全面預算管理是在醫院原有的預算管理模式上進(jìn)行升級,是醫院推行精細化管理所必須改進(jìn)的控制措施之一。全面預算通過(guò)對醫院整體的戰略發(fā)展需要及下屬各部門(mén)科室發(fā)展需求的精細化研究分析,將醫院可控資源進(jìn)行科學(xué)分配下面是小編為大家整理的整形科醫生工作計劃【五篇】(全文完整),供大家參考。
整形科醫生工作計劃范文第1篇
關(guān)鍵詞:醫院 全面預算 管理模式 分析與研究
一、醫院全面預算管理概述
(一)醫院全面預算管理意義
全面預算管理是在醫院原有的預算管理模式上進(jìn)行升級,是醫院推行精細化管理所必須改進(jìn)的控制措施之一。全面預算通過(guò)對醫院整體的戰略發(fā)展需要及下屬各部門(mén)科室發(fā)展需求的精細化研究分析,將醫院可控資源進(jìn)行科學(xué)分配,對醫院整體的資金收支情況進(jìn)行框架式的規劃,在后續的預算管理執行環(huán)節對各科室及部門(mén)的資金流動(dòng)支出等進(jìn)行控制,并在預算期結束后對各職能部門(mén)的預算執行情況進(jìn)行考核評價(jià),總結經(jīng)驗教訓便于日后預算工作組織協(xié)調有序進(jìn)行,也就是說(shuō)全面預算管理可以通過(guò)事前、事中及事后三個(gè)階段控制醫院整體的經(jīng)濟活動(dòng),通過(guò)細節化的管理使每一項經(jīng)濟活動(dòng)都服務(wù)于醫院整體的利益最大化需求。此外,醫院建立完善科學(xué)的全面預算管理體系也符合我國新醫改對醫院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理提出的新要求,一方面可以明確經(jīng)濟責任,保障醫院資金財產(chǎn)安全;
另一方面通過(guò)對醫院自有資產(chǎn)及國家對醫院的財政補貼進(jìn)行合理分配,加速資金流動(dòng)速度以保障衛生資源的最大化利用。而在此基礎上,全面預算管理因其將預算管理目標明確到基層部門(mén),甚至是直接責任人身上,可以有效保障全面預算管理的執行效率及質(zhì)量,也為管理者提供了醫院更真實(shí)完整的資源配置與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)細節化的決策資料。
(二)醫院全面預算管理體系
醫院全面預算體系可以分為三個(gè)等級:一是醫院整體的總預算,是對醫院整體成本與效益的控制,是穩定醫院總體經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中社會(huì )效益、經(jīng)濟效益與經(jīng)營(yíng)成本和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的約束控制措施;
二是歸口支出預算,歸口支出指將醫院整體的經(jīng)濟活動(dòng)收支依據實(shí)際的利益關(guān)系或框架體系歸入到直屬部門(mén)或受益部門(mén),防范醫院細節支出難以歸口,導致部門(mén)收支配比不均的情況發(fā)生。歸口支出預算可以通過(guò)歸口預算將醫院經(jīng)營(yíng)成本與管理成本進(jìn)行劃分,對部門(mén)科室收支與院級管理收支相區別;
三是科室預算,科室預算的具體內容是通過(guò)對科室預期業(yè)務(wù)量研究,分析出預算期內科室成本支出及收入額,并對其進(jìn)行歸口預算管理,便于醫院形成一個(gè)完整而精細的預算管理體系。
二、醫院全面預算管理存在的問(wèn)題
伴隨我國市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展和我國轉變經(jīng)濟體制宏觀(guān)政策的推行,我國醫療衛生行業(yè)逐步走向市場(chǎng)化。因為經(jīng)濟效益的吸引,私立醫院逐步開(kāi)始分割醫療衛生行業(yè)的市場(chǎng)。公立醫院雖然是我國以國有資產(chǎn)建設的服務(wù)社會(huì )大眾的公益性醫療衛生單位,但是無(wú)論是出于國有資產(chǎn)保值增值角度還是保障公立醫院基本發(fā)展空間的角度,公立醫院都必須在此環(huán)境中平衡醫院社會(huì )效益與經(jīng)濟效益之間的關(guān)系。預算管理作為醫院經(jīng)濟管理與財務(wù)內控的重要組成部分,對醫院約束生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),控制整體資產(chǎn)運營(yíng)情況以實(shí)現經(jīng)濟效益具有極大的工作意義,但是在筆者日常工作中卻發(fā)覺(jué)醫院在預算管理中存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題:
(一)預算管理理念普遍偏低
公立醫院本身是以公益性為主的,在過(guò)去的十余年中公立醫院的資金來(lái)源一直由醫療收入、藥品收入及財政補貼收入三方面組成,醫院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中對于成本的管理投入較低,將全部的資源都投入到提升醫療服務(wù)質(zhì)量上,在脫離成本的背景下醫院預算管理也就幾乎不具備實(shí)際意義,更談不到具體的執行。但是在我國新醫改政策實(shí)施之后,醫院的收入由原本的三項縮減為兩項(減少藥品收入),市場(chǎng)又被私立醫院競爭,嚴重影響了公立醫院在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的地位,也動(dòng)搖了其基本的發(fā)展根基。在此基礎上醫院本應貫徹執行新醫改對醫院關(guān)于全面建立預算管理體系的要求,并在日后的生活經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中貫徹執行,但是部分醫院自管理層到基層部門(mén),都難以適應全面預算管理提出的新要求,甚至在部分部門(mén)和科室全面預算受到抵制,嚴重阻礙了全面預算管理的執行,也直接導致了預算管理質(zhì)量和效率的降低。其根本原因就是醫院對于全面預算管理觀(guān)念的普及工作沒(méi)有做到位,整體的全面預算管理氛圍沒(méi)有有效的構建,相關(guān)工作人員都難以認可,在實(shí)際操作中自然會(huì )遇到重重阻礙。
(二)預算制定力度不夠,執行能力不高
醫院的預算計劃編制普遍是借鑒上一預算期的預算計劃,根據本年市場(chǎng)環(huán)境變化進(jìn)行小修小改便對外提供,作為新預算期的預算計劃書(shū)。這種預算計劃編制方式帶來(lái)的問(wèn)題有兩方面:一是不能服務(wù)于醫院整體的戰略發(fā)展要求,也無(wú)法滿(mǎn)足部門(mén)需要,因為預算計劃書(shū)主體框架仿制以前年度,該預算計劃的執行便定受制于以前年度預算計劃思維模式,整體的戰略發(fā)展眼光和短期戰略部署定難以脫離原有計劃書(shū)的局限;
二是因為預算管理存在草率的計劃制定環(huán)節,導致預算計劃的質(zhì)量低下,難以引起醫院管理層的重視,管理層都不認可的管理措施定難以在執行環(huán)節得到相關(guān)部門(mén)科室的支持,嚴重影響預算管理工作的權威性。
預算計劃執行能力不高,一方面是受制于預算計劃書(shū)的質(zhì)量,另一方面就是受制于預算觀(guān)念的普及程度。前文提及醫院在當前環(huán)境下正在逐步適應新的市場(chǎng)環(huán)境和新醫改的要求,所以在預算管理觀(guān)念普及的工作尚未完善,導致醫院整體沒(méi)有形成預算管理氛圍,直接影響到預算計劃的執行。預算計劃是預算管理的理論依據,而預算計劃的執行可以說(shuō)是預算計劃的核心,但是現在大多數醫院在預算計劃的執行環(huán)節都存在漏洞,導致醫院實(shí)際的經(jīng)濟活動(dòng)難以控制,偏離醫院長(cháng)期發(fā)展的戰略目標。
(三)缺乏有效的監督機制
在我國醫療衛生行業(yè)整體逐步市場(chǎng)化的背景下,部分醫院將所有的工作目標確立在社會(huì )公益性角度之上,忽視了私立醫院等私有制醫療服務(wù)機構對醫療市場(chǎng)的沖擊,導致醫院在今年來(lái)經(jīng)濟效益受到了嚴重的影響,資金的收支難以平衡,資本結構嚴重失衡。醫院忽視經(jīng)濟效益直接降低了其對于預算管理監管的重視程度,醫院的監督管理部門(mén)受管理層意志影響而忽視對預算管理的監督檢查,醫院部門(mén)科室之間也沒(méi)有形成有效的監督機制。預算工作沒(méi)有有效的監督管理,也難以獲得領(lǐng)導認可,相關(guān)工作人員逐漸喪失工作熱情,甚至出現等嚴重損害醫院利益的行為。
三、醫院全面預算管理模式完善措施探析
(一)加強對全面預算管理的認識
醫院推行全面預算管理必須要認識到其與醫院原始的預算管理之間的差異,這點(diǎn)必須要在管理層形成一個(gè)明確的認識,并就預算管理的管理意義及其對醫院整體經(jīng)濟活動(dòng)的控制作用進(jìn)行學(xué)習,只有充分引起領(lǐng)導者的認識才能夠為預算部門(mén)的實(shí)際工作奠定發(fā)展基礎。在獲取管理層認可后,要妥善處理預算部門(mén)與預算相關(guān)部門(mén)之間的關(guān)系,通過(guò)績(jì)效考核或者預算執行評價(jià)直接與獎懲制度掛鉤的方式在醫院內部推行全面預算管理的學(xué)習,這樣可以在醫院短時(shí)間內形成一個(gè)全面預算管理的學(xué)習氛圍,并逐步會(huì )從學(xué)習氛圍轉變成預算管理氛圍,在醫院內部形成一個(gè)全面預算管理的共同認識,方便全面預算工作的執行。
(二)重視預算執行
全面預算管理雖然可以通過(guò)對醫院資源的合理劃分推進(jìn)醫院醫療資源的最大化利用,服務(wù)醫院經(jīng)濟效益的取得,但是前提是預算計劃必須科學(xué)合理,且可以得到有效的執行。計劃的制定相對而言更具備技術(shù)性,要求醫院培養或引進(jìn)全面預算管理的專(zhuān)業(yè)人才,并提升預算管理工作人員的管理地位,以獲取更真實(shí)有效的預算資料。相比較而言更重要的就是預算計劃執行環(huán)節的保障,無(wú)論預算計劃制定的多么完善,若難以獲得基層部門(mén)科室的支持,一樣會(huì )成為一紙空談。筆者認為強化預算管理質(zhì)量必須要重視控制預算執行,而重視預算執行必須要建立制度化的保障,只有在制度體系上確認預算計劃的權威性,使預算計劃執行有據可依,預算執行才能得到相關(guān)部門(mén)的支持。
(三)完善全面預算管理監督機制
醫院要切實(shí)實(shí)施全面預算管理除了需要確認全面預算的地位、建立制度保障,還要完善相關(guān)的監督管理機制。監督管理對于全面預算管理而言,可以說(shuō)是最基本的要求,是保障全面預算管理質(zhì)量的基本約束。要完善醫院關(guān)于預算管理的監管機制,首要環(huán)節就是建立一個(gè)全面預算管理的監管部門(mén)或在原有監管部門(mén)內設置專(zhuān)門(mén)的監管崗位,以便于監管人員可以實(shí)時(shí)對預算管理進(jìn)行監督,督導預算相關(guān)人員工作。其次醫院要充分利用部門(mén)科室內部的利益導向矛盾,構建內部相互監督的氛圍,并通過(guò)獎懲形式予以保障,一方面可以督促醫院工作人員自律,另一方面能夠恰到好處的刺激工作人員積極性,有利于全面預算管理模式的健全完善。
參考文獻:
整形科醫生工作計劃范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 醫院統計;
管理;
工作質(zhì)量
隨著(zhù)醫療體制改革的深入推進(jìn)和國內衛生事業(yè)的快速發(fā)展,醫院統計工作是為完善醫院規劃、目標考核提供可靠依據的科學(xué)方法。統計工作已成為當今醫院管理發(fā)展的重要環(huán)節。但新時(shí)期下,醫院統計信息管理尚未形成完整的體系,而醫療事業(yè)要得以長(cháng)遠的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認識醫院統計信息管理工作的現狀、如何充分發(fā)揮醫院統計信息的職能。是當前亟待解決的問(wèn)題。
1 醫院統計信息的管理現狀
醫院統計工作是實(shí)現醫院內部發(fā)展的必要渠道,但統計工作現狀卻不盡人意,遠不能滿(mǎn)足醫院現代化建設和科學(xué)管理的需要,具體表現如下:
1.1 醫院統計專(zhuān)用程序體系相對落后。隨著(zhù)科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統計系統得以更新和完善,但醫療統計報表的固定模式和單一統計指標不能滿(mǎn)足醫院醫療管理的多層次需要。統計指標程序體系不完善,勢必影響醫院全方位、立體化統計數據的展示,容易誤導醫院高層決策。同時(shí),國內醫院的統計程序大都停留在單機運行和手工操作階段,使一些醫院信息系統數據無(wú)法直接提取利用,統計人員需要重新進(jìn)行抄寫(xiě)、計算、錄入,這就造成了醫院人力、物力資源不必要的消耗。
1.2 醫院統計信息管理的重要性尚未得以充分認識?,F階段,大部分醫院的領(lǐng)導者認為統計只是簡(jiǎn)單的數據匯總和統計而已,是一項可有可無(wú)的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的輔工作,卻忽略了對數據信息的有效利用,將統計科室其歸類(lèi)于后勤部門(mén),在人力、物力、財力上舍不得投入,導致使用醫院信息系統(HIS)和醫院管理信息系統(HMIS)的醫療衛生機構非常少,大大降低統計人員的主動(dòng)性。
1.3 統計數據檢驗方法匱乏造成醫院統計數據的失真。國內醫院統計數據收集模式不相同,各科室按日或按月定期報送,統計人員再按其所報數據進(jìn)行錄入整理。但所報送數據的準確性和規范性卻缺少相應的檢驗措施。據不完全統計,醫院統計人員大部分并非專(zhuān)業(yè)出身,知識貯備陳舊,醫學(xué)統計理論匱乏,衛生統計專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,由于手工操作工作量大,又長(cháng)期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對統計信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時(shí)期新形勢的要求。
2 醫院統計工作的開(kāi)展與拓寬
2.1 全面開(kāi)展統計工作,加強醫院質(zhì)控工作。衛生統計的工作主要是以圍繞著(zhù)一系列相互聯(lián)系的統計指標構成整體開(kāi)展的,這個(gè)指標體系說(shuō)明和研究醫院醫療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過(guò)程,完整的醫療統計指標對實(shí)現醫院宏觀(guān)調控、加強科學(xué)管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質(zhì)量水平高低反映了醫院總體醫療水平,根據醫院制定總的質(zhì)量管理目標,把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無(wú)菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標分解到科室,醫院定期通報。密切關(guān)注醫療質(zhì)量指標、工作計劃指標的完成情況,動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執行情況,為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù),并根據年終或季末統計結果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。
2.2 深化拓展統計工作,靠攏醫院管理。時(shí)代在發(fā)展,醫院也在發(fā)展、改革,我們的統計工作面臨著(zhù)新的挑戰。在以往的醫院統計工作中,統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總,進(jìn)而為醫院管理者及各科室提供數據,處于一種被動(dòng)服務(wù)、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發(fā)展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專(zhuān)題化方向發(fā)展,擴大統計對象范圍,運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息,并加強信息預測職能,提供有預見(jiàn)性的數據,為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3 統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用。醫院的管理者一定要掌握醫院的服務(wù)半徑、所轄區域人群的疾病分類(lèi)結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式,反映醫院醫療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況,同時(shí)作為醫院信息來(lái)源的主體,不僅要掌握醫院的縱向發(fā)展,還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析,據此來(lái)確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀(guān)趨勢,以此分配現有的人力、物力和有限的財力,以達到最佳的資源優(yōu)化配置,為醫院創(chuàng )造更佳的效益,避免人力、物力、財力的浪費。
3 加強醫院統計信息管理的有效途徑.
3.1 拓寬工作思路,強化統計服務(wù)意識?,F代醫院管理中對統計信息的需求量較大,對統計數據的要求也較高,為此每一個(gè)統計信息工作者都應做到多角度、全方位地搜集信息資料,不斷開(kāi)拓工作思路,對統計信息進(jìn)行科學(xué)收集、整理和分析,為醫院決策管理服務(wù)。同時(shí)這也要求醫院統計工作必須以“為醫院的管理服務(wù)”為主要工作宗旨,圍繞為“全院中心工作服務(wù)”這一中心。積極配合醫院主要工作,收集大量信息資料,做好統計分析,及時(shí)進(jìn)行信息反饋,從而為醫院發(fā)展規劃提供科學(xué)的、正確的決策。
3.2 注重統計調查,加強質(zhì)量管理。根據醫院制定的總體發(fā)展規劃和年度管理目標,醫院統計工作首先要注重針對 “熱點(diǎn)”和“難點(diǎn)”開(kāi)展有針對性地調查研究, 使統計原始資料的采集具有針對性和目標性,從而避免統計原始資料的分散和泛泛地采集,避免不必要的麻煩,為醫院管理提供及時(shí)、高效的專(zhuān)項服務(wù)。其次,注重建立院內統計信息網(wǎng)絡(luò ),完善信息管理的規章制度,擴大信息傳播渠道,為醫院各層面人員提供綜合的、配套的信息服務(wù)。第三,改變傳統的統計資料單獨編報,單獨分析的做法,把醫療質(zhì)量、效率、經(jīng)濟效益、社會(huì )效益統計等資料有機地結合起來(lái),實(shí)現信息資源共享,資料綜合利用,為醫院發(fā)展獻計獻策。第四,對各項業(yè)務(wù)指標進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,及時(shí)、準確地反映業(yè)務(wù)發(fā)展的新動(dòng)態(tài),強化統計信息的分析,用客觀(guān)的數據資料反映出當前醫院的業(yè)務(wù)狀況、市場(chǎng)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)水平。
3.3 強化統計人員素質(zhì),提高統計專(zhuān)業(yè)水平。統計分析工作不是單獨、孤立地存在的而是與其他學(xué)科之間相互聯(lián)系、相互滲透的一門(mén)綜合性學(xué)科。在現代醫院管理中要科學(xué)地運用統計分析和先進(jìn)的技術(shù)來(lái)收集、整理和分析醫療統計信息,這就要求不斷強化統計人員的素質(zhì),提高統計專(zhuān)業(yè)水平,增強統計人員的要有緊迫感、使命感。要通過(guò)自學(xué)或參加繼續教育培訓等方式使廣大統計工作人員及時(shí)學(xué)習新知識、掌握新技能,主動(dòng)參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習的培訓,從而提高統計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。統計人員要做到經(jīng)常深入臨床一線(xiàn),把醫院統計工作做到實(shí)際,服務(wù)做到位。醫院也要制定具體的培訓計劃,堅持以統計知識為主,有計劃有步驟地學(xué)習會(huì )計、經(jīng)濟、法律、計算機等相關(guān)知識,培養出具有統計知識和現代知識的“復合型”人才,從而為醫院管理科學(xué)化夯實(shí)基礎。
3.4 開(kāi)展統計分析,提供統計決策。醫院統計人員應根據平時(shí)所收集的統計資料,運用科學(xué)的方法,對統計資料進(jìn)行科學(xué)整理,并結合醫院實(shí)際情況有步驟有計劃地進(jìn)行統計分析,參與醫院決策:一是參與醫院各種計劃的制定和監督計劃執行情況,為管理者提供決策參考。如醫院各科的目標責任書(shū)(包括業(yè)務(wù)指標和經(jīng)濟指標)的制定,依托于統計人員根據歷年各科的完成情況,比照其他同類(lèi)醫院的定額,進(jìn)行綜合比較,全面分析,以達到醫院的合理配置和最佳目標;二是進(jìn)行專(zhuān)題研究,開(kāi)展廣泛的調查分析,促進(jìn)統計分析質(zhì)量的科學(xué)性和實(shí)用性。為領(lǐng)導及時(shí)調整經(jīng)營(yíng)決策,合理利用和科學(xué)地安排醫院各項工作,提高醫療技術(shù)水平,滿(mǎn)足廣大患者的需要。
3.5 與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng )新,促進(jìn)統計工作的新發(fā)展。統計工作者要有與時(shí)俱進(jìn)的思想觀(guān)念,要具有踏實(shí)肯干的精神,同時(shí)更應該不斷地推陳出新,不斷掌握新的、科學(xué)的統計知識,不斷地使統計知識與相關(guān)業(yè)務(wù)知識有機結合。如隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )建設的深入發(fā)展,要充分利用網(wǎng)絡(luò )的優(yōu)勢,對統計信息進(jìn)行分析,去偽存真,為醫院提供準確、及時(shí)的服務(wù),最大限度地發(fā)揮新形勢網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下統計工作的職能。如面對決策中對統計的需求各不相同,就必須加強針對性、靈活性的統計分析,根據不同需要,選擇不同資料,有針對性地進(jìn)行采集、加工、整理,準確、及時(shí)地提供多種形式的統計分析,以滿(mǎn)足醫院管理及各方面的需要,這也是加強醫院統計工作的關(guān)鍵。
參考文獻
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整形科醫生工作計劃范文第3篇
[關(guān)鍵詞]醫院人口和計生工作管理
前言
隨著(zhù)中共中央國務(wù)院《關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問(wèn)題的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“決定” )實(shí)施頒布,醫院作為落實(shí)計劃生育工作的核心環(huán)節之一,需要在新時(shí)條件下,認真思考在工作中的角色定位,并積極進(jìn)行管理機制的創(chuàng )新,以便從實(shí)際解決我國人口和計劃生育工作中存在的矛盾和薄弱點(diǎn)。
1醫院在人口計生工作中的角色定位
1.1 醫院是人口計生工作的執行者。醫院在人口計生工作中擔任著(zhù)宣傳、指導、檢查、治療、基礎信息采集等多項核心工作,并且醫院通過(guò)履行工作職責,能夠最直接地體現出人口計生工作的成果,是人口計生工作中不可替代的執行者。
1.2 醫院是人口計生工作的研究者。醫院需要結合日常的人口計生工作,不斷調整人口計生中優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康的基礎性研究、應用研究和開(kāi)發(fā)研究的關(guān)系;
積極探索新方法、新技術(shù)的研究,提升檢查、診療工作的安全性和有效性,從而推進(jìn)人口計生工作業(yè)績(jì)的提高。
1.3 醫院是人口計生工作的監督者。醫院在檢查和治療工作中,可以直接獲取育齡人群基礎數據,通過(guò)對數據的統計、監測、分析研究,發(fā)現人口計生工作中出現的新趨勢、新問(wèn)題,運用多種手段促進(jìn)人口計生工作的改進(jìn)與發(fā)展。
2醫院進(jìn)行人口計生工作機制創(chuàng )新的必要性
2.1 工作機制的創(chuàng )新是提升醫院人口計生工作執行效果的需要?!皼Q定”指出,在新時(shí)期條件下,醫院應當加強婚育咨詢(xún)和指導,積極開(kāi)展婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查和診斷、產(chǎn)后訪(fǎng)視、新生兒疾病篩查和康復等工作,說(shuō)明這些工作在當前的執行過(guò)程中還存在著(zhù)一些薄弱環(huán)節,執行力度不夠。因此,非常需要通過(guò)管理機制的創(chuàng )新來(lái)加強醫院對日常人口計生工作的執行。
2.2 工作機制的創(chuàng )新是提升醫院人口計生工作研究水平的需要?!皼Q定”提出,需要建設具有國際先進(jìn)水平的計劃生育生殖健康科研基地和學(xué)科體系,開(kāi)展計劃生育生殖健康領(lǐng)域重點(diǎn)課題的聯(lián)合攻關(guān)。這說(shuō)明人口計生工作不能只僅僅局限于個(gè)別部門(mén)研究攻關(guān)人口人口計生學(xué)科體系,要汲取多學(xué)科現代科技發(fā)展的精華,采取跨地域多層次合作新方式,加速帶動(dòng)研發(fā)新科技成果和一些高新關(guān)鍵技術(shù)并使之迅速在人口計生醫療領(lǐng)域推廣和應用,有效提升檢查和治療效果,穩定生育水平、提高人口素質(zhì),實(shí)現新時(shí)期計劃生育工作的和諧發(fā)展。
2.3 工作機制的創(chuàng )新是提升醫院人口計生工作監督力度的需要?!皼Q定”中還指出,需要在新時(shí)期的人口計生綜治工作中加強舉報和監督、監控制度。醫院作為重要的監督者,在當前的人口計生工作中對個(gè)體診所及非法行醫者的違法、違規、違紀,及執業(yè)行為失范、唯利是圖,造成增加性別比失衡的徇私現象,監督的力度不夠;
在人口計生工作中如何及時(shí)將人口計生新技術(shù)運用到臨床上,對合理用藥、專(zhuān)藥管理、不良反應監測和孕情、出生等信息數據采集的真實(shí)性和完整性監控,及時(shí)進(jìn)行梳理、評估、總結匯報。這些情況需要通過(guò)創(chuàng )新的管理機制進(jìn)行制約。
3醫院人口計生工作的創(chuàng )新管理機制
3.1 推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò )化管理的實(shí)施。網(wǎng)絡(luò )化管理包含人口計生信息采集網(wǎng)絡(luò )化、數據資料存儲網(wǎng)絡(luò )化以及信息共享的實(shí)現。醫院需要迅速順應以網(wǎng)絡(luò )技術(shù)為代表的高科技信息管理工作的發(fā)展,通過(guò)建立并完善人口計生信息的數字化、網(wǎng)絡(luò )化管理,不但為服務(wù)人群建立電子健康檔案,還要使繁雜的人口計生資料、數據都得到有效地整合,實(shí)現信息資源充分開(kāi)發(fā)和利用。信息的網(wǎng)絡(luò )化管理不僅提高了工作質(zhì)量和效率,使管理邁進(jìn)了科學(xué)化、現代化的行列,更重要的是通過(guò)跨區域、協(xié)作部門(mén)間的互動(dòng)與合作交流,有效保證了人口計生新科技、新方案中的研發(fā)、應用推廣產(chǎn)生的實(shí)際價(jià)值和群眾優(yōu)生優(yōu)育在社會(huì )進(jìn)展中基礎數據的準確性、完整性,便于政府決策和協(xié)作部門(mén)間動(dòng)態(tài)掌握第一手基礎數據,為科學(xué)預測研究分析。未來(lái)人口在經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展的態(tài)勢服務(wù)。推進(jìn)全面構建“信息互享、政研結合、服務(wù)保障、部門(mén)合作”系統化、信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò )信息交換平臺,完善人口計生研究數據庫。
3.2 建立醫院人口計生工作責任制。醫院領(lǐng)導分別與各部門(mén)的負責人簽訂計劃生育責任書(shū),通過(guò)具體責、權、利指標進(jìn)行考核,切實(shí)形成橫向到邊、縱向到底的目標立體管理體系。醫院明確各部門(mén)職責,從實(shí)際出發(fā),相互配合,協(xié)調推進(jìn),充分發(fā)揮特色優(yōu)勢服務(wù),做到以點(diǎn)帶面、以面促點(diǎn)的新機制效果,有效保證工作落到實(shí)處,極大地調動(dòng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。
3.3 制定嚴格的人力資源制度。首先,完善選人用人標準,對工作人員的學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、思想制定準入標準,奠定愛(ài)崗敬業(yè)、恪守職責、奮發(fā)有為的人口計生醫護人員的基礎。在執業(yè)中敢為人先,知難而進(jìn),堅守遏制非正常情況下私自終止妊娠行為;
其次,定期或不定期舉行人口計生工作業(yè)務(wù)指導和培訓,醫護人員通過(guò)學(xué)習新技術(shù),了解新形勢,即學(xué)即用,綜合提高人口計生工作管理、服務(wù)、質(zhì)控、研發(fā)水平,確保群眾生命安全性。最后,實(shí)行崗位考核評估制度。將當年醫護人員的業(yè)績(jì)進(jìn)行考評,淘汰業(yè)務(wù)、思想素質(zhì)不合格的人員,提升隊伍整體水平。上述三個(gè)方面共同構成了醫院人口計生部門(mén)人力資源管理機制的核心內容。
3.4 建立研究激勵制度。醫院直接接觸人口計生人群,更加了解基礎研究和應用研究的需求和方向,要運用在學(xué)術(shù)交流、技術(shù)推廣、質(zhì)控數據等便捷條件,開(kāi)拓不同區域、不同學(xué)科、不同產(chǎn)業(yè)間聯(lián)合參與高新技術(shù)項目攻關(guān)課題,加速科研成果推出、普及應用,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的標準化進(jìn)程。在“互聯(lián)、互補、互動(dòng)”中完善綜合服務(wù)體系,增強群眾健康生育發(fā)展長(cháng)效性、穩定性。
結語(yǔ)
醫院在人口計生工作中擔任著(zhù)重要角色。新時(shí)期,運用科學(xué)發(fā)展觀(guān)促進(jìn)醫院人口計生工作管理機制的創(chuàng )新,不僅是提升工作水平的需要,更是構建和諧社會(huì )的需要。只有不斷尋求創(chuàng )新,才能為醫院人口計生工作注入新鮮動(dòng)力,實(shí)現長(cháng)遠發(fā)展。
【參考文獻】
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[2] 國家計生委副主任江帆在全國人口和計劃生育科學(xué)技術(shù)大會(huì )上的報告,2006(06.21)
[3] 國家計生委主任張維慶在全國人口和計劃生育科學(xué)技術(shù)大會(huì )上的講話(huà),2006(06.22)
整形科醫生工作計劃范文第4篇
一、指導思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,以發(fā)〔〕6號文件為綱領(lǐng),以《湖北省農村中醫工作先進(jìn)縣建設標準與評審細則》為標準,以充分發(fā)揮中醫藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢,滿(mǎn)足城、鄉居民對中醫藥服務(wù)需求為目標,以保護和增進(jìn)人民群眾身體健康為宗旨,切實(shí)加強領(lǐng)導,認真開(kāi)展中醫藥工作先進(jìn)縣創(chuàng )建活動(dòng),力爭到2012年把我縣建成中醫藥工作先進(jìn)縣。
二、主要目標
把我縣中醫院建成國家標準的中醫院(100張床位標準);
縣醫院中醫科、鄉鎮衛生院和社區中心中醫科、中藥房達到國家標準;
縣中醫院建成3個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科,縣醫院建成1個(gè)中醫重點(diǎn)專(zhuān)科,5個(gè)鄉鎮衛生院形成專(zhuān)病專(zhuān)藥特色;
鄉村醫療服務(wù)機構能夠使用中醫中藥實(shí)用技術(shù);
培養一支廣受群眾信任的中醫中藥人才隊伍。
三、主要任務(wù)
(一)建好縣中醫院
1、房屋建筑面積達到9000平方米,開(kāi)放病床120張,急診部、門(mén)診部、住院部、醫技科室、藥劑室、院內生活服務(wù)區綜合配套,標準化建設。
2、人才隊伍建設形成梯隊結構。通過(guò)讀經(jīng)典、拜名師、做臨床等方式培養一批優(yōu)秀中青年名醫,引進(jìn)一批中醫中藥人才,返聘一批知名老中醫做臨床、帶徒弟。
3、在消化內科和慢病治療上形成特色,建成專(zhuān)科。
4、運用中醫中藥特色文化,對居民開(kāi)展健康教育。
(二)建好中醫科和中藥房
縣醫院、鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心在中醫科和中藥房建設上要做到房屋、設施、人才三配套。
(三)做好中醫藥的繼承工作
組織專(zhuān)人開(kāi)展中醫藥古典醫籍、歷代醫家學(xué)術(shù)思想、民間醫藥傳統知識和技術(shù)的整理研究和利用。
(四)加快培養中醫藥臨床骨干人才和科技創(chuàng )新人才
5年內,每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心至少有1人掌握10項以上中醫藥適宜技術(shù);
全縣每年要引進(jìn)3—5名中醫中藥大學(xué)本科畢業(yè)生;
全縣每年要選送10人以上到上級中醫院接受培訓;
每年對村醫開(kāi)展2項中醫藥適宜技術(shù)培訓;
每?jì)赡觊_(kāi)展一次縣級名中醫評選活動(dòng),并給予獎勵。
(五)推進(jìn)中醫藥科學(xué)普及
加強中醫藥科普工作,縣科協(xié)和衛生部門(mén)要通力協(xié)作,把中醫藥科普納入全縣科普規劃之中,統一管理,統一實(shí)施。
(六)積極開(kāi)展中醫藥產(chǎn)業(yè)基地建設
創(chuàng )造條件在1—2個(gè)鄉鎮開(kāi)展中醫藥產(chǎn)業(yè)基地建設。
四、保障措施
(一)加強領(lǐng)導
縣政府成立創(chuàng )建中醫先進(jìn)縣工作領(lǐng)導小組,建立部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度,每年研究1次創(chuàng )建工作,解決1—2個(gè)突出問(wèn)題。
(二)加大投入
堅持中醫院的公益性質(zhì),落實(shí)中醫院和中醫藥事業(yè)發(fā)展的補助政策。支持中醫藥服務(wù)體系建設,在國家給予項目支撐的同時(shí),適當給予資金配套,并減免有關(guān)建設規費。設立中醫藥人才培養政府專(zhuān)項基金,支持中醫藥人才培養,獎勵名中醫。
(三)完善政策
符合規定的中醫診療項目和中醫藥適宜技術(shù)優(yōu)先納入基本醫療保險、工傷保險、新型農村合作醫療的支付范圍,并合理確定費用支付標準和報銷(xiāo)比例,鼓勵患者使用中醫藥。
五、具體工作
(一)準備階段:年1月至6月
1、納入規劃:縣、鄉兩級政府把中醫工作列入政府工作目標和當地社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展規劃。
2、成立組織:縣、鄉兩級政府分別成立以分管領(lǐng)導任組長(cháng),發(fā)改、財政、衛生等部門(mén)為成員的創(chuàng )建領(lǐng)導小組。負責領(lǐng)導和組織開(kāi)展中醫藥工作先進(jìn)縣創(chuàng )建工作。
3、調查摸底:按照全縣統一制定的調查表,對轄區內中醫藥機構、人員現狀全面系統的進(jìn)行調查,鄉鎮衛生院在調查中,要摸清當地中藥材種植情況底子。
4、制定方案:縣、鄉兩級政府,按照標準要求制定印發(fā)轄區創(chuàng )建工作方案,并按方案組織實(shí)施。
5、宣傳發(fā)動(dòng):縣、鄉兩級分別召開(kāi)創(chuàng )建工作領(lǐng)導小組會(huì )議,研究創(chuàng )建工作措施,解決創(chuàng )建工作有關(guān)問(wèn)題。同時(shí)分別召開(kāi)轄區內各級各類(lèi)醫療機構負責人會(huì )議,領(lǐng)會(huì )創(chuàng )建工作意義,明確創(chuàng )建工作任務(wù),分解創(chuàng )建工作指標,簽訂創(chuàng )建工作責任書(shū)。
6、制定相關(guān)工作計劃:①根據中醫藥資源現狀,制訂“中醫藥資源配置計劃”,建立健全中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。②按照標準要求,制定“中醫藥人才培養計劃”,參加省、市舉辦的高等函授教育和中醫繼續醫學(xué)教育,辦好縣中醫院開(kāi)辦的中醫藥普及班,采取多種層次、多種形式對中醫藥人才進(jìn)行有計劃培養提高。③根據醫學(xué)會(huì )的職能和特點(diǎn),制定“中醫藥學(xué)術(shù)活動(dòng)計劃”,發(fā)掘和整理名老中醫經(jīng)驗和民間土單驗方。以中醫院為中心每年召開(kāi)中醫藥學(xué)術(shù)活動(dòng)兩次,編輯出版縣中醫藥期刊。④根據中醫特色,制定專(zhuān)科專(zhuān)病建設計劃,創(chuàng )建周期內全縣要建成4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科,5個(gè)鄉鎮衛生院具有1—2個(gè)專(zhuān)病專(zhuān)藥特色。
(二)實(shí)施階段:年6月至年6月
全縣上下按照《方案》、《標準》、中醫院建設等有關(guān)要求,全面組織實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中將長(cháng)遠計劃與短期安排有機結合起來(lái),按照先急后緩、先易后難的原則,突出重點(diǎn),抓好薄弱環(huán)節,確保創(chuàng )建工作整體推進(jìn)。對各級職能單位的工作職責明確如下:
1、縣、鄉兩級政府
①有計劃、分步驟組織好中醫工作先進(jìn)縣創(chuàng )建活動(dòng),及時(shí)召開(kāi)年度中醫工作先進(jìn)縣創(chuàng )建領(lǐng)導小組會(huì )議,研究解決創(chuàng )建工作存在的問(wèn)題,安排落實(shí)有關(guān)中醫創(chuàng )建專(zhuān)項經(jīng)費。
②立足本地中草藥資源優(yōu)勢,將適宜種植、適銷(xiāo)對路的中草藥種植和藥源開(kāi)發(fā)利用列入扶貧開(kāi)發(fā)項目。建立比較穩定的藥材種植基地,同時(shí)給各衛生院、所及村衛生室劃撥0.5—1畝固定的藥材種植地,采取自種自采中草藥的方式,降低醫藥費用成本,受益于廣大農民。
③向人大匯報中醫先進(jìn)縣創(chuàng )建工作進(jìn)展情況。
④反饋人大提出的有關(guān)中醫藥建設方面的意見(jiàn)和建議落實(shí)情況。
2、縣衛生局
①當好縣政府參謀,及時(shí)解決創(chuàng )建工作中遇到的各種情況和問(wèn)題。
②將中醫工作先進(jìn)縣創(chuàng )建工作納入年度綜合目標工作考核,并及時(shí)通報創(chuàng )建工作進(jìn)展情況。
③按計劃組織開(kāi)展中醫藥人員培訓及學(xué)術(shù)活動(dòng)。
④對中醫藥專(zhuān)科、專(zhuān)病建設及時(shí)進(jìn)行檢查督導。
⑤每年安排實(shí)施中醫藥、科研項目1—2項。
⑥及時(shí)填報有關(guān)創(chuàng )建工作表冊。
3、有關(guān)部門(mén)
藥監部門(mén)要加強藥品質(zhì)量管理,支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展;
發(fā)改部門(mén)要將中醫藥事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的總體規劃;
科技部門(mén)要為中醫藥事業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支撐;
農業(yè)部門(mén)要負責中藥材種植規劃制定和生產(chǎn)技術(shù)推廣,抓好中藥材規范化種植和板塊基地建設;
林業(yè)部門(mén)要指導木本中藥材生產(chǎn),加強對珍貴稀有藥材的保護;
財政部門(mén)要保障中醫藥事業(yè)發(fā)展的投入;
稅務(wù)、宣傳、人事、國土資源、物價(jià)等部門(mén)都要在支持中醫藥發(fā)展上發(fā)揮應有的作用。
4、縣中醫院
①制定年度中醫藥人員培訓計劃及學(xué)術(shù)活動(dòng)計劃,并按計劃組織實(shí)施。
②每年牽頭開(kāi)展1—2項中醫藥科研項目。
③年1—2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科達標,年2—3個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科通過(guò)市級驗收達標。并帶動(dòng)5個(gè)以上鄉鎮衛生院具有專(zhuān)科專(zhuān)病特色。
④建設周期內引進(jìn)中醫藥診療新技術(shù)、新方法2項以上,并收到良好的效益。
⑤設立中醫基層指導科,每年下基層指導中醫藥業(yè)務(wù)工作不少于6次,組織基層培訓不少于10人次。及時(shí)指導中藥材種植,為當地中草藥種植提、供、銷(xiāo)服務(wù)。
⑥周期內基礎設施建設,設備總值達每床位6000元以上,建設中醫藥制劑室并投入使用。
⑦鞏固充實(shí)二級優(yōu)秀中醫院內涵,按中醫先進(jìn)縣建設標準評分達280分以上。
5、鄉鎮衛生院
①當好當地政府參謀,及時(shí)向政府匯報創(chuàng )建工作進(jìn)展情況。
②抓中醫科室、中醫藥人員配套建設。年各院中醫科室落實(shí)到位,2010年中醫藥人員到位,人數達醫藥人員總數的10%以上。
③按計劃落實(shí)中醫藥人員進(jìn)修、培訓,積極參與中醫藥科研項目和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
④制定轄區中醫藥技術(shù)指導、培訓計劃,對衛生所、村衛生室人員進(jìn)行中醫藥技術(shù)指導及業(yè)務(wù)培訓。
⑤按計劃組織轄區內應訓對象,及時(shí)參加縣以上培訓。
⑥因地制宜開(kāi)展中醫專(zhuān)科專(zhuān)病特色建設。
⑦充分利用當地中草藥資源,建好藥材基地,采取自種、自采、自用中草藥的方式,降低醫藥成本,惠及于民。
⑧周期內評分達165分以上。
6、村衛生室
①按時(shí)參加縣、鄉兩級組織的技術(shù)培訓,熟練掌握中醫藥基礎知識和中醫藥防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療技術(shù)。
②接受鄉鎮衛生院一體化管理,規范執業(yè)行為,做到門(mén)診有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、出診有記錄、傳染病有報告。
③種好藥材基地,充分利用中醫藥大力開(kāi)展預防保健活動(dòng)。
④面向村民積極開(kāi)展健康教育,每年舉辦中醫藥預防保健科普宣傳專(zhuān)欄不少于4期。
⑤周期內按標準評分不少于130分。
(三)自查階段:年6月至12月
各級按照標準查漏補缺,規范整理相關(guān)資料編印成冊,各單位寫(xiě)出自查報告。未達標的查找原因并限期整改。
整形科醫生工作計劃范文第5篇
關(guān)鍵詞:綜合醫院;
建筑設計;
醫療服務(wù)空間;
總體規劃;
功能分區;
流線(xiàn)組織
引言
伴隨經(jīng)濟的快速發(fā)展,我國的醫療事業(yè)也迅速發(fā)展,醫院的建設取得了長(cháng)足的進(jìn)步,全國醫院總量和總床位數都達到了新的水平,在設計水平上也上了一個(gè)新的臺階。綜合醫院是我國醫療事業(yè)的主體,它在科研、教學(xué)、醫療以及預防疾病等方面發(fā)揮著(zhù)重要作用,是我國醫療水平的整體表現。綜合醫院的建筑設計隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步也有了很大改變,智能化和人性化成為設計理念的主體。另外,醫院設計的整體性也越來(lái)越強,高起點(diǎn),人性化,同時(shí)配合園林式的設計,體現著(zhù)人與自然和諧共處的理念。在醫院建筑設計中總體規劃、建筑功能區劃分以及交通流線(xiàn)的設計都至關(guān)重要,本文就這幾個(gè)方面做簡(jiǎn)要研究。
一、 整體布局,合理規劃
醫院的總體規劃應考慮醫院建筑發(fā)展要求,做出指導性的近期和遠期規劃。醫院建筑的整體布局關(guān)系到醫療質(zhì)量的好壞。
醫院的整體布局包括醫院的基地環(huán)境選擇和院內的總體規劃設計兩大方面。一方面,醫院的基地環(huán)境選擇應該滿(mǎn)足地形地質(zhì)條件良好;
衛生條件良好、光線(xiàn)充足、空氣潔凈、遠離污染源;
具有安靜的環(huán)境、避免噪聲干擾等要求。醫院的選址還應考慮方便的交通、可預留遠期發(fā)展的用地、盡量避免醫院污染區對外部環(huán)境的干擾。另一方面,醫院內部的總體規劃也應滿(mǎn)足空間布局合理、交通流線(xiàn)便捷、潔污分流等要求。
醫院內部的總體規劃一般應分為醫療區和行政后勤保障供應區。醫療區是綜合醫院總體規劃的重要組成部分,主要由門(mén)急診部、醫技部、住院部組成。由于院內的科室繁多,各個(gè)不同職能的部門(mén)即相互獨立又相互關(guān)聯(lián),共同服務(wù)于前來(lái)就醫的患者。建筑規劃上如何布局這些建筑功能空間,使之很好的協(xié)調工作,是整體布局階段需要完成的重要任務(wù)。通?;颊吆突颊呒覍僭诰歪t時(shí)都比較急切,對醫院內部的交通流線(xiàn)不熟悉,很容造成矛盾;
患者在康復階段通常都需要好的自然環(huán)境,這對醫院的選址以及內部環(huán)境的營(yíng)造也提出了要求,這些都需要在整體布局階段充分考慮。
以增城市中心醫院為例(詳細右圖),項目選址位于增城市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區內,總用地面積約10公頃。醫院定級為大型三級甲等綜合醫院,醫院規模為1000床,日門(mén)診量為3000人/天。
1.1基于項目用地交通條件的布局分析。本案用地位于增城市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區內,東臨主干道香山大道(規劃道路紅線(xiàn)80米),北臨干道創(chuàng )新大道(規劃道路紅線(xiàn)40米)。項目位于此兩條干道交叉口西南方向的位置,本著(zhù)出入口避讓城市主干道的交通組織原則,方案將醫院主入口布置于北面創(chuàng )新大道,次入口布置于面向香山大道。
1.2 基于項目用地氣候條件的布局分析?;厮诘貐^全年季風(fēng)明顯,常年盛行兩個(gè)主要風(fēng)向:冬季偏北風(fēng),夏季偏南風(fēng),偏北風(fēng)的頻率較偏南風(fēng)的頻率大,另外,5-10月常有西風(fēng)。通過(guò)風(fēng)向污染影響指數分析,我們得出用地的西北向區域為潔凈區,西南向區域為污染區,中部為半污染區。相應地,本案將行政辦公樓以及后勤等輔助建筑布置于西北向潔凈區域,門(mén)診樓、住院樓等布置在中部半污染區域,將感染科、隔離病房等布置在地塊的西南角,從而使得總體布局在結構上滿(mǎn)足潔污分區的設計原則。
1.3 基于建筑群體的空間布局分析。本案建筑布局以凸出的軸線(xiàn)為骨架,實(shí)現總體布局的有序性,以功能為主導的實(shí)體軸線(xiàn),沿軸線(xiàn)布置入口廣場(chǎng)、門(mén)診樓、醫技樓、住院樓。為保證二期發(fā)展的用地完整性,傳染樓和食堂僅占用西南側道路以南的地塊。
二、建筑功能區劃分
醫院建筑中的醫療部門(mén)繁多,使用功能和交通流線(xiàn)錯綜復雜。在建筑設計中確保所有醫護部門(mén)設計的合理性,是現代化綜合醫院建筑設計中的一個(gè)重要環(huán)節,他對提高醫院內的醫療質(zhì)量、工作效率、管理水平和減少院內交叉感染的發(fā)生都起著(zhù)至關(guān)重要的作用。
通常綜合醫院在總體規劃上可分為三大功能區:醫療區、行政后勤保障供應區、職工生活區。其中醫療區是醫院日常業(yè)務(wù)的最重要的組成部分,主要由門(mén)急診部、醫技部、住院部組成。要科學(xué)合理的組織好這三大功能分區,確保各部門(mén)聯(lián)系便捷,避免設施重復,盡量縮短患者就醫流線(xiàn)等是設計工作的重點(diǎn)。下面以以增城市中心醫院為例,具體介紹醫療區的建設。
2.1門(mén)診部: 門(mén)診部以一個(gè)中央大廳為交通核心,兩側圍繞兩個(gè)建筑庭院分別布置各個(gè)業(yè)務(wù)科室,并且通過(guò)中心醫療長(cháng)廊與后面的醫技部和住院部相聯(lián)系。垂直方向設置6部自動(dòng)扶梯解決1 F~4F的主要人流垂直交通。各個(gè)科室各據一端,盡量避免穿越交叉顯現。為減少院內交叉感染,各科室采用集中廳式候診方式,設計布置較大面積的可自然通風(fēng)采光的等候空間。掛號取藥設于首層,留有較大的等候面積。收費采用分散的樓層收費模式,特殊科室(如急診、婦科、健康體檢等)設置獨立的收費處。
門(mén)診部的空間布局上設計了兩個(gè)中庭,中庭上部無(wú)蓋頂,解決了內部空間及業(yè)務(wù)用房的自然通風(fēng)與采光問(wèn)題。同時(shí),通過(guò)中庭的設置,使門(mén)診樓的中央交通空間可以達到完全自然通風(fēng)采光,節約能源的同時(shí),也為病人創(chuàng )造了舒適的環(huán)境,體現了對于患者的關(guān)懷。
2.2急診部:
急診部的設計完全遵循急救醫學(xué)的要求與概念,遵循快速、準確、方便搶救急診病人的原則。急診與急救入口分離,內部可直接連通。急診入口設有大雨篷,大坡道。急救車(chē)輛可直接到達急救入口,搶救室正對急救入口設計。急診部配有留觀(guān)室,并單獨設置掛號、收費、藥房以及治療室、檢驗室。另外,急診部與門(mén)診補液室向鄰近,滿(mǎn)足這兩個(gè)業(yè)務(wù)科室之間的相互使用,縮短急救時(shí)間。
2.3 醫技部
醫技部嚴格遵守潔污分區、潔污分流的原則,將病人活動(dòng)區與醫務(wù)工作區劃分開(kāi),避免人流干擾。
a. 放射科 置在醫技樓底層,內部包括CT、MR、介入治療、以及普通放射科操作室,以雙走廊形式布置病人通過(guò)病人通道進(jìn)入檢查用房,與醫務(wù)人員的工作區完全隔離。此外,放射科與急診部相臨近,滿(mǎn)足這兩個(gè)科室之間較為頻繁的聯(lián)系要求。
b. 功能檢查室 布置在醫技樓的二層,考慮到科室的使用率高,業(yè)務(wù)量大,將其布置在較低樓層,病人可從醫技樓首層,經(jīng)過(guò)垂直交通上一層到達,也和通過(guò)門(mén)診樓與醫技樓之間的二層平臺直接到達,多條路線(xiàn)方便病人使用。
c. 手術(shù)室布置在醫技樓與住院樓連接體的三層(裙樓3F).手術(shù)室平面采用清潔(供應)通道與潔凈通道以及污染通道(污物通道)相分離的三通道式布局,單向流程盡量為降低術(shù)后感染率創(chuàng )造條件。同時(shí)通過(guò)潔、污兩個(gè)電梯與位于地下室的中心供應部直接聯(lián)系,物流同樣采用單向流程,做到潔污分流。
2.4 住院部
住院部位于綜合樓的南側,以醫療長(cháng)廊與醫技樓和門(mén)診樓直接聯(lián)系。每層一個(gè)護理單元,每個(gè)單元46床。護士站設于護理單元的中心。護理單元采用中間走廊的形式,南側均為病房,北向為輔助用房。每個(gè)護理單元內均設有單人房、雙人房、三人房以及多人房。
三、流線(xiàn)合理
綜合醫院每天要接納大量的患者,內部各部門(mén)之間的交通聯(lián)系緊密,交通流線(xiàn)復雜。設計時(shí)應高度重視院內的交通流線(xiàn)組織,合理安排各類(lèi)出入口位置,簡(jiǎn)化就診流程,分散就醫人群,建筑空間處理要寬敞有序。下面以以增城市中心醫院為例,具體介紹綜合醫院內部交通流線(xiàn)的組織設計。
本方案一期建設,形成了一組典型的醫院綜合體建筑,依據各功能部分,對外形成四種就醫流線(xiàn)形式,即普通門(mén)診流線(xiàn)、急診流線(xiàn)、住院部流線(xiàn)以及感染病人流線(xiàn)。感染病人流線(xiàn)絕對獨立, 另外三股人流,既可相對獨立,皆有獨立的出入口,又可相互聯(lián)系。本案以共享中庭、連廊的手法,讓幾股流線(xiàn)協(xié)同一體,最大限度地滿(mǎn)足患者、探視人員以及醫生的交通快捷與方便性,體現人性化特色。
方案充分考慮周邊城市道路以及風(fēng)向分析結論,合理設置各種出入口。主入口設置于創(chuàng )新大道,次入口布置于香山大道。門(mén)急診主要從主入口進(jìn)入,并在該區域內形成步行區,住院部也可從次入口進(jìn)入。建筑群體設七大主要出入口:普通門(mén)診出入口、住院部出入口、急診出入口、急救出入口、感染科出入口、后勤輸送出入口和污物出口。
本方案對于停車(chē)系統的設計,統籌考慮了醫院的整體規劃(含一二期)。采用總體設計、分期建設的模式,綜合了醫院的近期需求與遠期發(fā)展。一期采用地面停車(chē)(含臨時(shí)停車(chē)位)與地下停車(chē)相結合的方式;
二期建設時(shí)取消臨時(shí)地面停車(chē),根據實(shí)際發(fā)展需要,通過(guò)二期地下室的建設將總車(chē)位數80%以上的停車(chē)位設置在地下。遠期形成以地下停車(chē)為主,結合少量地面停車(chē)的醫院總體停車(chē)系統。
結束語(yǔ)
醫院建筑是特殊的一種建筑,這種建筑的設計首先是滿(mǎn)足醫療功能,其次還要考慮到實(shí)際的經(jīng)濟效益?,F在醫院建筑的設計理念更加人性化和智能化。本文簡(jiǎn)單闡述了醫院建筑設計的整體規劃、功能分區、流線(xiàn)設計等,希望能對同行有所幫助。
參考文獻:
1) 人與建筑環(huán)境 賈衡主編 馮義副主編 北京工業(yè)大學(xué)出版社2001年8月出版
2) 綜合醫院建筑的流線(xiàn)系統研究格倫李艾芳張集鋒新建筑2004年第 4期