摘 要：目的 通過(guò)實(shí)施婦幼衛生項目和重大公共衛生項目，促進(jìn)貧困地區農村衛生事業(yè)發(fā)展。做法 1、統一建檔，規范資料管理；2、攻克難點(diǎn)，加強流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理；3、加大投入，保障免費婚檢經(jīng)費；4、增添設備，提升服務(wù)質(zhì)量；5、多措并舉，努力提高葉酸補服和新生兒疾病篩查率。體會(huì ) 一是政府重視是做好項目的關(guān)鍵；二是政策宣傳是做好項目的前提；三是部門(mén)協(xié)作是做好項目的動(dòng)力；四是經(jīng)費保障是做好項目的基礎；五是服務(wù)質(zhì)量是做好項目的保證。
關(guān)鍵詞：實(shí)施 婦幼衛生 項目 做法 體會(huì )
彭陽(yáng)縣位于寧夏回族自治區最南端的黃土高原丘陵區，屬?lài)抑攸c(diǎn)扶持的貧困縣。這里山大溝深，交通不便，自然條件惡劣，經(jīng)濟以農業(yè)為主，各項社會(huì )事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣轄3鎮9鄉156個(gè)行政村，總土地面積為2528.65平方公里。2009年全縣農業(yè)人口為25.9萬(wàn)。其中農業(yè)人口占總人口的91.1%，回族占總人口29.8%。2009年以來(lái)，按照寧夏回族自治區婦幼衛生工作會(huì )議精神實(shí)施了婦幼衛生項目和重大公共衛生項目工作，縣政府高度重視，各部門(mén)通力協(xié)作，通過(guò)加強組織領(lǐng)導，強化規范管理等一系列措施，有力地促進(jìn)了全縣婦幼衛生事業(yè)健康發(fā)展，走出了一條適合山區農村行之有效的婦幼衛生發(fā)展新路子。
1 做法
1.1 加強組織領(lǐng)導，提高項目執行能力
婦幼衛生“四免一救助”和“增補葉酸”項目在我縣實(shí)施以來(lái)，縣人民政府高度重視，把實(shí)施婦幼衛生項目作為一項民生工程，列入重要議事日程，召開(kāi)項目工作啟動(dòng)會(huì )，先后以政辦文件制定下發(fā)了《彭陽(yáng)縣關(guān)于開(kāi)展免費婚前醫學(xué)檢查的實(shí)施意見(jiàn)》彭政辦發(fā)[2009]80號）和《彭陽(yáng)縣關(guān)于實(shí)施婦幼衛生四免一救助工作實(shí)施意見(jiàn)》（彭政辦發(fā)[2009]138號），成立了以政府分管縣長(cháng)任組長(cháng)，衛生局、財政局局長(cháng)任副組長(cháng)，民政、計生、文廣、婦聯(lián)、衛生以及各鄉鎮分管鄉（鎮）長(cháng)為成員的婦幼衛生項目工作領(lǐng)導小組，并設立了辦公室。各鄉鎮也成立了相應的工作機構，進(jìn)一步明確各部門(mén)職責和項目工作目標任務(wù)，建立項目聯(lián)席工作會(huì )議制度，不定期召開(kāi)項目專(zhuān)題會(huì )議，研究解決項目工作中的困難和問(wèn)題，形成了政府重視，部門(mén)協(xié)作，各負其責，各司其職，上下聯(lián)動(dòng)，齊抓共管的工作格局，為我縣婦幼衛生項目的實(shí)施提供了有力的組織保障。
1.2 強化管理措施，促使項目規范運行
1.2.1統一建檔，規范資料管理。針對項目資料管理零亂的問(wèn)題，實(shí)行婦幼衛生項目資料“一專(zhuān)三統一”管理，即在縣鄉村各級醫療保健機構均設立一個(gè)婦幼衛生項目資料專(zhuān)柜，統一配置資料盒、統一印制資料盒標識、統一規定資料盒存放內容。做到一個(gè)項目一套資料，加強縣、鄉、村婦幼衛生項目工作資料管理，提高資料管理和利用水平，更大的方便了各級對婦幼衛生項目工作的檢查指導。同時(shí)，對項目資金管理嚴格按照財務(wù)管理規定執行，做到現金（物品）、票據、花名冊“三一致”，在財務(wù)和項目辦公室建立兩套資料檔案，實(shí)行雙重管理，使項目經(jīng)費的去向有據可依，有票可查，有帳可對，確保項目資金的安全運行。
1.2.2攻克難點(diǎn)，加強流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理。啟動(dòng)全縣流動(dòng)人口婦幼保健管理工作，研究制定《彭陽(yáng)縣流動(dòng)人口婦幼保健工作社區管理實(shí)施方案》、《彭陽(yáng)縣流動(dòng)人口婦幼保健工作社區管理考核辦法》和《彭陽(yáng)縣流動(dòng)人口婦幼保健社區管理考核實(shí)施細則》，加強對流動(dòng)孕產(chǎn)婦的保健管理。落實(shí)流入人口孕產(chǎn)婦居住地管理制度。各級醫療保健機構把流入孕產(chǎn)婦納入到本轄區系統管理日常工作，注重對流動(dòng)人口高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪(fǎng)等管理。對縣內流動(dòng)孕產(chǎn)婦實(shí)行“委托制”管理?？h鄉村三級管理，村級防保人員為該村流動(dòng)孕產(chǎn)婦協(xié)管人員，與村委會(huì )和流動(dòng)人口家庭成員協(xié)調溝通，動(dòng)態(tài)掌握該村流動(dòng)孕產(chǎn)婦的基本情況，每月將本村的流動(dòng)孕產(chǎn)婦情況上報所屬鄉鎮衛生院；各鄉鎮衛生院每月將本鄉鎮各村統計上報流動(dòng)孕產(chǎn)婦情況匯總，納入每月婦幼保健常規報表，并填寫(xiě)《流動(dòng)人口婦幼保健管理委托書(shū)》一式兩份，一份存留本院，一份交孕產(chǎn)婦現居住所屬鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)站，明確委托事項，委托其管理。對流出縣外孕產(chǎn)婦實(shí)行“家庭制”管理。流出到縣外的孕產(chǎn)婦戶(hù)籍所在地的村防保員，為縣外流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健管理聯(lián)絡(luò )員，負責與其家人隨時(shí)保持信息暢通，建立定期電話(huà)詢(xún)問(wèn)記錄，將其在外地的保健情況記錄在冊，每月將聯(lián)絡(luò )情況匯總上報鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院根據村級防保人員上報的基本情況，定期按需開(kāi)展電話(huà)健康保健指導服務(wù)和免費住院分娩政策宣傳，推進(jìn)“免費住院分娩”項目落實(shí)。截至2010年12月底，全縣農村產(chǎn)婦共3028人，其中免費住院分娩2573人，免費率為85%。流動(dòng)孕產(chǎn)產(chǎn)婦285人，其中委托制管理131人，家庭制管理154人。
1.2.3加大投入，保障免費婚檢經(jīng)費。自2009年9月1日開(kāi)始，在全區率先開(kāi)展免費婚前醫學(xué)檢查工作，縣人民政府高度重視，確定婚檢費用為每對160元，將婚檢項目中的B超、心電圖等選檢項目確定為必檢項目，增加肝功能檢查內容，擴展婚檢項目，經(jīng)費由縣財政全額撥付，并建立了一套合理的婚檢工作管理流程，即婚檢對象在其所在鄉政府領(lǐng)取免費婚檢卡，攜帶婚檢卡在縣婦幼保健所依程序免費婚檢，婚檢后出具婚檢證明，婚檢對象憑婚檢證明在鄉政府辦理結婚登記。全區“四免一助”項目實(shí)施以后，自治區財政為每對農村婚檢對象補助100元，縣財政每對補助60元；城市婚檢對象區財政每對補助50元，縣財政每對補助110元，確保免費婚檢工作落到實(shí)處。
1.2.4增添設備，提升服務(wù)質(zhì)量。為進(jìn)一步推進(jìn)“免費婚檢”項目實(shí)施，切實(shí)提高婚檢工作質(zhì)量。2010年，縣財政在經(jīng)費十分緊張的情況下，籌集資金90萬(wàn)元為縣婦幼保健所購置了心電工作站、500毫安X光機、全自動(dòng)生化分析儀等診療設備，確?；闄z工作人員、設備、經(jīng)費“三到位”，建立完整、規范、高質(zhì)量的婚檢病例資料。同時(shí)，將婚前醫學(xué)檢查工作納入各鄉鎮及有關(guān)部門(mén)的年度考核，實(shí)行婚檢工作月報表、季通報，切實(shí)保障免費婚檢工作落到實(shí)處。截至2010年12月31日，我縣共完成免費婚前醫學(xué)檢查2189對，婚檢率92.7%，婚檢患病53人，患病率3.4%。
1.2.5多措并舉，努力提高葉酸補服和新生兒疾病篩查率。建立葉酸發(fā)放臺賬管理，實(shí)行婚檢、婦查、摸底“三結合”，摸清目標人群，建立目標人群登記冊，采取縣、鄉、村逐級發(fā)放的辦法，免費發(fā)放葉酸片，實(shí)施葉酸發(fā)放隨訪(fǎng)督察登記制度，進(jìn)一步加強增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理。同時(shí)，在住院分娩經(jīng)費包干的情況下，為了提高新生兒疾病篩查率，要求全縣所有住院分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后必須住院72小時(shí)，待新生兒采血和聽(tīng)力篩查完成后方可辦理出院手續。并通過(guò)現場(chǎng)指導、辦培訓班的形式，加強接產(chǎn)機構護理人員新生兒采血技能培訓，努力推進(jìn)婦幼衛生項目規范健康運行。截至2010年12月31日，全縣新生兒疾病篩查1781例，篩查率70%。葉酸應服4081人，實(shí)際服用3175人，服用率77.8%。
2 體會(huì )
2.1 政府重視是做好項目的關(guān)鍵。只有政府重視，加強組織領(lǐng)導，項目實(shí)施才能建立完善的組織保障體系，才能保證項目工作政令暢通，職責明確，落實(shí)有力。
2.2 政策宣傳是做好項目的前提。宣傳才能讓群眾了解項目的好處，才能實(shí)現從“要我保健”到“我要保健”的思想轉變，提高群眾自愿參與項目工作的主動(dòng)性和積極性，保證項目目標的如期實(shí)現。
2.3 部門(mén)協(xié)作是做好項目的動(dòng)力。一般項目工作涉及部門(mén)相對較多，特別是免費婚檢工作，既涉及衛生部門(mén)，又涉及民政、財政等部門(mén)，只有各部門(mén)通力協(xié)作，才能建立上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作局面，為項目順利實(shí)施增添動(dòng)力。
2.4 經(jīng)費保障是做好項目的基礎。在經(jīng)濟發(fā)展相對滯后的貧困縣，再好的政策，再好的項目，沒(méi)有經(jīng)費的保障，項目工作質(zhì)量難以保證，只有項目經(jīng)費支持，才能讓群眾享受得起保健服務(wù)。
2.5 服務(wù)質(zhì)量是做好項目的保證。要做好項目工作，必須不斷加強醫療保健機構服務(wù)質(zhì)量和能力建設，使服務(wù)對象真正享受到保健服務(wù)所帶來(lái)的實(shí)惠，防止弄虛作假、套取項目經(jīng)費情形的發(fā)生。
