（[1]BengbuMedicalCollege，EntranceExaminationOffice，Bengbu，Anhui233030;[2]BengbuMedicalCollegeGraduat下面是小編為大家整理的臨床醫學(xué)畢業(yè)總結【五篇】,供大家參考。
臨床醫學(xué)畢業(yè)總結范文第1篇
關(guān)鍵詞 臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位 碩士研究生 復試 臨床技能
中圖分類(lèi)號：G643.0 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.06.023
Clinical Skills Assessment of Clinical Medicine Professional
Degree Graduate Enrollment Re-examination
ZHANG Haoxuan[1]， ZHAO Yuanqin[1]， LU Dongbing[2]， YAN Faping[3]
（[1] Bengbu Medical College， Entrance Examination Office， Bengbu， Anhui 233030;
[2] Bengbu Medical College Graduate School， Bengbu， Anhui 233030;
[3] Bengbu Medical College Teaching and Research Center， Bengbu， Anhui 233030）
Abstract Objective To evaluate the clinical master"s degree graduate enrollment re-examination of clinical skills assessment. Methods 2012-2013 apply for my school master"s degree in clinical medicine and graduate survey by the re-examination of the present times， questionnaire， observation of clinical research and graduate professional degree in undergraduate clinical ability. Results graduates in the subject was more than time graduates， students of different ability for clinical significant differences exist in the management of beds and served as chief resident time. Conclusion graduate enrollment in medical work， but also to the greater proportion of re-examination. Re-examination as an important means of selection of personnel evaluation， assessment of candidates should be strengthened in terms of ability of clinical practice， the use of scientifically correct way to test for the characteristics of the candidates， to ensure the quality of students.
Key words medicine specialty degree; graduate; re-examination; clinical skills
在我國，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生對于我國高等醫學(xué)院校研究生的教育以及學(xué)位等有重要意義。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生是指在通過(guò)一系列的培養后，使得該類(lèi)學(xué)生成為實(shí)踐能力強的應用型人才。①②我國在2009年開(kāi)始招收應屆本科生為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)位碩士研究生，對于我國的醫學(xué)研究教育結構有很大的調整優(yōu)化作用，并且在一定程度上使得醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生規模以及生源結構均發(fā)生了變化。一個(gè)合格的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床技能非常重要，不管在復試中還是之后的研究生培養中都占據著(zhù)重要的位置。本次對于我校兩個(gè)年級的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在復試情況中進(jìn)行問(wèn)卷調查，了解臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在復試臨床技能的情況，現報告如下：
1 資料與方法
（1）調查對象：選取2012-2013年報考我校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士并通過(guò)復試的研究生為本次的調查對象。
（2）調查方法：針對所選的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的學(xué)生隨機發(fā)放180份問(wèn)卷，平均每個(gè)年級發(fā)放90份。問(wèn)卷內容主要是針對一些會(huì )影響臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養的各個(gè)環(huán)節，其中包括臨床能力培養、生源、臨床實(shí)習安排和科研能力等內容設計?？偣彩栈貑?wèn)卷156份，其中有效問(wèn)卷有128份，有效問(wèn)卷回收率達82.05%。
（3）統計學(xué)方法：所有數據以Spss17.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，采用、檢驗，若P<0.05，則表明差異顯著(zhù)。
2 結果
（1）臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的一般情況：對于收回的128份有效問(wèn)卷中，女生為60人（46.88%），男生為68人（53.12%）;其中歷屆本科生為24人（18.75%），應屆本科生為104人（81.25%）。
（2）臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在本科階段的科研能力培養情況：由于在2009年我國開(kāi)始招收應屆本科生為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)位研究生，使得醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生規模以及生源結構均發(fā)生了變化。對于回收的128份有效問(wèn)卷中，在本科階段便進(jìn)行基礎研究的為3人（2.34%），進(jìn)行研究與臨床相結合的學(xué)位為17人（13.28%），有27位（21.09%）學(xué)生主要從事臨床應用的研究，進(jìn)行臨床實(shí)踐總結的學(xué)生為8人，占6.25%，有18位學(xué)生，即占14.06%的學(xué)生在本科期間主要攻讀的是臨床病例的分析研究，多數學(xué)生即55人（42.97%）主要在本科期間是對文獻進(jìn)行歸納總結。并且對于應屆畢業(yè)生以及往屆畢業(yè)生在本科期間對于所做研究的時(shí)間如表1所示。從表1中可以明顯看出應屆畢業(yè)生從事課題的時(shí)間明顯多于歷屆畢業(yè)生。占33.65%應屆畢業(yè)生從事課題研究占8～12個(gè)月，而對于24個(gè)月以上長(cháng)時(shí)間的課題研究不管是應屆畢業(yè)生還是歷屆畢業(yè)生均無(wú)，這可能與本科生的課程以及學(xué)年的設置有關(guān)，這使得臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生沒(méi)有大量的時(shí)間（≥24個(gè)月）來(lái)專(zhuān)門(mén)從事相關(guān)課題的研究。
（3）臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在本科階段的臨床能力培養情況：由于一個(gè)合格的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床技能非常重要，故在研究生復試中對于學(xué)生的臨床能力的考核顯得尤為重要，通過(guò)對128份有效問(wèn)卷反饋的數據的調查分析，發(fā)現不同的生源對于臨床能力在管理床位和擔任住院總時(shí)間等方面存在顯著(zhù)性差別，即P<0.05，而在工作時(shí)間，管理床位數以及獨立操作等方面不存在顯著(zhù)性差別，即P>0.05。具體數據如表2所示。從表2中可得，對于報考臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生并且通過(guò)復試的學(xué)生中，每天的工作時(shí)間小于6h的占16.41%，而每天的工作時(shí)間≥6h的則占83.59%?？梢元毩⒐芾泶参坏膶W(xué)生達55人，占42.96%，而不能獨立管理床位的占57.04%，共73人。在128名學(xué)生中占75.78%的學(xué)生能都獨立管理床位大于4張，而僅有24.22%的受訪(fǎng)者獨立管理床位的數量小于4。有66.41%的受訪(fǎng)者表示他們時(shí)?；蛘呓?jīng)常自己獨立進(jìn)行醫療操作，而僅有43名受訪(fǎng)者表示他們偶爾或者很少進(jìn)行獨立的醫療操作。有48.44%的學(xué)生表示在醫院的總時(shí)間小于3個(gè)月，而又51.56%的受訪(fǎng)者在醫院的總時(shí)間均大于等于3個(gè)月。
3 討論
至2009年起，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養生源主要由應屆畢業(yè)生本科以及歷屆本科生組成，主要來(lái)自應屆本科畢業(yè)生，在本研究中受訪(fǎng)應屆本科畢業(yè)生為104人（81.25%），歷屆本科畢業(yè)生為24人（18.75%）。學(xué)校從醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養目標出發(fā)，即為國家培養高水平臨床實(shí)踐技能的應用型醫療人才，必須嚴把研究生入學(xué)考試的成績(jì)關(guān)，另一方面也更應強調在復試中對學(xué)生臨床能力的考察、考核。③但是由于不同的學(xué)生的畢業(yè)院校、考生的個(gè)人經(jīng)歷、理論功底以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗等的不同均會(huì )造成他們的臨床實(shí)踐能力參差不齊，在加上現行社會(huì )上就業(yè)壓力大，許多學(xué)生以考研來(lái)躲避就業(yè)的壓力便會(huì )花大量的時(shí)間在考研上，從而忽視了本科的臨床實(shí)踐能力的鍛煉，在正式成為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生以前他們的主要臨床實(shí)踐的鍛煉基本來(lái)自本科教育的臨床實(shí)習。故在復試中考核學(xué)生的臨床實(shí)踐能力非常有必要。因此本校從2012年開(kāi)始，在復試中對報考臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的考生統一要求進(jìn)行臨床技能考核。根據實(shí)際情況及臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養要求，組織各學(xué)科專(zhuān)家組，確定各學(xué)科臨床技能考核內容，編制統一的考核評分標準和詳細的考核用表，制定我校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生招生復試臨床技能標準化考核辦法。通過(guò)在復試階段進(jìn)行臨床技能考核，不斷完善與生源特點(diǎn)和培養要求相適應的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生招生考試評價(jià)體系，提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生選拔質(zhì)量。
在本研究中發(fā)現不同的生源對于臨床能力在管理床位和擔任住院總時(shí)間等方面存在顯著(zhù)性差別，而在工作時(shí)間，管理床位數以及獨立操作等方面不存在顯著(zhù)性差別。一般來(lái)講，如果學(xué)生能夠在取得國家執業(yè)醫師資格后再攻讀相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生可在一定程度上保證生源質(zhì)量，其原因就在于歷屆本科生對于臨床有較為扎實(shí)和透徹的了解，對于自己的薄弱方面以及感興趣的方面更加明白。在某一方面也說(shuō)明歷屆本科生源在某些臨床技能方面優(yōu)于應屆本科生源。
許多醫學(xué)院在培養醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生時(shí)往往認為科研比臨床更為重要，這也使得許多同學(xué)在研究生階段花大量的時(shí)間以及精力埋頭于科研事業(yè)中，而無(wú)法從事相應的臨床實(shí)踐技能的鍛煉，這對于研究生將來(lái)從事相（下轉第58頁(yè)）（上接第47頁(yè)）關(guān)工作帶來(lái)很大的影響。不管在本科階段還是研究生階段學(xué)校都應該注重學(xué)生臨床技能的培養，強調臨床技能的培訓以及考核，聘請專(zhuān)業(yè)的教授以及醫師專(zhuān)門(mén)指導學(xué)生的臨床實(shí)踐操作。實(shí)行科室的輪轉責任制為學(xué)生提供更多的臨床實(shí)踐機會(huì )，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。本研究中受訪(fǎng)者每天的工作時(shí)間小于6h的占16.41%，而每天的工作時(shí)間≥6h的則占83.59%。不能獨立管理床位的占57.04%，共73人。在128名學(xué)生中占75.78%的學(xué)生能都獨立管理床位大于4張。有43名受訪(fǎng)者表示他們偶爾或者很少進(jìn)行獨立的醫療操作。
總之， 在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生工作中，復試所占比重也越來(lái)越大。復試作為選拔人才的重要考核手段，應強化考生在臨床實(shí)踐能力方面的考核，采用科學(xué)正確的考查方式，針對考生的特點(diǎn)，確保生源質(zhì)量。在復試中增加臨床技能考核，可以推動(dòng)我校本科臨床實(shí)踐教學(xué)及臨床技能考核改革，強化學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養，發(fā)現培養過(guò)程中的問(wèn)題，提高學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，加強和規范臨床教師帶教培訓;對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的臨床技能學(xué)習起到促進(jìn)作用，對我校臨床實(shí)踐教學(xué)、臨床技能培養和臨床技能考核能起到推動(dòng)作用。
課題名稱(chēng)：校級課題“臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生招生復試臨床技能考核的探討”，課題編號：jyxm1157
注釋
① 董靖竹，薄紅，周佳等.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討[J].當代醫學(xué)，2011.17（2）：163-164.
臨床醫學(xué)畢業(yè)總結范文第2篇
中西醫結合教育已有多年的歷史，是我國特有的一種醫學(xué)教育模式，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，對中西醫結合的各層次人才的需求逐年增加，如何開(kāi)展中西醫結合教學(xué)，使中醫院校培養更好的中西醫結合專(zhuān)業(yè)人才，是每一所中醫院校所面臨的問(wèn)題?？偫?003年題詞：“實(shí)行中西醫結合，發(fā)展祖國醫藥學(xué)”。為推進(jìn)我國中西西醫結合事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步指明了方向。目前全國有30幾所中醫院校和綜合性醫科大學(xué)開(kāi)辦了中西醫結合本科專(zhuān)業(yè)。本校1988年開(kāi)辦中西醫結合專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)，骨傷學(xué)院2006年開(kāi)辦中西醫臨床骨傷方向本科。目前已擁有中西醫臨床本科、碩士，今年中西醫臨床醫學(xué)獲得一級博士授權點(diǎn)。首屆畢業(yè)生即將走上工作崗位。為了解首屆中西結合骨傷專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在校期間專(zhuān)業(yè)學(xué)習的感受，為學(xué)院今后修改培養方案，提高教育教學(xué)質(zhì)量，掌握第一手資料，筆者在學(xué)校教改項目本文由論文聯(lián)盟收集整理的支持下進(jìn)行了本項研究。
1?對象與方法
1.1?研究對象
2011年5～7月對中西醫臨床醫學(xué)（骨傷科學(xué)方向）首屆畢業(yè)生，共121名作為研究對象，其中女65名，男56名。
1.2?調查的方法與內容
調查方法：采用問(wèn)卷法，由專(zhuān)門(mén)人員在畢業(yè)生畢業(yè)返校期間組織全體畢業(yè)生填寫(xiě)問(wèn)卷，當場(chǎng)回收，進(jìn)行統計學(xué)分析處理。
調查內容：畢業(yè)生基本情況、對本專(zhuān)業(yè)教師的評價(jià)、對本專(zhuān)業(yè)教學(xué)要素的評價(jià)、對本專(zhuān)業(yè)的課程設置評價(jià)、總體評價(jià)，評價(jià)標準為好、一般、差。
1.3?統計學(xué)方法
采用spss10.0統計學(xué)軟件進(jìn)行數據分析，全部為計數資料，用百分率表示，p＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2?結果
本次畢業(yè)生調查問(wèn)卷，共發(fā)出問(wèn)卷121份，收回問(wèn)卷121份，回收率為100%。有效問(wèn)卷份數121份，有效率為100%。
（1）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教師的專(zhuān)業(yè)知識水平，認為好的87.60%，一般的12.40%。
（2）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)態(tài)度，認為好的95.86%，一般的4.14%。
（3）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)方法，認為好的81.82%，一般的16.53%，比較差的1.65%。
（4）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)水平，認為好的82.64%，一般的12.39%，比較差的4.97%。
（5）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)效果，認為好的81.82%，一般的16.53%，比較差的1.65%。
（6）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教學(xué)設施，認為好的97.53%，一般的2.47%。
（7）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)師資力量，認為好的80.99%，一般的12.39%，比較差的6.62%。
（8）畢業(yè)生認本專(zhuān)業(yè)實(shí)習實(shí)訓安排，認為好的79.34%，14.87%，比較差的5.79%。
（9）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)課程設置，認為好的80.99%，一般的13.22%，比較差的5.79%。
（10）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)教材選擇，認為好的92.56%，一般的7.44%。
（11）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)整體學(xué)習氛圍，認為好的82.64%，一般的10.75%，比較差的6.61%。
（12）畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)總體辦學(xué)質(zhì)量，認為好的85.12%，一般的14.88%。
（13）畢業(yè)生認為本專(zhuān)業(yè)應增加課時(shí)的課程是，外語(yǔ)計算機課53.71%，專(zhuān)業(yè)基礎課47.10%，實(shí)訓實(shí)習課42.15%。
（14）畢業(yè)生認為本專(zhuān)業(yè)應減少課時(shí)的課程是，公共人文課44.63%，專(zhuān)業(yè)理論課41.32%。
（15）畢業(yè)生認為通過(guò)5年的學(xué)習，收獲最大的是，自我學(xué)習能力66.94%，心理素質(zhì)64.46%，專(zhuān)業(yè)知識57.85%。
（16）畢業(yè)生認為本專(zhuān)業(yè)還需加強的是，社會(huì )適應能力58.68%，創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)能力56.20%，臨床實(shí)踐能力49.59%。
3?討論
3.1?對教師的評價(jià)
以上1～5條是對教師的評價(jià)，可以看出大部分同學(xué)對教師的評價(jià)還是很高的，對教師的專(zhuān)業(yè)知識水平、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)效果，認為好的都在80%以上，這與骨傷學(xué)院這幾年狠抓教師隊伍建設成效是一致的，目前骨傷學(xué)院以年青教師為主體，大部分為博士或在讀博士，平均每人有一項以上省部級以上科研課題，目前有在研國家自然基金項目5項，每人主講二門(mén)主干課程，在連續三年全校試卷檢查評比中名列第一，所有的老師均愛(ài)崗敬業(yè)，2011年骨傷基礎教研室被福州市總工會(huì )授予五一先鋒崗榮譽(yù)稱(chēng)號。但值得注意的是，部分年青老師的教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)效果還有待提高，這與學(xué)校教學(xué)督導組專(zhuān)家的檢查結果是一致的。針對學(xué)生對于教師教學(xué)方法、教學(xué)效果方面評價(jià)中還是有一定比例認為較差的情況，以后將在今后教師培養上，尤其是青年教師上加大培養力度，提升教師教學(xué)水平，以滿(mǎn)足學(xué)生的需求。
3.2?對本專(zhuān)業(yè)教學(xué)要素的評價(jià)
對教學(xué)設施、教材選擇、師資力量、實(shí)習實(shí)訓安排等教學(xué)要素認為好的也在80%以上。這與骨傷學(xué)院近幾年狠抓學(xué)科建設是分不開(kāi)的。在教學(xué)設施等硬件建設方面，經(jīng)過(guò)新校區近幾年建設，教學(xué)條件有了極大的改善，教室實(shí)驗室設施先進(jìn)完善。在教材選擇上，骨傷學(xué)院是骨傷專(zhuān)業(yè)三門(mén)主干課程教材主編單位；
近幾年來(lái)主編參編了骨傷專(zhuān)業(yè)大部分的教材，所主編的教材曾獲得全國優(yōu)秀圖書(shū)獎。針對學(xué)生提出專(zhuān)業(yè)實(shí)訓時(shí)間、課程設置較少的問(wèn)題，學(xué)院給予了極大重視。目前，骨傷專(zhuān)業(yè)專(zhuān)門(mén)配置了二間學(xué)生專(zhuān)用的骨傷實(shí)訓室，配備專(zhuān)門(mén)的骨傷實(shí)訓器械；
同時(shí)積極開(kāi)拓包括全國著(zhù)名的洛陽(yáng)正骨醫院、文登正骨醫院等二十幾所實(shí)習醫院，實(shí)習床位數已達3 000張。
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3.3?對專(zhuān)業(yè)課程設置的評價(jià)
大部分畢業(yè)生對本專(zhuān)業(yè)的課程設置還是認可的。經(jīng)過(guò)近幾年的專(zhuān)業(yè)培養方案的調整，中西醫骨傷專(zhuān)業(yè)的課程設置不斷優(yōu)化，日趨完善，課程設置中包括公共基礎課、專(zhuān)業(yè)基礎課、臨床專(zhuān)業(yè)課、實(shí)習實(shí)訓課、選修課幾大模塊，但部分畢業(yè)生還是認為公共人文課課時(shí)太多，而外語(yǔ)課時(shí)太少，這可能和近年來(lái)英語(yǔ)過(guò)四級與學(xué)位授予脫鉤，英語(yǔ)學(xué)時(shí)減少，學(xué)生的英語(yǔ)水平有所下降，但社會(huì )上招聘時(shí)對學(xué)生的英語(yǔ)水平還是有所要求的有關(guān)。
3.4?對中西醫臨床骨傷專(zhuān)業(yè)的總體評價(jià)
大部分學(xué)生都認為，總體學(xué)習氛圍好，辦學(xué)質(zhì)量高，這和骨傷學(xué)院的精品定位是吻合的。骨傷學(xué)院是省內骨傷學(xué)科教學(xué)科研的龍頭單位，在辦學(xué)層次上有本科、本碩連讀、碩士、博士，在辦學(xué)專(zhuān)業(yè)方向上有中醫骨傷、臨床醫學(xué)骨傷方向、中西醫臨床骨傷方向[1]。
臨床醫學(xué)畢業(yè)總結范文第3篇
畢業(yè)后醫學(xué)教育是整個(gè)醫學(xué)教育體系中一個(gè)重要的階段，是繼醫學(xué)基礎教育后，結合崗位工作需要、加強專(zhuān)業(yè)培訓、充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識、培養獨立從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作能力的醫學(xué)教育，是院校教育過(guò)渡到繼續醫學(xué)教育的橋梁。我國目前畢業(yè)后醫學(xué)教育的主要形式有臨床住院醫師規范化培訓和全科醫師規范化培訓。
(一)臨床住院醫師規范化培訓
臨床住院醫師規范化培訓，是對初級臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行的畢業(yè)后醫學(xué)教育的一種培訓制度，是畢業(yè)后醫學(xué)教育中一個(gè)重要的組成部分，也是培養合格臨床醫師的重要環(huán)節。通過(guò)臨床住院醫師規范化培訓，為造就一支具有良好職業(yè)道德、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識、全面臨床能力的臨床醫師隊伍打下堅實(shí)的基礎。我國目前實(shí)行的臨床住院醫師規范化培訓主要內容為政治思想、職業(yè)道德培訓、臨床實(shí)踐培訓和理論培訓，一般五年為一個(gè)周期，分二個(gè)階段。第一階段(2～3年)，培訓對象參加本學(xué)科及相關(guān)科室的醫療工作，在上級醫師指導下，進(jìn)行嚴格的臨床工作訓練，學(xué)習和掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)學(xué)習有關(guān)醫學(xué)理論和外語(yǔ)、計算機應用等，鞏固和提高專(zhuān)業(yè)知識，成為能獨立從事本學(xué)科工作的住院醫師；
第二階段(2～3年)，為專(zhuān)業(yè)定向培訓，在第一階段的基礎上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定向培訓，進(jìn)一步學(xué)習和掌握本學(xué)科臨床專(zhuān)科工作的各種技能，能擔負住院總醫師工作，達到人事部、衛生部《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件》中規定的主治醫師的基本要求。
(二)全科住院醫師規范化培訓
我國全科住院醫師規范化培訓還處于探索階段，它是對高等院校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)后擬從事社區衛生服務(wù)工作的醫師進(jìn)行畢業(yè)后醫學(xué)教育的一種培訓制度，是培養合格全科住院醫師的重要途徑。通過(guò)全科醫師規范化培訓造就一支具備全科醫學(xué)思維能力和診療策略，在社區衛生服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊伍中發(fā)揮技術(shù)骨干作用，能向個(gè)人、家庭和社區提供以人為中心、以維護和促進(jìn)健康為目標、融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計生技術(shù)服務(wù)為一體的社區衛生服務(wù)主力軍。培訓內容主要為政治思想、職業(yè)道德培訓、業(yè)務(wù)培訓和全科醫學(xué)理論等培訓，一般四年為一個(gè)周期，分三個(gè)階段，第一階段(3個(gè)月)為理論學(xué)習；
第二階段(33個(gè)月)為醫院輪轉：第三階段(12個(gè)月)為社區實(shí)踐。通過(guò)全科住院醫師規范化培訓，達到人事部、衛生部《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件》中規定的全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)主治醫師的基本要求。
二、畢業(yè)后醫學(xué)教育存在的問(wèn)題
我國畢業(yè)后醫學(xué)教育工作在衛生部的領(lǐng)導下取得了長(cháng)足的發(fā)展和進(jìn)步，特別是臨床住院醫師規范化培訓，經(jīng)過(guò)十幾年的不懈努力，積累了經(jīng)驗，但由于畢業(yè)后醫學(xué)教育起步較晚，各地區發(fā)展不均衡，培訓制度還存在一些問(wèn)題，主要表現在以下四個(gè)方面。
(一)制度尚不完善
由于對醫學(xué)教育這一特殊的、必要的畢業(yè)后醫學(xué)教育的認識不足，宣傳力度不夠，各地區的畢業(yè)后醫學(xué)教育發(fā)展極不平衡．沒(méi)能按照各專(zhuān)業(yè)學(xué)科人才的實(shí)際需要，確定統一的人才培訓標準和培訓內容。由于培訓體制的影響，缺少行業(yè)的權威性認定，評估機制不完善，導致培訓質(zhì)量不統一的問(wèn)題比較嚴重。在人事制度上，雖然設置了全科醫師系列職稱(chēng)，但沒(méi)有具體的細則，使全科醫師隊伍不穩定。
(二)培訓對象概念模糊
由于我國醫療體制的緣故，各級醫院的醫療服務(wù)模式?jīng)]有明確的界定，導致醫學(xué)本專(zhuān)科學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入各級醫院，在選擇臨床住院醫師培訓和全科住院醫師培訓時(shí)還存在著(zhù)盲目性。例如，一些以初級衛生保健服務(wù)模式為主的醫療衛生單位的住院醫師，也進(jìn)入臨床住院醫師規范化培訓，使他們沒(méi)有機會(huì )接受全面的、符合二級學(xué)科要求的住院醫師訓練，引起住院醫師培訓流于形式。
(三)實(shí)踐環(huán)節不扎實(shí)
畢業(yè)后醫學(xué)教育很大程度上是強調臨床能力培養的培訓，部分畢業(yè)生分配到基層醫院后，沒(méi)有機會(huì )接受?chē)栏裾幍淖≡横t師培訓。例如，畢業(yè)生分配到專(zhuān)科醫院，無(wú)法接受全面的、符合二級學(xué)科要求的臨床相關(guān)科室輪轉培訓，從事全科醫療的住院醫師由于本單位人員不足，醫療工作無(wú)法脫身，難有機會(huì )到上級醫療單位進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓；
另一方面，雖然衛生部制訂了臨床基地管理辦法，但對基地的管理、評估沒(méi)有制度化地進(jìn)行，臨床基地、社區實(shí)踐基地管理不規范，帶教指導醫師缺少?lài)栏褚幏兜呐嘤栆灿绊憣?shí)踐培訓的質(zhì)量。
(四)培訓經(jīng)費問(wèn)題
畢業(yè)后醫學(xué)教育均在本專(zhuān)科畢業(yè)生進(jìn)入單位的最初4～5年里進(jìn)行，一般醫療單位沒(méi)有專(zhuān)項經(jīng)費，特別是規模較小的衛生院，經(jīng)濟壓力更大，而政府又難以提供全部的培訓經(jīng)費。經(jīng)費難以落實(shí)，給畢業(yè)后醫學(xué)教育帶來(lái)很大的阻力，特別是全科醫師規范化培訓，有許多內容需要到綜合性醫院進(jìn)行臨床培訓，更是矛盾的焦點(diǎn)。
三、發(fā)展畢業(yè)后醫學(xué)教育的對策
(一)加強科學(xué)管理與制度建設
畢業(yè)后醫學(xué)教育管理運行機制中，法制和行政手段是核心，對畢業(yè)后醫學(xué)教育運行起著(zhù)制約和導向作用，具有強制和約束力量。加強畢業(yè)后醫學(xué)教育管理，要運用法制和行政手段，以保證畢業(yè)后醫學(xué)教育的實(shí)施；
同時(shí)，加強對培訓的過(guò)程管理，建立科學(xué)的評估制度，使培訓的每個(gè)環(huán)節達到預期的效果。畢業(yè)后醫學(xué)教育應該與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的使用相結合，實(shí)行培訓、考核和使用三位一體的管理模式，建立切實(shí)可行的畢業(yè)后醫學(xué)教育的各項管理制度。
(二)明確界定培訓對象，營(yíng)造教育支持環(huán)境
畢業(yè)后醫學(xué)教育是醫學(xué)終身教育的重要階段，參加畢業(yè)后醫學(xué)教育是每個(gè)住院醫師應有的權利，也是必須經(jīng)過(guò)的教育階段。畢業(yè)后醫學(xué)教育分別是對從事社區醫療衛生服務(wù)工作的全科住院醫師和從事其他臨床二級學(xué)科住院醫師的培訓，根據所從事的二級學(xué)科不同，分別進(jìn)行嚴格的全科醫師規范化培訓和其他二級學(xué)科臨床住院醫師規范化培訓。在此同時(shí)，必須建立畢業(yè)后醫學(xué)教育的外部支持環(huán)境，例如，要建立全科醫師專(zhuān)業(yè)設置和中高級技術(shù)資格評審的具體條例，使進(jìn)入不同培訓的住院醫師有奮斗目標，可以得到政府和社會(huì )的認可。
(三)加強畢業(yè)后醫學(xué)教育的科學(xué)研究，尋找適合我國醫療模式的畢業(yè)后醫學(xué)教育
畢業(yè)后醫學(xué)教育是醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科整合的綜合教育，因此發(fā)展畢業(yè)后醫學(xué)教育必須根據醫學(xué)教育規律，結合我國現行醫療服務(wù)模式，加強科學(xué)調研，制定出適合我國實(shí)際的畢業(yè)后醫學(xué)教育模式。高等醫學(xué)院校在這方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，畢業(yè)后醫學(xué)教育不僅在醫療實(shí)踐方面，而且在理論方面都需要進(jìn)行研究，通過(guò)學(xué)術(shù)研究，才能促進(jìn)畢業(yè)后醫學(xué)教育發(fā)展，同時(shí)，要圍繞培訓標準的制定、相關(guān)政策、培訓基地的標準與認定、考核評估指標體系等內容進(jìn)行研究，為制定政策、計劃和工作方案提供科學(xué)依據。
(四)加強師資隊伍建設
發(fā)展畢業(yè)后醫學(xué)教育，提高教育質(zhì)量，必須建設一支高素質(zhì)的師資隊伍。按照專(zhuān)兼職結合，以兼職為主的原則，加強畢業(yè)后醫學(xué)教育師資隊伍的培訓和建設。要發(fā)揮高等醫學(xué)院校在畢業(yè)后醫學(xué)教育的主導作用，同時(shí)對臨床住院醫師培訓基地、社區全科醫師實(shí)習基地的帶教指導老師進(jìn)行統一培訓。使他們熟悉畢業(yè)后醫學(xué)教育的培養目標，嚴格要求培訓對象，完成培養計劃。
(五)增加投入，保證經(jīng)費
臨床醫學(xué)畢業(yè)總結范文第4篇
關(guān)鍵詞 臨床教學(xué) 中醫專(zhuān)業(yè) 畢業(yè)考核
為了貫徹落實(shí)國家教育部和財政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)“質(zhì)量工程”）精神，增強獨立學(xué)院本科畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，向社會(huì )輸送合格的醫藥類(lèi)應用型本科人才，我院經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索和試行，至2010年正式形成了后期臨床教學(xué)及考核方案，強化中醫專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生臨床應用能力，推進(jìn)本科教學(xué)質(zhì)量再上新臺階?，F將我院近年開(kāi)展的后期臨床教學(xué)和考核改革工作作一總結。
1 從獨立學(xué)院的特點(diǎn)出發(fā)深化后期臨床教學(xué)管理改革
后期臨床教學(xué)是醫藥類(lèi)高等院校教學(xué)工作的重點(diǎn)，關(guān)系到學(xué)生能否學(xué)以致用，順利地從學(xué)生過(guò)渡到醫生的角色轉變。因此，我們根據教育部對獨立學(xué)院辦學(xué)質(zhì)量所提出的總體要求，堅持“理論夠用，實(shí)踐性強”的辦學(xué)理念，利用母體學(xué)校優(yōu)秀的師資和教學(xué)管理經(jīng)驗和簽約實(shí)習教學(xué)醫院，貫徹“側重臨床技能”培養，以執業(yè)醫師考試大綱為要求的原則，重新修訂后期臨床教學(xué)人才培養方案，建立規范的臨床見(jiàn)習、實(shí)習模式。同時(shí)，實(shí)行有效的教師教學(xué)評價(jià)和督導制度，以制度管人，并根據畢業(yè)生綜合評價(jià)和督導結果對實(shí)習教學(xué)醫院進(jìn)行評估，以便有針對性地開(kāi)展科研和教學(xué)合作。我院采取每?jì)赡暾匍_(kāi)一次后期臨床教學(xué)工作專(zhuān)題研討會(huì )，每年的上學(xué)期由分管教學(xué)校領(lǐng)導親自帶領(lǐng)專(zhuān)家、管理隊伍到實(shí)習單位檢查和聽(tīng)取學(xué)生實(shí)習情況等措施，針對后期臨床教學(xué)所面臨到的學(xué)生多、病例少，病人不配合等實(shí)際問(wèn)題，本著(zhù)優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展的原則，與臨床教學(xué)醫院領(lǐng)導、帶教教師一起探討提高教學(xué)質(zhì)量的對策。
1.1 加大投入，完善實(shí)驗實(shí)踐教學(xué)條件建設
為了確保學(xué)生創(chuàng )新能力和實(shí)踐能力培養目標的實(shí)現，我院一是加大對基礎實(shí)驗設施的建設，在硬件建設方面，升級現有的組胚病理微免等數碼互動(dòng)實(shí)驗室、生理生化微免、中醫診斷基礎、西醫診斷基礎、臨床各科模擬機能實(shí)驗室、基礎護理實(shí)驗室、藥學(xué)（中藥）專(zhuān)業(yè)的無(wú)機化學(xué)、分析化學(xué)、藥物化學(xué)、藥理、精密儀器等26個(gè)實(shí)驗室；
二是加快臨床見(jiàn)習教學(xué)改革，組建了醫藥實(shí)訓教學(xué)基地，目前已經(jīng)建成并投入使用的有內、外、婦、兒等科室的臨床模擬實(shí)教室、急診技能培訓中心、藥物制劑模擬生產(chǎn)線(xiàn)等。我們還計劃借鑒國內外醫學(xué)教育改革先進(jìn)經(jīng)驗，引進(jìn)現代化的教學(xué)手段，如先進(jìn)的教學(xué)軟件、模擬人、標準化病人等，以彌補見(jiàn)習、實(shí)習生因臨床操作機會(huì )少而出現教學(xué)質(zhì)量滑坡的問(wèn)題。①②通過(guò)大幅度增加教學(xué)儀器設備的投入，使我院學(xué)生的訓練動(dòng)手機會(huì )增多，彌補了臨床見(jiàn)習病例不足，并在正式進(jìn)入實(shí)習前就能夠熟練地在仿真電子標準化病人身上進(jìn)行心肺復蘇、綜合穿刺術(shù)、高級外科清創(chuàng )縫合、高級助產(chǎn)訓練、新生兒搶救護理和腹部觸診、智能化心肺檢查等綜合的技能操作。結合實(shí)行實(shí)驗室和實(shí)訓基地的課外開(kāi)放管理，先進(jìn)的儀器設備和仿真的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，有效果地增強了學(xué)生臨床技能操作的能力，為提高理論學(xué)習效率，順利過(guò)渡到臨床實(shí)習打下堅實(shí)的基礎。
1.2 加強實(shí)習教學(xué)醫院基地建設
充分發(fā)揮獨立學(xué)院靈活的辦學(xué)機制，通過(guò)合作辦學(xué)、聯(lián)合科研攻關(guān)等形式，進(jìn)一步增強我院實(shí)習教學(xué)醫院基地的功能，在區內，重點(diǎn)整合母體廣西中醫學(xué)院兩所附屬醫院、邕寧區中醫院等實(shí)習教學(xué)資源；
區外則根據生源較大的?。ㄊ校?、自治區的情況出發(fā)，加強對醫護類(lèi)臨床教學(xué)基地的聯(lián)系和建設，并積極開(kāi)發(fā)其他類(lèi)專(zhuān)業(yè)建立相對穩定的實(shí)踐教學(xué)基地和若干實(shí)習點(diǎn)，目前已建立的24個(gè)實(shí)習教學(xué)醫院基地主要分布在廣東、浙江、陜西等地。同時(shí)完善對實(shí)習生在實(shí)習點(diǎn)實(shí)習的監督和管理機制，促使其按時(shí)、按質(zhì)順利完成見(jiàn)習和實(shí)習任務(wù)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
2 中醫本科畢業(yè)生考核模式改革
考核既是檢驗臨床教學(xué)質(zhì)量的杠桿，也是改革的風(fēng)向標?？己丝梢员容^直觀(guān)地反映出學(xué)生在臨床見(jiàn)習、實(shí)習中所掌握理論知識的程度，能較好地完成對畢業(yè)生臨床應用能力的客觀(guān)評估，成為檢驗學(xué)生是否能夠取得畢業(yè)證書(shū)，成為合格畢業(yè)生的重要途徑。也是我院后期臨床教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平的反映，更是為我院今后修訂專(zhuān)業(yè)人才培養方案，改革教學(xué)方法與手段提供了有價(jià)值的參加。我院從獨立學(xué)院人才培養特點(diǎn)出發(fā)，根據專(zhuān)業(yè)設置情況，結合目前國家對中醫執業(yè)醫師考試的項目與要求，為我院中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床教學(xué)考核提出如下思路。
2.1 考核對象
考核改革方案適合于我院中醫學(xué)、中醫學(xué)（中西醫結合臨床醫學(xué)方向）、中醫學(xué)（骨傷科學(xué)方向）、中醫學(xué)（外科學(xué)方向）、中醫學(xué)（醫學(xué)心理學(xué)方向）及針灸推拿學(xué)等五年制的中醫體系本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生。大三年級以上在校學(xué)生均應完成臨床科目的見(jiàn)習和接受臨床技能培訓，畢業(yè)生則均應在醫院臨床科室及輔助科室實(shí)習滿(mǎn)一年返校，且成績(jì)得到醫院認可方能參加畢業(yè)考核。
2.2 考核方式
根據我院設置的不同專(zhuān)業(yè)（方向），結合國家對中醫執業(yè)醫師考試的項目與要求，對醫學(xué)類(lèi)學(xué)業(yè)考核按以下一至六項項目進(jìn)行，其中對在校生要求凡臨床科目考核均改革為理論和實(shí)踐應用兩部分進(jìn)行，實(shí)踐應用測試從第二至第五項中抽查，占總評成績(jì)40%；
對畢業(yè)實(shí)習返校學(xué)生則要求考核全部項目?jì)热?，?shí)行100分制，其中病歷、體格檢查、無(wú)菌操作要求70分為合格，答辯要求60分為合格。答辯科目的選擇在考核開(kāi)始前15天通過(guò)學(xué)生自己抽簽決定。具體考核內容如下：
第一項：職業(yè)道德范疇考核答辯（占10%）。要求學(xué)生完成對醫德醫風(fēng)、職業(yè)道德、醫療法規、醫學(xué)倫理、衛生法律常識等相關(guān)內容考核，在這幾個(gè)項目中任意抽取一項回答，要求在10分鐘內完成，超時(shí)者被評為不合格。
第二項：病歷書(shū)寫(xiě)（占10%）。要求學(xué)生從所提供的病例資料中隨機抽選，按照國家中醫藥管理局頒發(fā)的《中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范》書(shū)寫(xiě)住院病歷一份，要求在60分鐘內完成，由教師根據病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量給予評分，超時(shí)者被評為不及格。
第三項：臨床技能操作之體格檢查（占20%）。要求學(xué)生在“頭面頸部檢查、前胸部及肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、脊柱四肢及神經(jīng)系統檢查”等5個(gè)項目中任選1項，在“患者”身上進(jìn)行體格檢查操作，要求在10分鐘內完成，教師現場(chǎng)給予評分，超時(shí)者被評為不及格。
第四項：技能操作之無(wú)菌技術(shù)（占20%）。本項目在外科實(shí)驗室進(jìn)行，要求學(xué)生在外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套、消毒與鋪巾、縫合（含打結、拆線(xiàn)）、換藥等5個(gè)項目中任選1項進(jìn)行操作（外科學(xué)和骨傷科學(xué)方向的同學(xué)全選）。要求在10分鐘（40分鐘）內完成，教師根據其步驟和熟練程度給予評分，超時(shí)者被評為不合格。
第五項：內科答辯（占20%）。要求每位學(xué)生回答3個(gè)問(wèn)題。一是西醫內科學(xué)基礎理論，二是中醫內科學(xué)理論知識，三是圍繞畢業(yè)實(shí)習手冊《實(shí)習量化考核冊》進(jìn)行，由主考教師根據學(xué)生記錄的病種和操作情況現場(chǎng)提出問(wèn)題。三個(gè)問(wèn)題的內容要求涉及疾病的病因病機、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則、臨床操作和適應癥、操作過(guò)程、目的、注意事項等，目的是考核學(xué)生的臨床思維能力。要求在20分鐘內完成。
第六項：分專(zhuān)業(yè)答辯（占20%）。學(xué)生可以根據自己的專(zhuān)業(yè)（方向）或興趣特長(cháng)等，從中西醫外科、中醫骨傷科、中西醫婦產(chǎn)科、中西醫兒科、針灸科等中抽選一門(mén)來(lái)答辯，由教師按畢業(yè)生的《實(shí)習量化考核冊》中所記錄的實(shí)習病種和操作情況提出，分科進(jìn)行考核學(xué)生的臨床思維能力。本項目要求學(xué)生在20分鐘內完成。
2.3 考核方案要求和作用
臨床醫學(xué)畢業(yè)總結范文第5篇
關(guān)鍵詞：
醫學(xué)生 臨床技能 模擬教學(xué) 考核體系 實(shí)踐
一、構建省內規模較大的臨床技能培訓中心。
醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，醫學(xué)教育的主要特點(diǎn)是基礎醫學(xué)理論和臨床實(shí)踐緊密結合，醫學(xué)生必須通過(guò)實(shí)踐學(xué)習診斷與治療知識，訓練臨床思維，掌握臨床技能。按照我國當前醫學(xué)生培養模式，醫學(xué)生經(jīng)過(guò)3到4年的醫學(xué)理論學(xué)習后進(jìn)入醫院進(jìn)行臨床實(shí)習，但因為醫學(xué)生擴招、醫療任務(wù)繁重、醫患關(guān)系變化等原因，當前教學(xué)醫院對醫學(xué)生的臨床技能教學(xué)越來(lái)越無(wú)法圓滿(mǎn)完成。這就使得實(shí)習醫生的臨床操作機會(huì )明顯減少，從而直接影響醫學(xué)生臨床實(shí)踐技能的獲得[1]。因此，構建一個(gè)適合新醫改形勢要求的創(chuàng )新型臨床實(shí)踐教學(xué)模式，成為當前醫學(xué)教育研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[2][3]。在此背景下，我院于2013年擴建成面積1600余平方米的臨床技能綜合培訓中心，已被教育部批準為“部級大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地”，同時(shí)是“贛州市衛生系統臨床技能培訓基地”，中心配備內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和護理等科目，有較先進(jìn)的教學(xué)模型設備和標準化病人（SP）、計算機模擬病例、多站式在線(xiàn)考核體系及多站式考核試題庫，以更加科學(xué)和人性化的教學(xué)和考核手段培養醫學(xué)生臨床思維能力、臨床操作能力、人文關(guān)懷及溝通能力。培訓中心主要應用于實(shí)習生臨床基本技能培訓和考核，同時(shí)應用于“住培”和地方衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓和考核，對強化臨床醫師實(shí)踐能力，提高臨床醫師素質(zhì)具有極為重要的意義。
現代化的臨床技能綜合培訓中心創(chuàng )設盡可能貼近臨床實(shí)際的高仿真患者和真實(shí)環(huán)境開(kāi)展臨床教學(xué)和考核，既體現了以人為本的理念，又為醫學(xué)生技能訓練提供了極好條件，對醫學(xué)生技能培養意義重大[4]。通過(guò)科學(xué)化和綜合化培訓考核體系的運用，大大提高了我校臨床五年制本科生的臨床技能操作水平，體現為我校本科生的臨床技能考試合格率高達98%，2015年參加第六屆全國高等醫學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽分別獲華東賽區團體一等獎和全國總決賽團體三等獎，2016年參加第七屆全國高等醫學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽獲華東賽區團體三等獎佳績(jì)。三年來(lái)，承擔了我院臨床畢業(yè)實(shí)習生的臨床基本技能訓練、考核、競賽和醫學(xué)生畢業(yè)考核工作，通過(guò)培訓考核提高了我校臨床五年制本科生的臨床操作技能和臨床思維能力，取得了良好效果。
該模擬培訓中心特色是以高科技模擬設備為基礎，集教學(xué)、示教、操作、考核等多功能于一體的全方位培訓中心，它依托醫學(xué)生理及計算機技術(shù)，創(chuàng )設出模擬患者和模擬臨床場(chǎng)景[5]，代替真實(shí)患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐，改變了傳統教學(xué)及考核方式[6]。中心依照醫學(xué)本科生培養方案和實(shí)綱規定內容，將臨床常用技能操作進(jìn)行強化訓練，從而更好地培養醫學(xué)生的臨床思維能力和團隊合作精神。2013年至今先后對820名在院實(shí)習生進(jìn)行了內外、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急救、護理等基本技能培訓和考核。2014～2016年共有3664名本科臨床醫學(xué)、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行臨床技能多站式考核。2015年在對我院45歲以下420名臨床醫師進(jìn)行了臨床實(shí)踐基本技能培訓及考核的同時(shí)，對138名醫護人員進(jìn)行了“三護一體化”三人急救配合技能競賽。三年來(lái)接受全市臨床技能大比武（內、外科）培訓人員469名。
二、進(jìn)行臨床教學(xué)體系改革，構建適合我校發(fā)展的臨床技能培訓考核體系和多站式考核試題庫，為臨床實(shí)踐教學(xué)提供新的標準。
在近幾年教育部每年舉辦大學(xué)生臨床技能競賽的背景下，結合臨床實(shí)際，建立一套適合醫學(xué)生教育特點(diǎn)的模擬教學(xué)系統和技能培訓考核體系，有效整合各學(xué)科理論教學(xué)內容，補充醫院實(shí)踐教學(xué)環(huán)節的不足，提高醫學(xué)生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。培訓中心挑選教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)責任心強的教師，依據《贛南醫學(xué)院臨床技能操作標準》（第二版），從實(shí)習時(shí)間過(guò)半（20周以后）開(kāi)始，每周安排3-5個(gè)下午組織實(shí)習生進(jìn)行集中培訓，主要針對臨床實(shí)習中醫學(xué)生臨床技能操作欠缺部分選擇培訓項目，并根據情況適時(shí)調整，培訓結束后考核。二是在臨床實(shí)習出科前，對臨床基本技能操作及相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行考核，三是在畢業(yè)前，依據醫學(xué)教育國際標準和國家執業(yè)醫師考核標準對畢業(yè)生進(jìn)行OSCE多站式技能考核。多站式考試總成績(jì)（百分制）按20%比例折算，計入學(xué)生畢業(yè)考試總評成績(jì)（畢業(yè)理論考試和實(shí)習成績(jì)各占40%）。
我們建立的臨床技能多站式考核試題庫，采用通用的試題庫管理軟件，適用于醫學(xué)生、實(shí)習生、住培生的培訓考核。其考核內容包括三基考試、本科生考試、研究生考試、住院醫師考試、全科醫師考試、主治醫師考試、副高考核、醫技考核、執業(yè)醫師考試（中醫、西醫、護理）等?？荚囶}庫依托計算機程序管理，采用B/S架構，無(wú)須安裝客戶(hù)端；
使用IE瀏覽器可直接訪(fǎng)問(wèn)，無(wú)人數限制；
每個(gè)人使用自己的用戶(hù)和密碼即可登錄系統參加培訓考核，還可供普通用戶(hù)進(jìn)行題庫學(xué)習。該題庫的主要功能優(yōu)點(diǎn)是：（1）系統運行穩定，功能強大。管理員可以對海量題庫資源進(jìn)行管理、更新、補充模塊，同時(shí)可以設置公開(kāi)題庫供普通用戶(hù)進(jìn)行題庫學(xué)習。（2）組卷靈活，能提供強大的組卷功能，可在不同難易程度、不同題型之間任意抽取指定題目進(jìn)行組卷練習，組成的試卷及答題結果可以提供在線(xiàn)考試和導出功能，能將Excel文件中的題目批量導入系統也可將題目批量導出到Excel文件中。（3）防舞弊功能：人機對話(huà)，一人一機，考試題目由題庫隨機生成，可顯示順序隨機、選擇題候選項順序隨機都能很好地掌握，從而防止考試人員作弊。（4）試題庫不僅用于實(shí)習生考試，同時(shí)應用于在校學(xué)生的日常教學(xué)、訓練和總復習，使試題庫利用率大大提高。試題庫應用以來(lái)，已成功進(jìn)行43場(chǎng)考試，系統組卷139套，系統閱卷4357份，上機考試人數達6690人。為臨床技能多站式考核提供了科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò )平臺。同時(shí)，該試題庫形成的在線(xiàn)考試系統平臺，已在國內相關(guān)院校使用，均獲得良好效果。
三、組織臨床教師編寫(xiě)《贛南醫學(xué)院臨床技能操作標準》。
根據教育部醫學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心制定的標準，完善充實(shí)校本技能操作規范及考核評分標準，為醫學(xué)生技能訓練和考核提供依據，培訓中心挑選教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)責任心強的教師共同編寫(xiě)《贛南醫學(xué)院臨床技能操作標準》，有效整合各學(xué)科理論教學(xué)內容，補充醫院實(shí)踐教學(xué)環(huán)節的不足，提高醫學(xué)生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養和提高臨床思維能力。此操作標準主要供臨床實(shí)習生學(xué)習使用，同時(shí)對醫學(xué)生、“住培”生、進(jìn)修醫師及臨床研究生技能操作有很好的參考價(jià)值，具有很好的指導性和實(shí)用性。
四、醫學(xué)生模擬教學(xué)的實(shí)施和臨床技能培訓考核體系的實(shí)踐研究。
在臨床教學(xué)體系改革和臨床技能培訓考核體系的指導下，對我校臨床醫學(xué)五年制共3屆學(xué)員實(shí)施了科學(xué)的臨床技能培訓。培訓階段分為實(shí)習期培訓、階段性考核和醫學(xué)生畢業(yè)考核三個(gè)階段。具體培訓內容包括：
1.職業(yè)素質(zhì)培訓，包括醫德醫風(fēng)、溝通能力、人文關(guān)懷三個(gè)方面的訓練。目前由于醫學(xué)院校沒(méi)有針對醫學(xué)生關(guān)于醫患溝通技能的培訓，導致醫學(xué)生缺乏文化素養，與患者相處時(shí)見(jiàn)病不見(jiàn)人[7]。我們將職業(yè)素質(zhì)培養與醫患溝通技能貫穿整個(gè)醫學(xué)教育及從醫生涯的始終[8][9]。
2.臨床實(shí)踐技能操作，依照醫學(xué)本科生培養方案和實(shí)綱規定的內容，要求醫學(xué)生通過(guò)模擬教學(xué)掌握臨床各科室的基本技能。如①體格檢查：利用標準化病人進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查并讓醫學(xué)生寫(xiě)出主訴、現病史，進(jìn)行模擬心肺聽(tīng)診及腹部觸診相關(guān)訓練。②內科基本技能：利用各種穿刺模型來(lái)完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等臨床常用操作的強化訓練。③外科基本技能：利用模擬手術(shù)室及其相關(guān)設施進(jìn)行外科無(wú)菌操作（如洗手、穿脫手術(shù)衣、切口消毒、鋪巾等）和外科手術(shù)基本技能（包括切開(kāi)、縫合、結扎、止血、拆線(xiàn)等）訓練。④婦產(chǎn)科基本技能：利用教學(xué)模型進(jìn)行產(chǎn)科和婦科檢查，包括女性骨盆測量、四步觸診、肛查、陰道檢查、后穹隆穿刺、正常分娩機轉及常用計劃生育技術(shù)等培訓。⑤兒科基本技能：利用模型和多功能綜合模擬人進(jìn)行新生兒和嬰幼兒體格檢查、人工喂養及心肺復蘇的急救訓練。⑥綜合急救技能：利用多功能綜合模擬人進(jìn)行心肺復蘇、心電監護、電除顫、氣管插管等急救技術(shù)的初步訓練，重點(diǎn)培訓學(xué)生的臨床思維能力和團隊合作精神。多功能綜合模擬人由計算機控制，能模擬臨床各種場(chǎng)景，要求指導教師提前將各種類(lèi)型的臨床病歷編輯在計算機軟件中，對病例設置問(wèn)題并進(jìn)行編輯，要求學(xué)生根據不同情況診斷和處理，在教學(xué)過(guò)程中給予學(xué)生啟發(fā)和引導，最后由培訓教師根據處理結果進(jìn)行效果評價(jià)。訓練考核可重復自由進(jìn)行，不受時(shí)間限制，可根據教學(xué)需要任意設置教學(xué)項目，根據情況隨時(shí)反饋或中斷，不斷重復，有利于臨床技能規范性和熟練程度提高。
總之，為加強醫學(xué)生臨床實(shí)踐操作技能，培養實(shí)用型人才，我們針對醫學(xué)生的臨床技能培訓，建立了實(shí)習期培訓、階段性考核和醫學(xué)生畢業(yè)考核等規范流程，形成了理論學(xué)習與技能訓練相結合的培訓考核體系，強化了“三基”知識，重點(diǎn)培養了醫學(xué)生的臨床基本技能及臨床思維能力、溝通能力和急救意識。而且形成了由醫院領(lǐng)導、機關(guān)組織、科室實(shí)施的三級管理監控體系和由管理人員、帶教教師、培訓學(xué)員共同參與的質(zhì)量反饋體系，使得培訓環(huán)節不斷優(yōu)化。
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