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感染科實(shí)習生個(gè)人總結范文第1篇
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在感染科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了感染科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
感染科實(shí)習生個(gè)人總結范文第2篇
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在感染科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了感染科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
感染科實(shí)習生個(gè)人總結范文第3篇
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醫務(wù)科2005年工作總結【字體：小大】
醫務(wù)科2005年工作總結
作者：佚名文章來(lái)源：不詳點(diǎn)擊數：2更新時(shí)間：2005-12-1
醫務(wù)科2005年工作總結
一年來(lái)，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，科室認真學(xué)習“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著(zhù)“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫療質(zhì)量管理力度，注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫療、教學(xué)與科研工作，為醫院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學(xué)習，結合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，文秘寫(xiě)作秘書(shū)網(wǎng)現將今年各類(lèi)醫療質(zhì)量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量：2005年住院病人數39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。
(1)歸檔病案：①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進(jìn)行隨機抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷：①?lài)栏癜础陡＝ㄊ〔v書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）標準》，進(jìn)一步規范現病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著(zhù)月份的遞增日漸提高；
②均有及時(shí)辦理住院手續；
③門(mén)診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監測，2003年11月—2004年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；
感染率為2。9%。②漏報率：2004年11月—2005年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；
③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規監測；
④在建設感染性疾病科時(shí)，指導科室的部局及消毒隔離工作；
⑤按照衛生部的規定進(jìn)一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書(shū)檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時(shí)有出入。無(wú)認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院實(shí)際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，特別是對衛生部分發(fā)的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度的規定》的學(xué)習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的發(fā)生，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無(wú)出現重大醫療事故。
（二）、醫技科醫療質(zhì)量
加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長(cháng)11%。
（三）、門(mén)診部醫療質(zhì)量
精神科
加大門(mén)診部建設，進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，將精神科門(mén)診、癲癇門(mén)診及神經(jīng)癥門(mén)診整合為精神科綜合門(mén)診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門(mén)診大廳，增設導診服務(wù)臺，大大改善就醫環(huán)境。
今年1—12月份門(mén)診量254197人次，與2003年同比增加12%；
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長(cháng)親自任繼續教育領(lǐng)導組組長(cháng)，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，派出各類(lèi)短期學(xué)習班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習結束回院的幾位醫生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床，積極開(kāi)展工作，對提高我院的醫療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類(lèi)成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫(xiě)論文，全年共17篇。
4、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開(kāi)展6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習生12人，中專(zhuān)實(shí)習生4人。
醫務(wù)科于8月及11月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習生會(huì )議進(jìn)行了強調，并將進(jìn)一步對違規學(xué)生進(jìn)行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時(shí)性和準確性，2005年1月1日至2005年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現甲類(lèi)傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于6月—9月開(kāi)設腸道門(mén)診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無(wú)收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動(dòng)
1、組織有經(jīng)驗的醫務(wù)人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協(xié)會(huì )等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門(mén)各種大型會(huì )議運動(dòng)會(huì )等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區及門(mén)診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專(zhuān)門(mén)的體檢場(chǎng)所及引起B超機及、心電圖機等體檢專(zhuān)用設備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
不足之處：。
感染科實(shí)習生個(gè)人總結范文第4篇
關(guān)鍵詞：醫院感染；
防控；
管理；
意識；
措施
【中圖分類(lèi)號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0458-02
以往，由于管理、護理等方面工作的不到位，醫院感染率得不到有效控制，嚴重影響了病人的康復和醫院醫療護理水平的提高。而隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫護人員及患者越來(lái)越重視對醫院感染的防治，為了減少醫院感染的發(fā)生，有效降低醫院感染率，我院在感染管理工作中做出了一些改進(jìn)，筆者現將心得體會(huì )闡述如下。
1 過(guò)程管理的方法
1.1 目的：提升醫院臨床醫護人員日常工作中對醫院感染防控的積極性，使其主動(dòng)配合感染管理人員的工作，并采取應有的感染防控措施；
提升醫院感染管理專(zhuān)職人員的全過(guò)程管理意識，使其轉變以往事后管理、被動(dòng)管理的工作習慣，主動(dòng)地、積極地進(jìn)行預防和干預工作，以有效降低醫院感染病例的產(chǎn)生。
1．2 準備：結合實(shí)際制定醫院感染管理工作目標，召開(kāi)科務(wù)會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )及監控小組會(huì )議，樹(shù)立其過(guò)程管理意識，量化、細化管理目標，明確各部門(mén)職責與義務(wù)。
1．3 實(shí)施：首先，明確了醫院各病區相關(guān)醫生、護士、相關(guān)負責人的醫院感染管理責任，明確了其相應的義務(wù)，分區建立了感染管理溝通與記錄本，記錄內容為醫院各病區醫護人員感染管理工作情況的自查結果；
醫院感染管理專(zhuān)職部門(mén)的指導意見(jiàn)、建議措施、檢查結果，醫院感染病歷相關(guān)情況的記錄，感染管理科各種監測結果的評價(jià)與反饋等等。其中監控護士的職責是，在日常護理工作中隨機檢查，并如實(shí)將檢查結果記錄在記錄本上，并于周一早交班會(huì )上進(jìn)行反饋；
監控醫師的職責是對感染管理科各種監測結果進(jìn)行評價(jià)和反饋，病區發(fā)現感染病歷立即登記，次日，早會(huì )上由監控醫師報告，要求大家執行相關(guān)的預防控制措施；
醫院管理專(zhuān)職人員的責任是填寫(xiě)記錄醫院感染管理專(zhuān)職部門(mén)的指導意見(jiàn)、建議措施、檢查結果，普通病區每周巡查指導1次，重點(diǎn)部門(mén)每周巡查指導2次，跟班學(xué)習指導，主動(dòng)地同科主任、護士長(cháng)、監控醫師和監控護士進(jìn)行交流，認真了解工作中的困難，首先給予理解，其次要基于幫助和支持。如：負責消毒供應中心的專(zhuān)職人員，每天去跟班學(xué)習指導，1d關(guān)注一個(gè)環(huán)節，直至執行操作規范，同時(shí)把檢查發(fā)現的成績(jì)和存在問(wèn)題記錄在溝通指導記錄本上，提出指導改進(jìn)建議，病區要針對專(zhuān)職人員的建議，提出改進(jìn)措施。專(zhuān)職人員觀(guān)察指導改進(jìn)的過(guò)程，達到質(zhì)量持續改進(jìn)的效果。
1.4 評價(jià)：為了對醫院感染管理工作的實(shí)施情況進(jìn)行回顧、評價(jià)，也為了更好地激勵和指導臨床醫護人員及醫院感染管理部門(mén)的工作，應每月舉行醫院感染管理總結會(huì )議，并結合合理的獎懲措施，嚴明賞罰，進(jìn)一步激勵管理與醫護人員的積極性。
1.5 交流和總結：為了不斷總結醫院感染管理專(zhuān)職人員以及醫院臨床醫護工作人員的感染管理經(jīng)驗與教訓，應定期舉行座談會(huì )，我院的做法是半年舉行一次監控管理座談會(huì )，會(huì )議內容是展覽優(yōu)秀感染管理記錄本，評選先進(jìn)感染管理醫生、護士、檢測員以及感染管理專(zhuān)職人員等等。除此之外，應結合年度、月度感染管理工作目標以及上級感染管理專(zhuān)項質(zhì)量評價(jià)標準對醫院各個(gè)病區、醫院感染管理部門(mén)的工作質(zhì)量、監控成績(jì)進(jìn)行合理的考核，進(jìn)而激勵相關(guān)人員不斷提升監控質(zhì)量。
2 過(guò)程管理的效果
2.1 意識提升：自醫院感染全過(guò)程管理工作開(kāi)展以來(lái)，不論是臨床醫護人員還是醫院感染管理專(zhuān)職人員的全過(guò)程管理意識、感染防控意識都得到了有效的提升，被動(dòng)管理和事后管理的局面得到改變。臨床醫護人員與感染管理部門(mén)工作人員的工作積極性得到有效提高，同時(shí)，兩部門(mén)之間的相互理解相互溝通得到強化，實(shí)現了更密切和更和諧的配合。
2．2 敏感性提高：一年中，病區及時(shí)發(fā)現了兩起病區內小型疑似暴況；
分別是消化科短期腹瀉病例增加，五官科病區術(shù)后＜24h發(fā)熱患者增多，及時(shí)調查了原因和影響因素，并及時(shí)采取相關(guān)干預措施；
發(fā)現兩起ICU小型感染暴發(fā)事件，包括NICU口腔真菌感染的暴發(fā)，綜合ICU兩種多藥耐藥菌感染暴發(fā)，由于干預措施采取及時(shí)，感染得到有效控制。
2．3 手衛生依從性顯著(zhù)提高：手衛生依從性由2008年的26％逐步提高至2011年的78％，醫院感染率由3.8％降至2.9％。
3 討論
3.1 服務(wù)于臨床：以往，一些臨床醫護人員缺乏必要的醫院感染管理意識，對自身在醫院感染防控方面的人數不足，認為醫院感染管理僅僅是感染管理專(zhuān)職人員的工作，使這些醫護人員沒(méi)有在臨床工作中采取必要的感染預防控制措施，使醫院感染率得不到有效控制。對于此，醫院感染管理人員應主動(dòng)地服務(wù)于臨床部門(mén)，一方面要體諒臨床醫護人員，理解其工作壓力認識到其工作強度，另一方面也要主動(dòng)開(kāi)展一些培訓和宣傳活動(dòng)，提升醫護人員感染管理意識，促使醫院感染全過(guò)程管理工作的順利開(kāi)展。
3.2 注重協(xié)調與溝通：以往，醫院感染管理工作多趨于靜態(tài)管理和事后管理，感染管理工作人員負責記錄和搜集資料，最終總結感染管理工作實(shí)施情況，對醫護人員進(jìn)行批評指正。這存在兩方面問(wèn)題：一是，感染管理部門(mén)對醫護人員多批評，而支持與鼓勵不足，妨礙了醫護人員對感染防控工作積極性的提高；
二是，感染管理工作沒(méi)有從源頭上和過(guò)程中起到應有的作用，沒(méi)有充分發(fā)揮檢測和管理作用。因而，應加強感染管理部門(mén)與臨床醫護工作者的協(xié)調與溝通，使其相互之間建立良好的合作關(guān)系，相互信任彼此依賴(lài)，相互促進(jìn)，共同促進(jìn)醫院感染防控工作的開(kāi)展。
3.3 提升人員素質(zhì)：一方面，管理人員應提升其管理素質(zhì)，要充分認識到動(dòng)態(tài)管理的重要性，摒棄以往事后管理的習慣，不斷充實(shí)自身管理知識，提升管理能力，經(jīng)常與臨床醫護人員進(jìn)行溝通，以便真正了解醫院感染防控情況，與醫生、護士、檢驗員等工作人員取得相互理解，進(jìn)而提出有效的建議。臨床醫護人員要樹(shù)立感染管理意識，將感染防控工作落實(shí)到日常工作中，做好監測和預防，秉承醫院感染管理工作“早預警、早發(fā)現、早干預”的原則。
參考文獻
[1] 游建萍，黃慶，府偉靈，等．手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討［J］.中華醫院感染學(xué)雜志2005（4）：426-428
［2］ 胡必杰.醫院感染管理執行力：案例分析[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2011
感染科實(shí)習生個(gè)人總結范文第5篇
【摘要】 目的 探討肝外傷外科手術(shù)的治療的臨床效果。方法 隨機選取我院收治的80例肝外傷患者，根據患者肝損傷的實(shí)際情況，采用不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療。結果 本組手術(shù)治愈75例，治愈率為93.75%（75/80），死亡5例，死亡率為6.25%（5/80）。結論 治療肝外傷應該根據不同的類(lèi)型和嚴重程度選擇不同的手術(shù)方式，對并發(fā)癥應及時(shí)準確的處理。
【關(guān)鍵詞】 肝外傷；
外科治療
Surgical treatment of 80 cases with liver trauma
【Abstract 】Objective To investigate the clinical effects of surgical treatment of liver trauma. Methods Select 80 cases of liver trauma patients in our hospital randomly and use different surgical methods for treatment according to the actual situation of the patients with liver injury. Results 75 cases have been cured in this group and 5 cases died. The cure rate was 93.75% (75/80) and the mortality rate was 6.25% (5/80). Conclusion The treatment of liver trauma surgery should be selected according to the different types and severity，the complication should be timely and accurately processing.
【Key words 】liver trauma; surgical treatment
肝臟作為腹腔內最大的實(shí)質(zhì)臟器,質(zhì)脆、易受損傷,肝外傷約占腹部損傷的15%～20%［1,2］，肝臟外傷是外科常見(jiàn)的創(chuàng )傷性急腹癥。肝外傷病情復雜，并發(fā)傷多，嚴重肝外傷有著(zhù)較高的病死率,目前仍是基層醫院外科醫師面臨的棘手問(wèn)題。及時(shí)而正確的診斷,盡早施行手術(shù)治療,采用正確的手術(shù)操作和適當的手術(shù)方式,是提重肝外傷治療成功的關(guān)鍵。隨機選取我院自2000年1月至2012年1月收治的嚴重肝外傷80例,取得較好治愈率，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組80例, 男48例, 女32例；
年齡14～67歲,平均（40.2±17.45）歲。根據美國創(chuàng )傷外科學(xué)會(huì )（AAST）制定的分級標準：Ⅰ～Ⅱ級30例，Ⅲ級22例，Ⅳ級15例，Ⅴ級13例。其中車(chē)禍傷32例, 墜落傷17例, 擠壓傷11例；
刀刺傷20例。80例中有68例合并其他臟器損傷,其中胸部外傷30例，腦外傷8例, 胃腸損傷28例次, 骨折22例次, 腎挫傷6例次。
1.2 方法
本組患者均通過(guò)抗感染、積極的抗休克治療，穩定血壓，完善術(shù)前準備后進(jìn)行手術(shù)治療，根據肝損傷實(shí)際情況決定術(shù)式：非手術(shù)治療22例；
手術(shù)治療58例，行縫合加大網(wǎng)膜或明膠海綿填塞45例（其中加肝動(dòng)脈結扎11例）；
肝周紗布填塞13例（其中4例同時(shí)行肝動(dòng)脈結扎）。術(shù)中輸血3000～10000mL。
1.3 統計學(xué)方法
采用百分率表示痊愈率。
2 結果
本組22例非手術(shù)治療病例均痊愈,其中1例出現膽瘺,1例出現肝內膿腫,也經(jīng)保守治療后痊愈。
手術(shù)治療58例, 58 例中痊愈53例,死亡5 例。有15例次出現近期并發(fā)癥,包括再出血2例,膽漏9例,肝膿腫3例,腹腔內膿腫1例，經(jīng)再手術(shù)治療后痊愈。術(shù)中死亡2例,死于失血性休克。術(shù)后死亡3例, 1例死于嚴重感染所致的ARDS,1例死于腦損傷所致呼吸循環(huán)衰竭, 1例死于術(shù)后嚴重骨盆四肢多發(fā)性骨折所致失血性、創(chuàng )傷性休克。
治愈75例，總治愈率為93.75%（75/80），死亡5例，死亡率為6.25%（5/80）。（下轉第42頁(yè)）
感染科臨床實(shí)習護生壓力來(lái)源分析及干預對策
車(chē)小瓊
【中圖分類(lèi)號】R792 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672－3783(2012)06－0038－01
【摘要】目的 探討感染科臨床實(shí)習護生心理壓力源及干預對策。方法 對2009~2012年進(jìn)入感染科實(shí)習的護生235名通過(guò)問(wèn)卷調查進(jìn)行入科前的心理壓力源分析。結果 造成護生心理壓力的因素主要包括對環(huán)境不熟悉、對傳染性疾病的恐懼、就業(yè)前途、與病人的相處、帶教老師的嚴格要求、特殊班次的輪轉、應對各種考試及自我價(jià)值實(shí)現等等。結論 加強對護生心理壓力源的評估，采取積極有效的干預對策，避免因心理問(wèn)題對學(xué)習造成不必要的影響，使每位護生都能以積極飽滿(mǎn)的熱誠投入到臨床實(shí)習中，為步入神圣的護理事業(yè)打下堅實(shí)的基礎。
【關(guān)鍵詞】感染科；
護生；
壓力源；
對策
Pressure Source of Intern Student Nurse Practicing in Infectious Disease Department and Intervention Policy
Che Xiaoqiong
Infectious Disease Department, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University Chongqing China 400016
【Abstract】Objective to investigate the pressure source and the intervention measures of the intern nurse students practicing in infectious disease department. Methods A total of 235 of nurse students during the period of 2009 to 2012 were investigated by inquiry and fill in questionnaire before starting practicing in infectious disease department. Results The main pressure sources were as follows: unfamiliar with environment, fear of contagious diseases, worrying about future career, difficulty in getting along with patients, rigorous demand of tutors, deparment rotation of specific groups, pressure of various examinations and achievement of self-value, et al. Conclusions Strengthen the evaluation of the pressure sources followed by adopting effective measures. Avoiding unnecessary influence on practicing due to mental pressure, thus every nurse student could practice in infectious department happily and joyfully. And healthy and qualified talents will be fostered.
【Key words】: infectious disease department; nurse student; pressure source; intervention policy
臨床實(shí)習是護生順利畢業(yè)的重要條件，也是護生從學(xué)校進(jìn)入社會(huì )的學(xué)習過(guò)渡階段。感染科即傳染科屬于內科系統的一個(gè)分支，每年大約80多名護生進(jìn)入該科實(shí)習。我院感染科主要承擔醫院各種感染性和傳染性疾病的治療。作為即將進(jìn)入感染科實(shí)習的護生除了對臨床實(shí)習生活的陌生、周?chē)h(huán)境的改變，加之護生自己對未來(lái)的不確定［1］［2］ ，還顧及感染科危險因素增加，心理壓力大。本文就2009年1月至2012年1月進(jìn)入感染科實(shí)習的護生235名進(jìn)行入科前心理壓力源調查分析，并采取相應的干預對策，以緩解護生的壓力，提高教學(xué)質(zhì)量。
l 調查對象與方法
1．1 調查對象 采用整群抽樣的方法, 選擇2009年至2012年入感染科實(shí)習的護生共235人為研究對象，男6名，女229名，其中專(zhuān)科167名，本科68名。
1．2 調查方法 采用問(wèn)卷調查法。問(wèn)卷采用無(wú)記名調查方式，統一指導語(yǔ)和填寫(xiě)方法，在入科的第一天由帶教老師統一發(fā)放、收回。
2. 調查結果
學(xué)生對即將結束在校學(xué)業(yè)而踏入社會(huì )面臨巨大的挑戰。隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展，護理模式的轉變，對護理隊伍的要求是越來(lái)越高。對于進(jìn)入臨床實(shí)習的護生來(lái)說(shuō)他們帶著(zhù)一種好奇及新鮮的心理，但短短幾周的時(shí)間就會(huì )讓護生的這種新鮮刺激感消失，而面臨的是就業(yè)的選擇及各種不同心態(tài)的病人及家屬，生離死別，各種各樣的護理操作、量化指標、各種考核，嚴格的規章制度，晚上中夜班的輪轉，自我價(jià)值得不到充分體現及長(cháng)期處于職業(yè)暴露狀態(tài)，特別是感染科，各種傳染性疾病讓護生們承受巨大的心理壓力。
3 討 論
針對護生存在的各種壓力源結合我科護理教學(xué)工作實(shí)際情況及自己多年的護理教學(xué)經(jīng)驗采取相應的對策，使護生實(shí)習取得更好的效果，提高教學(xué)質(zhì)量，以積極良好的心態(tài)步入自己的職業(yè)生活。
3.1 幫助護生盡快適應環(huán)境 護生進(jìn)入科室首先進(jìn)行入科教育，注意態(tài)度和藹，人物介紹，環(huán)境介紹，科內的各項規章制度講解。同時(shí)講述護理工作的現狀及要求，讓他們感受到護理事業(yè)的神圣和自己需加強的地方，確保臨床實(shí)習與就業(yè)應聘兩不誤，使護生以積極飽滿(mǎn)的熱情投入到護理實(shí)習過(guò)程中。入科教育完畢帶領(lǐng)護生介紹分管床位的病人，介紹病人的病情及要點(diǎn)，同時(shí)讓護生自我介紹建立初期的護患關(guān)系，為進(jìn)一步溝通交流奠定基礎。
3.2 加強護生自我防護意識 由于護生對各種傳染性疾病的認識不深，消毒隔離措施掌握不牢固，所以產(chǎn)生片面的恐懼心理。為了緩解護生的心理壓力，入科的第一天安排小講座《傳染病總論》，使護生對傳染病的概念、傳播途徑、傳染病的特征、預防等有更深的印象，打消盲目的恐懼和對病人的歧視。并告知如何自覺(jué)正確運用各種防護用品，正確洗手，預防交叉感染及如何預防針刺傷，提高職業(yè)安全意識［3］。美國疾病控制中心對醫護人員職業(yè)暴露接觸感染提出“普遍預防”和“標準預防”的策略，減少各種危害行為，最大限度地保護醫護人員和患者的安全［4］。
3.3 培養護生溝通交流技巧 莫選榮［5］等提出，美好的語(yǔ)言不但能使人精神愉悅，消除對醫院的陌生感和恐懼感，還能幫助病人樹(shù)立戰勝疾病的信心，對醫護人員產(chǎn)生信賴(lài)和感激之情。但很多護生因為專(zhuān)科理論知識不牢固，缺乏臨床經(jīng)驗，在與病人交流時(shí)擔心說(shuō)錯話(huà)，所以他們采取不與病人溝通，每天只是機械性進(jìn)行護理操作。為了提高教學(xué)質(zhì)量，要求學(xué)生進(jìn)入病房實(shí)習時(shí)形象要最佳，要充分利用晨間護理、護理操作、晚間護理的時(shí)間與病人溝通交流，做好健康教育。
3.4 提高護生理論知識和操作技能 充分利用晨查房、交接班時(shí)間提問(wèn)、講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，養成帶著(zhù)問(wèn)題去學(xué)習的習慣，認真落實(shí)整體護理工作模式，培養護生學(xué)習的主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際。在建立良好的護患關(guān)系基礎上給護生創(chuàng )造更多的操作機會(huì )，嚴格遵循操作流程，嚴防差錯事故的發(fā)生，提高操作技能。對于成績(jì)較差護士對他們要多給以支持性的語(yǔ)言，鼓勵他們，當他們取得成績(jì)要給予充分肯定，提高他們的自信心和競爭力［6］。讓護生熱衷于護理事業(yè)，自我價(jià)值得以充分體現。
3.5 提高護生法律意識 護生進(jìn)入臨床實(shí)習前首先要進(jìn)行崗前培訓，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習 ［7］。使護生在實(shí)習過(guò)程中明白自己什么可以做，什么不能做，必須嚴格執行操作規程。
3.6 合理排班 部分護生因為不適應中、夜班造成的飲食睡眠無(wú)規律，出現亞健康狀態(tài)［8］。所以在上中、夜班之前要給予護生溝通交流，讓其了解職業(yè)的特殊性，輪班的重要性，使護生以積極的心態(tài)投入工作，同時(shí)給予指導如何調整心態(tài)、飲食和睡眠。根據病房的工作量及護生的量化指標實(shí)行彈性排班，盡可能利用輪白班段時(shí)間完成量化指標，減少值班后休息返院的次數。
3.7 提高帶教老師的素質(zhì) 現在的護生85％以上是獨生子女［9］,我們在做到嚴格帶教的同時(shí)，要注意關(guān)心身邊的每一位護生，讓他們感受到溫暖，建立良好的新型師生關(guān)系［10］?？苾人欣蠋熞陨碜鲃t，不斷提高業(yè)務(wù)水平、具備高度的責任心、有良好的溝通能力，增強帶教意識，明確帶教任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。
總之，為提高教學(xué)質(zhì)量，讓護生在實(shí)習過(guò)程中遇到壓力時(shí)不至于出現心理問(wèn)題，帶老教師要及時(shí)發(fā)現護生的心理問(wèn)題，采取相應對策，及時(shí)疏導，避免因心理問(wèn)題對實(shí)習造成不必要的影響；
根據每個(gè)同學(xué)的心理壓力源做出有針對性的處理，使每位護生都能以積極飽滿(mǎn)的熱誠投入到臨床實(shí)習中，為步入神圣的護理事業(yè)打下堅實(shí)的基礎。
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