內容
一、
醫學(xué)基礎及建設計劃 二、
人員配備建議
哈爾濱總工會(huì )康復醫院 項目建議書(shū)
三、
培訓教育與合作研究 四、
設備配置方案 五、
可行性分析 六、
總結 七、
北京歐培德科技有限公司（Soreha China ）部分用戶(hù)展示
一、
醫學(xué)基礎及建設計劃 康復作為臨床的后續治療手段，不僅是讓患者消除病痛，更重要的是使其返回生活、社會(huì )活動(dòng)與工作崗位，重建自信、健康的心理，這對患者至關(guān)重要。
當前中國的康復水平尚處在起步階段，相對于成熟的臨床治療，多數患者還無(wú)法得到正規的康復測試、評估與訓練。因此，在一個(gè)地區集中各種醫療資源，建立綜合性高水平的康復醫院無(wú)疑是哈爾濱市總工會(huì )為內部老年病科患者、工傷患者以及社會(huì )上的骨科患者、神經(jīng)科患者所作的利國利民實(shí)事。
考察我國的康復治療的現狀，雖然許多醫院的手術(shù)水平已經(jīng)與國外的先進(jìn)水平不相上下，然而目前為止東北地區，尤其是黑龍江省還沒(méi)有任何一家康復醫院或康復科能夠足夠好的承擔工傷、老年病康復的工作，對于一般骨科和神經(jīng)科患者的康復治療也不盡人意，遠遠落后于西方康復理念和體系。造成這樣現狀的客觀(guān)原因主要有三：
? 沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的康復醫療人員 ? 沒(méi)有合理的康復診療流程 ? 沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的康復設備。
然而隨著(zhù)現代生活水平的提高，患者已經(jīng)不僅僅滿(mǎn)足于一個(gè)成功的手術(shù)，醫生的職責也不僅僅是挽救患者的生命，而是使患者能夠得到身體功能上的康復。然而，很多工傷、老年科、骨科、神經(jīng)科的患者，在急性期、手術(shù)期過(guò)后，疾病本身得到了傳統意義上的治療和康復，但是患者的功能還沒(méi)有真正的康復，肢體功能障礙依然會(huì )影響患者的身體活動(dòng)和社會(huì )活動(dòng)，患者不能獨立生活并充分回歸社會(huì )。由此可見(jiàn)，現在的中國康復治療領(lǐng)域需要現代康復的綜合治療、先進(jìn)的康復理念及高端的康復設備，讓患者能夠康復、回歸社會(huì )、回歸工作、獨立生活獲得良好的生活質(zhì)量。
哈爾濱總工會(huì )計劃建立一個(gè)以現代主動(dòng)康復為主要業(yè)務(wù)的康復醫院，建設目標和指導方針是：將被動(dòng)治療、中醫傳統療法(TCM)和以德國為代表的西方醫學(xué)所倡導的以 MTT 醫學(xué)訓練療法為核心的主動(dòng)康復結合起來(lái)，形成綜合的綜合康復治療體系并建立成東北最新進(jìn)的康復醫院。
在這里，患者能夠接受高質(zhì)量、快捷的主、被動(dòng)相結合的綜合康復治療。這種在西方醫學(xué)中所倡導的主動(dòng)運動(dòng)治療和肌體訓練作為一種治療干預手段已經(jīng)被證實(shí)具有良好的療效(VAN TULDER 2002)。利用醫學(xué)訓練療法，患者能夠更快地重返工作崗位，料理自己的日常生活，老人們能夠更加獨立。除了提供骨科康復、神經(jīng)科康復之外，康復科還具備為其內部工傷患者和老年病患者提供康復治療的功能。
隨著(zhù)國際康復醫學(xué)的發(fā)展，以世界衛生組織倡導的 ICF（國際功能、殘疾和健康分類(lèi) ) 為指導方針，以 MTT（醫學(xué)訓練療法）為核心的主動(dòng)康復理念在國際臨床康復領(lǐng)域起著(zhù)越來(lái)越重要的作用。MTT（醫學(xué)訓練療法）是指通過(guò)制定系統化的身體運動(dòng)訓練計劃，并且根據事先制定的方案在運動(dòng)訓練過(guò)程中適時(shí)調整訓練負荷、間歇時(shí)間等訓練參數，以達到恢復和維持身體結構和機能、改善和提高機體受損功能為目標的康復治療方法。
為了能有一個(gè)良好的長(cháng)期療效以及獲得早期功能恢復，使用專(zhuān)業(yè)醫療訓練設備進(jìn)行的主動(dòng)康復治療——MTT 學(xué)訓練療法是盡快重建肌力、恢復協(xié)調性、平衡、柔韌性及耐力所必需采用的方法?？祻歪t院將使用了最為現代化的診斷、治療和預防性康復訓練設施，可以涵蓋骨科、神經(jīng)科患者、工傷患者以及老年病科患者所需的所有康復訓練。所有的設備都是特為醫療用途而設計的，并通過(guò)相關(guān)醫療設備法律(MDD-Law，ISO，CE，TÜV )的認證。
康復醫院的康復方案的康復診療流程不是隨機的而是遵循國際最新的康復治療指導方針——ICF測試——干預——再測試的診療循環(huán)——在干預治療前先進(jìn)性測試評估并通過(guò)與正常數據和健側的對比找出患者功能障礙再進(jìn)行有針對性的訓練，而且在下一次訓練之前，還要進(jìn)行再測試評估患者治療效果，這樣的治療流程不僅可以評估患者的康復進(jìn)程，還可以有針對性的對訓練方案進(jìn)行調整并有針對性的進(jìn)行訓練。具體診療流程如下：
首先，患者先接受系統測試，測試結果由計算機評估后轉入治療過(guò)程。在對患者進(jìn)行治療的前后，借助診斷設備的功能，仔細對患者的力量、做功、功率及靈活度進(jìn)行檢測，并進(jìn)行詳盡的分析。為了為個(gè)體患者制定一個(gè)適宜的治療計劃，并能使該計劃在醫生控制下完成，醫生和治療師需要向患者了解他們的實(shí)際功能狀況和身體條件。因此在康復流程開(kāi)始前，有必要應用診斷性設備對患者進(jìn)行檢查和評估。
其次，基于這些測試評估結果設計一套個(gè)性化的康復方案。保守治療的患者可以在損傷后根據治療計劃直接開(kāi)始醫學(xué)訓練治療。對于骨科手術(shù)患者可以進(jìn)行圍手術(shù)期康復和術(shù)后 6-8 周后的中長(cháng)期康復。
最后，在一段時(shí)間的康復治療干預之后還有進(jìn)行階段性測試，評估康復治療的效果及治療方案是否適合患者，并根據測試結果進(jìn)一步調整治療練方案。
這里所有建議的設施既可用于測試、評估，也可用于訓練。在軟件工具的幫助下，所有的測試和訓練的資料均可以存檔，并對治療進(jìn)行控制。為了進(jìn)行臨床治療質(zhì)量管理，設備可以記錄并存儲治療進(jìn)程并以報告形式打印輸出，以便進(jìn)行臨床康復治療效果管理。
哈爾濱總工會(huì )康復醫院能夠提供康復治療的適應癥包括：
骨科：
脊柱：
• 骨質(zhì)疏松 • 腰背痛 • 頸椎病、揮鞭樣損傷
• 突發(fā)事故后/脊柱術(shù)后
膝關(guān)節：
• 前交叉/后交叉損傷、重建 • 膝關(guān)節假體
• 其他的膝關(guān)節手術(shù)（韌帶重建、突發(fā)事故、軟骨損傷等）
肩關(guān)節: • 肩關(guān)節術(shù)后 • 撞擊綜合癥 • 脫位和半脫位 • 骨折和撕裂傷 • 韌帶重建
髖關(guān)節：
• 髖關(guān)節置換 • 骨折和撕裂 • 韌帶重建 • 髖關(guān)節炎
踝關(guān)節：
• 骨折和撕裂 • 韌帶重建 • 其他手術(shù) 神經(jīng)科：
• 中風(fēng) • CVA • 脊髓損傷患者
• 偏癱患者 • 帕金森患者 • 綜合硬化癥的患者 老年病科：
• 髖/膝/肩患者 • 防摔倒訓練 • 神經(jīng)系統疾病
康復訓練：
工傷康復 ? 功能評估 ? 工作模擬 ? 工作內容強化 ? 運動(dòng)康復 ? 老年康復 作為現代化的綜合性康復醫院，根據康復治療方法，哈爾濱總工會(huì )康復醫院分為 3 個(gè)功能治療區（具體設計根據醫院詳細信息調整）：
? 第一功能區：傳統中醫療法（Traditional Chinese Medicine TCM）和被動(dòng)療法 ? 第二功能區：作業(yè)療法（OT）
? 第三功能區：醫學(xué)訓練療法（Medical Training Therapy MTT）
以下表格是有關(guān)兩個(gè)功能區的簡(jiǎn)要說(shuō)明。其中主動(dòng)康復部分的所有設備都是圍繞其核心概念“MTT 醫學(xué)訓練療法”的 5 個(gè)方面進(jìn)行配備，即：
Mobility/Flexibility 活動(dòng)度/靈活性，Coordination 協(xié)調性/平衡性，Muscle Strength 肌力，Endurance 耐力及 Muscle Performance 肌肉功能。
? 第一功能區：傳統中醫及被動(dòng)療法。包括治療床、訓練墊、熱療、冷療、電療、超聲、激光等 ? 第二功能區：作業(yè)療法。主要針對日常生活能力（ADL）以及工作專(zhuān)項能能力進(jìn)行評估和訓練。
? 第三功能區：MTT 訓練療法。
見(jiàn)下表
具體實(shí)施方法
功能分區
功能說(shuō)明
設備配置
第一功能區 傳統中醫及被動(dòng)療法 包括治療床、訓練墊、熱療、冷療、電療、超聲、激光、
PhysioTouch 淋巴引流治療儀、
CAM/CPM關(guān)節主被動(dòng)訓練器等 第二功能區 作業(yè)療法 日常生活能力以及工作專(zhuān)項能力的模擬評估及訓練 BTE Primus RS 模擬仿真測試評價(jià)訓練系統 上肢運動(dòng)功能的評估與訓練 Armeo Power 全自動(dòng)上肢機器人康復訓練與評估系統 Armeo Spring 三維上肢多關(guān)節訓練與評估系統 第三功能區 MTT醫學(xué)訓練療法 四肢 Mobility/Flexibility 活動(dòng)度/靈活性訓練 TCM 及被動(dòng)訓練 CAM/CPM Coordination 協(xié)調性/平衡測試與訓練系統以及防摔到測試與訓練系統 本體感覺(jué)訓練 Postruromed 本體感覺(jué)測試訓練系統 協(xié)調性訓練 Galileo Med M plus 振動(dòng)康復系統 減重系統 Biodex 減重訓練系統 步態(tài)訓練 Biodex 步態(tài)訓練系統、 Lokomat 全自動(dòng)機 器人步態(tài)訓練評估系統、
Locometrix 便攜步態(tài)分析訓練系統 平衡訓練 Biodex 靜態(tài)/動(dòng)態(tài)平衡測試訓練系統 Muscle Strength 肌力測試與訓練系統 Biodex 多關(guān)節等速測試與訓練系統 Compass 下肢/髖關(guān)節訓練 Compass 上肢訓練 Eccentron 多功能離心測試訓練系統 軀干 脊柱肌力測試與訓練系統 Tergumed 背伸測試評估訓練系統 Tergumed 前屈測試評估訓練系統 Tergumed 側屈測試評估訓練系統 Tergumed 旋轉測試評估訓練系統 Tergumed 頸部測試評估訓練系統 MCU 多功能頸椎測試評價(jià)訓練系統 全身 全身肌力訓練系統 Compass Speedy 無(wú)軌跡纜繩訓練系統 耐力 Endurance 心肺功能耐力測試與訓練系統 Kardiomed 診斷踏車(chē)、訓練踏車(chē) Ergoline 心肺功能康復訓練系統 電腦工作站
主動(dòng)康復質(zhì)量管理工作站 電腦工作站和可實(shí)施 compass 四肢力量測試訓練、Tergumed 脊柱力量測試訓練、Kardiomed 心肺功能測試訓練的 Proxotrain主動(dòng)康復臨床治療質(zhì)量管理軟件 認知 大腦 認知康復訓練 Rehacom 電腦輔助認知功能康復訓練系統
二、
人員配備建議 如前所述，哈爾濱總工會(huì )康復醫院設計治療量為
150-200
人次/天。
治療團隊組成如下：
? 康復醫生：
2
名 ? 物理治療師(物理因子治療、理療師與中醫傳統治療師，)：
5
名，進(jìn)行 1 對 1 治療 ? MTT 醫學(xué)訓練治療師：
3
名 ? OT 作業(yè)治療師：
2
名 康復醫生：負責檢查、診斷、治療計劃的制定等?？祻歪t生是患者康復治療的顧問(wèn)。
PT 師：接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的教育，負責醫學(xué)訓練治療。每一個(gè) PT 師/訓練師要具備在 8 小時(shí)內治療大約 20個(gè)患者的能力。一個(gè)日接納 200 人次患者的中心至少需要 10 個(gè)全職的治療師。
? 醫學(xué)訓練治療（MTT）治療組：可以組隊進(jìn)行，可以以 1 個(gè)治療師帶 3-4 個(gè)患者的方式，也可以以訓練周期為目的，一次組織 8-12 名患者，配 3-4 名治療師來(lái)進(jìn)行。
? 被動(dòng)治療與中醫傳統治療組：配備 5-6 名 1 對 1 治療用的隔斷以進(jìn)行被動(dòng)治療。PT 治療和冷療、熱療電療等物理治療都可以根據患者的狀況來(lái)進(jìn)行。根據損傷和患者的個(gè)體條件來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的 1 對 1PT 治療。物理治療和傳統的中醫治療技術(shù)(如針灸)也是治療環(huán)節中的一部分。
OT 治療師：治療神經(jīng)性疾病的患者，OT 治療是必需的。一個(gè) OT 師一天能治療 20 個(gè)患者。
哈爾濱總工會(huì )康復醫院 還需要一個(gè)文秘，用來(lái)負責治療時(shí)間的安排和一些康復醫院的管理工作。
中心開(kāi)放時(shí)間：上午 8：00-下午 6：00
三、
培訓教育與合作研究 相對于成熟的臨床治療，處于起步階段的現代化康復治療中心還需要有全面的培訓教育與技術(shù)支持作為后盾，才能保證快速良好的運營(yíng)。
現代高端康復測試評估訓練設備的全面開(kāi)發(fā)和運用也離不開(kāi)后續強大的技術(shù)支持和教育培訓。北京歐培德科技有限公司（Soreha China））聯(lián)合多加歐美著(zhù)名的運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)家資源將提供一個(gè)全面的康復培訓計劃來(lái)協(xié)助康復醫院提高業(yè)務(wù)水平，提供更高層次的康復醫療服務(wù)。北京歐培德科技有限公司（Soreha China），是總部位于瑞士巴塞爾的 Soreha AG設立在北京的中國分公司——北京歐培德科技有限公司（Soreha China），是現代康復醫學(xué) MTT（醫學(xué)訓練療法 ) 康復技術(shù)、康復培訓和康復設備整體解決方案提供商。
北京歐培德科技有限公司（Soreha China）CEO、德國康復醫學(xué)專(zhuān)家、國科隆體育大學(xué)康復和運動(dòng)科學(xué)博士 Oliver Kieffer 博士有著(zhù)豐富的康復臨床經(jīng)驗和康復醫院管理經(jīng)驗， 他將作為康復醫院的正式顧問(wèn)為康復醫院提供專(zhuān)業(yè)的指導，以他為核心的專(zhuān)家團隊將會(huì )為中心成員進(jìn)行理論知識和臨床操作的培訓教育與技術(shù)支持。專(zhuān)家團隊的其他成員 Eibo Schwitters 先生曾任德國科隆大學(xué)附屬醫院康復醫院 PT 長(cháng)，Cordula Siepmann 女士曾任德國勒沃庫森康復醫院神經(jīng)康復治療師，Sonja Konrad女士獨立職業(yè)骨科康復治療師。北京歐培德科技有限公司（Soreha China）的專(zhuān)家團隊利用培訓班、研討會(huì )、臨床講座和臨床指導等多種形式為中國客戶(hù)提供系統性的臨床培訓和技術(shù)支持，全力推廣以 MTT 為核心的現代主動(dòng)康復理念。
在十年多時(shí)間內，北京歐培德科技有限公司（Soreha China）參與了多家中國康復醫療機構的規劃、設計和主動(dòng)康復設備配套工作，并提供為期 1-3 年的臨床培訓計劃。這些培訓計劃包括康復醫院的組織管理、臨床康復質(zhì)量管理、結合醫院主要適應癥臨床診療路線(xiàn)的制定、PT 培訓、MTT 醫學(xué)訓練療法培訓，以及各種不同康復治療技術(shù)和康復設備的臨床應用。
截止到現在，我們在康復界的客戶(hù)遍及全國。與中國三大國家級康復醫院——中國康復醫院、上海陽(yáng)光康復醫院和廣東工傷康復醫院都建立了從系統的康復設備到康復臨床培訓和學(xué)術(shù)科研等全方位的合作。
為了確?？祻椭委煹馁|(zhì)量，保證在整個(gè)康復醫院的治療過(guò)程中，每名患者都能得到最佳的治療，北京歐培德科技有限公司（Soreha China）將提供一套綜合完善的教育培訓計劃，對康復醫院的工作人員進(jìn)行嚴格的培訓。建議康復醫院醫療團隊的全體成員都要參加北京歐培德科技有限公司（Soreha China）的培訓課程。對于 PT 師要進(jìn)行測試和訓練設備在治療中使用的特別學(xué)習。培訓課程包括從關(guān)于主動(dòng)治療的基礎知識到治療和訓練特別適應癥的特殊知識的不同課程。具體時(shí)間雙方商議。
培訓計劃主要內容包括：
? 組織和管理 ? 臨床應用 ? 醫學(xué)訓練康復治療（基礎課程）
? 主動(dòng)...
