臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結范文第1篇臨床實(shí)踐教學(xué)變“灌輸”式的教育為“啟發(fā)引導式”的教育。臨床實(shí)踐教學(xué)模式上嘗試以病例為先導，以問(wèn)題為中心，以學(xué)生小組討論為主要教學(xué)形式的課間見(jiàn)習教學(xué)模式。使學(xué)生“早臨床、多下面是小編為大家整理的2023年臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結【五篇】（范文推薦）,供大家參考。
臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結范文第1篇
臨床實(shí)踐教學(xué)變“灌輸”式的教育為“啟發(fā)引導式”的教育。臨床實(shí)踐教學(xué)模式上嘗試以病例為先導，以問(wèn)題為中心，以學(xué)生小組討論為主要教學(xué)形式的課間見(jiàn)習教學(xué)模式。使學(xué)生“早臨床、多臨床”，促進(jìn)理論與實(shí)踐有機結合。促使學(xué)生做好相關(guān)內容的預習。這種模式調動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的積極性，使學(xué)生處在臨床醫生的位置上，有利于學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養。
1.1臨床教學(xué)病歷討論
開(kāi)展以學(xué)生為主體的臨床病例討論，并注意結合執業(yè)醫師考試內容。通過(guò)學(xué)生預先準備，再以學(xué)生為主體開(kāi)展討論，最后教師針對病例特點(diǎn)及學(xué)生在討論時(shí)出現的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結，以加強學(xué)生對臨床病例的認識。這種轉換是學(xué)生由被動(dòng)性學(xué)習向主動(dòng)性學(xué)習轉變，從機械性學(xué)習向思考性學(xué)習轉變，有助于培養學(xué)生分析和解決臨床問(wèn)題的能力。
1.2通過(guò)“臨床路徑”提升學(xué)生綜合能力
“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式，是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序，以循證醫學(xué)證據和指南為指導來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，其目的是規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量并縮短療程、降低成本［2］。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生應熟悉和掌握其中的主要內容，了解患者入院后應采取的主要診療活動(dòng)，重點(diǎn)醫囑（包括長(cháng)期醫囑、臨時(shí)醫囑）、主要護理工作及病程記錄等。使學(xué)生主動(dòng)建立臨床動(dòng)態(tài)思維，對學(xué)生醫學(xué)實(shí)踐有重要的指導意義。
1.3加強實(shí)踐基地建設保障臨床教學(xué)質(zhì)量
甘肅中醫學(xué)院第一附屬醫院（甘肅省中醫院）、甘肅中醫學(xué)院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院，共有1500張床位，病源豐富，可以滿(mǎn)足本專(zhuān)業(yè)臨床見(jiàn)習與實(shí)習的需求，為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實(shí)踐的基本保障。目前本專(zhuān)業(yè)還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯(lián)系，成為我院的臨床教學(xué)培訓基地，為本專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)提供了有效支撐。使學(xué)生快速地把理論知識與臨床實(shí)踐結合起來(lái)，有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和對學(xué)生職業(yè)道德的培養。
2臨床實(shí)踐教學(xué)與臨床思維培養相結合
在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例，收集全部臨床資料。通過(guò)臨床實(shí)踐的啟發(fā)、引導，逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則；
用最新的發(fā)病率和疾病譜觀(guān)點(diǎn)選擇疾??；
先器質(zhì)性疾病，后功能性疾??；
優(yōu)先考慮可治性疾病，再考慮不可治疾病等臨床診斷原則［3］。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。
3臨床實(shí)踐與科研訓練相結合
在臨床實(shí)踐過(guò)程中積極鼓勵學(xué)生開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng)，以培養學(xué)生的科研思維為目標，讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結等具體科研步驟。臨床實(shí)踐與科研訓練相結合是培養高素質(zhì)創(chuàng )新人才的有效途徑。醫學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個(gè)積累、逐步提高的過(guò)程，因此，提倡醫學(xué)生早期接觸科研活動(dòng)，逐步加強科研實(shí)踐能力［4］。
4滲透人文社會(huì )科學(xué)思想
在學(xué)生進(jìn)入臨床前夕，邀請知名醫學(xué)專(zhuān)家相繼開(kāi)展“如何做一名合格實(shí)習醫生”的教育活動(dòng)，讓學(xué)生了解自身的責任和義務(wù)；
通過(guò)開(kāi)展醫、患溝通模擬，讓學(xué)生進(jìn)行“醫”、“患”角色的扮演，培養學(xué)生良好的職業(yè)道德，引導學(xué)生樹(shù)立“以人為本”的人文宗旨。通過(guò)人文社會(huì )科學(xué)教育培養本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神，塑造完善的人格和健全的個(gè)性，通過(guò)人文素養的內化過(guò)程，學(xué)會(huì )從一個(gè)更富有人性意義的層面上來(lái)理解醫學(xué)的意義，學(xué)會(huì )承擔自己的人生責任和社會(huì )責任［5］。
5加強臨床技能考核
進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量自2010年起，在畢業(yè)論文答辯的基礎上，對中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核，參照中西醫結合執業(yè)醫師考核方式，對2010～2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。2011屆總評成績(jì)高于2010屆，2011屆普通本科生平均成績(jì)較2010屆提高了1．44分，2011屆專(zhuān)升本平均成績(jì)較2010屆提高了2．04分，同屆畢業(yè)生專(zhuān)升本學(xué)生考核成績(jì)高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處，需要我們在今后的教學(xué)工作中進(jìn)一步完善和加強。但加強臨床技能考核，給學(xué)生帶來(lái)了一定的壓力，也增加了學(xué)習的動(dòng)力，一定程度上達到了以考促學(xué)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量的目的。3 總結臨床實(shí)踐教學(xué)是醫學(xué)教育的重要環(huán)節，是綜合訓練醫學(xué)生臨床實(shí)踐技能與創(chuàng )新能力的一個(gè)重要階段，在培養高素質(zhì)的創(chuàng )新性醫學(xué)人才方面起著(zhù)十分重要的作用，直接決定著(zhù)醫學(xué)人才的培養質(zhì)量［6］。
臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結范文第2篇
關(guān)鍵詞:循證醫學(xué);臨床腫瘤學(xué);教學(xué)
1循證醫學(xué)的發(fā)展
1．1循證醫學(xué)的萌芽
在1789年，法國巴黎學(xué)派的PierreLouis首次將統計學(xué)觀(guān)念引入了臨床醫學(xué)，他反對僅僅依據既往的古典理論就對患者做出臨床決策，要求醫生給予患者的診斷必須是依據對患者個(gè)體進(jìn)行全面仔細的觀(guān)察，同時(shí)運用醫學(xué)的“系統性規律”，即“數值法”來(lái)對這些觀(guān)察結果作出的結論［1］。Louis的這一思想和實(shí)踐被后世認為是循證醫學(xué)的開(kāi)始。之后，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，學(xué)者越來(lái)越認識到對醫療實(shí)踐進(jìn)行評價(jià)的必要性。希波克拉底提出醫學(xué)成果不僅來(lái)自合理的理論，也要依靠綜合推理的經(jīng)驗［2］。這就將觀(guān)察性研究首次引入了醫學(xué)領(lǐng)域。阿拉伯醫生Avicerma更提出在動(dòng)物體內進(jìn)行的藥物試驗結果不能等同于人體的用藥結果，在藥物試驗中應當設計兩種情況的對比，同時(shí)要滿(mǎn)足可進(jìn)行重復性評價(jià)［3］。與此相呼應的是AlexanderHamilton在1816年記述了一項大型對照試驗，試驗目的是評價(jià)放血療法的效果［4］。這也是記載中最早采用交替的方法產(chǎn)生對比組的試驗。
1．2循證醫學(xué)的成長(cháng)
循證醫學(xué)證據的主要來(lái)源是臨床隨機對照試驗(RandomizedControlledtrial，RCT)，而世界首例RCT是英國醫學(xué)研究會(huì )于1948年開(kāi)展的，目的是為了明確鏈霉素在肺結核治療中的療效［5］。這一RCT當之無(wú)愧的成為了臨床醫學(xué)研究新紀元的里程碑。此后，在20世紀70年代后期到80年代初期，SackettDL和FletcherRH等人將流行病學(xué)與統計學(xué)的原理和方法有機的融合到了臨床醫學(xué)中，從而創(chuàng )建了現代臨床流行病學(xué)。這一學(xué)科的建立更是以大樣本、多中心的RCT取代以往分散的、個(gè)別的觀(guān)察性研究和臨床經(jīng)驗總結，從而奠定了循證醫學(xué)的發(fā)展基礎［6、7］。選擇最佳的證據是循證醫學(xué)發(fā)展的核心，1979年ArchieCochrane提出針對某個(gè)疾病或診療方法，應將所有與之相關(guān)的RCT匯總后進(jìn)行綜合分析，并隨著(zhù)新的相關(guān)臨床試驗的出現而不斷更新，由此可得出更為可靠的證據。這也就是在醫學(xué)研究中應用Meta分析。在這之后，ChalmersTC更是提出了累積性Meta分析的概念［8］。到了1982年，國際臨床流行病學(xué)網(wǎng)(InternationalClinicalEpi-demiology，INCLNE)成立，標志著(zhù)循證醫學(xué)發(fā)展所必需方法與技術(shù)已得到完善并逐漸成熟，這中間包括統計學(xué)、文獻評價(jià)方法學(xué)、臨床研究設計方法、人群疾病研究方法學(xué)等等，而這些正是循證醫學(xué)賴(lài)以存在的基礎。
1．3循證醫學(xué)的成熟
1992年的JAMA雜志發(fā)表了“Evidence－basedmedicine．Anewapproachtoteachingthepracticeofmedicine”這一文章，其中史無(wú)前例的提出了“Evi-dence－basedmedicine”的概念，并探討了如何將這一概念引入臨床醫學(xué)教學(xué)，從而促進(jìn)循證醫學(xué)的實(shí)踐發(fā)展［9］。同年，世界上首個(gè)循證醫學(xué)實(shí)踐機構－－英國循證醫學(xué)中心，在英國國家衛生服務(wù)部的支持下成立了。在這一基礎之上，著(zhù)名的Cochrane協(xié)作網(wǎng)(CochraneCollaboration)而后也隨即成立。Co-chrane協(xié)作網(wǎng)由全球多個(gè)中心組成，各個(gè)中心均是地區性協(xié)調組織，其主要作用是為所在地的研究人員提供必要的技術(shù)支持，并設計高質(zhì)量的臨床研究，最后以技術(shù)和研究數據為基礎向用戶(hù)提供最佳的臨床證據。此外，Cochrane協(xié)作網(wǎng)更是全球不同地域的研究人員間溝通與交流的平臺，通過(guò)Cochrane協(xié)作網(wǎng)可以實(shí)現研究技術(shù)和數據等資源的共享。至此，循證醫學(xué)完全成熟并迅速發(fā)展起來(lái)。伴隨著(zhù)循證醫學(xué)的成熟與發(fā)展，如今醫療衛生領(lǐng)域各個(gè)方面的決策和行為都是以研究所取得的科學(xué)證據為基礎的，醫學(xué)教育也不例外。
2循證醫學(xué)指導下的臨床腫瘤學(xué)教學(xué)
作為當今醫學(xué)研究最關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，臨床腫瘤學(xué)研究成果更新速度之快，研究?jì)热葜畯V令人目不暇接。相應的臨床腫瘤學(xué)教學(xué)也成為了臨床醫學(xué)教學(xué)的重要組成部分。同時(shí)，隨著(zhù)科技發(fā)展，人們可以隨時(shí)獲取全球的醫學(xué)信息。因此，既往以臨床經(jīng)驗、推理和教科書(shū)理論為基礎而進(jìn)行的傳統臨床腫瘤學(xué)教學(xué)早已遠不能滿(mǎn)足時(shí)代的需求。在新時(shí)期的臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中，如何獲取有價(jià)值的醫學(xué)信息資源?如何合理運用相關(guān)醫學(xué)研究證據?這些問(wèn)題的答案成為教學(xué)的重要目的。因此，在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中引入循證醫學(xué)的概念，并將循證醫學(xué)理念貫穿教學(xué)全過(guò)程的是順應世界醫學(xué)發(fā)展趨勢的，也是滿(mǎn)足現代醫學(xué)教育要求的。
2．1指導學(xué)生尋找證據、解讀證據、評價(jià)證據
在傳統醫學(xué)模式下，醫學(xué)理論知識、個(gè)人臨床經(jīng)驗、甚至直覺(jué)都是醫生對患者進(jìn)行診斷和治療的依據，而對治療的有效性評價(jià)則完全依賴(lài)于非實(shí)驗性的結論。與之相對，在現代醫學(xué)模式中，醫生的臨床決策是在循證醫學(xué)證據的基礎上融合個(gè)人臨床經(jīng)驗而制定的［10］。循證醫學(xué)要求每一項臨床決策均應由現有“最好”的證據支持。然而，面對海量的文獻，如何在眾多的證據中去偽存真，找到最佳的證據?將證據分類(lèi)、分級管理是行之有效的辦法。因此，Cook等人提出了根據研究方法和統計學(xué)的應用程度，即根據證據可靠性，來(lái)衡量分級的評價(jià)辦法。具體而言:I級證據可靠性最高，主要來(lái)自于高質(zhì)量設計和實(shí)施的多項前瞻性RCT的綜合分析結果，或是有明確結論的大樣本RCT;II級證據有較高的可靠性，來(lái)自于嚴格設計和實(shí)施的前瞻性RCT的分析結果，但樣本量較少;III級證據有一定的可靠性，主要來(lái)自于設計良好的前瞻性研究，如非隨機的、單組對照的、時(shí)間序列、前后隊列或配對病例對照系列等;IV級證據可靠性較差，主要來(lái)自于設計良好的非前瞻性或非隨機性研究;V級證據可靠性最差，主要來(lái)自于個(gè)案報道和臨床總結［11］。另外，臨床指引(clinicalguideline)是獲取信息較為便捷的途徑，例如美國NCCN腫瘤指南是當今應用最為廣泛的指南之一。正確、可靠、可重復和可更新是一個(gè)好的臨床指引所應具備的條件。同時(shí)，好的臨床指引還應具備臨床可操作性和靈活性。目前臨床指引的制定有三種方法:一是基于專(zhuān)家意見(jiàn)。專(zhuān)家具有豐厚的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，對所專(zhuān)注的領(lǐng)域有深刻的理解，對科學(xué)證據能進(jìn)行正確解讀和合理解釋?zhuān)跊Q策過(guò)程中能夠運用自身經(jīng)驗和學(xué)識來(lái)融合多方面意見(jiàn)。但是，專(zhuān)家意見(jiàn)是非結構化的，在進(jìn)行醫療決策時(shí)無(wú)法完全做到自覺(jué)的、準確的和公正的選取最優(yōu)證據。二是基于一致性方法。指的是針對某一臨床問(wèn)題，由持有不同觀(guān)點(diǎn)的專(zhuān)家討論而取得一致性意見(jiàn)，并形成對處理這類(lèi)問(wèn)題的推薦意見(jiàn)以供臨床醫生參照。該方法所產(chǎn)生的推薦意見(jiàn)屬于正式的、結構性的指引。主要用于取得明顯證據的實(shí)驗室研究向臨床實(shí)踐過(guò)渡的階段。三是基于證據方法。這類(lèi)臨床指引是通過(guò)匯總大量相關(guān)的系統評估結論，進(jìn)而形成對某病種的臨床診治規范，以指導階段性的臨床行為。綜上所述，臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中應該引導學(xué)生通過(guò)一定量的文獻檢索學(xué)會(huì )對循證醫學(xué)證據進(jìn)行分類(lèi)、分級，依據證據評價(jià)方法對已獲得的循證醫學(xué)證據進(jìn)行評價(jià)，針對不同的可靠性程度進(jìn)一步解讀證據。特別是在證據解讀中，教學(xué)者應引導學(xué)生使用臨床指引，結合臨床實(shí)踐將不同臨床指引中的循證醫學(xué)證據進(jìn)行評價(jià)，從而得到對證據的具體解讀，最終將這些證據應用于臨床診治。通過(guò)不斷的練習與使用，學(xué)生學(xué)會(huì )了尋找證據，并且學(xué)會(huì )正確的解讀證據、評價(jià)證據，才能進(jìn)一步在腫瘤內科診治決策中做到“循證”。
2．2循證醫學(xué)在腫瘤內科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
2．2．1循證醫學(xué)理論與腫瘤學(xué)理論結合在學(xué)習
臨床腫瘤學(xué)期間應該安排合理的課時(shí)數進(jìn)行循證醫學(xué)的理論學(xué)習。具體可分為三個(gè)階段開(kāi)展學(xué)習:第一階段學(xué)習內容囊括循證醫學(xué)概念、意義、主要研究方法、文獻檢索方法等等，使得醫學(xué)生對循證醫學(xué)有理論上的充分認識，并且了解循證醫學(xué)相關(guān)的主要研究方法，能夠熟練應用文獻檢索方法?？傮w上做到能夠通過(guò)文獻檢索找到循證醫學(xué)證據，進(jìn)而能夠讀懂循證醫學(xué)證據，包括RCT研究、Meta分析、非隨機對照研究、甚至是個(gè)案報道等等;第二階段學(xué)習臨床腫瘤學(xué)理論知識，在臨床腫瘤學(xué)理論學(xué)習中會(huì )不斷遇到已有可靠證據證實(shí)的腫瘤診斷及治療知識，在這一學(xué)習階段可以參照這些可靠證據來(lái)復習循證醫學(xué)理論，并分析、學(xué)習、總結臨床腫瘤學(xué)理論與循證醫學(xué)理論之間的對應性和契合點(diǎn);第三階段學(xué)習循證醫學(xué)指導下的典型臨床決策。這一階段的學(xué)習是對前兩階段學(xué)習內容的具體實(shí)踐，教學(xué)者應帶領(lǐng)學(xué)生針對臨床中的具體問(wèn)題，運用循證醫學(xué)原理并結合臨床腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行證據檢索，對獲得的證據進(jìn)行評判和解讀，并在實(shí)踐中結合臨床指引進(jìn)行具體的醫療決策。比如在腫瘤患者的營(yíng)養支持治療中，針對出現惡液質(zhì)的患者，從人們的一般認知和生活經(jīng)驗上來(lái)講應該給予靜脈高營(yíng)養治療，但依據循證醫學(xué)原理，查找循證醫學(xué)證據可發(fā)現，有大規模RCT結果提示靜脈高營(yíng)養治療會(huì )對患者肝腎功能造成的影響并且增加醫療花費。這樣的學(xué)以致用不但提高了學(xué)生對醫學(xué)的學(xué)習興趣，也逐漸培養了學(xué)生在臨床診斷與決策過(guò)程中善于利用循證醫學(xué)來(lái)解決問(wèn)題。因此，臨床腫瘤學(xué)與循證醫學(xué)這兩項理論學(xué)習缺一不可，并要求兩者相互融會(huì )貫通，促使在臨床腫瘤學(xué)的實(shí)踐中時(shí)刻貫徹循證醫學(xué)的證據。
臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結范文第3篇
臨床見(jiàn)習是醫學(xué)生在完成理論課程學(xué)習后銜接基礎理論與臨床實(shí)習的橋梁，對培養醫學(xué)生臨床思維能力、醫患交流能力、臨床技能、臨床意識等具有重要的作用［1］。神經(jīng)內科臨床見(jiàn)習在神經(jīng)內科教學(xué)中起著(zhù)承前啟后的作用，是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生向醫生角色轉變的必經(jīng)歷程。
我圍繞臨床見(jiàn)習教學(xué)課程體系的構建和教學(xué)模式的改革，結合近幾年神經(jīng)內科臨床見(jiàn)習教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱乃伎己腕w會(huì )。臨床見(jiàn)習教學(xué)是醫學(xué)教育的重要環(huán)節，是綜合培養醫學(xué)生臨床實(shí)踐技能與創(chuàng )新能力的一個(gè)重要階段。
傳統的臨床技能培養模式以帶教老師為中心，在查房時(shí)帶教老師針對患者進(jìn)行講解，一般多無(wú)精心準備，講解不系統；
學(xué)生一味接受，不懂得融會(huì )貫通，傳統的填鴨式教學(xué)模式使其學(xué)習熱情削弱。
1.理論聯(lián)系實(shí)際，注重培養臨床思維能力
學(xué)生經(jīng)過(guò)課堂學(xué)習，可能對神經(jīng)病學(xué)理論知識了解清晰，但面對具體病人時(shí)，由于缺乏臨床經(jīng)驗，不能全面系統地收集病史材料，遇到病情復雜的病人更無(wú)所適從。
因此，培養醫學(xué)生的臨床思維能力應當注意引導學(xué)生實(shí)現從課堂思維方法向臨床思維方法的轉變，完成一個(gè)科學(xué)的臨床思維過(guò)程。
我主要采取以下方法：（1）注重教學(xué)查房。
在教學(xué)中，以患者主訴作為臨床思維的切入點(diǎn)，教會(huì )他們如何分析，如何鑒別。不能只停留在檢查患者和更改醫囑的層面上，而應針對具體病人，從主訴、現病史講起，結合專(zhuān)科檢查結果綜合分析，最后給出合理的診斷及治療意見(jiàn)；
（2）積極參與病例討論。鼓勵學(xué)生參與病例討論，引導學(xué)生運用神經(jīng)病學(xué)理論知識解釋并解決臨床問(wèn)題，這樣有助于訓練學(xué)生的臨床思維能力、表達能力和綜合分析能力［3］。
2.改革教學(xué)模式，更新教學(xué)手段
臨床醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，脫離醫院、脫離病人，則很難掌握診斷、治療與預防的知識和技能。神經(jīng)內科臨床見(jiàn)習與其他課程相比，最大特點(diǎn)是直觀(guān)性與復雜性并存。
現代臨床實(shí)踐教學(xué)需要運用多樣的教學(xué)形式和手段來(lái)豐富教學(xué)內容，活躍課堂氣氛，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性。先復習該堂臨床見(jiàn)習課中要求的理論知識，帶著(zhù)理論知識觀(guān)察相關(guān)疾病的臨床表現，做到有放矢。圍繞常見(jiàn)病的典型病例，從問(wèn)診開(kāi)始，由教師指導書(shū)寫(xiě)病例，組織討論，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷，提出教學(xué)意見(jiàn)［2］。
在實(shí)習教學(xué)中采用以提問(wèn)題為主的教學(xué)方法，提高學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，既調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的積極性，又增強了對疾病的感性認識，在感性認識中加強了對該疾病相關(guān)知識的理解和記憶。
還要充分利用現有的直觀(guān)教具、電化教學(xué)和模擬臨床實(shí)踐教學(xué)手段，增強教學(xué)效果，培養和發(fā)展了自我學(xué)習的意識及能力，使學(xué)生的知識橫向、縱向地聯(lián)系起來(lái)［4］。
3.突出臨床基本功訓練
3.1神經(jīng)系統查體。
神經(jīng)系統查體是神經(jīng)內科臨床見(jiàn)習的較重要內容之一，內容較為復雜繁多。實(shí)習生需要嚴格訓練，使醫學(xué)生熟練掌握臨床各項基本技能神經(jīng)系統疾病總是先定位后定性，而定位的第一步就是規范正確的神經(jīng)系統查體，這有時(shí)甚至能直接幫助醫生確定診斷。教師手把手糾正誤，使實(shí)習生完全掌握后再獨立操作，使學(xué)生樹(shù)立信心，防止因過(guò)于緊張而造成操作失誤。
3.2增強病歷書(shū)寫(xiě)能力。
病歷書(shū)寫(xiě)是臨床醫師必須掌握的基本功，病例書(shū)寫(xiě)過(guò)程是以往所學(xué)疾病理論知識的回放，也是臨床搜集資料的歸納。每個(gè)患者都有特殊性，病例分析就是一份病例的精華，是病歷書(shū)寫(xiě)的重中之重，是一個(gè)優(yōu)秀醫師的基本功，在對醫學(xué)生臨床思維培養中應加以重視。
4.教學(xué)總結和評估
臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結范文第4篇
【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué)導論；
教學(xué)實(shí)踐；
教學(xué)方法；
考評體系；
應用效果
《臨床醫學(xué)導論》（introductiontoclinicalmedicine，簡(jiǎn)稱(chēng)ICM）是醫學(xué)培養過(guò)程中關(guān)于臨床醫學(xué)概況的課程，課程目的是使醫學(xué)生早期接觸臨床，明確醫學(xué)的目的、發(fā)展歷史、模式（生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式）的轉變，加強醫學(xué)人文素質(zhì)培養，實(shí)現醫學(xué)生向醫生的轉變，從而更好地為患者服務(wù)，是臨床前期課程，為后期的臨床學(xué)習奠定基礎。重慶醫科大學(xué)自2002年開(kāi)設《臨床醫學(xué)導論》課程以來(lái)，課程組在14年課程建設中不斷進(jìn)行探索與改革。隨著(zhù)本科醫學(xué)教育標準的頒布和教育部提出的醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養模式改革，本課程更加明確了改革方向，深化早期臨床教育，強化醫學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養，推動(dòng)以培養能力為目標的教學(xué)改革。本文在“醫教協(xié)同”和《本科醫學(xué)教育標準》的雙重背景下，從課程目標理念、課程內容、師資隊伍培養、教學(xué)方法與手段、考評體系、創(chuàng )新點(diǎn)及主要解決的教學(xué)問(wèn)題、應用效果7個(gè)方面加以總結，探討本門(mén)課程“以學(xué)生為中心，以能力為基礎”改革的實(shí)踐。
1課程目標及理念的設置
課題組在原有的單一的以“早期接觸臨床實(shí)踐”為課程目標的基礎上，依據本科醫學(xué)教育標準和醫教協(xié)同政策[1-3]，把醫學(xué)的社會(huì )性、醫學(xué)-人才道德的塑造和人文教育的教化作用融入本課程，竭力培養具備整體醫學(xué)觀(guān)、關(guān)愛(ài)患者、尊重生命職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的醫學(xué)畢業(yè)生[4-5]。
2課程內容的改革
原課程內容主要包括：醫學(xué)教育、醫學(xué)創(chuàng )新性思維、醫學(xué)生學(xué)習策略、醫學(xué)心理學(xué)、中西方醫學(xué)教育比較、疾病診治與預防、生命健康與疾病、醫學(xué)生成長(cháng)培養、現代醫學(xué)發(fā)展、醫患關(guān)系與醫學(xué)責任等10個(gè)方面，現以“醫學(xué)、醫生、疾病、患者”為中心改革理論教學(xué)內容，增加醫學(xué)人文教育、醫學(xué)史等內容，加強學(xué)生對疾病過(guò)程的理解，培養以患者為中心的職業(yè)精神；
以深化早期接觸臨床為目的，將臨床見(jiàn)習改為醫學(xué)社會(huì )實(shí)踐；
五年制本科在第三學(xué)期要求醫學(xué)生以個(gè)人或小組團隊的方式開(kāi)展志愿者服務(wù)、醫學(xué)社會(huì )調查或實(shí)習等多種類(lèi)型的社會(huì )實(shí)踐，理論聯(lián)系實(shí)際，體驗醫生角色，并寫(xiě)出實(shí)習心得體會(huì )或調查報告[6]。
3師資隊伍培養
通過(guò)自愿報名與考核遴選相結合的方式在臨床科室選拔組建了一支穩定、敬業(yè)、教學(xué)熱情高的教學(xué)團隊。緊緊圍繞臨床學(xué)院“一中心三體系”師資培養模式，著(zhù)重從臨床專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)綜合能力和教師基本素質(zhì)三方面對師資開(kāi)展系統化培養、常態(tài)化考核，提升教師崗位勝任力。課程組先后多次開(kāi)展專(zhuān)題研討會(huì )、集體備課、名師講堂等一系列教研活動(dòng)，討論教學(xué)內容與方法的落實(shí)，總結經(jīng)驗，交流想法。在老專(zhuān)家的帶領(lǐng)和指導下，青年師資隊伍逐漸壯大。
4教學(xué)方法與手段創(chuàng )新
4.1拍攝情景劇，開(kāi)展情景教學(xué)課題組取材于日常臨床工作實(shí)際，自編自導自演一系列教學(xué)視頻，如《不良的醫患溝通》、《臨床工作“忌語(yǔ)”》、《零距離溝通》等。拍攝的情景劇同時(shí)制作“錯誤版”和“正確參考版”兩個(gè)版本，并應用于課程情景教學(xué)。4.2搭建信息交流平臺通過(guò)網(wǎng)絡(luò )課程建設、微信群、QQ群等方式增加醫學(xué)人文課程系列講座，醫學(xué)前沿知識，豐富完善課程內容，逐漸形成學(xué)生-教師互動(dòng)學(xué)習模式。4.3教學(xué)方法多樣化實(shí)行理論與實(shí)際相結合，課內課外相結合，采取情景教學(xué)法、基于問(wèn)題的學(xué)習法（problem-basedlearning，PBL）、團隊導向學(xué)習（team-basedlearning，TBL）、參觀(guān)醫院、社會(huì )調查、社區活動(dòng)、觀(guān)看錄像、醫護勞動(dòng)、臨床見(jiàn)習等多種教學(xué)形式，通過(guò)不同途徑使學(xué)生體驗臨床，不同視角塑造醫患關(guān)系，審視并促進(jìn)醫患關(guān)系，使學(xué)生受益終生[6-7]。
5考評體系改革
課題組改變了以往單純以期末考試為主要評價(jià)形式，構建了形成性評價(jià)與總結性評價(jià)相結合的教學(xué)評價(jià)體系[8-9]。主要通過(guò)引入網(wǎng)絡(luò )課程作業(yè)、英文文獻翻譯、撰寫(xiě)學(xué)習心得體會(huì )、現場(chǎng)答辯等形成性評價(jià)環(huán)節，對學(xué)生實(shí)施全過(guò)程評定；
同時(shí)將傳統期末的筆試考核改革為學(xué)生學(xué)習收獲現場(chǎng)答辯，全面評價(jià)學(xué)生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問(wèn)題能力、應變能力、獲取知識能力及人際交流能力。
6課程應用效果
6.1教學(xué)成果的獲得2014年，課程組建設的《以人文視野透視醫生素養——臨床醫學(xué)導論》課程，憑借出色的教師團隊、豐富多彩的教學(xué)方式、優(yōu)秀的教材、先進(jìn)的教學(xué)手段、優(yōu)越的教學(xué)條件以及學(xué)校與醫院強有力的政策支持，在全國203門(mén)申報課程中脫穎而出，以絕對優(yōu)勢榮獲部級大學(xué)素質(zhì)教育精品通選課A類(lèi)課程；
2015年，課題組又憑借多年教學(xué)實(shí)戰經(jīng)驗、先進(jìn)的教學(xué)理念、優(yōu)秀的師資隊伍、良好的教學(xué)方式與效果，榮獲重慶醫科大學(xué)2016年校級教學(xué)成果一等獎。6.2學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)課題組自編自導自演教學(xué)視頻的情景教學(xué)法受到學(xué)生好評，每輪課程結束后，課程組都會(huì )發(fā)放《臨床醫學(xué)導論》學(xué)生滿(mǎn)意度調查表，從教師授課內容、考試改革可行性和課程改革等方面調查學(xué)生意見(jiàn)。課程組分析了4個(gè)年級（2012級、2013級、2014級、2015級）600份調查表，其中548名（91.3%）學(xué)生認為教師利用自編自導自演的教學(xué)視頻進(jìn)行情景教學(xué)，對學(xué)生興趣的激發(fā)有幫助；
560名（93.4%）學(xué)生認為利于加強醫學(xué)人文修養；
564名（94.0%）學(xué)生認為利于加強課堂效果，形象生動(dòng)。詳見(jiàn)表1。6.3網(wǎng)絡(luò )評價(jià)效果教學(xué)效果得到學(xué)生和專(zhuān)家的認可，自2014年我院所有理論教學(xué)課程納入學(xué)校網(wǎng)絡(luò )評價(jià)后，《臨床醫學(xué)導論》課程已參加3次網(wǎng)評。統計分析3次學(xué)生網(wǎng)評數據，我校83門(mén)課程學(xué)生網(wǎng)評平均分是（88.67±1.26）分，而《臨床醫學(xué)導論》學(xué)生網(wǎng)評分數是（90.83±1.85）分，高于其他門(mén)課程。6.4青年教師隊伍業(yè)務(wù)能力強、教學(xué)素質(zhì)高課程組青年教師在老專(zhuān)家的指導和培養下，積極鉆研教學(xué)方法、改進(jìn)教學(xué)手段，不斷提高自身素質(zhì)。本課程組青年教師實(shí)現了院級、校級、部級各類(lèi)講課比賽獎項全覆蓋。其中院級一等獎5人次，校級一等獎1人次、二等獎2人次，部級二等獎2人次。課題組在研究期間獲校級優(yōu)秀教師7人次，最終形成了一支業(yè)務(wù)能力強、教學(xué)素質(zhì)高的青年教師隊伍。
7課程創(chuàng )新
臨床醫學(xué)實(shí)習個(gè)人總結范文第5篇
促使學(xué)生做好相關(guān)內容的預習。這種模式調動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的積極性,使學(xué)生處在臨床醫生的位置上,有利于學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養。開(kāi)展以學(xué)生為主體的臨床病例討論,并注意結合執業(yè)醫師考試內容。通過(guò)學(xué)生預先準備,再以學(xué)生為主體開(kāi)展討論,最后教師針對病例特點(diǎn)及學(xué)生在討論時(shí)出現的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結, 以加強學(xué)生對臨床病例的認識。這種轉換是學(xué)生由被動(dòng)性學(xué)習向主動(dòng)性學(xué)習轉變,從機械性學(xué)習向思考性學(xué)習轉變,有助于培養學(xué)生分析和解決臨床問(wèn)題的能力。通過(guò)“臨床路徑”提升學(xué)生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫學(xué)證據和指南為指導來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,其目的是規范醫療行為,提高醫療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)生應熟悉和掌握其中的主要內容,了解患者入院后應采取的主要診療活動(dòng),重點(diǎn)醫囑(包括長(cháng)期醫囑、臨時(shí)醫囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學(xué)生主動(dòng)建立臨床動(dòng)態(tài)思維,對學(xué)生醫學(xué)實(shí)踐有重要的指導意義。加強實(shí)踐基地建設保障臨床教學(xué)質(zhì)量甘肅中醫學(xué)院第一附屬醫院(甘肅省中醫院)、甘肅中醫學(xué)院第二附屬醫院均為三級甲等中醫醫院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿(mǎn)足本專(zhuān)業(yè)臨床見(jiàn)習與實(shí)習的需求,為培養應用型高層次中西醫臨床人才提供了臨床實(shí)踐的基本保障。目前本專(zhuān)業(yè)還與甘肅省人民醫院、天水市中西醫結合醫院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學(xué)培訓基地,為本專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)提供了有效支撐。使學(xué)生快速地把理論知識與臨床實(shí)踐結合起來(lái), 有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和對學(xué)生職業(yè)道德的培養。
2臨床實(shí)踐教學(xué)與臨床思維培養相結合
在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過(guò)臨床實(shí)踐的啟發(fā)、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀(guān)點(diǎn)選擇疾病;先器質(zhì)性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實(shí)踐與科研訓練相結合在臨床實(shí)踐過(guò)程中積極鼓勵學(xué)生開(kāi)展科研實(shí)踐活動(dòng),以培養學(xué)生的科研思維為目標,讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設計、如何進(jìn)行課題科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性分析、課題具體實(shí)施和總結等具體科研步驟。臨床實(shí)踐與科研訓練相結合是培養高素質(zhì)創(chuàng )新人才的有效途徑。醫學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個(gè)積累、逐步提高的過(guò)程,因此,提倡醫學(xué)生早期接觸科研活動(dòng),逐步加強科研實(shí)踐能力[4]。
