論文摘要：目的探討將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于導醫服務(wù)過(guò)程，提高導醫護理質(zhì)量，提升門(mén)診患者滿(mǎn)意度。方法2011年4月至8月河南科技大學(xué)第一附屬醫院導醫臺實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，導醫臺由門(mén)診服務(wù)臺普及到全院各個(gè)樓下面是小編為大家整理的2023年導診護士論文【五篇】【優(yōu)秀范文】,供大家參考。
導診護士論文范文第1篇
論文摘要：目的 探討將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于導醫服務(wù)過(guò)程，提高導醫護理質(zhì)量，提升門(mén)診患者滿(mǎn)意度。方法 2011年4月至8月河南科技大學(xué)第一附屬醫院導醫臺實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，導醫臺由門(mén)診服務(wù)臺普及到全院各個(gè)樓層，導醫護士由5名增加到30名，開(kāi)展全院、全程導醫服務(wù)患者。結果 導醫服務(wù)滿(mǎn)意度由原來(lái)的91%上升至99.9%，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到患者及家屬的好評。結論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，實(shí)現了從門(mén)診候診、就診、檢查、到辦理入院手續、護送入病區等，為患者提供全程、無(wú)縫隙的溫馨導診護理服務(wù)。
2011年河南科技大學(xué)第一附屬醫院為貫徹落實(shí)衛生部頒布的，在全國范圍內開(kāi)展《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》［1］活動(dòng)。制定了《2011年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全院開(kāi)展，為提高導醫臺護理服務(wù)量，達到使患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的目的，結合導醫臺的特點(diǎn)，以人性化、整體化、專(zhuān)業(yè)化為理念，開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)。
1 一般資料
本院為洛陽(yáng)市規模最大的三級甲等醫院，門(mén)診每日就診量2千余人，每日入院患者150～200余人，為提高門(mén)診導醫服務(wù)質(zhì)量，導醫護士由5名增加到30名，導醫臺由門(mén)診一樓服務(wù)臺擴展至門(mén)診全部樓層和各住院部一層，服務(wù)范圍由單一的門(mén)診導醫轉變?yōu)閺膶г\、候診、就診、檢查、到辦理入院手續、護送入病區等，為患者提供無(wú)縫隙的全院、全程導診護理服務(wù)。
2 方法
2.1 轉變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，多次組織全科護理人員召開(kāi)會(huì )議，認真組織學(xué)習三級醫療機構“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”評審標準和有關(guān)文件精神，對照標準逐條梳理，逐一落實(shí)。結合導醫臺的特點(diǎn)進(jìn)行分析與討論，明確護理服務(wù)的內容，在導醫服務(wù)過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意義，認識夯實(shí)基礎護理服務(wù)對提高護理質(zhì)量，保證護理安全，提升患者滿(mǎn)意度，減少護患糾紛的重要性和必要性，使護士自覺(jué)改變“患者要我服務(wù)”為“我要為患者服務(wù)”的理念［2］。
2.2 提升護士自身素質(zhì)，塑造窗口服務(wù)形象，導醫護士是醫院的“形象大使”，使第一時(shí)間與患者接觸的醫務(wù)人員。導醫護士的整體形象代表著(zhù)醫院的服務(wù)態(tài)度、管理水平、工作質(zhì)量、及醫院形象［3］，邀請禮儀專(zhuān)家為導醫護士傳授禮儀服務(wù)知識和現場(chǎng)指導，從坐姿、站姿、接送物品、指引路線(xiàn)時(shí)的手姿、與患者交流時(shí)的面部表情等方面進(jìn)行規范培訓，塑造窗口護士形象：淡妝上崗，服裝、標識統一，導醫標識醒目，實(shí)施站立式、流動(dòng)性服務(wù)。推行護理服務(wù)“三主動(dòng)”：導醫護士主動(dòng)迎接、問(wèn)候患者；
年老體弱者主動(dòng)上前攙扶；
行動(dòng)不便者主動(dòng)提供輪椅、平車(chē)，同時(shí)將主動(dòng)服務(wù)患者的質(zhì)量和例數納入個(gè)人護理質(zhì)量考核標準。
2.3 規范服務(wù)用語(yǔ)，增強護士語(yǔ)言溝通能力，本院大部分就診患者來(lái)自農村。如用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)與其溝通交流，患者可能無(wú)法理解導醫護士所傳遞的信息，因此良好的語(yǔ)言溝通能力、標準的普通話(huà)，使導醫護士所具備的基本條件。當與患者交流時(shí)要面帶微笑、集中精力、認真傾聽(tīng)，必要時(shí)配合適當的肢體語(yǔ)言，使患者倍感信任和依賴(lài)，要換位思考，理解患者，幫助解決就診過(guò)程中遇到的問(wèn)題，縮短就診時(shí)間。
2.4 優(yōu)化服務(wù)流程 針對門(mén)診患者流量大，醫技檢查、檢驗高峰期多集中在上午，患者停留、等候時(shí)間長(cháng)等特點(diǎn)，完善導醫各環(huán)節工作流程，健全科室規章制度，明確崗位職責，建立工作質(zhì)量考核標準，使各崗位工作有章可循，既縮短了患者的侯診時(shí)間，又提高了服務(wù)質(zhì)量。
2.5 創(chuàng )造舒適的就診環(huán)境 大廳內設置溫馨清晰的中英文標識提示欄，布局合理安排，保持環(huán)境清潔、光線(xiàn)充足、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)、定期消毒，避免交叉感染。掛號、收費、辦理入院、新農合直補等服務(wù)窗口專(zhuān)人負責，設置一米線(xiàn)，保護患者隱私，實(shí)施彈性排班，就診高峰增加導診人員，及時(shí)管理疏導，分流候診人員，避免三長(cháng)一短現象，創(chuàng )造舒適、安全的就診環(huán)境，方便患者就診。
3 討論
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施，規范了導醫護士的服務(wù)行為標準，改變了工作作風(fēng)，主動(dòng)服務(wù)意識加強，做到以人為本，體現人性化關(guān)愛(ài)，為患者提供溫馨、舒心、放心的就醫環(huán)境和安全、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士的工作積極性得到提高：在實(shí)施全院、全程導醫護理服務(wù)過(guò)程中，融入人性化、親情化護理服務(wù)，拉近了護士與患者的距離，使患者有了歸屬感，護士與患者接觸時(shí)間增加，及時(shí)發(fā)現候診過(guò)程中患者的病情變化、心理變化、護理需要，及時(shí)采取措施，密切護患關(guān)系，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
患者滿(mǎn)意度得到提高：活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，門(mén)診服務(wù)質(zhì)量明顯提高，窗口一米線(xiàn)、候診秩序明顯改善、患者候診時(shí)間縮短、大廳各類(lèi)治安事件減少，導醫護士多次受到患者的好評及醫院領(lǐng)導的獎勵，實(shí)現了導醫臺護理服務(wù)零投訴。
參考文獻
［1］ 中華人民共和國衛生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，2010.
導診護士論文范文第2篇
【關(guān)鍵詞】門(mén)診護理；
安全隱患；
預防措施
門(mén)診是醫院面向社會(huì )的窗口，是醫院與患者接觸最早、并對患者進(jìn)行診斷治療的第一線(xiàn)。門(mén)診具有患者集中多，診療環(huán)節多，人群雜、病種多，應急變化多等特殊性，要提高門(mén)診護理水平，關(guān)鍵是護理安全管理?；颊甙踩窃卺t療過(guò)程中所采取的必要措施，以避免或預防患者不良的結果或傷害，是“以患者為中心”，從患者的角度出發(fā)，從醫院行為、流程、搶救設備、環(huán)境、風(fēng)險意識等方面考慮是否存在危害患者的因素，體現醫院對患者的人文關(guān)懷。
1不安全因素
1.1護士風(fēng)險意識低，缺乏預見(jiàn)性醫療差錯事故發(fā)生的能力
由于門(mén)診護士局限在導診臺范圍內為患者提供咨詢(xún)、分診、健康教育工作，而忽視了護理安全隱患，未能做到早發(fā)現急危重患者，盡早提供急救綠色通道。
1.2高峰時(shí)間段人員配備相對不足
每個(gè)醫院門(mén)診都有各自患者集中的高峰周期及時(shí)間段，如我院掛號處高峰時(shí)間段在7：30―8：00、就診高峰時(shí)間段在8：00―10：30。在此期間由于人流量大導致空氣不流通，很多患者處于空腹狀態(tài)，而且病種復雜。護理人員在高峰時(shí)段配備相對不足導致未能及時(shí)發(fā)現患者病情變化而采取相應的緊急救護。
1.3危急狀態(tài)護士應對能力的欠缺
門(mén)診護士年齡偏大，主動(dòng)提高業(yè)務(wù)能力意識不強，日常接觸急?；颊呃龜递^少，在遇到就診的患者突然出現休克，心跳、呼吸驟停等急危情況，出現緊張、忙亂現象。門(mén)診所備急救設備、物品有限，當門(mén)診護士遇到緊急搶救，用到急救設備，發(fā)現要花費一定的時(shí)間翻找物品與安裝，從而使搶救現場(chǎng)忙亂，耽誤了患者搶救的寶貴時(shí)間。
1.4門(mén)診基礎設施的安全管理不夠
由于我院門(mén)診大樓啟用時(shí)間較短，基礎設施的安全如停止使用或正在運行的扶手電梯，輪椅、平車(chē)的不正確使用；
安全提示不夠如有臺階的廁所、濕滑的地面、開(kāi)水爐等都存在安全隱患。
2 門(mén)診護理安全管理對策
2.1定期開(kāi)展“門(mén)診護理存在安全隱患及對策”主題討論會(huì )，鼓勵每一個(gè)護士思考，參與護理安全的管理。引導護士可以通過(guò)搜索論文資料、學(xué)習他院先進(jìn)管理方法，借助醫院其他部門(mén)的協(xié)調等等多種學(xué)習渠道認識到門(mén)診護理存在的安全隱患，提高風(fēng)險意識。進(jìn)一步完善工作流程，明確規定巡視班次、巡視時(shí)間；
巡視護士佩戴醒目“巡回”標牌；
制定巡視內容及標準；
護士長(cháng)做好質(zhì)控檢查，督查護士的巡視質(zhì)量。通過(guò)一系列的舉措強化風(fēng)險意識，提高預見(jiàn)性醫療差錯事故發(fā)生的能力。
2.2 在掛號高峰時(shí)間段安排護士在排隊掛號隊伍中巡回。既可以提供分診、咨詢(xún)服務(wù)，又能關(guān)注患者病情變化，發(fā)揮“導診臺前移服務(wù)”最大作用，降低安全隱患。制定《門(mén)診巡回護士工作流程、標準、處理方法》，做好巡視記錄。就診高峰時(shí)間段，巡回護士定時(shí)巡視候診區患者，發(fā)現面色異常，痛苦貌等安排門(mén)診綠色通道。
2.3按照各樓層與搶救室的距離、護士配備力量等制定急救流程，并每月進(jìn)行演練。重點(diǎn)強調團隊合作，快速安全轉運。組織門(mén)診專(zhuān)科、檢查科室進(jìn)行現場(chǎng)情景模擬演練以提高護士急救能力。加強門(mén)診護士對相關(guān)理論及操作進(jìn)行培訓，并對基本操作技能進(jìn)行考核，要求考核合格后方能上崗，并不定時(shí)抽查急救技能的掌握情況及相關(guān)的應急預案，從而加強門(mén)診護士識別病人病情變化及應對突況的能力。門(mén)診各樓層或專(zhuān)科按需配備急救藥品、設備，專(zhuān)人管理，每周檢查。要求氧氣枕充氣狀態(tài)備用，簡(jiǎn)易呼吸氣囊箱內備好注射器以便給面罩充氣。
導診護士論文范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 危重患者;護理會(huì )診;護理質(zhì)量
[中圖分類(lèi)號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(b)-095-01
2009年1~11月我院收治住院患者20 850人,危重、疑難病例1 164例,如何提高危重患者的護理質(zhì)量,提高患者的生存質(zhì)量,提高搶救成功率,為護理管理者提出新的課題。為此,我院護理部積極探討,在危重患者中開(kāi)展了護理會(huì )診,針對院內危重、疑難、病情復雜需要跨專(zhuān)業(yè)解決護理問(wèn)題的患者,組織護理專(zhuān)家進(jìn)行護理會(huì )診,分析病情、討論護理診斷、補充護理措施,從而為患者提供全方位、系統的高質(zhì)量的護理服務(wù),收到了良好效果,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
2009年1~11月,我院組織科內護理會(huì )診98例,科間護理會(huì )診36例,全院護理會(huì )診22例。例如:神經(jīng)內科收治1例格林巴利綜合征患者,由于此病例少見(jiàn),護士長(cháng)立即組織科內護理會(huì )診,查閱國內外先進(jìn)護理資料,為患者制訂切實(shí)可行的護理計劃。又如:1例急性脊髓炎患者,入院后隨機血糖:16.1 mmol/L,空腹血糖18 mmol/L,餐后血糖26.5 mmol/L,尿糖(++++),酮體(++++),科護士長(cháng)及時(shí)組織科間會(huì )診,內分泌科護士長(cháng)針對患者應用胰島素的使用方法及注意事項進(jìn)行講解,補充護理診斷,完善護理措施。重癥監護室收治1例因交通事故引起胸、腦、腹、頭部外傷患者,患者多發(fā)性骨折、脾破裂、嚴重創(chuàng )傷性休克,傷后很快出現心、腦、肺等多個(gè)臟器的功能衰竭,大小便失禁?；颊卟∏閺碗s,護理問(wèn)題涉及多科專(zhuān)業(yè),護理部立即組織護理專(zhuān)家會(huì )診。從不同專(zhuān)業(yè)對患者現存的、有危險的護理問(wèn)題及潛在并發(fā)癥進(jìn)行全方位討論,制訂可行的護理計劃,由6名全科護士組成特護組,組織實(shí)施。經(jīng)護理會(huì )診后患者的健康問(wèn)題明確,護理計劃全面,措施落實(shí)得當,問(wèn)題解決及時(shí),預期效果滿(mǎn)意,經(jīng)治療護理后患者痊愈出院。
1.2實(shí)施方法
1.2.1建立護理會(huì )診專(zhuān)家組
科內會(huì )診由病區護理骨干參加;科間會(huì )診由各病區護士長(cháng)參加;全院會(huì )診由各科科護士長(cháng)參加。
1.2.2護理會(huì )診原則
邀請的護理專(zhuān)家會(huì )診組成員必須臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實(shí)、技術(shù)嫻熟,能夠予以指導、解決相關(guān)問(wèn)題[1]。
1.2.3護理會(huì )診制度
重癥患者、搶救涉及多專(zhuān)業(yè)護理問(wèn)題的患者,根據情況組織科內、科間或全院會(huì )診。
1.2.4護理會(huì )診方式
1.2.4.1科內護理會(huì )診:適用于本專(zhuān)業(yè)疑難病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展,由病區責任護士填寫(xiě)護理會(huì )診單,病區護士長(cháng)主持。
1.2.4.2科間護理會(huì )診:適用于患者病情涉及本科室其他專(zhuān)業(yè)的護理難題,如:神經(jīng)內科患者伴有循環(huán)內科、內分泌科疾病。由病區護士長(cháng)填寫(xiě)護理會(huì )診申請單,本科科護士長(cháng)主持。
1.2.4.3全院護理會(huì )診:適用于病情復雜,需要多科室參與才能解決的護理難題,如:外科患者伴有內科、五官科疾病等。由本科室科護士長(cháng)填寫(xiě)會(huì )診申請單,由護理部主任主持[2]。
1.2.5會(huì )診程序與內容
1.2.5.1評估患者:先由申請人說(shuō)明會(huì )診的目的或希望解決的護理問(wèn)題,然后匯報病情,查看患者,對患者進(jìn)行系統的檢查、分析、評估,找出專(zhuān)科的護理問(wèn)題。
1.2.5.2討論分析:結合評估患者情況及專(zhuān)科特點(diǎn),進(jìn)行討論,按護理程序要求,找出護理疑難點(diǎn),由護理專(zhuān)家補充護理診斷,完善護理措施[3]。
1.2.5.3總結實(shí)施:主持人總結討論意見(jiàn),提出指導性建議和要求,申請人負責整理會(huì )診意見(jiàn),修訂護理計劃、組織實(shí)施。
2結果
2.1提高護理資源利用率
我院7個(gè)科室,24個(gè)護理單元,護理專(zhuān)業(yè)細化,危重患者經(jīng)常出現跨專(zhuān)業(yè)的護理問(wèn)題,制約了護理質(zhì)量,開(kāi)展護理會(huì )診后,充分發(fā)揮了各專(zhuān)業(yè)護理優(yōu)勢,護理資源共享。
2.2提高護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
科內會(huì )診可促進(jìn)本專(zhuān)業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應用,提升本科室護士專(zhuān)業(yè)知識;科間會(huì )診及全院會(huì )診可促進(jìn)知識相互交流,拓寬知識面,最大限度地發(fā)揮了各專(zhuān)科護理專(zhuān)業(yè)人才和設備的作用[4]。
2.3提高護理質(zhì)量
通過(guò)護理會(huì )診使患者的護理診斷準確全面,護理措施具體,及時(shí)糾正了護理工作中的偏差及不足,通過(guò)護理會(huì )診提高了護士的專(zhuān)業(yè)技能,解決了跨專(zhuān)業(yè)的護理疑難問(wèn)題,使患者得到完整的、系統的、高質(zhì)量的護理,從而提高護理質(zhì)量[5]。
[參考文獻]
[1]段真真,祁艷,胡倩倩.通過(guò)護理業(yè)務(wù)查房培養學(xué)習型ICU護士的體會(huì )[J].中國現代醫生,2008,46(28):89-90.
[2]馬繼紅.實(shí)施護理會(huì )診提高重癥護理水平[J].護士進(jìn)修雜志,1999,14(4):22.
[3]林菊英,鞏玉秀.護理程序臨床應用指南[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1999:143-144.
[4]蔡文智,李亞潔.國外臨床護理專(zhuān)家角色職能[J].南方護理學(xué)報,2003,10(1):21.
導診護士論文范文第4篇
關(guān)鍵詞:護理培訓;QQ群;信息化;急診護士
急診科是醫院搶救急危重病病人的前沿陣地,病人病情復雜多變,護患關(guān)系建立時(shí)間短、處理問(wèn)題靈活性強,對急診科護士的基礎及專(zhuān)科理論、操作知識、溝通能力水平均有著(zhù)較高的要求。為保證全民的健康問(wèn)題,急診中心24h開(kāi)診,常年倒班無(wú)節假日?，F今是全球知識經(jīng)濟的時(shí)代,終身學(xué)習的理念被人們廣泛接受,自我導向學(xué)習(selfdirectedlearning,SDL)顯得尤為重要。自我導向學(xué)習是指個(gè)人主動(dòng)地借助或者不借助他人的幫助來(lái)判斷自身學(xué)習需要,制定學(xué)習目標,確定學(xué)習的人力和物力資源,選擇及確定適宜的學(xué)習策略以及評價(jià)學(xué)習結果的過(guò)程[1],是信息化環(huán)境中一種有效的學(xué)習方式[2],知識更新、人才培養、終身教育是醫院可持續發(fā)展的重要保證[3],是保證急診24h護理工作的高效運轉、保證病人的健康就診的重要影響因素。
1現狀及存在問(wèn)題
我院急診中心于2015年8月改造完成,急診中心共兩層樓,一樓預檢分診的設置、搶救床位及設備的擴增、二樓除留觀(guān)床位的增設外,急診護士同時(shí)承擔門(mén)急診病人的輸液、霧化治療及注射工作。此外,急診中心還承擔院內突發(fā)公共衛生事件的應急處理、傳染病防控、院內突發(fā)應急事件的急救工作。我科共有醫護人員27人,其中醫生8人,護士19人,據不完全統計2015年7月~12月急診搶救留觀(guān)人次961人,留觀(guān)天數1219天;2016年7月~2016年12月急診搶救留觀(guān)人次1641人,留觀(guān)天數1975天;2015年度輪轉及新進(jìn)護士11人,2016年度輪轉及新進(jìn)護士9人,平均每年急診科輪轉、新進(jìn)護士在10人左右?？剖业臄U建及新崗位的設置,勢必要求護士在不斷鞏固基礎理論和技能知識的同時(shí),還需要不斷培訓專(zhuān)科理論和操作知識。應執業(yè)護士的規范化培訓的要求,3年以下的護士需要進(jìn)行院內輪轉,急診科作為輪轉的科室之一,怎樣在滿(mǎn)足本科室護士知識不斷更新的需求的同時(shí),保證輪轉、新入職護士的規培要求,怎樣做好兩者之間的統一并軌,是我們需要努力的方向。
2原因分析
2.1科室護士情況
我科現有護士19名,N0~N1護士9名,N2護士6人,N3護士4人,N0~N1以下護士占急診科護士總人數的近50%。急診預檢分診臺、搶救室、二樓護士站“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”,每班次至少有1名護理人員堅守崗位,各能級護士分布在急診科的各個(gè)區域里,肩負著(zhù)各項急診搶救、留觀(guān)、突發(fā)公共衛生事件及急診常規的護理工作,在各自的工作崗位上發(fā)揮著(zhù)重要作用。因此,也導致了護士培訓覆蓋率的脫落,保守估計至少脫落21%。
2.2授課方式
我科除下夜班護士外,臨床護理教學(xué)模式仍以傳統的集中授課為主,講課的形式內容,面對面授課,互動(dòng)環(huán)節薄弱,很難提高同事的學(xué)習興趣,教學(xué)效果往往不甚理想,考核時(shí)間集中在上半年度的理論考試中,常因時(shí)隔較遠,回憶困難,理解記憶不牢固,而導致知識掌握不全。在臨床這種特殊的情景教學(xué)模式下,如何采取一種生動(dòng)有效的教學(xué)方法,對各能級護士進(jìn)行培訓,提高培訓效果,成為我科教研組成員的工作重點(diǎn)之一。
2.3學(xué)員因素
人集中精力的時(shí)間“10分鐘”,我科現有男護士1人,女護士18人,N0~N1護士因剛從校門(mén)踏入工作環(huán)境不久,基礎知識的鞏固,需要花費諸多時(shí)間與實(shí)踐進(jìn)行磨合及滲透,專(zhuān)業(yè)知識的強行灌入常使她們覺(jué)得學(xué)習力不從心。N2~N3護士除承擔工作中的角色外,還承擔著(zhù)家庭、社會(huì )中的諸多角色,精力上的渙散也常使她們覺(jué)得壓力重重。我科每月有科內全體醫護人員的業(yè)務(wù)學(xué)習1次,院內業(yè)務(wù)學(xué)習1次,因不能耽誤日常工作,培訓時(shí)間常集中在中午12:30,培訓時(shí)間1.0h~1.5h,急診科護士24h倒班,白班護士、晚夜班護士常因休息不足,路途遠導致路上時(shí)間耽誤多,導致人在學(xué)習的“環(huán)境中”,而精氣神卻在“睡夢(mèng)中”,接連高強度的工作及培訓,容易疲勞、易怒,身體健康狀況亮紅燈,大大影響工作效率及人力資源的調配,授課的內容也無(wú)法進(jìn)行消化。常年如此,護理人員的身心健康均易受損,并造成急診優(yōu)秀護理人員的流失。據不完全統計,2015年1月—2016年12月離職及申請調科的人數到4人,身體處于亞健康人群達6人。
2.4授課者因素
授課者對課程準備不足,演講經(jīng)驗缺乏,講課內容單一乏味,查閱相關(guān)文獻等知識的能力欠缺,無(wú)法與接受培訓者進(jìn)行良性互動(dòng),導致接受培訓者的聽(tīng)課積極性降低,現學(xué)現了,無(wú)法達到理想的效果。
2.5教學(xué)環(huán)境因素
我科小講課地點(diǎn)常選用醫生值班房或者連廊會(huì )議室等院內環(huán)境,授課時(shí)間1.0h~1.5h,許多休息的護士需要利用休息時(shí)間從家或者異地趕來(lái),來(lái)回路途時(shí)間長(cháng)。白班護士因中午無(wú)法休息,下午繼續上班,精力的不足易導致潛在的工作風(fēng)險。還有許多的護士因特殊情況不能參會(huì )到達現場(chǎng)。
3理論依據
作為科室總代教,如何做到既能協(xié)助護士長(cháng)做好科內各能級護士的培訓,又能讓科內護士在保證充足休息、在良好身心狀況下完成繼續教育,還保質(zhì)保量地完成病人的護理工作,一直是令我感到困擾的問(wèn)題之一。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,地級市基本實(shí)現全光纖網(wǎng)絡(luò )覆蓋,僅需攜帶手機、電腦、IPAD等設備就可參與培訓,各醫院、學(xué)校等都推廣如微課(minicourse)、翻轉課堂(flippedclassmodel)甚至遠程教學(xué)。微課的制作需要專(zhuān)科技術(shù)及大量?jì)?yōu)秀護理人員的投入,又需要大量經(jīng)費的支持;遠程教學(xué)雖然節約了時(shí)間,但也局限于網(wǎng)絡(luò )同步下的單向視頻教學(xué),同樣也需要大量的人、財、物的投入。對于我科現有的人力資源及經(jīng)濟條件而言、可行性極低。QQ是一款基于Internet的即時(shí)通信工具軟件,集文字、語(yǔ)音、視頻、Email、文件存儲及傳輸等多種功能為一體的網(wǎng)上傳播形式[4],張平等[5]研究表示99.15%的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在使用自媒體,QQ空間的使用率高于微信、新浪和騰訊微博等網(wǎng)絡(luò )自媒體工具。QQ具有即時(shí)性、共享性、多媒體性,易使用,好管理,終端設備多樣化等特點(diǎn),整合了多種網(wǎng)絡(luò )交流方式,縮小或消除了由于地域環(huán)境限制造成的不便[6]。滿(mǎn)足網(wǎng)絡(luò )雙向多人視頻教學(xué)及討論的需求。節約了來(lái)回路程奔波的時(shí)間及成本,可以兼顧工作、學(xué)習和生活。節約了大量的人力、財力和物力的同時(shí),促進(jìn)了急診團隊成員的凝聚力和向心性,提高工作效率,并且拉近大家的距離,營(yíng)造了輕松、愉快的學(xué)習環(huán)境。
4計劃及實(shí)施
將急診科護士分為對照組(2016年1月—2016年6月)18名和觀(guān)察組(2017年1月—2017年6月)19名,對照組采用傳統授課方式,觀(guān)察組在傳統授課的基礎上構建QQ群網(wǎng)絡(luò )教育平臺。
4.1建群
2016年12月30日我科急診中心建立“科室學(xué)習園地”群,群號為601604319,自動(dòng)生成群二維碼。我科醫護人員通過(guò)添加群號碼或者掃描二維碼加入“科室學(xué)習園地”群。管理員在“群文件”中上傳“群管理秘籍”,使全體醫護人員掌握操作方法。全科人員試運行集體視頻是否正常,在一切運行通暢無(wú)阻后開(kāi)始部署下階段工作。
4.2部署工作計劃
急診科根據護理部關(guān)于N0~N3護士的培訓要求,結合急診科實(shí)際工作情況,制定2017年度急診科N0~N3護士分層次培訓課程、內容及授課計劃表,2周授課1次,每月授課2次,每月第1周為科室科會(huì ),第2周、第4周的周三即為授課時(shí)間,若遇節假日授課時(shí)間則擇期進(jìn)行。每次授課時(shí)間在1h左右。授課老師根據培訓計劃表的課程內容搜集資料、查閱相關(guān)的文獻,準備課件,進(jìn)行試演講。每月在授課前兩周授課老師將授課內容及電子試卷以演示文稿(PPT)、Word形式上傳至群文件,大家利用2周的業(yè)余時(shí)間,圍繞學(xué)習目標及電子試題先行預習。
4.3視頻授課時(shí)間、地點(diǎn)的選擇
進(jìn)行授課老師或者是接受培訓的護士,無(wú)論是在任何時(shí)間、任何地點(diǎn);無(wú)論是南京本地還是異地;無(wú)論是休假中,還是工作的休息間隙;無(wú)論是跟家人、還是在跟朋友在一起;無(wú)論是在帶孩子還是在做美容、養身保健;在Wifi全面覆蓋的現代化社會(huì ),只需要有傳播媒介、保證網(wǎng)絡(luò )通暢的情況下,即可隨時(shí)、隨地接受課程培訓。4.3視頻授課授課當日,授課老師提前5min~10min進(jìn)入“科室學(xué)習園地”群,先點(diǎn)擊右下方“+”,再點(diǎn)擊“視頻聊天”進(jìn)行試音,接受培訓的各能級護士逐個(gè)“簽到”,點(diǎn)擊“語(yǔ)音”加入視頻學(xué)習,授課者在視頻授課的過(guò)程中,若群成員遇到任何問(wèn)題如授課者聲音低的情況,群成員在不中斷、不干擾授課者授課的情況下,可通過(guò)文字輸入,顯示對話(huà)框的形式進(jìn)行信息交流,授課老師在視頻的左下角的對話(huà)框內,可見(jiàn)培訓者提出的問(wèn)題,針對該問(wèn)題提高音量;如遇到接受培訓者就傳播媒介不兼容導致課件無(wú)法打開(kāi)、視頻無(wú)法加入、掉線(xiàn)、而授課者不便于中斷課程時(shí),其他培訓者則可在不影響聽(tīng)課的情況下,通過(guò)對話(huà)框進(jìn)行援助、解答,如課件打不開(kāi)時(shí),有的護士建議安裝WPS、有的護士建議安裝Office辦公軟件,還有的護士則建議使用蘋(píng)果手機自帶的“keynote”打開(kāi)文檔。當我們在接受培訓加入視頻后,只要不退出QQ程序,可在桌面上操作任意軟件而不影響授課及聽(tīng)課,譬如需要點(diǎn)擊WPS查看課件內容、需要截圖留取影音資料時(shí),均不會(huì )影響授課及聽(tīng)課的中斷。當授課結束時(shí),群成員需要發(fā)表意見(jiàn)或者討論時(shí),只需要點(diǎn)擊“語(yǔ)音”和“視頻”即可進(jìn)行“面對面”交流,每次可容納4人進(jìn)行“面對面”式的討論,其余人員可通過(guò)對話(huà)框進(jìn)行討論,討論內容所有成員均可見(jiàn)。討論畢換下一輪成員討論,授課結束后大家點(diǎn)擊“視頻聊天”結束。
4.4考核
授課結束后授課者將打印好的試卷分發(fā)給相應能級的護士,1周內將試卷收回,批閱得出成績(jì)后統分,算出均分,將試卷歸檔于科室《護理教學(xué)與培訓》臺賬中。
5討論
信息化是當今世界經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的大趨勢,以網(wǎng)絡(luò )技術(shù)和多媒體技術(shù)為核心的信息技術(shù)已成為拓展人類(lèi)能力的創(chuàng )造性工具。把信息技術(shù)引進(jìn)臨床護理教學(xué),不僅有利于加強臨床教學(xué)的時(shí)代性、競爭性和開(kāi)拓性,也有助于在學(xué)習過(guò)程中利用信息處理能力完成臨床技能和評判性思維能力的培養[7]。我科自2017年1月開(kāi)展QQ視頻教學(xué)后實(shí)現了護士學(xué)習的主動(dòng)性,各能級護士的理論及操作考核成績(jì)較以往有了提高,節約了大量的時(shí)間,提高了工作效率,在科內營(yíng)造了良好的學(xué)習氛圍及和諧的人際關(guān)系。各能級護士制作PPT的能力及言語(yǔ)溝通能力均有提高,實(shí)現了自我價(jià)值。對于科內19名護士進(jìn)行此次課程安排及培訓方式進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,滿(mǎn)意度較高。在臨床護理工作中因急診工作的特殊性,急診工作常雜亂無(wú)序,許多知識點(diǎn)如上報流程,或因時(shí)隔較遠或因剛培訓結束消化較慢,等到用的時(shí)候記憶模糊或者不清,紙質(zhì)臺賬太多,一樓二樓查閱不方便時(shí)可以直接點(diǎn)擊群文件,從分類(lèi)中找出相關(guān)內容,省時(shí)省力,提高工作效率。各類(lèi)學(xué)習資料、各種培訓課件都可在群內交流討論,實(shí)現了學(xué)習資源交互共享。加之學(xué)習資料既有文本形式,還有護理活動(dòng)場(chǎng)景圖片、音頻、視頻等各種格式與形式的交流與傳輸,以及討論互動(dòng),吸引大家參與其中,提高了群?jiǎn)T學(xué)習興趣。
參考文獻:
[1]ChengSF,KuoCL,LinKC,etal.Developmentandpreliminarytestingofaselfratinginstrumenttomeasureselfdirectedlearningabilityofnursingstudents[J].IntJNursStud,2010,47(9):11521158.
[2]何汶霞,鄧海艷,黃紅玉.QQ群輔助教學(xué)平臺對本科護生自我導向學(xué)習能力的影響[J].中國循證護理,2016,1(2):2830.
[3]梁耀祥.利用網(wǎng)絡(luò )資源開(kāi)展精神科遠程視頻教學(xué)的探討[J].中外醫學(xué)研究,2012,10(4):145146.
[4]李春艷.“博客+QQ群”網(wǎng)絡(luò )輔助教學(xué)平臺在護理教學(xué)中的應用效果[J].護理雜志,2013,30(5):6264.
[5]張平,呂煒.高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生網(wǎng)絡(luò )自媒體使用及交互行為調查[J].護理研究,2014,28(10):29782980.
[6]羅莉,肖曉玲,張東華.基于QQ群的護理繼續教育管理平臺的構建與實(shí)施[J].護理學(xué)報,2015,22(3):2426.
導診護士論文范文第5篇
【關(guān)鍵詞】急診科; 護士; 培訓
【中圖分類(lèi)號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0402-01
為了培養急診科的專(zhuān)業(yè)護理人才,滿(mǎn)足現代急救護理工作的需要,改善急診護士嚴重缺編狀態(tài),我院急診科近幾年陸續新分配了一些護士,為使新護士盡快地適應急診科的護理工作需要,培養她們良好的思想素質(zhì)、嚴謹的工作作風(fēng),加強對她們的培訓與管理。經(jīng)過(guò)實(shí)踐取得了滿(mǎn)意的效果,報告如下:
1 規范化訓練,以提高綜合素質(zhì)
1.1 實(shí)施崗前培訓,樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)意識:崗前培訓由醫院護理部、人力資源部組織。(1)由護理部主任對其進(jìn)行醫德醫風(fēng)、院內各項規章制度和安全防范措施及法律法規知識的學(xué)習。講述護理工作經(jīng)驗及護理工作重要性,樹(shù)立熱愛(ài)護理工作、熱愛(ài)醫院、愛(ài)崗敬業(yè)的主人翁精神。請有經(jīng)驗、形象得體的護士長(cháng),進(jìn)行護士禮儀行為規范、護患溝通講課。通過(guò)學(xué)習、教育,使她們認識到自己工作的責任和義務(wù),同時(shí)也培養了嚴謹的工作作風(fēng)。(2)由護理技能操作培訓組的護士長(cháng)進(jìn)行護理基本操作技能、急救技術(shù)的授課。授課前先組織觀(guān)看護理技術(shù)操作、徒手心肺復蘇術(shù)錄像帶,再由該護士長(cháng)為其逐一分解授課、示范。強化新生訓練,練習中手把手指導,嚴格規范,統一動(dòng)作,嚴格把關(guān),通過(guò)考核,要求人人達標。
1.2 嚴把帶教關(guān),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平:崗前培訓結束后,分配到科室,新入急診科的護士,一般試用期為3個(gè)月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨立工作5年以上,有豐富的臨床專(zhuān)科理論和搶救技術(shù)能力的護師以上的老師擔任。根據急診科的特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計劃,采取多種形式幫助她們學(xué)習專(zhuān)科護理理論,盡快熟悉各項護理技術(shù)操作,以科室講課、教學(xué)查房、晨會(huì )提問(wèn)、交接班、組織專(zhuān)科常見(jiàn)病的護理理論學(xué)習和操作訓練等形式,使她們在試用期間專(zhuān)科理論、技術(shù)操作迅速得到強化和提高。試用期滿(mǎn)后進(jìn)行基礎理論、專(zhuān)科知識和技術(shù)操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護士。
1.3 充分調動(dòng)新護士的學(xué)習積極性:急診科的工作特點(diǎn)要求護士長(cháng)和帶教老師要有培養人才的責任感,幫助新護士樹(shù)立信心,克服工作中的實(shí)際困難,鼓勵她們勤動(dòng)手,多提問(wèn)題,對她們提出的問(wèn)題要耐心解答,對新護士進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)疾病和相關(guān)知識的指導培訓,使她們在臨床實(shí)際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識和技能,從而提高實(shí)際工作能力。
1.4 將職業(yè)教育和素質(zhì)教育貫穿始終。對新護士利用各種形式進(jìn)行職業(yè)道德教育,創(chuàng )造條件支持并鼓勵她們參加繼續教育,學(xué)習新的護理理念,不斷更新護理知識和技能,培養她們的敬業(yè)和進(jìn)取精神,使其具有高度的責任心和對病人的同情心,從而使她們樹(shù)立為護理事業(yè)獻身的精神。
2 學(xué)習具有急診專(zhuān)業(yè)特征的基本知識
2.1 學(xué)習并掌握危重病人的病情觀(guān)察、急救、護理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。
2.2 掌握急診科基本的護理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復蘇術(shù),呼吸機、心電圖、洗胃機、微量泵、除顫器、血氣分析儀的應用,各種檢驗標本的留取法及結果的判斷等。
2.3 在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識的基礎上,培養護士對病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨立分析、搶救能力、以及敏銳的觀(guān)察能力,早期發(fā)現病情變化,對潛在的問(wèn)題采取有效的預防性措施。
2.4 院前急救訓練:新護士根據病情掌握外出急救器械物品的準備,不定期進(jìn)行應急抽查,要求1分鐘內備齊相應的急救物品,訓練護士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運;內科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對休克、昏迷等急癥的處理。
3 體會(huì )
經(jīng)過(guò)對近年來(lái)急診科新上崗護士的培訓與管理,我們深感嚴格的培訓與管理,才能提高急救護理成效。新護士上崗到位后,通過(guò)科學(xué)的、系統的、有目的的教育實(shí)踐活動(dòng),全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)[1]。緩解了我院急診科護理工作量大、護理人員不足的矛盾。為急診科護理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護士的培訓和管理,勢必會(huì )影響急診護理隊伍建設,造成護理質(zhì)量滑坡。通過(guò)對新護士培訓及管理證明,只有培養一支愛(ài)崗敬業(yè)、具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護理隊伍,在面對突發(fā)事件時(shí),使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài),才能保證各項搶救配合默契,很好地完成急診護理工作,提高護理質(zhì)量。
