護理管理學(xué)具有理論性、實(shí)踐性強的特點(diǎn)[2],傳統的以教師為中心的單向知識傳授和灌輸式的教學(xué)方法[8],難以調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性,更不能體現學(xué)生的主體作用,教學(xué)效果不理想,改革勢在必行。1.下面是小編為大家整理的護理管理學(xué)論文【五篇】【精選推薦】,供大家參考。
護理管理學(xué)論文范文第1篇
護理管理學(xué)具有理論性、實(shí)踐性強的特點(diǎn)[2],傳統的以教師為中心的單向知識傳授和灌輸式的教學(xué)方法[8],難以調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性,更不能體現學(xué)生的主體作用,教學(xué)效果不理想,改革勢在必行。
1.1護理管理學(xué)教學(xué)模式的改革
1.1.1適應市場(chǎng)需求,調整課程結構的教學(xué)模式改革隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,市場(chǎng)需求各層次的護理人才,而原有教材的課程結構及形式單一的教學(xué)模式難以適應社會(huì )發(fā)展對各層次護理人才的需求。張麗君等[9]提出高職護理專(zhuān)業(yè)課程體系應突出高職教育特點(diǎn),即以“工學(xué)結合、院校融通”,緊扣護士執業(yè)資格考試大綱整合課程內容,實(shí)現專(zhuān)業(yè)課程內容與職業(yè)標準對接,體現“教、學(xué)、用”一體化的新型教育模式。
1.1.2拓展教學(xué)平臺,應用網(wǎng)絡(luò )系統變革傳統教學(xué)模式進(jìn)入二十一世紀,信息科學(xué)快速發(fā)展,曹楓林等[10]應用計算機設計輔助護理管理學(xué)教學(xué)課件,實(shí)現計算機情境教學(xué)模式;
王慶華等[11]開(kāi)發(fā)制作成人護理管理學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程、方進(jìn)博等進(jìn)行護理管理學(xué)網(wǎng)絡(luò )精品課程建設[12]和課程素材類(lèi)教學(xué)資源建設[13],實(shí)現我國高等護理教育不脫產(chǎn)的學(xué)習模式;
黃秀鳳等[14]、姚偉江等[15]、姜小鷹等[16]應用多媒體網(wǎng)絡(luò )教學(xué)系統,開(kāi)展護理管理學(xué)網(wǎng)絡(luò )教學(xué)模式,實(shí)現了對傳統教學(xué)模式的變革創(chuàng )新,使護理管理學(xué)教學(xué)模式融入新的內涵,為學(xué)生提供豐富、生動(dòng)、形象的教學(xué)內容及相關(guān)知識資源,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣,提高了學(xué)生自主學(xué)習的能力,提高教學(xué)效果和質(zhì)量。
1.1.3融入現代教育新理念的教學(xué)模式改革新的教育理念是素質(zhì)和創(chuàng )新的教育[17]。饒艷等[18]在傳統的教學(xué)模式下,加入建構主義理論指導的支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)、隨機進(jìn)入教學(xué)等新型教學(xué)模式;
孫錚等[19]將和諧視角下護理管理學(xué)案例教學(xué)模式運用于教學(xué);
丁永霞等[20]將認識知識結構遷移理論在護理管理學(xué)教學(xué)中應用;
張俊娥等[21]針對護理本科生具有更高層次學(xué)習活動(dòng)的能力,推行融合學(xué)習與研究為一體的教學(xué)模式。融入現代教育新理念的教學(xué)模式改革,極大發(fā)揮學(xué)生的個(gè)體潛能,為學(xué)生的個(gè)性發(fā)展、獨立思考與自由創(chuàng )新提供了巨大的空間。同時(shí)有利于教師與學(xué)生雙方最佳狀態(tài)的發(fā)揮,提高教學(xué)效果和質(zhì)量。此外,高玲玲等[22]在護理管理學(xué)部分章節中嘗試雙語(yǔ)教學(xué)模式,認為高校應建立鼓勵雙語(yǔ)教學(xué)的機制,積極培養雙語(yǔ)教學(xué)師資,科學(xué)選用教材,以利于培養具有護理管理能力且國際化的護理人才。
1.2護理管理學(xué)教學(xué)方法的改革在護理管理學(xué)教學(xué)方法改革中,莫選榮等[23]應用案例教學(xué)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生分析、判斷、解決問(wèn)題及溝通表達能力,提高教學(xué)效果。顧艷葒等[24]應用以問(wèn)題為基礎的教學(xué)法,讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去自學(xué),去獨立思考,教師組織學(xué)生分析、討論和解決問(wèn)題,從而培養學(xué)生綜合能力,收到較傳統教學(xué)方法更好的教學(xué)效果。謝延香等[25]應用小組教學(xué)法,以學(xué)生為中心,相互交流思想和感情,接受他人觀(guān)點(diǎn),培養學(xué)生團隊精神及與人交往等綜合素質(zhì),同時(shí)促進(jìn)教師不斷提高教學(xué)水平。孫錚等[26]應用情境模擬教學(xué)法,圍繞護理管理中的事件及設定的問(wèn)題進(jìn)行論證,為學(xué)生提供仿真的實(shí)踐平臺,鋪設了一條從理論到實(shí)踐,再從實(shí)踐到理論的有效路徑,對培養學(xué)生的綜合素質(zhì)和提高學(xué)生學(xué)習成績(jì)起到積極作用。黃芳[27]通過(guò)團隊組建、制訂規則、制訂項目、項目探究、成果展示、總結評比等步驟,模擬各種臨床團隊情境,配合課堂理論教學(xué)內容和進(jìn)度,有效培養了學(xué)生的團隊能力,同時(shí)也提高了教師的業(yè)務(wù)能力。毛世芳等[28]應用任務(wù)驅動(dòng)法教學(xué),以任務(wù)為驅動(dòng),提出問(wèn)題,引導學(xué)生思考、自主探索和互動(dòng)協(xié)作,并讓學(xué)生參加臨床護理管理實(shí)踐活動(dòng),提高學(xué)生的學(xué)習興趣及培養學(xué)生的管理能力和職業(yè)情感,實(shí)現教學(xué)目標。馬嘉[29]應用互動(dòng)式教學(xué)法,通過(guò)營(yíng)造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境,在教學(xué)雙方平等交流探討的過(guò)程中,激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性和探索性,師生雙方共同確認問(wèn)題、解決問(wèn)題,提高對理論知識的掌握和運用。呂勝南等[30]將模擬面試引入課堂,學(xué)生自主選擇角色及面試話(huà)題,通過(guò)模擬面試場(chǎng)景,既能反映學(xué)生對護理管理知識的掌握情況,又能為學(xué)生提供將理論知識應用于解決實(shí)際問(wèn)題的機會(huì ),可以提升學(xué)生綜合能力和教學(xué)質(zhì)量。范宇瑩等[31]在護理管理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革中,充分利用8個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)踐教學(xué)機會(huì ),讓學(xué)生深入病房,由護士長(cháng)負責帶教,結合臨床護理工作的內容、重點(diǎn)及難點(diǎn),采取靈活、多樣的方法:如業(yè)務(wù)講座、護理查房、小組座談、案例討論、走訪(fǎng)護士、文件閱讀等進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。
2護理管理學(xué)考核方法的改革
護理管理學(xué)論文范文第2篇
1.1一般資料
80例哮喘患者,納入標準:①符合2008年版全球哮喘防治創(chuàng )議中哮喘的診斷標準;②經(jīng)相關(guān)檢查確診;③未合并有其他系統嚴重疾病;④無(wú)精神病史。排除標準:①腫瘤及其他心、肺等全身器質(zhì)性疾病;②合并過(guò)敏性鼻炎、支氣管、肺發(fā)育不良及其他疾病者;③妊娠期及哺乳期婦女。本組中男42例,女38例,年齡18~82歲,平均(45.5±15.3)歲。病程4個(gè)月~20年,平均(9.5±4.2)年。病情嚴重程度:中度64例,重度16例。采用隨機數表法將該組患者分為觀(guān)察組(n=40)和對照組(n=40),兩組的一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組均采用吸氧、抗感染、糖皮質(zhì)激素、服用茶堿類(lèi)藥物等,對照組采用常規護理,觀(guān)察組采用臨床護理路徑,具體方法如下:①入院當天:進(jìn)行入院評估,介紹科室醫護人員和規章制度,采用通俗易懂的語(yǔ)言宣教哮喘的發(fā)病、機制、誘因、臨床表現和治療原則等醫學(xué)知識,適當進(jìn)行用藥指導。②入院2d:根據患者的相關(guān)檢查結果評價(jià)第1天的治療效果,協(xié)助患者進(jìn)行實(shí)驗室檢查,并介紹其目的、意義及注意事項等,進(jìn)行飲食、吸氧、體位指導。③入院3~4d:結合患者的性格、文化背景、職業(yè)等繼續哮喘知識宣教(誘因、發(fā)作先兆、治療、保健以及康復等),告知患者只有長(cháng)期遵醫囑治療才能控制病情,指導患者正確使用干粉吸入劑和氣霧劑的吸入方法,多采用現場(chǎng)演示方法。④入院5~6d:繼續進(jìn)行健康知識宣教,幫助患者建立治療信心,調整飲食結構,同時(shí)發(fā)放哮喘防治手冊,介紹出院后自我監測病情的方法。
1.3評價(jià)指標
①健康知識:內容包括疾病的病因及誘因、疾病的預防知識、生活方式、疾病監測、自我護理知識、藥物知識、預防復發(fā)七個(gè)方面。每個(gè)方面滿(mǎn)分10分,得分越高,掌握情況越好。②治療依從性:分為完全依從:完全了解不遵醫囑的危害和藥物作用原理,按照醫囑進(jìn)行治療;部分依從:對治療重要性的認識不夠,部分按照醫囑,完成部分治療;不依從:不配合護理工作,僅偶爾或在病情加重時(shí)遵醫囑治療。三種類(lèi)型,其中完全依從和部分依從計入依從率。③住院時(shí)間。
1.4統計學(xué)處理
使用spss15.0軟件,統計學(xué)方法分別采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組的健康知識、治療依從性高于對照組,住院時(shí)間少于對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
護理管理學(xué)論文范文第3篇
本組50例患者中,男38例,女12例;年齡19~81歲,平均52.7歲。所有病例均經(jīng)CT和(或)MRI檢查:腦干損傷10例,廣泛腦挫裂傷22例,顱內血腫合并腦挫裂傷8例,硬膜下血腫5例,硬膜外血腫5例。GCS評分均少于8分。實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)最短為發(fā)病后3h,最長(cháng)為12天?;杳詴r(shí)間為1~7個(gè)月不等。帶套管時(shí)間最短為7天,最長(cháng)45天,平均帶管治(40.00±5.08)d,其中7~9天13例(26%),10~14天25例(50%),15~30天8例(16%),31~45天4例(8%)。住院天數30~78,治愈46例;
死亡4例,死亡原因均為腦疝,搶救成功率為92%。
2、術(shù)后護理措施
2.1護理
重型顱腦損傷病人氣切術(shù)后,常因誤吸、長(cháng)期臥床等誘發(fā)各種并發(fā)癥,正確舒適的臥位可使病人安全舒適預防并發(fā)癥發(fā)生。氣管切開(kāi)術(shù)后24~48h患者需去枕平臥,保持頭頸伸展位,保證氣管套管在氣管內的居中位置。顱內壓增高者應將床頭抬高15°~30°,以利于靜脈回流,減輕腦水腫。每2小時(shí)給患者翻身1次,以減少分泌物潴留。同時(shí)叩拍背部使黏稠的分泌物松動(dòng)、脫落并排出。拍背時(shí)右手掌屈曲成杯狀,腕微屈呈150°,用腕力或肘關(guān)節力,力度應均勻一致,不可用掌心或掌根,由下向上,由外向脊柱方向震動(dòng),可有效地協(xié)助患者排痰。防止套管移動(dòng),堵塞或脫出而造成窒息?;杳曰颊邞脚P與側臥交替變換,防止造成墜積性肺炎。在患者睡眠時(shí),將患者安置于舒適的,創(chuàng )造舒適的睡眠環(huán)境,治療護理過(guò)程中給予心理與技術(shù)的周到服務(wù),使昏迷恢復期的病人睡眠舒適。
2.2切口護理
氣管切開(kāi)口及周?chē)つw應保持清潔干燥,每日用無(wú)菌的生理鹽水棉球清潔切口局部,用酒精棉球清潔切口周?chē)つw,一般每日換藥2次,切口周?chē)?.5%碘伏消毒后更換無(wú)菌紗布,嚴格無(wú)菌操作,并注意觀(guān)察有無(wú)傷口出血或皮下氣腫的發(fā)生。使用無(wú)菌紗布剪一Y型切口墊于切口處,上層用Y型塑料薄膜保護防止痰液浸濕敷料。內套管每日清洗消毒2次,用2%戊二醛浸泡消毒后,置管前應反復沖洗干凈,預防切口感染效果好。
2.3心理護理
患者氣管切開(kāi)之前,需向家屬進(jìn)行全面的解釋?zhuān)v清楚氣管切開(kāi)的必要性、安全性和重要性。氣管切開(kāi)之后,患者均呈昏迷狀態(tài),無(wú)自主運動(dòng)及意識,告知家屬可能遇到的問(wèn)題,指導他們更好地配合治療和護理,并取得家屬的信任。意識清醒的患者對疾病對環(huán)境等有更多的害怕心理,對醫務(wù)人員做的每一項檢查和護理都會(huì )害怕,患者會(huì )出現不同程度的焦慮、恐懼等心理。因此,醫護人員每進(jìn)行一項操作要及時(shí)跟患者溝通,給患者精神上的支持,增強其戰勝疾病的信心。由于氣管切開(kāi)術(shù)后患者不能發(fā)音,護理人員應主動(dòng)關(guān)心、體貼病人,采用非語(yǔ)言性溝通方式,通過(guò)觀(guān)察患者面部表情、口形、手勢、眼神等情況進(jìn)行有效溝通,也可讓患者用書(shū)寫(xiě)的方式表達自己的需求。使患者能積極配合治療,并用語(yǔ)言和手勢對患者的配合表示贊賞和鼓勵,讓患者獲得精神上的滿(mǎn)足感。盡最大努力滿(mǎn)足患者的需求,鼓勵其樹(shù)立戰勝疾病的信心,爭取早日康復出院。
2.4呼吸道護理
2.4.1固定外套管
護理人員應該嚴格執行操作規程,在合理使用范圍內選用較粗的氣管套管,使套管居于氣管中央而不易偏向一側。套管固定要松緊適當,固定套管的系帶要打外科結,系帶的松緊度應以能容一指為宜,系帶每天更換1次,發(fā)現被痰液或滲液污染時(shí)應立即更換。根據患者頸部腫脹程度隨時(shí)調整系帶的松緊度,防止脫管等并發(fā)癥導致的窒息。
2.4.2氣道濕化
①超聲霧化吸入。我院神經(jīng)外科采用的是用無(wú)菌蒸餾水20ml+α-糜蛋白酶4000U+慶大霉素8萬(wàn)U+地塞米松5mg配成霧化液,經(jīng)氣管套管口給予超聲霧化吸入,以稀釋痰液,使痰易于咳出或吸出,起到抗菌消炎作用。無(wú)菌蒸餾水濕化效果優(yōu)于生理鹽水,是因為生理鹽水進(jìn)入支氣管內水分蒸發(fā)快,Na離子沉積在肺泡支氣管形成高滲狀態(tài),不利于氣體交換,極易引起支氣管炎、肺水腫。霧化吸入每6~8小時(shí)1次,每次15~20min。同時(shí)給氧,并注意保持霧化器噴嘴距人工氣道6~10cm,以免因過(guò)于接近導致只有霧氣進(jìn)入而造成窒息。②濕化液間隔注入法。用一次性注射器抽取濕化液2~3ml后取下針頭,在患者吸氣末時(shí)沿氣管導管內壁緩緩滴入,間隔時(shí)間為1次/30min,當患者吸氣時(shí)沿套管內壁滴入,以減少對呼吸道的刺激
2.4.3內套管的清洗消毒
在氣管切開(kāi)期間,內套管分泌物過(guò)多過(guò)于粘稠,應每隔4小時(shí)清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,應增加清洗消毒次數。從拔出內管到重新放回,每次間隔時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘(先將水燒開(kāi),再投入清洗好的內管,可縮短時(shí)間),以免外套管內存積痰痂,使內套管不易放入。目前隨著(zhù)塑料套管的廣泛運用,用3%雙氧水溶液浸泡5min后徹底清洗,再用同樣溶液浸泡5min,最后用生理鹽水沖洗,無(wú)菌紗布擦干,每日4次。臨床實(shí)驗證明,消毒效果與煮沸法相同,但可縮短內外套管脫離時(shí)間。
2.4.4更換氣管內套管
取內管時(shí),應一手按住外管的雙耳,另一手旋開(kāi)外管口上的活瓣。再將管取出,操作要輕,否則有將外管一并帶出之危險。避免刺激氣道引起患者劇烈咳嗽。有研究表明更換套管間隔8小時(shí)一次較為合理。
2.4.5吸痰
吸痰是氣管切開(kāi)術(shù)后護理的關(guān)鍵,但同時(shí)吸痰本身對呼吸道又是一種損傷。因此必須嚴格掌握吸痰的時(shí)機、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意識、面色的改變。心電監護者可密切注意氧飽和度,出現心律失?;蜓躏柡投?lt;90%時(shí)立即停止操作吸痰并吸氧。先調好吸引器負壓,并將吸痰管放入無(wú)菌生理鹽水中,以測試導管是否通暢及吸引力是否適宜。成人一般控制在10.64~15.98kPa,兒童一般控制在7.98~10.64kPa。吸痰前必須充分給氧,嚴格執行無(wú)菌操作,動(dòng)作輕柔,在無(wú)負壓情況下,當插入一定深度后一邊輕輕旋轉一邊緩慢退出,同時(shí)進(jìn)行吸引,切忌做上下抽吸,每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15s,每次吸痰時(shí)均應更換吸痰管。協(xié)助患者翻身,以手掌叩擊患者背部,使附著(zhù)于肺部周?chē)?、氣管、支氣管壁的痰液松?dòng)、脫落,以利于痰液吸出。避免拉鋸式的吸痰,否則容易損傷呼吸道黏膜,也不易保持血氧飽和度和氧分壓。吸痰管應選擇較粗一些,吸引管沿套管的內壁稍用力,邊吸邊下滑,可把內壁的痰塊吸出。
2.5口腔護理
重型顱腦損傷患者由于昏迷、禁食、中樞性高熱等原因,易發(fā)生黏膜糜爛,加之抗生素應用,易發(fā)生真菌感染??谇环置谖锸沁M(jìn)入下呼吸道重要的感染源,患者吞咽、咳嗽反射減弱或消失,口腔分泌物更容易進(jìn)入下呼吸道,而引發(fā)肺部感染。因此,應加強患者口腔護理,根據病人唾液pH值用生理鹽水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4~6次,擦拭時(shí)動(dòng)作要輕,避免損傷口腔黏膜??谇蛔o理可使口腔內的細菌數減少,促進(jìn)唾液分泌,增強口腔的自?xún)袅?,從而保持口腔清潔、濕潤,使患者舒適、清爽。本組患者無(wú)一例發(fā)生口腔感染。
2.6泌尿系護理
重型顱腦損傷并氣管切開(kāi)患者,由于昏迷,經(jīng)常發(fā)生尿失禁,須留置尿管排尿。但由于留置時(shí)間長(cháng),護理至關(guān)重要,須隨時(shí)更換尿管,一般每周1次,定期沖洗,減少或預防感染發(fā)生。
3、結果
本組50例重型顱腦損傷并氣管切開(kāi)患者采取相應的護理措施,46例治愈,4例于手術(shù)后4~15d內因病情嚴重,搶救無(wú)效而死亡,未發(fā)生窒息和繼發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。對氣管切開(kāi)患者,術(shù)后嚴格執行消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作規程,及時(shí)清除氣道分泌物。
4、討論
護理管理學(xué)論文范文第4篇
內容 論文摘要:民營(yíng) 企業(yè) 權益受到侵害的主要表現有:1.民營(yíng)企業(yè)身份的歧視性國民待遇;
2.民營(yíng)企業(yè)的財產(chǎn)權利得不到保障;
3.市場(chǎng)準入權利的不平等待遇。其原因主要有:立法、司法、執法方面的原因;
民營(yíng)企業(yè) 法律 意識淡薄等。
目前 應采取以下措施:一是憲法保護;
二是加強司法保護制度,完善司法程序,加快司法體制改革,健全法律體系;
三是加強監督,嚴格執法;
四是整頓和規范市場(chǎng) 經(jīng)濟 秩序。
一、民營(yíng)企業(yè)權益受到侵害的主要表現 (一)民營(yíng)企業(yè)身份的歧視性待遇 民營(yíng)企業(yè)面對的來(lái)自方方面面的不平等待遇主要表現在:1.觀(guān)念上的不平等。主要指人們在長(cháng)期計劃經(jīng)濟條件下形成的對民營(yíng)企業(yè)的各種偏見(jiàn),認為民營(yíng)企業(yè)很難與 社會(huì ) 主義制度完全相容,民營(yíng)企業(yè)不能成為社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的主要基礎,只能是一種“邊緣性經(jīng)濟”。2.銀行貸款方面的不平等。民間投資的資金來(lái)源主要是自身積累和借貸,甚至有不少來(lái)自地下錢(qián)莊。目前,民營(yíng)資本70%是自籌,從國有銀行獲取的貸款不足30%。據 中國 人民銀行在2001年下半年對貸款滿(mǎn)足率的調查,企業(yè)反映為68.5%, 金融 機構反映為81.6%。在不同所有制企業(yè)中,民營(yíng)企業(yè)反映最低,雖然民營(yíng)企業(yè)貸款滿(mǎn)足率反映為60.4%,但仍低于平均水平8.1個(gè)百分點(diǎn),屬于最難獲得貸款的群體。3.稅賦和法律方面的不平等。在稅賦方面的不平等主要反映在嚴重的所得稅重復計征,法律方面主要是民營(yíng)企業(yè)在各類(lèi)產(chǎn)權和產(chǎn)權關(guān)系上缺乏有效的法律保護,往往在事件的仲裁上更多地被歧視,等等。
(二)民營(yíng)企業(yè)的財產(chǎn)權利得不到保障 目前,盡管我國《憲法》、《民法通則》、《刑法》、《公司法》、《合伙企業(yè)法》、《個(gè)人獨資企業(yè)法》和《中小企業(yè)促進(jìn)法》等重要法律都對我國民營(yíng)企業(yè)的產(chǎn)權歸屬作出了明確規定,如《中小企業(yè)促進(jìn)法》第六條規定:“國家保護中小企業(yè)及其出資人的合法投資,及因投資取得的合法收益。任何單位和個(gè)人不得侵犯中小企業(yè)財產(chǎn)及其合法收益。任何單位不得違反法律、法規向中小企業(yè)收費和罰款,不得向中小企業(yè)攤派財物。中小企業(yè)對違反上述規定的行為有權拒絕和有權舉報、控告。”第七條規定:“行政管理部門(mén)應當維護中小企業(yè)的合法權益,保護其依法參與公平競爭與公平交易的權利,不得歧視,不得附加不平等的交易條件。”但是,在民營(yíng)企業(yè)財產(chǎn)權利的法律保障上仍存在著(zhù)諸多 問(wèn)題 :1.民營(yíng)企業(yè)資產(chǎn)與個(gè)人資產(chǎn)混在一起,與行業(yè)主管部門(mén)的產(chǎn)權關(guān)系沒(méi)理清以及其他諸如民營(yíng)企業(yè)享受?chē)覂?yōu)惠政策所形成的產(chǎn)權界定問(wèn)題等;
2.我國《憲法》、《民法通則》所列舉的個(gè)人財產(chǎn)僅僅限于房屋、儲蓄、生活用品、圖書(shū)資料等個(gè)人生活資料財產(chǎn)。隨著(zhù)個(gè)人在經(jīng)濟生活中地位的提高和角色重要性的加強,個(gè)人財產(chǎn)范圍不斷擴大,個(gè)人對生產(chǎn)資料的占有越來(lái)越多,上述法律對保護個(gè)人生產(chǎn)資料的條款尚不完善;
3.目前《刑法》中規定了國有企業(yè)工作人員和非國有企業(yè)的工作人員將本單位的財物非法占為己有,國有企業(yè)工作人員以貪污罪論處,最高刑罰可以處死刑;
非國有企業(yè)工作人員從事同樣行為,只以侵犯財產(chǎn)罪論處,一般處以5年以下有期徒刑,數額巨大的才處以5年以上有期徒刑。定罪、量刑明顯不一致;
4.為數不少的“戴紅帽”的企業(yè)或稱(chēng)“掛靠企業(yè)”為了迎合所有制的需要,明明屬于私人所有,卻偏偏注冊成集體所有制企業(yè)。但是“集體”是指哪一級,法律規定卻又很不明確。更為嚴重的是,這種集體企業(yè)產(chǎn)權沒(méi)有一定的法律規范,產(chǎn)權的主體、地位、界限、獲取與轉讓的法律程序、法律形式及法律保護手段都沒(méi)有明確的法律規定,不是作為一種法律規定在操作,而僅僅是作為一種政策規定在運行。
內容 論文摘要:民營(yíng) 企業(yè) 權益受到侵害的主要表現有:1.民營(yíng)企業(yè)身份的歧視性國民待遇;
2.民營(yíng)企業(yè)的財產(chǎn)權利得不到保障;
3.市場(chǎng)準入權利的不平等待遇。其原因主要有:立法、司法、執法方面的原因;
民營(yíng)企業(yè) 法律 意識淡薄等。
目前 應采取以下措施:一是憲法保護;
二是加強司法保護制度,完善司法程序,加快司法體制改革,健全法律體系;
三是加強監督,嚴格執法;
四是整頓和規范市場(chǎng) 經(jīng)濟 秩序。
護理管理學(xué)論文范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 PBL 護理科研 管理 成效
近年來(lái)隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,護理學(xué)作為一門(mén)獨立的以實(shí)踐為基礎的綜合性學(xué)科,需在科研中不斷完善和發(fā)展護理理論。護理人員只有將5%-10%的工作量用于科學(xué)研究[1],才能真正提高整體的護理質(zhì)量。以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(Problem Based Learning,PBL)模式應用于護理科研管理中,這是一種探索式和創(chuàng )造性的學(xué)習方法,有助于激發(fā)學(xué)習者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學(xué)習模式對護理科研管理,取得較好的效果,改變了以往的科研狀況,提高了護理人員整體科研素質(zhì)?,F介紹如下:
1 一般情況
全院有職稱(chēng)并在護理崗位上的護士119名,其中>40歲有15名,>30歲有50名,<30歲有54名;
高、中級職稱(chēng)48名、初級職稱(chēng)71名;
現已取得大專(zhuān)以上學(xué)歷69名(本科9名、大專(zhuān)60名),中專(zhuān)學(xué)歷49名。整體情況分析,護理人員年齡偏小,對外界知識接受能力強,整體理論知識較扎實(shí),自我要求較高,是一支充滿(mǎn)朝氣的年輕隊伍。
2 實(shí)施方法
2.1 指導科研思路、制定科研計劃:①分層管理[2]:科研是護理部管理工作中必抓質(zhì)量之一。根據護士對科研認識,科研態(tài)度與科研水平,分為四種類(lèi)型。第一類(lèi)為對科研認識及態(tài)度端正,但缺乏科研水平者。第二類(lèi)為對科研認識及態(tài)度不端正,但有科研水平者。第三類(lèi)為對科研認識及態(tài)度不端正,并缺乏科研水平者。第四類(lèi)為對科研認識及態(tài)度端正,并有科研水平者。第三類(lèi)為最為難管理的人群,盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類(lèi)是最為優(yōu)秀的人群,選出第四類(lèi)人群做組長(cháng),盡量讓其展示優(yōu)勢,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)整個(gè)護理隊伍的科研氛圍??傊?,分別針對不同類(lèi)人員進(jìn)行管理。②成立科研學(xué)習小組:重視人才培養和開(kāi)發(fā),培養一批科研能手,成立多個(gè)科研學(xué)習小組。首先從主觀(guān)上消除對自身職業(yè)的誤解的誤區,充分認識到護理工作的科學(xué)性和技術(shù)性。從客觀(guān)上盡量創(chuàng )造受教育學(xué)習的機會(huì )和條件。護理教育是護理科研發(fā)展的基礎,只有教育跟上了,護理科研才有學(xué)術(shù)保障[3]。護理人員受教育的程度在很大程度上影響了護理科研的開(kāi)展和科研成果的應用[1]。護理教育提升可采用學(xué)歷教育,外出進(jìn)修學(xué)習,參加學(xué)術(shù)討論等各種措施。③制定計劃:大組長(cháng)將研究課題分成幾個(gè)問(wèn)題,檢索文獻,篩選并分類(lèi),制定教學(xué)科研目標及方法,聯(lián)系場(chǎng)地,經(jīng)費預算??蒲行枰欢ǖ馁Y金保障[4],建立護理科研基金,規范護理科研的管理。院部建立科研基金庫,專(zhuān)門(mén)為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大,更深。
2.2小組組討論會(huì )及個(gè)別指導:小組討論會(huì )的主要內容包括組員匯報課題進(jìn)展,學(xué)習和研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題,并提出解決方案,經(jīng)過(guò)討論小組成員共同研究設計了課題目錄,搭建內容框架。還比如在圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調查現場(chǎng),小組成員共同解決調查中面臨的溝通問(wèn)題。病人學(xué)歷、年齡、手術(shù)情況等都是護士與病人溝通的影響因素,溝通需因人而異。組員先按要求進(jìn)行獨立調查,遇到問(wèn)題由組長(cháng)示范,然后討論,組員再獨立調查,組長(cháng)巡回觀(guān)察,發(fā)現問(wèn)題再匯總討論。此外,針對有的組員思路活躍,主動(dòng)學(xué)習興趣高等特點(diǎn),組長(cháng)也進(jìn)行個(gè)別指導。
2.3查閱資料、利用院內網(wǎng)站、資源共享:①建立每周“論文導讀”制度:論文導讀流程分為六個(gè)步驟。首先第一步查閱資料,其次第二步確定“論文導讀題目”,第三步宣讀選定論文,第四步闡述論文閱讀體會(huì ),第五步交流討論,第六步總結。②訂閱核心刊物,建立書(shū)刊借閱制度:更新思想觀(guān)念,轉變搞護理科研太深奧的想法。通過(guò)閱讀文章,對護理科研論文撰寫(xiě)有所了解。臨床護理工作經(jīng)常超負荷,下班又陷入沉重的家務(wù)勞動(dòng),造成視野變小,信息量少。通過(guò)借閱制度,能在最短的時(shí)間內為護理人員提供最便捷的信息,了解國內外護理發(fā)展的動(dòng)態(tài)。③建立隨身小手冊:護理論文的選題來(lái)自平凡的護理工作[5],在工作中要善于提高科研的意識,培養科研的靈感,隨時(shí)發(fā)現實(shí)踐工作中的問(wèn)題,以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊,作為論文立題的依據。通過(guò)研究和探索,不斷地提升理論知識和提高實(shí)際工作能力。最終,提高全院護理水平。舉例:圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調查有利于小組成員提高溝通交流及調查研究能力。聊天護理是一個(gè)新型未成熟的概念,有文獻報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過(guò)程,有目的、有計劃、有評價(jià)地將患者的軀體治療、心理護理和健康教育等護理技術(shù)融為一體,適時(shí)適地適度地提供全方位的整體護理[6],聯(lián)想到將之貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期。④培訓利用計算機醫學(xué)文獻檢索的技能:醫學(xué)文獻信息的檢索已從傳統的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計算機檢索并存的時(shí)代[7]。各科室出資購買(mǎi)《中國知網(wǎng)》知識服務(wù)卡CNKI,培訓護理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻。⑤擬建立院網(wǎng)“英語(yǔ)角”:外語(yǔ)水平直接影響護士對外國文獻的查閱,影響對國際護理發(fā)展動(dòng)向和本專(zhuān)業(yè)情況信息掌握的水平。醫院建立“英語(yǔ)角”英語(yǔ)交流的平臺,使年輕護士增加學(xué)習英語(yǔ)的興趣并有提高英語(yǔ)水平的場(chǎng)所。
2.4撰寫(xiě)論文、投稿與發(fā)表:①定時(shí)督促論文撰寫(xiě)的進(jìn)程。制定初步撰寫(xiě)論文的進(jìn)度表,第一季度初步完成“立題”,第二季度完成資料的收集,第三季度完成數據的整理,第四季度完成論文的撰寫(xiě)。②定人管理雜志櫥窗內雜志和參考書(shū)籍,定期更換閱讀櫥窗內雜志,保持櫥窗內書(shū)刊整齊,無(wú)積灰。
2.5科研效果評價(jià)與考核:①富有競爭力的獎勵制度:[Ⅰ]院部有專(zhuān)項獎勵制度。分別對科研獲獎事項,文章撰寫(xiě)的數量、發(fā)表在何類(lèi)雜志都有明細的獎勵規定。每年年終總結將個(gè)人科研獲獎及情況作為評定的重要指標。[Ⅱ]根據“馬斯洛自我實(shí)現”的心理理論,滿(mǎn)足優(yōu)秀人員的各自理想的實(shí)現。使優(yōu)秀人員能更自覺(jué)的積極投入科研工作中。②通過(guò)以上工作,科研組每位工作人員樹(shù)立個(gè)人的科研發(fā)展目標。年終根據個(gè)人計劃進(jìn)行考核。每個(gè)人明確自身優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和存在的差距,自覺(jué)地加強自身培養。盡量拉近與第四類(lèi)人群的距離。而第四類(lèi)人群再接再厲,給自己提出更高的目標,以積極向上的姿態(tài)帶動(dòng)全院科研工作和樹(shù)立榜樣。
3 結果
“PBL模式”實(shí)施前后論文撰寫(xiě)情況比(表1)
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”實(shí)施前后科研獲獎情況比(表2)
.
表1顯示,實(shí)施“PBL模式”進(jìn)行護理科研管理后,撰寫(xiě)論文的數量有顯著(zhù)的增加。高學(xué)歷的年輕護士撰寫(xiě)論文的積極性被調動(dòng)起來(lái),成為護理科研強有力的新生力量。表2顯示,實(shí)施“PBL模式”進(jìn)行護理科研管理后,護理科研的獲獎次數明顯增多。有些護理單元正積極申報市新技術(shù)引進(jìn)獎,整個(gè)護理隊伍洋溢著(zhù)欣欣向上的科研氛圍。
4 討論
4.1 “論文導讀”提高護理人員群體科研素質(zhì)
首先第一步查閱資料。通過(guò)各種渠道的文獻查閱,既掌握文獻查閱的技能,又了解當今國內外護理發(fā)展趨勢。其次第二步確定“論文導讀題目”,在大量查閱文獻的基礎上,挑選最為適合交流,對臨床護理工作又有指導意義的經(jīng)驗總結和研究。第三步宣讀選定論文,鍛煉口述者在大場(chǎng)合的口頭表達能力。第四步闡述論文閱讀體會(huì ),共同學(xué)習回顧論文撰寫(xiě)的基本格式和要點(diǎn)。第五步交流討論,共同探討熱門(mén)話(huà)題,尋找是否有可寫(xiě)的新論題。第六步總結。通過(guò)每周的論文導讀,了解各種論文撰寫(xiě)的“格式”,提高護士的科研能力。通過(guò)論文交流,開(kāi)拓立題的思路,了解護理的最新動(dòng)態(tài),提高護理質(zhì)量和對護理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。
4.2提高護理人員的科研意識
護理人員有無(wú)科研意識和科研意識的強弱、自覺(jué)性的高低,是開(kāi)展護理科研工作的首要條件。以往,雖也訂閱許多護理雜志,但由于部分人員對護理科研的錯誤認識,護理雜志被作為擺設,造成很大的資源浪費?,F通過(guò)“PBL模式”的管理,了解到科研的選題就是來(lái)自平時(shí)的臨床工作。護理科研并不神秘,而是與我們實(shí)踐工作密切相關(guān)的。其實(shí)身邊有許多可以立題研究和探討的問(wèn)題。正確認識到只有科研才能促進(jìn)護理工作,提升護理人員的自身價(jià)值。
4.3營(yíng)造良好的科研氛圍
“PBL模式”的管理讓每個(gè)護理人員都有很明確的努力目標,鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護理刊物,從以前“要我讀”到現在“我要讀”。
立題方面,從以前“沒(méi)題可寫(xiě)”到現在“來(lái)不及寫(xiě)”。
撰寫(xiě)論文從以前“我不想寫(xiě)”“不知如何寫(xiě)”到現在“我想寫(xiě)” 、 “原來(lái)可以這么寫(xiě)”。整個(gè)護理隊伍洋溢著(zhù)輕松的積極向上的科研氣氛。
5.小結
以問(wèn)題為基礎的學(xué)習強調從問(wèn)題著(zhù)手,學(xué)習者需要去探索哪些是他們所要知道的知識,并且能夠應用這些知識去解決問(wèn)題,這是一種探索式的學(xué)習方法,有助于激發(fā)學(xué)習者的積極性。
總之,運用“PBL模式”在護理科研管理中,加強了護理人員的科研知識,科研方法,科研技能,有效地提高了護理人員的科研能力,提高整體科研水平,改變了以往的科研面貌。使全院護理隊伍形成了良好的科研學(xué)習氣氛。
參 考 文 獻
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