xx 市鄉鎮衛生院與村衛生室藥械管理方案 為推進(jìn)我市醫藥衛生體制改革，全面落實(shí)鄉村一體化管理，促進(jìn)基層醫療機構合理用藥，實(shí)行統一采購、統一配送、統一管理、統一實(shí)行零差率銷(xiāo)售，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應，根據省級系列文件及《辛集市推進(jìn)鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理工作實(shí)施方案》精神，結合我市實(shí)施，制訂本方案。
一、總體要求 按照統一部署，逐步實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售。村衛生室藥品和器械由鄉鎮衛生院統一采購、配送和管理。
二、實(shí)施范圍 全市所有鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室，全部實(shí)行藥品集中聯(lián)合網(wǎng)采管理，優(yōu)先配備和使用《國家基本藥物目錄》中的規定藥品及國家、省、市集中帶量采購藥品，按照醫療機構服務(wù)范圍、人口規模按需采購藥品，合理用藥。
三、藥品采購方式 鄉鎮衛生院負責村衛生室的藥品采購和供應，村衛生室應及時(shí)向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，鄉鎮衛生院匯總后與本院計劃一并上報。醫聯(lián)體內的醫療機構藥品可由牽頭醫院通過(guò)藥采平臺組織采購。
四、規范藥品采購行為 （一）統一采購 1．成立領(lǐng)導小組。各鄉鎮衛生院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，主管院長(cháng)為副組長(cháng)，網(wǎng)采主管人員、微機操作員、會(huì )計人員等為成員的鄉村衛生一體化統一藥械管理領(lǐng)導小組，明確小組成員分工和職責。確保小組成員在各自的授權范圍內處理業(yè)務(wù)，不得相互代替，以增強藥品采購、驗收、分發(fā)、付款等關(guān)鍵環(huán)節的控制。
2．合理制定采購計劃。鄉、村兩級醫療機構要按照有關(guān)政策規定要求，參考上年度同期藥品實(shí)際使用情況制定采購計劃。
3．加強藥品聯(lián)合網(wǎng)采運行管理。各村衛生室按規定的日期將《村衛生室網(wǎng)
采藥品申請表》報鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院按規定的日期分別網(wǎng)上提交衛生院和一體化管理村衛生室采購申請。
?。ǘ┙y一配送 各鄉鎮衛生院要建立嚴格的藥品采購驗收制度，網(wǎng)采主管人員對配送企業(yè)配送的藥品品種、規格、數量、質(zhì)量等相關(guān)內容進(jìn)行驗收，并將隨貨同行單與采購訂單進(jìn)行核對。村衛生室要做好入庫登記管理。
?。ㄈ┙y一管理 各鄉鎮衛生院收到藥品后應及時(shí)按采購計劃分發(fā)至各村衛生室，然后根據各村衛生室的藥品采購申請單，填寫(xiě)村衛生室聯(lián)合網(wǎng)采發(fā)放表一式二份，并由相關(guān)經(jīng)辦人簽字蓋章，并留存一聯(lián)。
?。ㄋ模┙y一實(shí)行零差率銷(xiāo)售 鄉鎮衛生院、村衛生室要按照采購價(jià)格進(jìn)行銷(xiāo)售。鄉鎮衛生院要嚴格按照藥品采購價(jià)格錄入“河北省基層醫療衛生機構管理信息系統”；村衛生室要設立藥品銷(xiāo)售臺賬，認真據實(shí)及時(shí)填寫(xiě)，臺賬需登記就診人員姓名及臨床用藥的單價(jià)、數量、金額等，確保藥品零差率銷(xiāo)售執行到位。
五、強化監督管理，落實(shí)保障措施 （一）加強監管 1．按照分級管理的原則，實(shí)行院長(cháng)負責制。鄉鎮衛生院嚴禁私自采購藥品，加強轄區內村衛生室基本藥物采購、使用以及零差率銷(xiāo)售的監督檢查，按照職責和有關(guān)規定及時(shí)處理出現的問(wèn)題。
2．市醫療保障局負責鄉鎮衛生院的藥品采購和監督管理。市衛生健康局負責鄉鎮衛生院藥品使用監測管理，通過(guò)監管平臺，按照設置權限對醫療機構藥品采購進(jìn)行統計、分析和監管。各鄉鎮衛生院要明確專(zhuān)人負責，適時(shí)對轄區村衛生室藥品采購、使用、零差率銷(xiāo)售情況進(jìn)行督導檢查。
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市衛生健康局要按照《基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度績(jì)效考核辦法（試行）》進(jìn)行考核，根據考核結果撥付鄉鎮衛生院基本藥物制度補助資金。各鄉鎮衛生院按照《基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度績(jì)效考核辦法（試行）》對村衛生室進(jìn)行綜合考核，根據考核結果撥付村衛生室藥品零差率補助資金。
