2008年5月26日，中國幼兒營(yíng)養與健康研討會(huì )在京召開(kāi)，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)翟鳳英、雀巢大中華區奶品業(yè)務(wù)單位總監蘇博、北京雀巢研發(fā)中心有限公司總經(jīng)理柏敖立等就幼兒營(yíng)養健康問(wèn)題回答了媒體提問(wèn)。另外，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)翟鳳英教授還為大家講解了1～3歲嬰幼兒狀況和平衡膳食問(wèn)題。
有媒體提問(wèn)說(shuō)，1歲幼兒貧血率高達26%～28%，這一個(gè)數字是哪一年的？請給我們介紹一下全國營(yíng)養調查的情況。翟鳳英說(shuō)：“來(lái)自第四次全國營(yíng)養調查，是2002年調查的數據，對不到一萬(wàn)名的1～3歲幼兒做了調查，這一個(gè)數字是權威性的。對貧血這一問(wèn)題，城鄉沒(méi)有差別，男孩和女孩的差別也不大?，F在的調查跟那時(shí)的調查差不多。1992年、2002年也曾做過(guò)，最近有7個(gè)省的調查，貧血率還是比較高?！?/p>
媒體向雀巢公司提出疑問(wèn)：“雀巢品牌在中國是非常受歡迎的品牌。首先，也感謝雀巢公司對于四川災區所做出的努力。四川災區寶寶身心受到了非常大的傷害。未來(lái)的日子，雀巢公司對于災區兒童營(yíng)養作出了什么樣的計劃？雀巢大中華區奶品業(yè)務(wù)單位總監蘇博答道：“當我們得知災害之后，分了三步走：第一步，得知地震消息之后，當天迅速組織四川倉庫里的一萬(wàn)多箱雀巢的產(chǎn)品捐贈給災區人民，第二天就送達。第二步，之后，調集全國工廠(chǎng)和倉庫內的雀巢產(chǎn)品送過(guò)去。第三步，全國各地雀巢員工自發(fā)捐款100多萬(wàn)人民幣。同時(shí)雀巢公司拿出了雀巢員工捐贈相同數額的錢(qián)——100多萬(wàn)。遠在菲律賓的雀巢姐妹公司得知這一個(gè)消息之后，非常有愛(ài)心的捐贈了2.5萬(wàn)美元。到目前為止，我們捐贈了差不多900萬(wàn)的貨物和資金。
針對兒童有什么工作？員工和雀巢公司捐贈的錢(qián)，都支持學(xué)校的重建。同時(shí)，也密切的關(guān)注著(zhù)災區的狀況，隨時(shí)和政府，特別是四川救災中心保持聯(lián)系，看我們有什么樣的工作需要做，我們隨時(shí)準備做全面支持的工作?！?/p>
對于國產(chǎn)奶粉與進(jìn)口奶粉的問(wèn)題，尤其是雀巢研發(fā)中心特別針對中國幼兒營(yíng)養需求而研制這一說(shuō)法，媒體提問(wèn)：雀巢公司對此做了什么樣的努力。雀巢大中華區奶品業(yè)務(wù)單位總監蘇博說(shuō)：“根據市場(chǎng)調查顯示，進(jìn)口的奶粉和當地生產(chǎn)的奶粉增長(cháng)非?？?，并沒(méi)有明顯的數據表明進(jìn)口奶粉比當地生產(chǎn)的奶粉增長(cháng)得更快。兩部分增長(cháng)是非?？斓?。數據沒(méi)有表明進(jìn)口奶粉增長(cháng)更快。以雀巢公司為例，我們全球有非常嚴格的質(zhì)量系統，確保雀巢不管在哪一個(gè)地方生產(chǎn)的奶粉，質(zhì)量是一致，而且是非常高的。我們有嚴格的質(zhì)量控制系統，能夠確保這一點(diǎn)。黑龍江“雙城”工廠(chǎng)從技術(shù)上來(lái)講，是世界一流的工廠(chǎng)，也是雀巢全球范圍內最好的工廠(chǎng)之一。在那兒生產(chǎn)的雀巢成長(cháng)奶粉，非常適合幼兒，而且我們針對中國幼兒做了調整。配方是先進(jìn)的，工廠(chǎng)里面的設備是一流的，保證我們生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品是高品質(zhì)、安全的?！?/p>
媒體就平衡膳食指南里面提出的：不宜選擇液態(tài)奶提問(wèn)：配方奶粉跟液態(tài)奶相比，有什么優(yōu)勢？北京雀巢研發(fā)中心有限公司總經(jīng)理柏敖立答道：“在膳食指南里面推薦用配方奶，主要是這一個(gè)階段孩子營(yíng)養需求不一樣。普通的液態(tài)奶沒(méi)有重要的營(yíng)養素，比如說(shuō)，孩子非常需要的鐵和VD等特殊營(yíng)養素。普通的液態(tài)奶里面，比如說(shuō)很重要的鐵的含量非常低。配方奶里面的B1、B2、VC在普通牛奶里面含量非常低。嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育過(guò)程當中，這一些非常重要。微量營(yíng)養素，比如說(shuō)鋅對孩子免疫功能有非常好的作用，但是普通的液態(tài)奶里面鋅的含量非常低。所以要強調配方奶，因為強化了重要的營(yíng)養素。本身來(lái)說(shuō)，奶是非常好的食物。但是，對生長(cháng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的幼兒，普通的奶對某一些營(yíng)養素不均衡、不合理、不足夠，所以要吃配方奶。配方奶保證了寶寶需要的營(yíng)養素?！?/p>
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)翟鳳英教授講：“鈣質(zhì)、鋅、B1、B2、VC等，配方奶含有。一般的普通奶里面，含量比較低。成人喝普通的奶，主要是補鈣，而且成人還可以通過(guò)吃其他的食物來(lái)補充其他的營(yíng)養素。而孩子主要是吃奶，配方奶的營(yíng)養素比較齊全?！?/p>
對于10月份就要成立的研發(fā)中心與三好產(chǎn)品的問(wèn)題，北京雀巢研發(fā)中心有限公司總經(jīng)理柏敖立說(shuō)：“研發(fā)中心對產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的作用：第一，幫助產(chǎn)品科技含量的提高。比如，在研發(fā)中心里面有非常著(zhù)名的各個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家和食品開(kāi)發(fā)技術(shù)人員，能夠提供最好的技術(shù)，能夠讓產(chǎn)品的科技含量提高，確保對消費者有好處。DHA和益生菌等成分是非常敏感的元素，比如怕光、怕熱、易氧化，我們有很高的生產(chǎn)技術(shù)能力和科研成果，才能保證這一些元素的活性和作用。第二，研發(fā)中心里面有很多營(yíng)養學(xué)家，這一些營(yíng)養學(xué)家主要是研究食品相關(guān)的法規，通過(guò)這一些營(yíng)養成分帶來(lái)產(chǎn)品更多的好處。比如在產(chǎn)品的配方方面，能夠進(jìn)一步的研究，能夠為產(chǎn)品提供最好的營(yíng)養支持。另外，符合當地法規的要求。第三，研發(fā)中心里有很多科學(xué)家，他們最主要的貢獻是能夠讓研究成果應用在產(chǎn)品上，讓產(chǎn)品是最好的產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品安全?！?/p>
而在“近兩年嬰幼兒奶粉市場(chǎng)發(fā)展比較快，雀巢會(huì )不會(huì )對嬰幼兒奶粉市場(chǎng)有所側重”的問(wèn)題上，雀巢大中華區奶品業(yè)務(wù)單位總監蘇博說(shuō)到：“幼兒產(chǎn)品對雀巢來(lái)說(shuō)，是公司業(yè)務(wù)的重點(diǎn)，也是公司業(yè)務(wù)的核心。特別是中國的市場(chǎng)，幼兒奶粉市場(chǎng)發(fā)展非常迅速，市場(chǎng)潛力非常大。我們將來(lái)也會(huì )一直對幼兒奶粉特別的關(guān)注，它是我們業(yè)務(wù)的核心。我們的計劃分兩步：第一步，關(guān)于產(chǎn)品，我們結合全球140多年研發(fā)的強大實(shí)力和全球經(jīng)驗，針對中國的幼兒推出最好的幼兒奶粉的配方。第二步，對媽媽的教育。中國的媽媽是新手媽媽?zhuān)瑫r(shí)，媽媽想把最好的給孩子。因為是新手媽媽?zhuān)灰?jiàn)得每一個(gè)媽媽對營(yíng)養方面的知識非常的了解。我們利用互聯(lián)網(wǎng)普遍的應用，推出了雀巢三好營(yíng)養學(xué)堂，給媽媽提供非常權威、科學(xué)的知識平臺。讓媽媽非常有系統、非常簡(jiǎn)單地找到她們需要的知識?！?/p>
1～3歲嬰幼兒狀況
和平衡膳食問(wèn)題
翟教授說(shuō)，在1～3歲嬰幼兒狀況和平衡膳食問(wèn)題上，“早期兒童膳食營(yíng)養和狀況，以及針對這一個(gè)年齡組，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )所做的膳食指南”。
為什么營(yíng)養這么重要？翟教授強調，營(yíng)養是國際組織作為社會(huì )發(fā)展的工具。提高人力資本，就是提高人的一些體能、智能，才能增加生產(chǎn)，不管是農業(yè)勞動(dòng)還是工業(yè)勞動(dòng)還是研究，作為一個(gè)國家和地區來(lái)說(shuō)，可以增加一個(gè)國家和地區的生產(chǎn)增長(cháng)。用于健康、營(yíng)養、教育方面的投入會(huì )增長(cháng)，會(huì )進(jìn)一步提高人力素質(zhì)。
如果一個(gè)國家、一個(gè)民族，貧困率下降，也會(huì )改善人們的營(yíng)養，也是提高人力資本。這是營(yíng)養和人力資本和經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系。
世界衛生組織1998年總結了一個(gè)圖，在目前世界上，5歲以下的孩子死亡原因，營(yíng)養不良占50%左右。營(yíng)養問(wèn)題對孩子生長(cháng)發(fā)育和生病有直接關(guān)系。
營(yíng)養與腦部發(fā)育的關(guān)系
翟教授對記者介紹，在出生之前，在母親肚子里面，腦部已經(jīng)完成，出生之后繼續完善。人的一半智能在4歲以前完成。這一個(gè)發(fā)育的過(guò)程需要很多營(yíng)養素的支持。
早期兒童時(shí)期的干預對智能、行為和個(gè)性的發(fā)展具有持續效應。在這一個(gè)時(shí)期，如果營(yíng)養好，孩子的智力發(fā)展完好。
兒童在出生和第一年營(yíng)養不足，可以嚴重的影響到腦發(fā)育以及智殘和行動(dòng)發(fā)育遲緩。在沒(méi)有營(yíng)養知識的時(shí)候，不管是母親也好，還是看護人也好，或者我們國家行政領(lǐng)導，跟經(jīng)濟聯(lián)系不起來(lái)，跟將來(lái)生長(cháng)發(fā)育聯(lián)系不起來(lái)，認識不到，這是一個(gè)重要問(wèn)題。
營(yíng)養是腦部發(fā)育物質(zhì)基礎，往往不被各界人士重視。對于兒童的營(yíng)養，也沒(méi)有做多大投資。對將來(lái)生長(cháng)發(fā)育造成一定的影響。對國家的發(fā)展，也是一個(gè)影響的因素。
營(yíng)養與疾病危險性：國際上有很多學(xué)者做了這一方面的研究。
Barker學(xué)說(shuō)：宮內發(fā)育和早期兒童生長(cháng)遲緩可引起成年疾病負擔——糖尿病、高血壓和心血管病。
在經(jīng)濟發(fā)展當中，特別是經(jīng)濟轉型時(shí)期，膳食模式向營(yíng)養失衡轉變，成為慢性病的重要危險因素?，F在，糖尿病、高血壓和心血管病是飲食問(wèn)題引起的。
營(yíng)養不良導致免疫功能受損，以至于增加兒童的疾病的發(fā)生以及死亡率的上升。
調查40個(gè)國家的少年兒童，探討I型糖尿病發(fā)生于早期膳食營(yíng)養的，世界各地的I型糖尿病發(fā)病率，無(wú)論地方、遺傳背景和易感性如何，都與孕期和嬰兒早期的飲食營(yíng)養有關(guān)。
統計20世紀20～40年代出生資料，并隨訪(fǎng)這些人的糖尿病發(fā)生率，經(jīng)過(guò)對年齡、體質(zhì)指數和母親糖尿病史的校正，發(fā)現嬰兒出生體重與其生命后期糖尿病危險之間的關(guān)系非常明顯。
營(yíng)養與體格發(fā)育的關(guān)系
美國學(xué)者在危地馬拉進(jìn)行的研究，在3歲之后沒(méi)有出現身高追趕的現象。到成年期的時(shí)候，是身材矮小的個(gè)體。這一個(gè)原因不是青春期造成的，而是說(shuō)在更早的時(shí)候，1～3歲的營(yíng)養沒(méi)有跟上。貧困地區的身材矮小，是2歲之前的營(yíng)養不正常。
營(yíng)養調查：
翟教授說(shuō)，這是1～1.5歲的幼兒輔食添加率：在1～1.5歲，35%左右增加了奶類(lèi)；1.5～2歲，有40%添加了奶類(lèi)；2～3歲普通奶類(lèi)，在城市是30%添加，在農村是50%。
營(yíng)養素添加的時(shí)間：在城市，在4個(gè)月的時(shí)候有人增加各種營(yíng)養素補充劑。在農村，在7月份的時(shí)候添加。城市早一些，農村晚一些。
營(yíng)養素補充劑添加率，城市50%孩子添加營(yíng)養補充劑，而農村和貧困農村很少添加。
有30%～40%的孩子添加奶類(lèi)，但是添加量在城市，只有15克，在農村，只有5克還不到，量相當的少。孩子是需要奶類(lèi)的年齡，但是攝入量非常低。城市孩子到了3歲，奶類(lèi)是18～19克，農村還是5克，所以遠遠不能滿(mǎn)足營(yíng)養的需求。
這是營(yíng)養素的情況。VA、B1、B2、鈣等等遠遠不足——特別是鈣的絕對量，跟我們推薦量的值600毫克，是1/3左右。鈣為什么這么低？因為是低奶消費國家和人群。
孩子們的營(yíng)養狀況：
翟教授指出，從生長(cháng)遲緩來(lái)說(shuō)，農村是19.9%，城市是4.2%。越貧困的農村發(fā)生率越高。低體重也是這樣的趨勢。農村是城市的4倍。低體重發(fā)生率，越貧困的農村發(fā)生率越高。貧血患病率，城鄉沒(méi)有太大差別。1歲組的貧血患病率最高，2～3歲組貧血患病率下降一些。在1歲組，男孩貧血患病率高于女孩。
翟教授說(shuō)，根據飲食和存在的問(wèn)題，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )發(fā)布了1～3歲的膳食指南。這一個(gè)時(shí)期處在快速生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，對各種營(yíng)養素需求相對較高，同時(shí)幼兒機體各項生理功能也在逐步發(fā)育完善，但是對外界不良刺激防御性能仍然較差，因此對于幼兒膳食安排，不能完全與成人相同，需要特別關(guān)照。
1. 繼續給予母乳或配方奶喂養，逐步過(guò)渡到食物多樣化。
可繼續給予母乳喂養直到2歲，或每日給予不少于相當350ml鮮奶的幼兒配方奶粉，但是不宜直接喂給普通鮮牛奶。建議首選適當的幼兒配方奶粉，每日不少于50g～80g，特別是強化了鐵、維生素A等多種微量營(yíng)養素的配方奶粉。
當幼兒滿(mǎn)2歲時(shí)，建議可逐漸停止母乳喂養，但是可繼續提供幼兒配方奶粉或其它的乳制品。
2. 給寶寶選擇營(yíng)養豐富、易消化的食物。
除奶類(lèi)外，幼兒的食物選擇需依營(yíng)養全面豐富、易消化的原則進(jìn)行。對于1～3歲幼兒，建議每月選用豬肝75g(一兩半)，或者雞肝75g(一兩)，羊肝25g（半兩），做成肝泥，分次食用，以增加維生素A的攝入量。
3. 采用適宜的烹調方式，單獨加工制作寶寶膳食。
建議口味以清淡為好，不應過(guò)咸，更不宜食辛辣刺激性食物，盡可能少用或不用調味品。
4. 讓寶寶在良好環(huán)境下規律進(jìn)餐，重視良好飲食習慣的培養。
要重視兒童飲食習慣的培養，飲食安排上要逐漸做到定時(shí)、適量，有規律地進(jìn)餐，不隨意改變幼兒的進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐量；家長(cháng)應以身作則，用良好的飲食習慣可以影響兒童，使兒童避免出現偏食、挑食的不良習慣。
要創(chuàng )造良好的進(jìn)餐環(huán)境，避免喧囂吵鬧。
5. 鼓勵寶寶多做戶(hù)外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦或肥胖。
每日安排幼兒1～2個(gè)小時(shí)的戶(hù)外游戲與活動(dòng)，既可接受日光照射，有助于促進(jìn)皮膚中維生素D的形成和鈣質(zhì)吸收，又可以通過(guò)體力活動(dòng)實(shí)現對幼兒體能、智能的鍛煉和維持能量平衡。
正確選擇零食品種，合理安排零食時(shí)機，使之既可增加兒童對飲食的興趣，并有利于能量補充，同時(shí)又可避免影響正餐食欲和進(jìn)食量。應以水果、乳制品和小點(diǎn)心等營(yíng)養豐富的食物為主，控制純能量類(lèi)零食的食用量，如糖果、甜飲料等含糖量高的食物以及果凍?？梢约硬偷男问浇o予零食，數量和時(shí)機以不影響幼兒正餐食欲為宜。
6. 保證寶寶每天足量飲水，建議少喝含糖（高）的飲料。
1～3歲幼兒每日每千克體重約需水125毫升，全日總需水量約為1250～2000毫升。幼兒需要的水除了來(lái)自營(yíng)養素在體內代謝生成的水和膳食食物所含的水分（特別是奶類(lèi)、湯汁類(lèi)食物含水較多）外，大約有一半的水需要通過(guò)直接飲水來(lái)滿(mǎn)足。
7. 定期監測寶寶的生長(cháng)發(fā)育狀況。
1～2歲的孩子父母可以在家每2～3個(gè)月測一次身高體重。
8. 嚴格餐具消毒，確保飲食衛生。
討論和建議：
翟教授說(shuō)，幼兒期1～3歲期間的營(yíng)養和生長(cháng)發(fā)育對一生發(fā)展有重要意義，會(huì )影響到成年和老年和慢性病的發(fā)生。所以一定要注意這一個(gè)時(shí)期孩子的營(yíng)養狀況。
翟教授強調，輔食添加不合理，或者某一些食物添加時(shí)間過(guò)晚或不足，會(huì )造成孩子生長(cháng)發(fā)育不足，像貧血、身材矮小、低體重，特別是農村地區這樣的發(fā)生率更高。
2～3歲孩子膳食結構不合理：奶類(lèi)和蛋類(lèi)攝入量比較低，奶類(lèi)才十幾毫升，農村才幾毫升，相當于沒(méi)有吃。微量元素缺乏也比較嚴重。特別是農村地區或者是城市地區貧血狀況比較嚴重，這方面城鄉差異不大，要引起重視。
建議：動(dòng)員全社會(huì )力量，大力開(kāi)展營(yíng)養教育與營(yíng)養干預，提高幼兒看護人的營(yíng)養知識水平，改善喂養兒童的行為。大力推廣1～3歲幼兒喂養指南，合理喂養，平衡膳食，改善幼兒營(yíng)養不良狀況，促進(jìn)幼兒健康成長(cháng)。
