兒科門(mén)診實(shí)習帶教中臨床路徑教學(xué)法的應用探討

吳麗娟 成清榮 劉英

【摘要】目的：探討兒科門(mén)診實(shí)習帶教中臨床路徑教學(xué)法的應用效果。方法：2018年7月至2019年6月，將在本院兒科門(mén)診實(shí)習的60名實(shí)習學(xué)生作為研究對象，依循奇偶次序將實(shí)習學(xué)生分組，分別給予常規臨床帶教（對照組，實(shí)習學(xué)生30例）、臨床路徑（研究組，實(shí)習學(xué)生30例），對比兩組帶教效果。結果：研究組的理論成績(jì)、操作成績(jì)均高于對照組（P<0.05）。研究組的帶教滿(mǎn)意度（實(shí)習安排、實(shí)習目標合理、教師責任心、知識學(xué)習效果、教師專(zhuān)業(yè)水平）均高于對照組（P<0.05）。結論：在兒科門(mén)診實(shí)習學(xué)生臨床帶教中應用臨床路徑，可有效提高臨床帶教水平，可提高實(shí)習學(xué)生的考試成績(jì)，可提高學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;常規臨床帶教;兒科門(mén)診;臨床帶教;考試成績(jì);滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號】R-4;G642.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0065-01

兒科門(mén)診實(shí)習帶教是兒科教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分[1]。為有效提高兒科門(mén)診帶教的效果，變革臨床帶教方法，不斷提高兒科門(mén)診實(shí)習學(xué)生的綜合能力，充分鍛煉實(shí)習學(xué)生的各方面能力，可促使實(shí)習學(xué)生盡快適應醫生這一角色[2]。本研究主要探究?jì)嚎崎T(mén)診實(shí)習學(xué)生臨床帶教中應用臨床路徑的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年7月至2019年6月，將在本院兒科門(mén)診實(shí)習的60名實(shí)習學(xué)生作為研究對象，依循奇偶次序將實(shí)習學(xué)生分組，每組30例。研究組男有12例、女有18例;年齡大小范圍21-23歲（22.34±1.05）歲。對照組男有13例、女有17例;年齡大小范圍21-23歲（22.38±1.02）歲。兩組實(shí)習學(xué)生的一般數據比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對照組30例采用常規臨床帶教，按照醫院帶教統一大綱展開(kāi)相應的帶教。

研究組30例實(shí)施臨床路徑，在傳統臨床帶教基礎上，結合兒科門(mén)診的特點(diǎn)以及教學(xué)大綱，制定相應的帶教目的，并將目標內容（理論+實(shí)踐）制作成表格，以列表形式體現，并將目標內容表打印出來(lái)，發(fā)給每一位實(shí)習學(xué)生。同時(shí)，制定反思日記表格，打印好發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)反思日記法達到管理目標的目的。也就是說(shuō)，讓學(xué)生在每天下班后，對目標達成情況進(jìn)行相應的反思、評價(jià)、總結，內容有所學(xué)知識、自我評價(jià)、自我感受、目標計劃以及達成或是正在達成的目標情況。在能夠獨立完成操作的選項上做好相應標記，將還需完成的目標內容重點(diǎn)標注出來(lái)，制定相應的目標達成計劃，通過(guò)學(xué)習、看書(shū)、看視頻、實(shí)際操作、詢(xún)問(wèn)教師等多種方式不斷接近目標，不斷達成目標。在規定實(shí)習時(shí)間內，實(shí)習學(xué)生必須在帶教老師的幫助下完成所有目標。在實(shí)習結束后，由醫院安排統一考核。

1.3觀(guān)察指標

（1）考試成績(jì)：理論成績(jì)、操作成績(jì)。

（2）帶教滿(mǎn)意度，采用臨床帶教滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷獲取，從實(shí)習安排、實(shí)習目標合理、教師責任心、知識學(xué)習效果、教師專(zhuān)業(yè)水平5個(gè)項目進(jìn)行評估，單項總分0-10份，達到7分及以上則為滿(mǎn)意。

1.4統計學(xué)方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計分析。

2結果

2.1兩組考試成績(jì)對比

研究組的理論成績(jì)、操作成績(jì)均高于對照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組帶教滿(mǎn)意度對比

研究組的帶教滿(mǎn)意度（實(shí)習安排、實(shí)習目標合理、教師責任心、知識學(xué)習效果、教師專(zhuān)業(yè)水平）均高于對照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

在當前醫療體系下，人們對醫療條件等要求越來(lái)越嚴格。臨床路徑教學(xué)法是一種新型臨床帶教方法，在教育領(lǐng)域中具有廣泛應用，尤其是醫學(xué)領(lǐng)域。近年來(lái)，臨床路徑教學(xué)法主要在婦產(chǎn)科、婦科、泌尿外科等領(lǐng)域的臨床帶教中應用，均獲得了相對顯著(zhù)、理想的帶教效果[3]。

臨床路徑教學(xué)法是一種由醫院相關(guān)科室現有主治醫師、帶教老師以及實(shí)習學(xué)生共同參與的教學(xué)方案，結合科室實(shí)際情況，制定相應的目標，明確目標內容。而實(shí)習學(xué)生在臨床帶教的過(guò)程中，在教師的輔助下進(jìn)行自我管控，明確臨床路徑內容，通過(guò)多元化教學(xué)不斷接觸帶教目標，達到帶教目的，掌握相應的技能[4]。從實(shí)際應用情況可以看出，臨床路徑教學(xué)法具有凝聚、激勵的效果，可強化實(shí)習學(xué)生的自我管控能力，可促使學(xué)生積極主動(dòng)的參與學(xué)習，主動(dòng)鍛煉自己掌握的各項技能，明確不同實(shí)踐操作的原因與意義，促使學(xué)生及時(shí)將理論知識轉化為實(shí)踐技能，繼而達到培養、提高實(shí)習學(xué)生綜合能力的目的[5]。最后，明確帶教目標后，可進(jìn)一步規范臨床帶教工作，可提高臨床帶教的科學(xué)性，可促使實(shí)習學(xué)生積極與帶教老師交流，可改善雙方關(guān)系，可進(jìn)一步提高臨床帶教的效果與效率。

綜上所述，在兒科門(mén)診實(shí)習學(xué)生臨床帶教中應用臨床路徑，可有效提高臨床帶教水平，可提高實(shí)習學(xué)生的考試成績(jì)，可提高學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度，效果顯著(zhù)。

參考文獻：

[1]鄭增鑫，吳時(shí)光，史學(xué)凱，羅曉鴻，何敏. 兒科門(mén)診實(shí)習帶教方法的新探索[J]. 中國當代醫藥，2010，25：119+125..

[2]林若萍，陳慧柔，譚秀華， 等.目標管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科醫生帶教中的應用效果[J].中國保健營(yíng)養，2018，28（4）：365.

[3]呂瑩，曲書(shū)強，姜偉.情景模擬教學(xué)在新生兒科臨床帶教中的應用[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：109-110.

[4]楊婷婷.PBL教學(xué)法在新生兒科臨床護理帶教中的應用[J].中國保健營(yíng)養，2017，27（11）：271-272.

[5]劉佳，唐璐璐.新生兒科臨床帶教中存在的問(wèn)題與對策分析[J].現代醫學(xué)與健康研究，2018，000 （011）：P.185-185.