全面推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化
1.繼續做好基本公共衛生服務(wù)項目
按照《河南省基本公共衛生服務(wù)項目及項目實(shí)施方案》及《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（2013年版）要求，免費向轄區群眾提供10類(lèi)41項基本公共衛生服務(wù)項目。進(jìn)一步擴大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規范化電子健康檔案建檔率。大力推進(jìn)以居民健康檔案為核心的社區衛生服務(wù)信息化建設，尤其是婦女和兒童的檔案建設，加強基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核工作。完善基層醫療衛生機構與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作機制，提高項目執行效能。
2.深入實(shí)施婦幼重大公共衛生服務(wù)項目
做好2013-2014年項目實(shí)施總結，完善新周期項目實(shí)施方案，建立健全農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的長(cháng)效工作機制。加強住院分娩補助與新農合政策銜接，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式。開(kāi)展項目管理人員培訓和項目督導，不斷提高項目管理水平和項目執行能力。
貫徹兩綱，全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)健康發(fā)展
1.加強婦幼保健服務(wù)體系建設
積極響應國家醫改政策，做好公立醫院改革的調研工作。繼續開(kāi)展三級婦幼保健機構等級評審工作。做好2013年農村婦幼保健機構建設專(zhuān)項及績(jì)效評價(jià)工作。開(kāi)展沁陽(yáng)市縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核省級復核工作。以實(shí)施基本公共衛生服務(wù)為契機，加強婦幼保健機構與基層醫療衛生機構的分工協(xié)作，指導基層醫療衛生機構開(kāi)展適宜的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健服務(wù)，突出強基層，建機制，加強婦幼保健體系網(wǎng)底建設。
2.依法規范母嬰保健技術(shù)管理。
貫徹落實(shí)《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理條例》，修訂完善相關(guān)規范性文件。進(jìn)一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò )建設。加強《出生醫學(xué)證明》管理，將出生醫學(xué)信息納入婦幼衛生信息管理系統統一規劃建設，逐步實(shí)現聯(lián)網(wǎng)管理。
3.繼續推進(jìn)婦幼安康工程。
圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動(dòng)和指導各地深入實(shí)施婦幼安康工程。開(kāi)展《母嬰保健法》執法督查活動(dòng)。為保障婦女兒童生命和身體健康，規范終止妊娠與結扎手術(shù)，打擊非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強流動(dòng)人口管理，保障母嬰安全。探索、總結流動(dòng)人口婦幼衛生服務(wù)模式，關(guān)注農村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛生服務(wù)可及性和公平性。
4.加強婦幼衛生信息管理系統建設
加強婦幼衛生信息管理系統建設，指導各地逐步建立以婦女兒童保健服務(wù)規范內容為藍本，以服務(wù)居民個(gè)人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺。加強《出生醫學(xué)證明》管理。
促進(jìn)社區衛生工作深入開(kāi)展
1.加強社區衛生服務(wù)機構能力建設
進(jìn)一步健全社區衛生服務(wù)體系，加快經(jīng)濟欠發(fā)達地區社區衛生服務(wù)機構改造建設進(jìn)程，改善基礎設施條件，完善服務(wù)功能。落實(shí)社區基本公共衛生服務(wù)，規范醫療服務(wù)行為，提高社區醫療服務(wù)數量和質(zhì)量。
2.推進(jìn)社區衛生機構綜合改革
總結交流各地推進(jìn)社區衛生綜合改革經(jīng)驗，加強分類(lèi)指導，完善不同舉辦主體社區衛生服務(wù)機構管理模式。落實(shí)財政投入政策，完善補償機制。落實(shí)政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規范社區人員配置，推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理和績(jì)效工資制度。
規范、完善居民公共衛生檔案
健康檔案記錄的內容主要包括每個(gè)人的生活習慣、既往病史以及所有的體檢結果等，是一份連續而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛生均等化服務(wù)，更好地貫徹落實(shí)2013年《河南省促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案》，根據國家基本公共衛生服務(wù)規范 ，我們力求做好完整詳細的的婦女和兒童健康檔案記錄，現將開(kāi)展情況小結如下。
制定了《城鄉婦女、兒童健康檔案實(shí)施方案》：包括服務(wù)目標、服務(wù)范圍、服務(wù)對象、服務(wù)內容、服務(wù)要求、考核指標等方面內容：（1）服務(wù)目標。在沁陽(yáng)市轄區內的婦女和兒童進(jìn)行健康檔案建立工作，同時(shí)我們分析健康檔案實(shí)施管理的經(jīng)驗及成果，使健康檔案的實(shí)施早日進(jìn)入立體化；（2）服務(wù)對象。以戶(hù)為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務(wù)內容。建立孕產(chǎn)婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)四個(gè)部分的相關(guān)記錄。具體如下：個(gè)人基本信息，姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。重點(diǎn)人群健康管理記錄，國家基本公共衛生服務(wù)項目要求的0-7歲的兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理記錄。其他醫療衛生服務(wù)記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會(huì )診記錄等。
結語(yǔ)
加強控煙和健康促進(jìn)與健康教育工作，繼續落實(shí)健康教育服務(wù)均等化項目。建立健康促進(jìn)與健康教育工作協(xié)調機制，推進(jìn)健康教育體系建設。加強專(zhuān)業(yè)健康教育機構對基層醫療衛生機構的指導，落實(shí)基本公共衛生服務(wù)健康教育項目。呼吁國家重視婦幼保健醫院功能職責，強化保健功能，以保健帶動(dòng)臨床。規范居民電子健康檔案，為婦女和兒童保健發(fā)展做貢獻。
（作者單位：河南省沁陽(yáng)市婦幼保健院）
