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上半年衛生工作總結
今年以來(lái)，全縣衛生工作按照縣委、縣政府關(guān)于 2016 年衛生工作的統一安排和部署，結合**實(shí)際，突出重點(diǎn)，細化措施，狠抓落實(shí)，各項工作得以順利推進(jìn)?，F將上半年的主要工作情況報告如下：
一、基本情況 ?
全縣共有各級各類(lèi)醫療衛生機構 204 個(gè)（其中縣直醫療衛生單位 6 個(gè)，鄉鎮衛生院 8 個(gè)，村級醫療衛生機構 180個(gè)，個(gè)體及其他 11 個(gè)）。全縣病床總數 372 張，在職在編衛生人員 545 人，（其中衛生技術(shù)人員 491 人），臨時(shí)聘用人員115 人(其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 96 人)。全縣 1-5 月醫療門(mén)急診人次 132221 人，出院病人 4915 人，門(mén)診及住院人次分別增長(cháng) 31493 人次和 1067 人次，門(mén)診人均費用 元，出院患者人均醫藥費用 元，門(mén)診患者人均醫療費用比 2016 年同期下降 %，住院患者人均醫療費用比 2016 年同期上升 %。
二、主要工作完成情況 ?
?、逍罗r合運行勢頭良好。
2016 年，縣衛生局、縣合管辦按照國務(wù)院提出的增加補助、全面覆蓋、鞏固提高的總體要求，認真開(kāi)展了新農合提標擴面工作。08 年，全縣實(shí)際參合 162600 人，參合率為90%，比 2016 年增加 4492 人，共籌集合作醫療資金萬(wàn)元。認真貫徹落實(shí)縣委、縣政府《關(guān)于做好新型農村合作醫療試
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點(diǎn)工作的通知》、《**土家族自治縣新型農村合作醫療制度實(shí)施辦法（試行）》。鞏固和完善我縣新型農村合作醫療試點(diǎn)工作中門(mén)診醫藥費統籌模式，進(jìn)一步提高補償比，門(mén)診達到30%，住院鄉鎮達到 70%、縣級 55%、封頂線(xiàn)達到 3 萬(wàn)元；鼓勵發(fā)展中醫藥，中醫藥補償比同比提高 5%；繼續推行減免掛號診療費等措施，最大限度地維護參合農民利益。
2016 年，縣衛生局、縣合管辦進(jìn)一步加強了對合作醫療定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為和醫療費用監管，醫藥費用不合理增長(cháng)得到有效遏制，新型農村合作醫療資金的使用效益進(jìn)一步提高，參合農民受益面進(jìn)一步擴大。截至 6 月，全縣有194731 人次獲得新農合資金補償，其中：門(mén)診 190049 人次、住院 4216 人次、住院分娩定補 466 人次，門(mén)診、住院人次分別較去年增長(cháng)%、%。門(mén)診補償受益面達到 90%以上，住院補償受益面達%?？偣惭a償合作醫療資金萬(wàn)元，其中：門(mén)診補償萬(wàn)元、住院補償萬(wàn)元、住院分娩定補萬(wàn)元、因政策調整增補 1－4 月住院補償萬(wàn)元。參合農民門(mén)診、住院次均費用分別控制在元、元，新型農村合作醫療制度得到鞏固和完善，農民醫療保障水平不斷提高。
?、嬷卮蠹膊》乐未胧┑昧?。一是手足口病防控工作成效顯著(zhù)。4 月 16 日我縣發(fā)現手足口病病例以來(lái)，衛生局高度重視，多次召開(kāi)全縣手足口病防控工作會(huì )議和專(zhuān)項培訓，安排部署各項防控工作，采取積極有效的防控措施，取得了手
足口病防控工作的階段性成果。衛生局根據防控工作需要，印制了《0-6 歲兒童手足口病密切接觸者居家觀(guān)察登記表》、《發(fā)熱、皰疹門(mén)診診室接診登記表》、《手足口病留觀(guān)病例登記表》、《發(fā)熱、皰疹預檢分診登記表》、《0-6 歲散居兒童手足口病摸底、排查登記表》近 300 本，規范統一了全縣手足口病防治的工作程序?？h疾控中心先后印發(fā)宣傳資料 5 萬(wàn)份發(fā)放到全縣小學(xué)、托幼機構、散居兒童手中，還通過(guò)縣電視臺連續播放電視滾動(dòng)字幕專(zhuān)題欄目，開(kāi)展防病知識健康教育宣傳，有效提高了群眾對疾病的認識和自我防控能力。截至7 月 8，全縣累計報告手足口病臨床診斷病例 125 例，在治人數 4 例，累計治愈 121 例，無(wú)重癥病例報告，未出現患者死亡。二是腸道門(mén)診腸道病防治工作進(jìn)展順利。制定了《**縣腸道傳染病防治工作計劃》和《霍亂防治應急預案》，5 月份對全縣腸道門(mén)診腸道病防治工作情況進(jìn)行了檢查，及時(shí)提出了整改意見(jiàn)。三是疾控中心進(jìn)一步開(kāi)展了不明原因肺炎監測及防控工作，完善了疾控機構的應急預案、物資儲備。四是加強結核病防治工作?？h政府組織召開(kāi)全縣結核病防治工作專(zhuān)題會(huì )，并與職能部門(mén)簽訂了責任狀。1－5 月初診疑似病人 207 人，復查病人 323 人次，發(fā)現結核病人 99 例，全部按國家規定方案進(jìn)行治療。五是艾滋病防治工作進(jìn)一步加強?？h政府組織召開(kāi)了全縣艾滋病防治工作會(huì )議，簽訂了目標責任書(shū)，進(jìn)一步明確了領(lǐng)導小組及相關(guān)成員單位在項目工
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作中的職責及要求。截至 5 月，播放防治知識以及公益廣告34 次。全縣 8 個(gè)鄉鎮均設有宣傳欄，104 個(gè)行政村印刷防艾宣傳標語(yǔ) 208 條。開(kāi)展了孕婦免費檢測，實(shí)施母嬰阻斷措施。成立了由衛生、公安、工商等單位組成的高危人群行為干預工作隊，下發(fā)了《2016 年艾滋病防治工作要點(diǎn)》，將項目工作納入了防治艾滋病工作的重要考核內容，完成主動(dòng)檢測任務(wù) 481 人，均無(wú)陽(yáng)性結果。
?、鐙D女兒童保健工作扎實(shí)推進(jìn)。大力實(shí)施“降消”項目，認真落實(shí)農村孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)免費政策。加強了項目工作的領(lǐng)導，充實(shí)、調整和新成立了項目工作領(lǐng)導小組、項目辦公室、專(zhuān)家指導組等一系列組織機構，制定了周密的實(shí)施方案。6 月 16 日，全縣 “降消”項目工作會(huì )在縣政府五樓會(huì )議室召開(kāi)。會(huì )議明確了今年采取六條措施加強降消項目實(shí)施工作，加強對項目工作的領(lǐng)導和指導；加強對縣、鄉、村婦幼保健人員和婦產(chǎn)科、兒科專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)知識培訓；采取群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的多種形式廣泛宣傳；要加強產(chǎn)科建設，切實(shí)提高服務(wù)能力；嚴格執行分娩補助，落實(shí)限價(jià)免費政策；加強項目督導檢查，確保項目穩步推進(jìn)。
宮頸癌項目實(shí)施進(jìn)展順利。今年是項目實(shí)施的第三年，通過(guò)前兩年打下的基礎和取得的經(jīng)驗，實(shí)施工作順利。4 月底在長(cháng)樂(lè )坪鎮啟動(dòng)后，鄉鎮黨委高度重視，部署周密，鄉村干部宣傳到位，群眾發(fā)動(dòng)充分，在宮頸癌篩查專(zhuān)班的努
力下，歷時(shí)十四天超額完成任務(wù)，計劃新增 2000 名檢查目標，實(shí)際檢查 2700 名婦女，受到當地老百姓的好評。共查出宮頸癌癌前病變 39 人, 早期浸潤癌 6 人。篩查結果已與省病檢專(zhuān)家會(huì )診，治療正在進(jìn)行中，已有兩名癌癥病人進(jìn)行了手術(shù)治療。
大力開(kāi)展兒童保健工作。積極開(kāi)展集居兒童和散居兒童管理。城漁兩鎮幼兒園體檢人數應檢 912 人，實(shí)檢 901 人，體檢率％。在全縣醫療衛生機構推廣縣中醫院**鎮衛生院在散居兒童管理上的先進(jìn)經(jīng)驗，帶動(dòng)整體散居兒童管理水平。同時(shí)，對全縣幼兒園、托兒所進(jìn)行了質(zhì)量及安全檢查，對有安全隱患或質(zhì)量不合格的托幼機構提出了改進(jìn)措施。
?、栊l生監督執法有序開(kāi)展。開(kāi)展食品衛生專(zhuān)項整治，實(shí)施食品安全行動(dòng)。在實(shí)施的專(zhuān)項整治行動(dòng)中，對全縣各類(lèi)食品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)單位 1484 戶(hù)進(jìn)行了監督檢查，衛生監督覆蓋率為 100 ％，查處違反食品衛生法律法規的違法行為 5 起。上半年督促檢查從業(yè)人員健康體檢 1436 人，其中，體檢不合格人員 14 人，調離率 100%。為廣大消費者創(chuàng )造了一個(gè)衛生安全的消費環(huán)境。開(kāi)展了餐飲業(yè)餐具消毒效果監測和食品抽樣檢查，餐具消毒效果監測 212 家，抽檢 910份，合格 842 份，合格率%。全縣各類(lèi)食品共抽樣檢測 268 件，合格 265 件，平均抽檢合格率為 ％。加強了學(xué)校食品衛生工作，先后針對學(xué)校食品安全專(zhuān)項檢查 5 次，為 10 家存在
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安全隱患的學(xué)校和托幼機構食堂提出監督整改意見(jiàn)。強化非法行醫專(zhuān)項整治，規范醫療機構執業(yè)行為。積極協(xié)助縣衛生局完成醫療機構校驗現場(chǎng)審查工作，嚴把醫療機構診療許可關(guān)，并對不合格的村級醫療單位下達了衛生監督整改意見(jiàn)書(shū)，針對消毒效果不合格、醫療廢物處理違規等嚴重違法行為，實(shí)施當場(chǎng)衛生行政處罰 25 家，凈化了醫療服務(wù)市場(chǎng)，切實(shí)維護了人民群眾的健康權益。開(kāi)展了環(huán)境衛生監督。加強了對全縣各類(lèi)公共場(chǎng)所 198 戶(hù)的監管力度，監督覆蓋率為90％。開(kāi)展了職業(yè)病體檢工作，對兩所煤礦 170 名工人進(jìn)行了職業(yè)病體檢，查出職業(yè)禁忌癥 15 人，已全部調離。開(kāi)展了集中式供水單位的衛生監督專(zhuān)項檢查，共檢查集中式供水單位 2 家，二次供水單位 5 家，學(xué)校自備供水單位 10 家。處理水廠(chǎng)水源地投毒捕魚(yú)事件一起；處理居民投訴一起；完成城漁兩鎮自來(lái)水水質(zhì)監督 16 次 204 項，監測合格率 98%。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題分別提出了整改意見(jiàn)，并責成供水單位按要求進(jìn)行了整改，確保群眾飲水衛生安全。
?、獒t院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。醫院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展，衛生管理水平得到明顯加強。今年，專(zhuān)門(mén)成立了全縣一級醫院醫院管理年活動(dòng)領(lǐng)導小組，加強了對一級醫院管理年工作的組織和領(lǐng)導，印發(fā)了《2016 年全縣一級醫院醫院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。同時(shí)，還制定了《2016 年一級醫院醫院管理年活動(dòng)培訓方案》，成立培訓工作專(zhuān)班，加強了各項培
訓?？朔?jīng)費困難，積極開(kāi)展各項培訓活動(dòng)?？h衛生局出資2 萬(wàn)余元培訓經(jīng)費先后進(jìn)行了“”全縣護理知識競賽、全縣一級醫院醫院管理年活動(dòng)培訓班和全縣醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)知識培訓活動(dòng)。邀請市衛生局領(lǐng)導和專(zhuān)家進(jìn)行授課，組織了醫院院長(cháng)、業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫務(wù)科主任、護士長(cháng)等近百人參加培訓。通過(guò)開(kāi)展知識競賽和培訓，進(jìn)一步營(yíng)造學(xué)習氛圍，規范執業(yè)行為，提高工作效率，有力促進(jìn)了全縣醫院管理、醫療和護理質(zhì)量整體水平的不斷提升。為了進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，制定了《**醫療保健機構醫療文書(shū)質(zhì)量考評實(shí)施辦法》，規范統一全縣醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)模式。為我縣開(kāi)展病歷質(zhì)量評審工作，保障醫療安全，減少醫療糾紛隱患，提高醫療服務(wù)技術(shù)水平，促進(jìn)醫療機構不斷加強內涵建設，逐步建立醫院管理與評價(jià)的長(cháng)效機制，全面推進(jìn)我縣一級醫院醫院管理年活動(dòng)的持續深入打好了基礎。
?、昙t十字會(huì )爭取工作取得新成效。
縣紅十字會(huì )從實(shí)際出發(fā)，開(kāi)展了一系列卓有成效的工作。一是抗災救助工作達到前所未有的水平，我縣年初遭受冰凍災害后，縣紅十字多方匯報，積極爭取到價(jià)值達萬(wàn)元的救災物資，包括 27000 公斤大米、1800 床棉被、16 萬(wàn)元藥品，并在最快的時(shí)間內把救災物資發(fā)放到災民手中。四川汶川縣發(fā)生級地震后，縣紅十字會(huì )更是快速反應，于地震第三天即 5 月 14 日與縣慈善協(xié)會(huì )聯(lián)合啟動(dòng)募捐儀式，開(kāi)展向災
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區人民獻愛(ài)心的募捐活動(dòng)。截止 6 月 24 日，縣紅十字會(huì )共累計籌集善款元，目前已全部通過(guò)市紅十字會(huì )和縣慈善協(xié)會(huì )捐往四川災區。二是項目爭取工作積極主動(dòng)。由北京紅十字會(huì )出資 56 萬(wàn)元的**長(cháng)樂(lè )坪鎮建設飲水工程項目已經(jīng)落實(shí)。仁和坪鎮衛生院災后重建項目，仁和坪鎮飲水設施災后重建項目已簽協(xié)議，社區為本備災項目、縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院配備核酸擴增實(shí)時(shí)熒光檢測系統以及縣級紅會(huì )能力建設項目工作正在積極爭取中。
?、霅?ài)國衛生運動(dòng)深入開(kāi)展。2016 年上半年，我縣愛(ài)國衛生工作以“三社聯(lián)創(chuàng )”活動(dòng)為契機，大力組織開(kāi)展了環(huán)境衛生綜合整治?？h愛(ài)衛辦制定印發(fā)了《2016 年衛生社區創(chuàng )建方案》、《2016 年環(huán)境衛生整治工作方案》等文件。明確責任區域，集中主要精力和人力，按照責任區劃分，積極組織干部、職工和居民，大力開(kāi)展洗、刷、刮、抹活動(dòng)，徹底清除單位、居民室內外的衛生死角，鏟除大小干道及公共場(chǎng)所的暴露垃圾，全面清除各種場(chǎng)所的頑固性的“牛皮癬”。解決亂搭亂建、亂吊亂掛、亂貼亂畫(huà)、亂擺亂占等現象。集中清理城區河道責任區，做到河道責任區無(wú)雜草、無(wú)漂浮物、無(wú)阻礙行洪的障礙物、無(wú)新違章建筑或其他侵占物。3 月 14 日在城區開(kāi)展了全民衛生大掃除活動(dòng)。城區 4000 余人參加了三月十四日全民衛生大掃除活動(dòng)，共懸掛標語(yǔ) 20 余幅，發(fā)宣傳材料 2000 余份，清運垃圾 40 余噸，清除亂堆亂放 100
余處、亂貼亂畫(huà) 1000 余張，清理衛生死角 20 余處，清理河道 7000 米?？h愛(ài)衛辦于今年 3—6 月在城區開(kāi)展環(huán)境衛生“門(mén)前屋后三包”責任制工作。由縣愛(ài)衛辦，縣建設和環(huán)境保護局，縣城建監察中隊等單位組成專(zhuān)班，以社區為單位，分別對城區內所有臨街機關(guān)、團體、企事業(yè)單位、個(gè)體工商戶(hù)、居民戶(hù)、房屋產(chǎn)權單位等，劃分衛生區域和簽訂“門(mén)前屋后三包”責任書(shū)，建立了城區環(huán)境衛生整治工作長(cháng)效機制。
?、齑罅﹂_(kāi)展提高行政執行力大討論活動(dòng)和文明執法教育活動(dòng)。一是大力開(kāi)展宣傳教育工作。努力強化廣大干部職工的政治意識、責任意識和服務(wù)意識，牢固樹(shù)立依法行政、執法為民的理念，不斷提高執法人員的思想修養和法律水平。二是切實(shí)加強制度建設。通過(guò)開(kāi)展自查自糾，“六查六看”活動(dòng)，努力查找工作中的薄弱環(huán)節，加強制度建設，強化制度約束，確保政令通暢，規范執法，高效便民。三是抓好與衛生工作的有機結合。我們始終堅持以人民群眾滿(mǎn)意為最高標準，以確保政令通暢為基本要求，以推動(dòng)事業(yè)發(fā)展為最終目的，大力開(kāi)展送衛生下鄉、零距離服務(wù)等活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展大討論，實(shí)施大教育推動(dòng)衛生事業(yè)的大發(fā)展，用衛生事業(yè)的大發(fā)展來(lái)檢驗活動(dòng)的效果。
三、存在問(wèn)題和建議 ?
?、迦狈σM(jìn)、留住、穩定衛生人才隊伍的長(cháng)效機制。
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人才引不進(jìn)。我縣受交通、經(jīng)濟等因素影響，工資待遇低，人員編制難解決，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員招聘異常艱難。2016 年、2016 年縣人事勞動(dòng)部門(mén)參加全省公開(kāi)招聘，兩年只引進(jìn) 1 名醫科大學(xué)生到**工作。今年縣衛生局組織的衛生系統公開(kāi)招聘，皆因工資待遇低，不能解決編制問(wèn)題而缺乏吸引力，報名人數寥寥無(wú)幾，很難滿(mǎn)足工作需要。
人才留住難。近年來(lái)，衛生系統開(kāi)始出現人才加速外流的現象。目前縣人民醫院、采花中心衛生院、灣潭中心衛生院、仁和坪衛生院相繼有李德云、文群峰、嚴曉云等一批聘用技術(shù)骨干人員，有的在長(cháng)陽(yáng)、夷陵區等縣市解決了人事編制，有的是因為城市社區高薪而開(kāi)始外流，衛生系統隊伍人心不穩的危機開(kāi)始加劇。
建議：一是對取得執業(yè)資格的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才擇優(yōu)進(jìn)編，穩定骨干隊伍。二是解決一批自收自支編制，增強人才的吸引力。三是建立更加靈活的人才流動(dòng)機制。
?、孓r村衛生依然薄弱。
鄉鎮衛生院的發(fā)展仍然不夠，基礎設施簡(jiǎn)陋。衛生院接診條件和住院條件都需要進(jìn)一步改善。村衛生室建設嚴重滯后，村委會(huì )對建設的主體地位認識不夠，總體建設缺乏規劃，建設標準規模達不到規定的要求，設備設施陳舊老化。同時(shí)，鄉村醫生、婦幼保健人員年齡老化、素質(zhì)低、待遇差，后繼乏人，農村初級衛生保健現狀令人擔憂(yōu)。
建議：一是強化鄉鎮政府、村委會(huì )對村衛生室的建設主體地位認識，將村衛生室建設任務(wù)納入鄉村目標考核內容。二是積極探索提高鄉村醫生素質(zhì)、改善待遇、解決后繼乏人的新機制、新辦法。
?、绻残l生項目實(shí)施難度較大，重大疾病防控意識尚需提高。
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，廣大人民群眾的健康意識和健康需求不斷增長(cháng)，各級政府對公共衛生投入力度不斷加大，如我縣近幾年實(shí)施的新型農村合作醫療項目、降消項目以及中央支持地方宮頸癌早診早治項目等，但在這些項目的實(shí)施過(guò)程中，因為沒(méi)有直接經(jīng)濟效益，一些地方和單位認識不夠，對項目宣傳、組織、發(fā)動(dòng)消極應付，服務(wù)項目的水平和能力不夠，有的甚至缺位，給項目的實(shí)施和爭取帶來(lái)了不利影響。
今年 3 月以來(lái)，全國手足口病防控形勢異常嚴峻，但部分同志和單位對這項工作的重要認識不夠，沒(méi)有把手足口病的防控提高到對人民群眾生命安全負責的高度來(lái)考慮問(wèn)題，存在無(wú)所謂和厭戰思想，在工作中消極應付，特別是對實(shí)施“三社聯(lián)創(chuàng )”，開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，消除傳染源和傳播途徑，有效控制各類(lèi)傳染病的發(fā)生認識不夠，不能按要求落實(shí)各項防控措施。
建議：一是要強化各級黨委政府責任，切實(shí)加強領(lǐng)導。二是進(jìn)一步加大衛生事業(yè)投入力度，努力改善基礎設施條
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件。三是在公共衛生方面適當增加財政預算，實(shí)現公共衛生人員全額供給。四是在人才隊伍建設方面優(yōu)先解決公共衛生專(zhuān)業(yè)人員。
?、桧椖拷ㄔO滯后，內部管理尚需加強。
漁洋關(guān)中心衛生院國債建設項目、采花中心衛生院國債建設項目受年初冰凍災害及其它因素影響，建設較為緩慢，工程進(jìn)度滯后?？h人民醫院兩名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因商業(yè)賄賂案件受到追究。
四、下一步工作打算 ?
下一階段，全縣衛生工作將按照縣委、縣政府的總體安排和部署，對上積極爭取項目和政策，努力改善醫療衛生條件，對內狠抓管理，不斷提高醫療衛生的服務(wù)水平。下半年進(jìn)一步加強農村衛生工作，推進(jìn)新型農村合作醫療的管理，實(shí)施好一級以下醫療機構管理年活動(dòng)，提升醫療機構管理水平，抓好重大疾病防治、“降消”項目及宮頸癌早診早治項目的實(shí)施、兩個(gè)鄉鎮衛生院國債建設項目及甲級村衛生室的規范化管理和建設，采取得力措施，加強衛生系統行業(yè)作風(fēng)建設和治理商業(yè)賄賂工作，提高行政執行力，確保全面完成全年的工作目標。
