)前討論模式。(1)重建出患者病灶的數字醫學(xué)技術(shù)三維重建圖像,具體步驟:患者術(shù)前行64排螺旋增強CT薄層掃描;將CTDICOM圖像數據上傳HP服務(wù)器,將服務(wù)器的DICOM導入到Mxview工作站;在Mxview工作站中,進(jìn)行數據的刻盤(pán)存貯;將數據導入腹部醫學(xué)圖像三維可視化系統(MI-3DVS)軟件中,進(jìn)行三維重建,得到患者病灶的數字醫學(xué)技術(shù)三維重建圖像。(2)責任護士、護理組長(cháng)及護士長(cháng)在術(shù)前討論之前,掌握患者護理資料,并查閱相關(guān)資料。(3)全科醫生、護士長(cháng)、護理組長(cháng)、責任護士、手術(shù)配合護士、患者及家屬?lài)黄?共同參與術(shù)前討論。(4)主管醫生匯報患者病情及相關(guān)資料,使用旭東公司三維閱讀軟件(viewer)播放患者病灶的數字醫學(xué)技術(shù)三維重建圖像。(5)責任護士匯報患者的護理資料。(6)各級醫生討論制定手術(shù)方案,并進(jìn)行仿真手術(shù)演示。(7)護士長(cháng)、護理組長(cháng)和責任護士根據術(shù)前討論情況,以及患者的病情、手術(shù)情況、個(gè)性特征和需求制定護理措施。(8)手術(shù)配合護士根據討論結果預先做好器械、耗材及患者體位等準備。
2.3評價(jià)指標
評價(jià)兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院日、護理服務(wù)滿(mǎn)意率。并發(fā)癥包括膽瘺、腸瘺、胰瘺、吻合口出血、胸腔積液、傷口出血、傷口及腹腔內感染、肺部感染、泌尿系感染、門(mén)靜脈及下肢深靜脈血栓、壓瘡等,統計并發(fā)癥發(fā)生率。以上數據均由醫院質(zhì)量管理科在患者治愈出院后統計所得。
2.4統計學(xué)方法
用SPSS13.0進(jìn)行處理,計量資料采用兩獨立樣本t檢驗,P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
3結果
對照組發(fā)生1起醫療糾紛,觀(guān)察組未發(fā)生醫療糾紛。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日、護理服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率比較,差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
4討論
4.1實(shí)施以數字醫學(xué)技術(shù)三維可視化系統為依托、醫護患三方參與的術(shù)前討論模式,降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短了平均住院日觀(guān)察組實(shí)施以數字醫學(xué)技術(shù)三維可視化系統為依托、醫護患三方參與的術(shù)前討論模式,一方面,醫學(xué)圖像三維重建是通過(guò)64排螺旋CT和MI一3DVS軟件得到的仿真模型,重建的三維圖像有較強的真實(shí)感,能立體地顯示肝膽、胰、脾病灶及其內部管道結構的位置、形態(tài)及其與周?chē)笱艿冉Y構的解剖關(guān)系,可按照使用者的意圖,通過(guò)放大、縮小、旋轉從任意角度和任意距離來(lái)觀(guān)察,并可設置肝臟、膽管或血管的透明度,充分顯示出它們的解剖學(xué)關(guān)系,幫助醫生在手術(shù)前合理制定個(gè)體化的手術(shù)方案,選擇最佳的手術(shù)方式[2]。護士通過(guò)直接、形象地觀(guān)看,等于參與了整個(gè)手術(shù)過(guò)程,對于手術(shù)的方式、部位、引流管放置的具體位置等有了預先、清楚地了解,為提前做好術(shù)后準備、護理計劃和應對措施提供了依據。另一方面,醫、護、患三方共同參與的術(shù)前討論,不僅使責任護士對疾病的病因、治療、診斷、護理等方面的知識有了更深、更全面的了解,使醫生能及時(shí)獲取患者的病情變化、心理狀況和護理計劃;配合手術(shù)護士能為第2天的手術(shù)做好周密的儀器和材料準備;而且由于患者及家屬的參與,使護士能針對不同文化背景、不同職業(yè)、不同需求的患者制定出更合適、具有個(gè)性化、全面的術(shù)后診療護理路徑。醫護患三方參與術(shù)前討論模式的實(shí)施,增加了手術(shù)成功率、減小了手術(shù)損傷、降低了手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,從而縮短了平均住院日。
4.2實(shí)施以數字醫學(xué)技術(shù)三維可視化系統為依托、醫護患三方參與的術(shù)前討論模式,提高了患者滿(mǎn)意度,減少了醫療護理糾紛因文化背景、職業(yè)和來(lái)源的不同,不同患者對專(zhuān)業(yè)知識的理解能力存在很大的差異;也由于手術(shù)的不可知性,使患者及家屬在手術(shù)前產(chǎn)生很大的心理、精神壓力,無(wú)法充分理解手術(shù)的必要性和可能性。一方面對手術(shù)寄予很大的希望,一方面又心存懷疑和恐慌,一旦手術(shù)出現意外,醫療糾紛很快產(chǎn)生。運用腹部醫學(xué)圖像三維可視化系統得出的仿真模型和仿真手術(shù)的演示,能更加直觀(guān)和形象地顯示病灶的部位、大小、與周?chē)艿年P(guān)系等等,再通過(guò)醫護雙方進(jìn)行通俗地講解,使患者清楚自己的病情和手術(shù)情況。在可知的情況下,把人體內臟及手術(shù)所帶來(lái)的神秘面紗揭開(kāi),增強了患者康復的信心和科學(xué)的期望值。而醫、護、患三方共同參與的術(shù)前討論,不僅滿(mǎn)足了每例患者的個(gè)性特征、不同需求和情感心理需求,減輕了焦慮,使患者從以往的被動(dòng)接受治療轉為主動(dòng)參與治療,更了解了如何配合治療,從而增強了患者戰勝疾病的信心和毅力,促進(jìn)了疾病的康復;又密切了三方關(guān)系,使患者對醫護人員的理解和信任度增加,提高了服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率,減少了醫療護理糾紛的發(fā)生。
醫學(xué)科技論文范文第3篇
1.1采用我們自行研制的心電監護設備
心電放大單元采用日本光電6353心電圖機,用PC586通用計算機系統進(jìn)行量化處理。導聯(lián)采用改良的IESA連接方式和心電圖機frank網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)利技術(shù),用專(zhuān)用監護線(xiàn)和粘貼電極完成心電信號的提取,通過(guò)軟件依據改良的DOWER矩陣法完成模擬12導聯(lián)同步心電圖的轉換。
1.2受檢者均為來(lái)本院胃鏡室就檢的病人,共170例,男性92例、女性78例。年齡17~83歲,其中<20歲10例,20~40歲32例,40~60歲74例,>60歲54例?；颊哂信R床確診的心臟病者54例,其中冠心病33例,心肌梗死(陳舊性)11例,高血壓心臟病9例,風(fēng)濕性心瓣膜病6例,特發(fā)性慢性心房顫動(dòng)3例,肥厚性心肌病和心肌炎各1例。每個(gè)受檢者均從胃鏡檢查準備工作開(kāi)始到檢查結束,進(jìn)行持續性的心電監護,除檢查前后、胃鏡檢查達到各個(gè)部位和取活檢等特殊操作時(shí)進(jìn)行詳細的記錄和提取心電圖外,檢查過(guò)程中出現異常情況也隨機提取相應的心電圖并作標記,由專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)驗15年以上的心電圖醫師進(jìn)行閱圖和診斷。
2結果
2.1ST-T變化
胃鏡檢查前存在ST-T改變者40人,占23.53%,其中器質(zhì)性心臟病者占85%(34/40);胃鏡術(shù)中出現ST-T改變者98人,占57.65%,其中器質(zhì)性心臟病占42.85%(42/98);胃鏡術(shù)后10分鐘仍存在ST-T改變者38人,占22.35%,其中器質(zhì)性心臟病者占78.95%(30/38),術(shù)中較術(shù)前及術(shù)后10分鐘的發(fā)生率均高(P<0.05)。其中T波低平及ST段壓低者術(shù)中較術(shù)前及術(shù)后發(fā)生率明顯增加(P<0.01)。
2.2在監護過(guò)程中,記錄了如下特殊表現的心電圖,并在胃鏡檢查中進(jìn)行了相應的應急處理
一過(guò)性極速竇性心動(dòng)過(guò)速(最大心率Hrmax>180次/分)12例;嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩3例,其中1例最慢心率42次/分,另外2例伴間歇性竇性停搏,長(cháng)P-P間期分別是3•4s和2•8s;一過(guò)性嚴重缺血型ST段移位(ST段水平或低垂下移,振幅>2mm,持續時(shí)間>2min)7例,其中3例有不典型心絞痛癥狀,余4例為無(wú)癥狀缺血;室性期前收縮(PVS)7例,成對出現者3例,且1例出現短陣室速1陣,特寬型PVS4例,早搏指數<1或“RonT”P(pán)VS2例;快室率(心室率>160次/分)的房性心律失常2例,心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)各1例;此外還記錄到快頻率依賴(lài)性左束支阻滯和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(房室結折返性心動(dòng)過(guò)速AVNRT)各1例。上述心律失常單獨或復合表現,共計15例,占胃鏡檢測者8•82%。此外,非特異的ST-T異常僅在下壁導聯(lián)組表現者9例,僅在側壁導聯(lián)組表現者4例,僅在前間壁導聯(lián)組表現者1例。上述ST-T異常者多無(wú)明顯臨床癥狀,或癥狀輕微被胃鏡檢查時(shí)的緊張和恐懼掩蓋,僅使用下壁導聯(lián)組漏診5例、側壁導聯(lián)組10例、前間壁導聯(lián)組漏診最多,為13例。
醫學(xué)科技論文范文第4篇
醫學(xué)科技成果轉化面臨的社會(huì )環(huán)境是復雜多變的，成果轉化對政策和經(jīng)濟有很強的依賴(lài)性，風(fēng)險投資體系的不完善會(huì )造成資金風(fēng)險，市場(chǎng)接受與擴散度，會(huì )造成時(shí)間風(fēng)險。
2醫學(xué)科技成果轉化的風(fēng)險管理對策
醫學(xué)科技成果轉化的風(fēng)險管理要按照風(fēng)險管理的步驟，經(jīng)過(guò)風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險處理和風(fēng)險監控的過(guò)程。風(fēng)險識別是用判斷和歸類(lèi)的方式對醫學(xué)科技成果轉化已知的和潛在的風(fēng)險進(jìn)行鑒別的過(guò)程，是風(fēng)險管理的第一步；
風(fēng)險分析是對已識別出的風(fēng)險，找出產(chǎn)生原因，確定與其它風(fēng)險的關(guān)系，并分析風(fēng)險發(fā)生概率及其影響程度，制定出相應的防范計劃；
風(fēng)險處理是對已知風(fēng)險的處理方法和技術(shù)，是對防范計劃的執行過(guò)程，將風(fēng)險控制在可接受的范圍內。風(fēng)險監控是對風(fēng)險的發(fā)展與變化情況進(jìn)行全程監督，并根據需要進(jìn)行應對策略的調整。醫學(xué)科技成果轉化是一個(gè)系統的過(guò)程，需要經(jīng)過(guò)開(kāi)發(fā)、應用、推廣三個(gè)階段，每個(gè)階段都具有風(fēng)險，并且每個(gè)階段的風(fēng)險都會(huì )對后續階段產(chǎn)生影響。因此，筆者認為可用風(fēng)險管理方法對醫學(xué)科技成果轉化的各階段進(jìn)行技術(shù)風(fēng)險管理、轉化風(fēng)險管理與市場(chǎng)風(fēng)險管理。
2.1技術(shù)風(fēng)險管理
2.1.1選擇轉化方案醫學(xué)科技成果轉化開(kāi)發(fā)階段十分重要，建立完善科技情報體系，收集情報信息，了解市場(chǎng)行情；
強化中介服務(wù)體系，對科技成果的潛在市場(chǎng)價(jià)值做出客觀(guān)的評價(jià)；
根據自身情況選擇最優(yōu)轉化方案，減少轉化階段的風(fēng)險發(fā)生概率。
2.1.2技術(shù)風(fēng)險控制新技術(shù)的可靠性與成熟度未經(jīng)市場(chǎng)和生產(chǎn)過(guò)程的檢驗，其可行性和市場(chǎng)的潛在利益具有很大的不確定性，技術(shù)本身的風(fēng)險可使下一階段的風(fēng)險增加。因此，要加強激勵機制，有效引導科技人員創(chuàng )新潛力，提高技術(shù)水平。即時(shí)申請專(zhuān)利，加強知識產(chǎn)權保護，可降低技術(shù)風(fēng)險的發(fā)生概率。
2.2轉化風(fēng)險管理
2.2.1選擇合作對象醫學(xué)科技成果能物化的技術(shù)都是生物醫藥等高新技術(shù)成果，轉化周期長(cháng)、風(fēng)險大，需要巨額資金投入，研究機構自身力量不夠，除政府支持的轉化項目外，必須與企業(yè)進(jìn)行多種方式的合作。合作對象選擇不當，可帶來(lái)科技成果流失，如人才流失帶走成果、專(zhuān)利泄密與侵權以及利益分配糾紛等信用風(fēng)險，選擇最佳合作對象，可減少轉化風(fēng)險的發(fā)生概率。
2.2.2減少轉化環(huán)節風(fēng)險醫學(xué)科技成果的轉化環(huán)節復雜，需要加強建立成果轉化的中介機構以及合理的運作機制，為科研機構與企業(yè)之間的交流與溝通搭建一個(gè)平臺。要求科技人員擁有企業(yè)家的精神是不太現實(shí)的，但成果轉化的中介機構可培養一批能夠適應學(xué)術(shù)與商業(yè)環(huán)境，能夠在研究者與投資者之間掌握合理預期、具有法律知識、經(jīng)濟知識與風(fēng)險管理能力的職業(yè)經(jīng)理人。他們了解科學(xué)、發(fā)現與開(kāi)發(fā)流程，由他們參與、運作與協(xié)調成果的轉化過(guò)程，可大大降低轉化階段的風(fēng)險概率。
2.3市場(chǎng)風(fēng)險管理
2.3.1適應社會(huì )環(huán)境政治、經(jīng)濟與自然環(huán)境的變化對市場(chǎng)的影響很大，亦可帶來(lái)商機。選擇進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)機很重要，加強對市場(chǎng)的觀(guān)察能力，掌握社會(huì )需求，獲得需求者認同[2],可降低市場(chǎng)風(fēng)險。
2.3.2適應市場(chǎng)環(huán)境在科技飛速發(fā)展的今天,只有不斷地、更快地更新技術(shù),才能跟上不斷變化的市場(chǎng)環(huán)境。替代品、仿制品有隨時(shí)出現的可能，盡快地占領(lǐng)市場(chǎng)，提高競爭力,才能延長(cháng)技術(shù)壽命，規避時(shí)間風(fēng)險，創(chuàng )造更大效益。所以，有學(xué)者認為，科技轉化的速度決定其價(jià)值[3]。
3總結
醫學(xué)科技論文范文第5篇
1 上海自然科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展的學(xué)科結構與績(jì)效評價(jià) 1)生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)占據上海自然科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設的主導地位。
上海自然科學(xué)領(lǐng)域中生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)分別名列前三位，占據上海自然科學(xué)領(lǐng)域學(xué)科發(fā)展的主導地位。排在后面的依次為信息與系統科學(xué)、地學(xué)、數學(xué)、天文學(xué)和力學(xué)。除生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)三個(gè)學(xué)科科技發(fā)展的主成分得分為正外，其他五個(gè)學(xué)科科技發(fā)展的主成分得分均小于零，表明上海自然科學(xué)領(lǐng)域的多數學(xué)科的科技發(fā)展低于整體水平(見(jiàn)表1)。
表1 上海自然科學(xué)領(lǐng)域學(xué)科發(fā)展的綜合評價(jià) 投入 產(chǎn)出 綜合 排序生物學(xué) 1.7461 0.98206 1.79619 1化學(xué) 0.87113 1.18576 0.83031 2物理學(xué) 0.81642 1.32005 0.76775 3信息與系統科學(xué) -0.41952 -0.77932 -0.37558 4地學(xué) -0.54201 -0.6447 -0.52783 5數學(xué) -0.71232 -0.20092 -0.7645 6天文學(xué) -0.88765 -1.14172 -0.84543 7力學(xué) -0.87214 -0.7212 -0.8809 8 2)上海自然科學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展與學(xué)科建設在全國具有明顯優(yōu)勢，但與北京差距明顯。
在自然科學(xué)八大學(xué)科中，上海除地學(xué)外，其他學(xué)科國際科技論文數均進(jìn)入前三名，其中數學(xué)、力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)六個(gè)學(xué)科在大陸排名第二(僅次于北京)，信息與系統科學(xué)國際科技論文數排在北京、湖南之后，名列第三(見(jiàn)表2)。雖然上海自然科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國際科技論文數均位居前列，但與北京相比，差距明顯，特別值得注意的是除天文學(xué)外，上海其他學(xué)科國際科技論文數均不足北京的1/2。在國內科技論文方面，上海自然科學(xué)領(lǐng)域中的力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、信息與系統科學(xué)、天文學(xué)和生物學(xué)有明顯優(yōu)勢，數學(xué)與地學(xué)國內科技論文未能進(jìn)入前三名(見(jiàn)表2)。特別值得注意的是除數學(xué)外，上海其他學(xué)科國內科技論文均不足北京的1/2。
表2 2001年自然科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國際國內前三名地區 國際論文 國內論文 第一名 第二名 第三名 第一名 第二名 第三名數學(xué) 北京 上海 江蘇 北京 & nbsp; 江蘇 湖北力學(xué) 北京 上海 陜西 北京 上海 陜西信息與系統科學(xué) 北京 湖南 上海 北京 湖北 上海物理學(xué) 北京 上海 江蘇 北京 上海 安徽化學(xué) 北京 上海 江蘇 北京 上海 江蘇天文學(xué) 北京 上海 江蘇 北京 江蘇 上海地學(xué) 北京 湖北 江蘇 北京 江蘇 湖北生物學(xué) 北京 上海 湖北 北京 廣東 上海 資料來(lái)源：2001年度中國科技論文統計與分析(年度研究報告)，中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，2002，23-24。
3)知識流動(dòng)不足、系統失靈是制約上海自然科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設的瓶頸。
科技發(fā)展與學(xué)科建設的效率，就其實(shí)質(zhì)而言，是新的知識在一個(gè)系統中創(chuàng )造、流動(dòng)和利用的效率。它取決于諸創(chuàng )新要素的創(chuàng )新動(dòng)力、能力和互相之間相互作用的效率。而決定創(chuàng )新要素的創(chuàng )新動(dòng)力、能力和互相作用則取決于經(jīng)濟科技制度的安排，政策體系的設計，基礎設施建設的水平和創(chuàng )新文化的氛圍。建設知識創(chuàng )新體系，提升學(xué)科建設與科技發(fā)展能力的關(guān)鍵是通過(guò)制度、政策和環(huán)境的作用，提高創(chuàng )新各要素的創(chuàng )新動(dòng)力、能力和達到創(chuàng )新目標的要素間的互動(dòng)。從本質(zhì)上看，創(chuàng )新體系是由存在于企業(yè)、政府和學(xué)術(shù)界的關(guān)于科技發(fā)展方面的相互關(guān)系與交流所構成的。在這個(gè)系統中，相互之間的互動(dòng)作用直接影響著(zhù)創(chuàng )新的成效和整個(gè)經(jīng)濟體系。創(chuàng )新體系的核心內容是科學(xué)技術(shù)知識的循環(huán)流轉。表3所示上海自然科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況，2/3左右的項目為獨立完成，表明知識流動(dòng)不足、系統失靈成為制約上海自然科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設的瓶頸，如何采取有效措施加速知識流轉、戰勝科技發(fā)展與學(xué)科建設中的系統失靈是上海自然科學(xué)領(lǐng)域知識創(chuàng )新體系建設面臨的長(cháng)期任務(wù)。
表3 上海自然科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況 項目數 項目參加人員全時(shí)當量 科學(xué)家和工程師 項目經(jīng)費支出與境外機構合作 114 343 275 5122與國內高校合作 127 305 221 7258與國內獨立研究院所合作 107 243 17 7 2526與境內注冊外商獨資企業(yè)合作 38 127 118 2360與境內注冊其他企業(yè)合作 915 2103 1895 25427獨立完成 2545 4408 2707 32311其他 26 124 102 1384 資料來(lái)源：上海市全社會(huì )R&D資源清查工作小組。上海市R&D清查數據匯編，2001，72。
2 上海工程與技術(shù)領(lǐng)域科技發(fā)展的學(xué)科結構與績(jì)效評價(jià) 1)學(xué)科在國內的比較優(yōu)勢。
在工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域20個(gè)學(xué)科的國際科技論文排名中，北京包攬了20個(gè)學(xué)科的第一名，上海只有材料科學(xué)、冶金與金屬學(xué)、機械與儀表、動(dòng)力與電氣、電子通訊與自動(dòng)控制、計算技術(shù)、化工、土木建筑、交通運輸9個(gè)學(xué)科排名第二(僅次于北京)，上海能源科學(xué)技術(shù)和環(huán)境工程兩個(gè)學(xué)科國際論文排名第三(見(jiàn)表4)。
表4 2001年工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國際國內前三名地區 國際論文 國內論文 第一名 第二名 第三名 第一名 第二名 第三名工程與技術(shù)基礎學(xué)科 北京 河北 山西 北京 陜西 江蘇測繪科學(xué)技術(shù) 北京 四川 陜西 北京 湖北 江蘇材料科學(xué) 北京 上海 遼寧 北京 上海 陜西礦山工程技術(shù) 北京 江蘇 湖南 北京 湖南 江蘇冶金、金屬學(xué) 北京 上海 遼寧 北京 遼寧 上海機械、儀表 北京 上海 陜西 北京 江蘇 陜西動(dòng)力與電氣 北京 上海 江蘇 北京 湖北 陜西能源科學(xué)技術(shù) 北京 湖北 上海 北京 山東 黑龍江核科學(xué)技術(shù) 北京 安徽 &nb sp; 四川 北京 四川 甘肅電子、通信與自動(dòng)控制 北京 上海 陜西 北京 陜西 上海計算技術(shù) 北京 上海 江蘇 北京 江蘇 上?；?北京 上海 湖北 北京 江蘇 上海輕工、紡織 上海 北京 四川 北京 廣東 上海食品 北京 江蘇 廣東 廣東 浙江 江蘇土木建筑 北京 上海 江蘇 北京 上海 江蘇水利 北京 湖北 江蘇 湖北 北京 江蘇交通運輸 北京 上海 江蘇 北京 上海 湖南航空航天 北京 陜西 黑龍江 北京 陜西 江蘇環(huán)境 北京 江蘇 上海 北京 江蘇 上海安全科學(xué)技術(shù) 北京 湖南 安徽 北京 湖南 江蘇 資料來(lái)源：2001年度中國科技論文統計與分析(年度研究報告)，中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，2002，23-24。
在工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域20個(gè)學(xué)科國內科技論文排名中，北京有18個(gè)學(xué)科排名第一，只有食品和水利分別由廣東和湖北名列第一，而上海只有9個(gè)學(xué)科進(jìn)入前3名，其中材料科學(xué)、土木建筑、交通運輸3個(gè)學(xué)科名列第二，冶金與金屬學(xué)、電子通信與自動(dòng)控制、計算技術(shù)、化工、輕工與紡織、環(huán)境工程名列第三(見(jiàn)表3)。
2)上海工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設占主導地位的學(xué)科。
上海工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域中占據科技發(fā)展主導地位的8個(gè)學(xué)科依次是電子通信與自動(dòng)控制、機械與儀表、航空航天、材料科學(xué)、化工、計算技術(shù)、動(dòng)力與電氣、交通運輸。上海工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展最為薄弱的5個(gè)學(xué)科是測繪科學(xué)與技術(shù)、水利、礦山工程技術(shù)、安全科學(xué)技術(shù)和食品。特別值得注意的是2/3的學(xué)科科技發(fā)展的主 成分得分小于零，表明上海工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域60％的學(xué)科科技發(fā)展低于平均水平(見(jiàn)表5)。
表5 上海工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域學(xué)科發(fā)展的綜合評價(jià) 投入 產(chǎn)出 綜合 排序電子、通信與自動(dòng)控制 2.93105 2.48946 2.96681 1機械、儀表 1.38674 0.06872 1.29458 2航空航天 1.16586 -0.81414 0.98384 3材料科學(xué) 0.57576 1.29195 0.67626 4化工 0.61197 0.94682 0.66216 5計算技術(shù) 0.35117 1.86971 0.51358 6動(dòng)力與電氣 0.49477 0.42028 0.50252 7交通運輸 0.45473 -0.19787 0.40005 8土木建筑 -0.32659 0.6906 -0.23377 9工程與技術(shù)基礎學(xué)科 -0.26822 -0.66067 -0.31811 10冶金、金屬學(xué) -0.46472 0.25968 -0.40773 11輕工、紡織 -0.46716 -0.475 -0.47954 12環(huán)境 -0.69617 -0.31043 -0.67619 13核科學(xué)技術(shù) -0.72349 -0.79265 -0.75082 14能源科學(xué)技術(shù) -0.79072 -0.50098 -0.78198 15食品 -0.76882 -0.90066 -0.80184 16安全科學(xué)技術(shù) -0.81005 -0.84276 -0.8 3462 17礦山工程技術(shù) -0.8642 -0.85314 -0.88633 18水利 -0.89218 -0.8347 -0.91028 19測繪科學(xué)技術(shù) -0.89975 -0.85423 -0.91858 20 3)上海工程技術(shù)領(lǐng)域科技論文產(chǎn)出與北京差距懸殊。
在工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域國際科技論文方面，上海排在前3名的11個(gè)學(xué)科中，除材料科學(xué)與土木建筑兩個(gè)學(xué)科外，冶金與金屬學(xué)、機械與儀表、動(dòng)力與電氣、電子通信與自動(dòng)控制、計算技術(shù)、化工、交通運輸、能源科學(xué)技術(shù)和環(huán)境工程9個(gè)學(xué)科的國際科技論文數均不足北京的1/2。
在工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域國內科技論文方面，上海進(jìn)入前3名的9個(gè)學(xué)科，除材料科學(xué)、輕工與紡織兩個(gè)學(xué)科外，土木建筑、交通運輸、冶金與金屬學(xué)、電子通信與自動(dòng)控制、計算技術(shù)、化工、環(huán)境工程等7個(gè)學(xué)科國內科技論文均不足北京的1/2。
4)加強產(chǎn)學(xué)研合作、戰勝系統失靈是上海工程技術(shù)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設面臨的基本任務(wù)。
表6所示上海工程技術(shù)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況，70％左右的項目為獨立完成，表明知識流動(dòng)不足、系統失靈成為制約上海工程技術(shù)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設的瓶頸，如何采取有效措施加強產(chǎn)學(xué)研合作、戰勝系統失靈是上海工程技術(shù)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設面臨的基本任務(wù)。
表6 上海市工程與技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況 項目參加人 項目數 員全時(shí)當量 科學(xué)家和工程師 項目經(jīng)費支出與境外機構合作 201 3341 2169 74523與國內高校合作 437 1762 1415 21865與國內獨立研究院所合作 644 3021 1745 24587與境內注冊外商獨資企業(yè)合作 94 854 608 19073與境內注冊其他企業(yè)合作 1431 4551 3454 52744獨立完成 6934 22836 15879 219665其他 293 1592 1198 10703 資料來(lái)源：上海市全社會(huì )R&D資源清查工作小組。上海市R&D清查數據匯編，2001，75。
3 上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展的學(xué)科結構與績(jì)效評價(jià) 1)農學(xué)和水產(chǎn)學(xué)占據上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域中科技發(fā)展與學(xué)科建設的主導地位。
上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域中占據科技發(fā)展主導地位的學(xué)科是農學(xué)和水產(chǎn)學(xué)，林學(xué)、畜牧與獸醫科學(xué)相對薄弱(見(jiàn)表7)。
&nbs p; 表7 上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域學(xué)科發(fā)展的綜合評價(jià) 投入 產(chǎn)出 綜合 排名農學(xué) 1.21943 1.45978 1.26327 1水產(chǎn)學(xué) 0.28854 -0.26992 0.2164 2畜牧、獸醫科學(xué) -0.3714 -0.38479 -0.37749 3林學(xué) -1.13657 -0.80507 -1.10218 4 2)上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科與國內先進(jìn)地區有相當差距。
在農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域4個(gè)學(xué)科國際科技論文排名中，北京的農學(xué)和林學(xué)、甘肅的畜牧獸醫、湖北的水產(chǎn)學(xué)國際科技論文排名第一，上海在農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國際科技論文無(wú)一進(jìn)入前3名(見(jiàn)表8)。在農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域4個(gè)學(xué)科國內科技論文排名中，北京的農學(xué)、浙江的林學(xué)，江蘇的畜牧獸醫、山東的水產(chǎn)學(xué)國內科技論文排名第一，上海在農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國內科技論文無(wú)一進(jìn)入前3名(見(jiàn)表8)。無(wú)論是國際科技論文、還是國內科技論文，上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科與國內先進(jìn)地區都有相當大的差距。
表8 2001年農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國際國內科技前三名地區 國際論文 國內論文 第一名 第二名 第三名 第一名 第二名 第三名農學(xué) 北京 浙江 江蘇 北京 江蘇 浙江林學(xué) 北京 黑龍江 安徽、福建、 浙江 北京 福建 廣東、陜西畜牧、獸醫科學(xué) 甘肅 云南 北京 江蘇 北京 甘肅水產(chǎn)學(xué) 湖北 山東 廣東 山東 廣東 福建 資料來(lái)源：2001年度中國科技論文統計與分析(年度研究報告)，中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，2002，23-24。
4)知識流動(dòng)不足是上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設相對薄弱的重要原因。
表9所示上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況，64％的項目為獨立完成，表明知識流動(dòng)不足是上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設相對薄弱的重要原因，如何采取有效措施加強產(chǎn)學(xué)研合作、戰勝系統失靈是加強上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設面臨的重要任務(wù)。
表9 上海農業(yè)科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況 項目數 項目參加人員全時(shí)當量 科學(xué)家和工程師 項目經(jīng)費支出與境外機構合作 24 46 &nbs p; 38 229與國內高校合作 25 72 45 613與國內獨立研究院所合作 48 86 68 442與境內注冊外商獨資企業(yè)合作 2 5 4 18與境內注冊其他企業(yè)合作 69 124 99 506獨立完成 312 420 269 3716其他 9 8 3 25 資料來(lái)源：上海市全社會(huì )R&D資源清查工作小組。上海市R&D清查數據匯編，2001，73。
4 上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展的學(xué)科結構與績(jì)效評價(jià) 1)上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設在全國具有明顯優(yōu)勢，但與北京仍有相當差距。
在醫藥科學(xué)領(lǐng)域6個(gè)學(xué)科國際科技論文排名中，北京的預防醫學(xué)、基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、中醫學(xué)四個(gè)學(xué)科排名第一，上海的藥物學(xué)和特種醫學(xué)兩個(gè)學(xué)科排名第一。此外，上海的基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)排名第二，中醫學(xué)排名第三(見(jiàn)表10)。在醫藥科學(xué)領(lǐng)域國際科技論文方面，上海除藥物學(xué)和特種醫學(xué)外其他4個(gè)學(xué)科與北京均有一定的差距。
表10 2001年醫藥科學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科國際國內前三名地區 國際論文 國內論文 第一名 第二名 第三名 第一名 第二名 第三名預防醫學(xué) 北京 浙江、廣東 北京 廣東 上?；A醫學(xué) 北京 上海 廣東 北京 廣東 上海藥物學(xué) 上海 北京 江蘇 北京 廣東 上海臨床醫學(xué) 北京 上海 廣東 北京 廣東 上海中醫學(xué) 北京 云南 上海、江蘇 北京 廣東 江蘇特種醫學(xué) 上海 北京 廣東 北京 陜西 上海 資料來(lái)源：2001年度中國科技論文統計與分析(年度研究報告)，中國科學(xué)技術(shù)信息研究所，2002，23-24。
國內科技論文排名中，北京包攬了6個(gè)學(xué)科國內科技論文的第一，上海除中醫學(xué)國內科技論文未進(jìn)入前三名外，預防醫學(xué)、基礎醫學(xué)、藥物學(xué)、臨床醫學(xué)和特種醫學(xué)國內科技論文均排名全國第三(見(jiàn)表11)。在醫藥科學(xué)領(lǐng)域國內科技論文方面，上海6個(gè) 學(xué)科與北京均有一定的差距，特別值得注意的是中醫學(xué)和特種醫學(xué)國內科技論文不足北京的1/2。
表11 上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域學(xué)科發(fā)展的綜合評價(jià) 投入 產(chǎn)出 綜合 排名臨床醫學(xué) 1.495 1.583 1.56579 1藥學(xué) 0.89727 -0.15227 0.79183 2基礎醫學(xué) -0.33507 0.84777 -0.246 3中醫學(xué)與中藥學(xué) -0.21555 -0.8431 -0.27284 4預防醫學(xué)與衛生學(xué) -0.69136 -0.64275 -0.70052 5軍事醫學(xué)與特種醫學(xué) -1.1503 -0.79264 -1.13826 6 2)上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域中占據科技發(fā)展主導地位的學(xué)科是臨床醫學(xué)和藥學(xué)。
上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域中占據科技發(fā)展主導地位的學(xué)科是臨床醫學(xué)和藥學(xué)，中醫學(xué)與中藥學(xué)、基礎醫學(xué)、預防醫學(xué)與衛生學(xué)、軍事醫學(xué)與特種醫學(xué)科技發(fā)展相對薄弱。
3)知識流動(dòng)不足是影響上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設的制約因素。
表12所示上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況，85％的項目為獨立完成，表明知識流動(dòng)不足是上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設相對薄弱的重要原因，如何采取有效措施加強產(chǎn)學(xué)研合作、戰勝系統失靈是加強上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展與學(xué)科建設面臨的重要任務(wù)。
表12 上海醫藥科學(xué)領(lǐng)域R&D項目按項目合作單位分組情況 項目參加人 項目數 員全時(shí)當量 科學(xué)家和工程師 項目經(jīng)費支出與境外機構合作 37 124 114 7510與國內高校合作 142 258 170 1607與國內獨立研究院所合作 113 234 171 1921與境內注冊外商獨資企業(yè)合作 6 10 7 119與境內注冊其他企業(yè)合作 97 195 166 2343獨立完成 3074 4857 3192 20038其他 139 125 100 724
