3 2023 年基本公共衛生項目實(shí)施方案
為保證 2023 年基本公共衛生服務(wù)項目的扎實(shí)推進(jìn)，切實(shí)提升項目工作內涵質(zhì)量，增強項目實(shí)施效果，根據上海市閔行區衛計委工作要求，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以深化醫改為主線(xiàn)，以提高全鎮人民健康水平為目標，突出抓好基本公共衛生服務(wù)工作，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項工作再上一個(gè)新的臺階。為了我鎮公共衛生服務(wù)工作做得更好，使我鎮居民真正享有均等化的基本公共衛生服務(wù)，根據區衛計委相關(guān)政策以及相關(guān)要求和指導，對我鎮公共衛生服務(wù)均等化工作作出以下安排：
一、指導思想
以區衛生計生工作會(huì )議精神為指引，堅持統一、規范、合規與特色鮮明的原則，進(jìn)一步健全服務(wù)體系，完善工作機制，創(chuàng )新服務(wù)模式，以我院為實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目的主體，突出補助資金向導力度，突出質(zhì)量控制優(yōu)先，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效益，為社區居民提供公平、便捷、高效的基本公共衛生服務(wù)，不斷提升轄區居民的滿(mǎn)意度和獲得感。
二、組織領(lǐng)導 成立基本公共衛生服務(wù)項目領(lǐng)導小組 組
長(cháng)：
副組長(cháng)：
成
員：
三、基本原則
?。ㄒ唬﹫猿终鲗?，充分體現公益性和公平性，免費向全縣居民提供國家基本公共衛生服務(wù)項目。
?。ǘ﹫猿纸y籌城鄉區域發(fā)展，努力縮小城鄉、區域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。
?。ㄈ﹫猿滞怀鲋攸c(diǎn)、分步實(shí)施，著(zhù)眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問(wèn)題，優(yōu)先在重點(diǎn)人群中實(shí)施基本公共衛生服務(wù)。
?。ㄋ模﹫猿趾侠碚铣青l衛生資源，充分發(fā)揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源取得最大的健康效益。
?。ㄎ澹﹫猿肿⒅刭|(zhì)量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
?。﹫猿猪椖拷?jīng)費專(zhuān)項專(zhuān)用，強化專(zhuān)業(yè)公共衛生機構日常督查職能，各類(lèi)考核與下?lián)芙?jīng)費掛鉤，確?？己撕侠?、公平。
四、工作目標
在原有工作的基礎上，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》和區衛計委的要求，2023 年將突出扎實(shí)、規范、合規，進(jìn)一步提高農村居民的知曉率，提高重點(diǎn)人群的規范化管理率和簽約服務(wù)率，力爭今年基本公共衛生服務(wù)工作取得好成績(jì)。2023 年各項服務(wù)達到以下年度目標：
——電子健康檔案建檔率保持在 75%以上，穩步提高使用率；健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達 60%以上；2018 年 6 月底完成普通人群檔案復核升級工作； ——健康教育：每年提供印刷資料不少于 12 種，播放影音資 料不少于 6 種，宣傳欄不少于 2 個(gè)，每一個(gè)月至少更新 1 次內容，每年至少開(kāi)展 9 次健康咨詢(xún)活動(dòng)，至少舉辦 12 次健康知識講座，居民健康知識知曉率達 85%以上；
——適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在 90%以上；適齡兒童免費接種一類(lèi)疫苗，接種 率保持 95%以上，建卡率 100%； 麻 1 麻 2 及時(shí)接種率達 90%以上，含麻疫苗接種率達 95%以上；接種證、卡及金苗信息系統一致； ——為轄區 0-6 歲兒童建立兒童保健手冊，開(kāi)展新生兒及兒 童保健系統管理。新生兒訪(fǎng)視率 88%以上，0-6 歲兒童健康管理率達到 88%以上； 0-36 月兒童中醫藥健康管理服務(wù)類(lèi)40%以上； ——為轄區孕產(chǎn)婦在孕 12 周前建立保健手冊，開(kāi)展至少 5 次
孕期保健服務(wù)和 2 次產(chǎn)后訪(fǎng)視；早孕建冊率達 60%以上，產(chǎn)前健康管理率達到 88%以上；
——轄區 65 歲以上老年人健康管理率、體檢率達 70%以上，健 康體檢表完整率達 100%以上；
——高血壓患者健康管理率達到 41%以上，高血壓患者規范管理率、體檢率均達 60%以上，高血壓患者管理人群血壓控制率達 60%以上；
——糖尿病患者健康管理率達到 35%以上，糖尿病患者規范管理率、體檢率均達 60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率達 60%以上；
——嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到 75%以上 ——肺結核患者管理率達到 90%以上； ——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到 45%以上； ——傳染病疫情報告及時(shí)率達 100%，突發(fā)公共衛生事件信息報告率達 95%以上；
——居民健康素養水平較上年度提高不少于 2 個(gè)百分點(diǎn)； ——15 歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于 0.6 個(gè)百分點(diǎn)； ——為育齡人群免費提供避孕藥具； ——家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率≥40%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率≥65%。
四、兩卡制工作：
“兩卡制”是指接受服務(wù)后居民通過(guò)身份證、健康卡或人臉識別等方式的身份認證，來(lái)確認服務(wù)真實(shí)性，提供服務(wù)的醫生將此工作量計入自己的績(jì)效卡。具體操作中，并不發(fā)行實(shí)體卡，居民的身份認證卡和醫生的績(jì)效卡均為電子化虛擬，通過(guò)信息系統來(lái)確?；竟l服務(wù)的真實(shí)性和公平性。實(shí)行“兩卡制”后，居民到任何一個(gè)基層衛生機構接受基本公衛服務(wù)都是連續的、真實(shí)的，不受人口流動(dòng)因素的影響。醫生只要登錄系統即可為居民提供所需的服務(wù)，居民通過(guò)身份認證對服務(wù)真實(shí)性及滿(mǎn)意度進(jìn)行確認，通過(guò)系統工作量統計及績(jì)效考核質(zhì)量校正后確定實(shí)際工作量，項目經(jīng)費按醫務(wù)人員實(shí)際服務(wù)量支付。這一新的工作方式，能逐步實(shí)現基本公共衛生服務(wù)項目“三個(gè)轉變”，即管理模式由“粗放型”向“精細型”轉變，資金分配標準由“按常住人口數量”向“按實(shí)際工作量”轉變，考核工作方式由“現場(chǎng)人工檢查為主”向“系統數據分析為主”轉變。我縣作為省試點(diǎn)縣，在試點(diǎn)運行中，我們要不斷加強學(xué)習理論知識和政策，并用之解決問(wèn)題、總結經(jīng)驗。
二、長(cháng)期工作安排：
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次應對面的隨訪(fǎng)，定期進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導，并及時(shí)對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時(shí)按月做好隨訪(fǎng)工作。利用隨訪(fǎng)宣傳防病知識，使農民對重點(diǎn)慢性病防治知識知曉率到達 85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達 80%以上，慢病的控制率達 85%。對 35 歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測血壓，測血壓率達 100%。同時(shí)加大篩查重點(diǎn)人群，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí)，有好處。在原有的基礎上，結合季節防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的資料，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達 60%以上;要求相關(guān)人員在上門(mén)訪(fǎng)視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(cháng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期理解一次健康教育的覆蓋率到達 85%以上，3 歲以下兒童家長(cháng)覆蓋率到達 85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識講座;每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢(xún)活動(dòng);每一天循環(huán)播放音像資料不少于六種;帶給不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達 30%以上;居民對公共衛生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達 60%以上，其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)務(wù)必規范存檔。
4、老年人保健。為 65 歲及以上老年人進(jìn)行四次應對面的隨訪(fǎng)和一次健康管理服務(wù)，帶給疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成 95%以上。65 歲以上的老年人管理人數到達90%。加強體檢宣傳工作，確保 65 歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶(hù)、五保戶(hù)等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進(jìn)行四次應對面的隨訪(fǎng)和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，用心參與強化免疫，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢(xún)者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，資料的填充，隨訪(fǎng)等，除特殊狀況下，務(wù)必當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門(mén)診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于 8 天，同時(shí)按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鎮兒童帶給安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面狀況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強化和為重點(diǎn)地區的重大人群帶給疫苗接種服務(wù)，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證貼合
率都到達 100%。入托學(xué)生驗證率達 100%。
7、傳染病防治。
(1) 建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門(mén)診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類(lèi)、法定報告人、報告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時(shí)讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準確上報疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率 100%，報告卡及時(shí)、準確、完整率100%，疫情登記率 100%。
(2) 用心開(kāi)展結核病防治工作，病人轉診率達 100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪(fǎng)管理，督促其定期復查，并將信息及時(shí)上報賀州市疾控中心。用心開(kāi)展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規范的狂犬病預防處置門(mén)診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪(fǎng)視率達 90%。加強散居兒童保健管理，使7 歲以下兒童保健覆蓋率達 80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(cháng)發(fā)育圖監測率分別達 75%以上。及時(shí)發(fā)現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓。
依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一
律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6 月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證 7 歲以下兒童系統管理率要求到達 80%以上。
免費向我鎮 0-6 歲兒童帶給基本保健服務(wù)，同時(shí)對兒童的生長(cháng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養及護理的咨詢(xún)指導，對常見(jiàn)病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預防，規范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低 5 歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區孕產(chǎn)婦做基本保健服務(wù)，規范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪(fǎng)和轉診等工作。繼續加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達 99%以上，孕產(chǎn)婦系統管理率達97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率到達 100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪(fǎng)視率 85%以上，高危孕婦住院分娩率到達 100%。開(kāi)展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2 次產(chǎn)后訪(fǎng)視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪(fǎng)等工作，如患者等狀況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。透過(guò)項目實(shí)施，提高對重性精神病患者的防治潛力和管理水平。年底，在對明確診
斷的重性精神病患者管理率到達 95%以上。
11、每月針對 65 歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、肝功、腎功、心電圖等)。
四、各季度督查考核以平臺為主，具體工作開(kāi)展會(huì )另行通知。
12、高血壓患者健康管理
對高血壓高危人群進(jìn)行指導干預。對 35 歲以上人群實(shí)施門(mén)診首診測血壓，對確診高血壓患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導并做好相關(guān)記錄。進(jìn)行一次較全面的健康檢查。
13、糖尿病患者健康管理
對糖尿病高危人群進(jìn)行指導干預。對確診 2 型糖尿病患者進(jìn)行管理，每年隨訪(fǎng)至少 4 次，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導并做好相關(guān)記錄。進(jìn)行一次全面健康檢查。
14、肺結核患者健康管理 做好門(mén)診就醫時(shí)的篩查工作，對可疑患者推薦到定點(diǎn)醫療機構進(jìn)一步檢查。對確診患者進(jìn)行隨訪(fǎng)、督導服藥和對患者家屬進(jìn)行宣教。在區疾控的指導下，完善信息傳遞與管理制度，切實(shí)做好結核病防控工作。
15、中醫藥健康管理
認真學(xué)習《中醫藥法》，加強人員培訓，提升中醫藥服
務(wù)能力，進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在基本公共衛生服務(wù)中的作用。為 65 歲以上老年人進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導，為 0-36 月兒童家長(cháng)進(jìn)行中醫飲食調養、起居活動(dòng)指導和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。
15、計生衛生監督協(xié)管
積極配合區衛計委，按要求完成相關(guān)工作和各類(lèi)信息的報告。
16、家庭醫生簽約服務(wù)
按照區衛計委的要求，開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病患者等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，逐步擴大范圍。
17、健康素養 按照區衛計委要求做好重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群的健康教育。
18、 免費提供避孕藥具 按照區衛計委要求做好避孕藥具的發(fā)放。
五、工作要求 (一)分工明確，責任到人。按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》的要求，將任務(wù)落實(shí)至具體崗位，責任到人，免費為轄區居民提供基本公共衛生服務(wù)。
(二)轉變思想觀(guān)念?；竟残l生服務(wù)是基層醫療衛生機構的重要職能，要堅持基本醫療和公共衛生服務(wù)并重，切
實(shí)把各項公共...
