(1)學(xué)生理解并掌握醫學(xué)影像信息系統(PACS)的概念、功能、分類(lèi),學(xué)習完畢后能夠口述并寫(xiě)出來(lái),教師課堂抽查。(2)學(xué)生了解并熟悉醫學(xué)影像信息系統工作流程,學(xué)習完畢后能夠口述并畫(huà)出工作流程圖,教師課堂下面是小編為大家整理的2023年系統醫學(xué)論文【五篇】,供大家參考。
系統醫學(xué)論文范文第1篇
(1)學(xué)生理解并掌握醫學(xué)影像信息系統(PACS)的概念、功能、分類(lèi),學(xué)習完畢后能夠口述并寫(xiě)出來(lái),教師課堂抽查。(2)學(xué)生了解并熟悉醫學(xué)影像信息系統工作流程,學(xué)習完畢后能夠口述并畫(huà)出工作流程圖,教師課堂抽查。(3)學(xué)生能夠區分PACS與HIS/RIS之間的關(guān)系,教師課堂抽查。(4)學(xué)生能夠熟練操作醫學(xué)影像信息系統,通過(guò)演示來(lái)判斷是否達到目標。
2學(xué)生特征分析
(1)中職醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)制為3年,該部分內容安排在二年級第二學(xué)期學(xué)習。通過(guò)學(xué)習該部分內容,學(xué)生能夠提前熟悉醫院信息化環(huán)境,較快進(jìn)入實(shí)習角色。(2)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生大部分住校,每人都有智能手機,班級建有QQ群,可隨時(shí)上網(wǎng)學(xué)習;
學(xué)校機房也提供上網(wǎng)學(xué)習條件;
教室安裝有多媒體教學(xué)設備(投影儀、電腦),學(xué)生在課余時(shí)間或自習時(shí)可進(jìn)行自主學(xué)習。(3)學(xué)生前期已學(xué)習了WindowsXp操作系統Office辦公軟件(Word\Excel\Powerpoint)。(4)中職生普遍輕理論、重實(shí)踐,對計算機課感興趣,喜歡動(dòng)手操作。但缺乏自主學(xué)習能力、自控力差,很少提出問(wèn)題、主動(dòng)學(xué)習,應采取有效教學(xué)策略和激勵措施。
3課前任務(wù)設計
3.1設計思想
(1)運用翻轉課堂整體教學(xué)設計思想,將課前任務(wù)與課上活動(dòng)相聯(lián)系,形成性評價(jià)與總結性評價(jià)相結合,遵循“努力>正確、質(zhì)量>數量”原則,例如,學(xué)生完成任務(wù)4,可免除本次理論測驗。(2)課前任務(wù)設計遵循教學(xué)問(wèn)題設計原則,例如,角色扮演、生活實(shí)例。(3)課堂任務(wù)設計遵循小組活動(dòng)設計原則、及時(shí)檢測與反饋原則及課堂活動(dòng)高度結構化原則。
3.2教師提供資源
(1)文字版校本教材《醫學(xué)信息技術(shù)》P154~156:崗位對接篇———項目5“醫學(xué)影像信息系統”,附醫學(xué)影像信息系統工作流程圖。(2)電子版校本教材《醫學(xué)信息技術(shù)》P154~156:崗位對接篇———項目5“醫學(xué)影像信息系統”,附醫學(xué)影像信息系統工作流程圖(電子版可通過(guò)班級QQ群或網(wǎng)盤(pán)下載)。(3)電子版PACS(醫學(xué)影像信息系統)操作說(shuō)明書(shū),里面有詳細的系統操作步驟。(4)教學(xué)視頻“PACS工作流程”。(5)拓展資源:以PACS為關(guān)鍵詞檢索相關(guān)視頻信息。
3.3學(xué)生任務(wù)
對任務(wù)完成情況進(jìn)行評分并計入平時(shí)考核成績(jì),滿(mǎn)分10分。(1)學(xué)習文字版或電子版校本教材,掌握醫學(xué)影像信息系統的概念、功能和分類(lèi),口述并寫(xiě)出來(lái)。評價(jià)方式:教師課堂抽查,小組評分,1分。(2)認真閱讀PACS操作說(shuō)明書(shū),為課上系統操作做準備。評價(jià)方式:課堂個(gè)人測驗,4分。(3)觀(guān)看“PACS工作流程”視頻,口述并畫(huà)出工作流程圖。評價(jià)方式:教師抽查,小組評分,重點(diǎn)考查學(xué)生表達是否清晰、合乎邏輯,2分。(4)對照工作流程圖,以患者身份到醫院體驗,按照自己的理解畫(huà)出(或敘述)工作流程,并找出與教材所示工作流程的區別。評價(jià)方式:此任務(wù)為附加題,完成者可免于理論測驗。(5)簡(jiǎn)述PACS與HIS/RIS的關(guān)系。評價(jià)方式:教師抽查,小組評分,1分。(6)以PACS為關(guān)鍵詞,上網(wǎng)檢索相關(guān)視頻和信息,了解醫學(xué)影像信息系統的現狀及發(fā)展趨勢,寫(xiě)出至少3個(gè)有用內容的標題并附鏈接地址,提前兩天通過(guò)QQ反饋給教師。評價(jià)方式:教師評分,2分。
4課上任務(wù)設計
(1)內容熱身(10分鐘):教師檢查任務(wù)6完成情況,并展示好的收集案例(學(xué)生介紹展示),給出學(xué)生評分,總分2分。(2)任務(wù)檢查(20分鐘):教師隨機抽查小組長(cháng)任務(wù)1~5完成情況,小組長(cháng)檢查各組成員任務(wù)1~5完成情況。分項評分,總分4分。(3)及時(shí)教學(xué)(5分鐘):教師評價(jià)學(xué)生任務(wù)1~5完成情況,對難點(diǎn)和不易理解的地方進(jìn)行講解、說(shuō)明(70%以上學(xué)生不理解的知識點(diǎn)統一講解,否則以小組討論或個(gè)人查找資料的途徑解決)。(4)個(gè)人測驗(10分鐘):教師針對課前學(xué)習內容指定小組出題(選擇、判斷、填空共12題,每組出兩題)并批改,鞏固學(xué)生課前學(xué)習成果。該活動(dòng)不計分。(5)及時(shí)教學(xué)(5分鐘):根據測驗情況,教師將集中性(70%以上學(xué)生反映)問(wèn)題、錯題再次講解。(6)個(gè)人測驗與小組討論(35分鐘):結合任務(wù)2要求學(xué)生獨立完成PACS的預約登記操作、患者列表界面操作、影像處理界面操作、圖像接受操作、打印模板設計操作、查詢(xún)統計操作等操作任務(wù)。個(gè)人自評與組員互評相結合,總分4分。(7)歸納總結(5分鐘):教師巡視、觀(guān)察學(xué)生任務(wù)完成情況,通過(guò)演示解決學(xué)生操作中遇到的問(wèn)題(70%以上學(xué)生存在的問(wèn)題),并進(jìn)行概括總結。(8)機動(dòng)時(shí)間(10分鐘):用于處理課堂上臨時(shí)出現的問(wèn)題,如學(xué)生展示超時(shí)或小組活動(dòng)延時(shí)等。(9)說(shuō)明:該班級共32名學(xué)生,共分為6組(采取自由組合,教師協(xié)作分配),小組長(cháng)由組員選舉產(chǎn)生。
5教學(xué)設計反思
系統醫學(xué)論文范文第2篇
關(guān)鍵詞:獨立學(xué)院大學(xué)生;
傳統醫學(xué)理論體系;
認知;
影響因素
中圖分類(lèi)號:G64 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)05-0202-02
傳統醫學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治,以及攝生康復的一門(mén)傳統醫學(xué)科學(xué),它有獨具特色的理論體系。傳統醫學(xué)理論體系是由傳統醫學(xué)的基本概念、基本原理,以及按照傳統醫學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導出來(lái)的科學(xué)結論,是以中國古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎,以整體觀(guān)念為指導思想,以臟腑經(jīng)絡(luò )的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨特的醫學(xué)理論體系。
近年來(lái),中醫藥的發(fā)展十分迅速,科技的發(fā)展使得人們對古老中醫的研究更為深入。但與此同時(shí),批判中醫、誹謗中醫的行為也屢見(jiàn)不鮮。當代大學(xué)生群體知識結構相對全面,將是未來(lái)社會(huì )發(fā)展的中堅力量。獨立學(xué)院是我國高等教育改革和發(fā)展的產(chǎn)物,而獨立學(xué)院學(xué)生與普通高校學(xué)生相比有其自身諸多特點(diǎn),是一個(gè)較為特殊的群體。為了解獨立學(xué)院大學(xué)生傳統醫學(xué)理論體系認知影響因素,做好傳統醫學(xué)的繼承、發(fā)揚和創(chuàng )新工作。探討一下大學(xué)生傳統醫學(xué)理論體系認知影響因素。
一、客觀(guān)因素
(一)基礎知識貧乏對傳統醫學(xué)理論體系認知的影響
基礎知識較弱,個(gè)體差異較大。從招生錄取的情況來(lái)看,獨立學(xué)院學(xué)生的錄取分數線(xiàn)比普通高校第二批次錄取的學(xué)生要低20~50分,因此,這些學(xué)生的基礎知識普遍比較薄弱,所以,他們進(jìn)校后在學(xué)習上往往顯得比較吃力。與此同時(shí),獨立學(xué)院學(xué)生又參差不齊,個(gè)體差異較大。有不少學(xué)生進(jìn)校后由于學(xué)習態(tài)度端正,刻苦努力,往往都能取得較好成績(jì)。但是有相當比例的學(xué)生是得過(guò)且過(guò),長(cháng)期處于混時(shí)間、混文憑、然后混社會(huì )的“三混”狀態(tài)。多數學(xué)生能夠珍惜學(xué)習機會(huì ),少數學(xué)生并不怎么珍惜,學(xué)習被動(dòng)。無(wú)法快速從中學(xué)時(shí)期手把手的教學(xué)模式轉化成獨立思考的學(xué)習模式[1]。大學(xué)的學(xué)習狀態(tài)與中學(xué)有著(zhù)明顯的差別,學(xué)生對老師的依賴(lài)性明顯降低,大部分學(xué)習時(shí)間主要由自己支配,缺乏學(xué)習的動(dòng)力。對于傳統醫學(xué)來(lái)說(shuō),博聞強記內容多。中醫理論體系的內容抽象,給初學(xué)者一種深奧難學(xué)的印象,更是很難引起學(xué)生學(xué)習的熱情,傳統醫學(xué)是多門(mén)學(xué)科知識交互滲透的產(chǎn)物,多學(xué)科知識的引進(jìn),目前大學(xué)學(xué)生的知識結構,主要是建立在數、理、化等學(xué)科的基礎之上,知識結構單薄,要想學(xué)習和真正認識傳統醫學(xué)理論體系就必須有扎實(shí)的基礎知識以及豐富的知識結構。
(二)教育因素對傳統醫學(xué)理論體系的影響
1.教育的局限
對于傳統的醫學(xué)理論體系,我們的教育出現一定的局限性,非醫院校的大學(xué)生基本不了解傳統醫學(xué)理論,醫學(xué)院校的大學(xué)生自身并沒(méi)有真正地做到認識傳統醫學(xué)理論,傳統中醫經(jīng)典與中醫古方古法不被重視和繼承。進(jìn)校后專(zhuān)注外語(yǔ)過(guò)級,古文基礎訓練不嚴格,導致許多學(xué)生基本上看不懂中醫古籍著(zhù)作,更談不上熟讀經(jīng)典和靈活應用了。沒(méi)有在中醫理論基礎及臨床診療水平上下功夫,而是按照西醫培養的思路重設備、重檢驗。學(xué)校要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。中醫教育西化,可能動(dòng)搖這些研究生的中醫藥職業(yè)觀(guān)念[2]。一直以來(lái),醫學(xué)院校人文教育主要存在觀(guān)念上的唯科學(xué)取向、內容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3],最終提高大學(xué)生的人文素養,這有助于傳統中醫理論體系的認知。
2.校園的氛圍不夠
人的行為往往受社會(huì )氛圍的影響,與大學(xué)生最貼近的就是校園文化,它是育人和提升綜合素質(zhì)的重要載體。目前開(kāi)展大學(xué)生校園文化的形式及途徑單一,沒(méi)有形成結合傳統醫學(xué)相關(guān)的學(xué)習氛圍,沒(méi)有體現獨立學(xué)院大學(xué)生的思想性、知識性、趣味性等特點(diǎn),也沒(méi)能很好地廣泛調動(dòng)在校生積極參與,激發(fā)學(xué)生對傳統醫學(xué)的興趣。
二、主觀(guān)因素
(一)思維方法對傳統醫學(xué)理論體系認知的影響
傳統醫學(xué)方法論在思維科學(xué)領(lǐng)域有著(zhù)獨特,而傳統醫學(xué)方法論的思維形式首先是具象思維的基礎上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知,直接面對具體感知反應的思維活動(dòng)。抽象思維是高度理性的,完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯(如類(lèi)比、反證、以表知里等)這些傳統醫學(xué)方法論思想方法的根源是具象思維基礎上形成的抽象思維,是抽象思維和形式邏輯的產(chǎn)物。
傳統醫學(xué)理論體系是建立在中國傳統文化的世界觀(guān)和方法論基礎上的,它深受古代哲學(xué)思想的滲透,兩種思維方式之間存在著(zhù)的較大差異,妨礙了學(xué)生對傳統醫學(xué)思想的接納和理解,致使在認知傳統醫學(xué)理論體系時(shí)易產(chǎn)生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應用的認識,甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。如傳統醫學(xué)概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此,傳統醫學(xué)概念很難進(jìn)行嚴格確切的定義,只能借用比喻、形容和象征等方式來(lái)表達[4]。如滑脈被描述為“往來(lái)流利,應指圓滑,如珠走盤(pán)”。傳統醫學(xué)許多核心概念,如陰陽(yáng)概念既可指高度抽象的“天地之道,萬(wàn)物之綱紀,變化之父母,生殺之本始”,又可指具體的人的生理和病理,它在特定的關(guān)系中是確定的,但在整個(gè)理論體系中又是不確定的。又例如,自然界,樹(shù)葉或樹(shù)枝之所以會(huì )擺動(dòng),這是由于風(fēng)吹動(dòng)的緣故,風(fēng)大猛烈更會(huì )將整棵樹(shù)推倒。由此推之,人體出現不自主的振顫、搖動(dòng),甚或突然倒仆,半身不遂等亦是風(fēng)引起。隨著(zhù)認識的加深,認為風(fēng)有內外之分,自然界的氣流動(dòng)太快而為風(fēng),此風(fēng)是外風(fēng),從外侵襲人體。而類(lèi)比之,人體內的氣動(dòng)得太快亦會(huì )成風(fēng)而使人得病,此謂內風(fēng)。這是用比照類(lèi)推法來(lái)探求病因的例子。
(二)傳統文化對傳統醫學(xué)理論體系的認知影響
傳統醫學(xué)深受中國傳統文化影響,特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學(xué)的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀(guān)念,揭示人體生理病理以及診療規律,形成與西方醫學(xué)完全不同的認知體系。要真正認知傳統醫學(xué)理論體系,就首先要學(xué)好中國傳統文化。
1.傳統文化對傳統醫學(xué)理論的深刻影響
傳統醫學(xué)是中國傳統文化在醫學(xué)領(lǐng)域的延展哲學(xué)是理論化、系統化的世界觀(guān),是自然知識、社會(huì )知識、思維知識的概括和總結,也是指導具體科學(xué)發(fā)展的世界觀(guān)和方法論[5]。正是由于傳統醫學(xué)大量運用哲學(xué)概念來(lái)闡發(fā)中醫醫理,從而使其更加富有文化特征。作為中醫理論奠基之作的《內經(jīng)》,就通篇體現了古代文化特色。
2.文化特征促進(jìn)了傳統醫學(xué)理論體系的形成
眾所周知,整體觀(guān)念和辨證論治是傳統醫學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),以此為理論基礎和論理方式的傳統醫學(xué),便產(chǎn)生了以“天人相應”、“形神相即”等思想為代表的整體觀(guān)念。辨證論治,也是“觀(guān)物取象”和“取象比類(lèi)”方法在傳統醫學(xué)中的具體體現。如《內經(jīng)·痿論》關(guān)于“肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡(luò )脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動(dòng),腎熱者色黑而齒槁”的記載,就生動(dòng)說(shuō)明了“觀(guān)物取象”和“取象比類(lèi)”方法在辨證論治中的應用[6]。
總之,由于獨立學(xué)院大學(xué)生的特點(diǎn)是復雜多樣的,同時(shí)由于影響傳統醫學(xué)理論體系認知涉及的相關(guān)因素豐富而復雜,因此我們著(zhù)重從客觀(guān)和主觀(guān)兩個(gè)方面來(lái)探討獨立學(xué)院大學(xué)生傳統醫學(xué)理論體系認知因素的研究,針對于客觀(guān)因素,根據學(xué)生興趣廣泛,個(gè)性差異大等特點(diǎn),結合中國傳統醫學(xué)理論體系的特點(diǎn),加大理論知識的學(xué)習,我們應該充分挖掘獨立學(xué)院學(xué)生的潛能。針對于主觀(guān)因素,國家應從大局出發(fā),正確引導傳統醫學(xué)的發(fā)展方向,使之成為大學(xué)生群體中的主流醫學(xué),制定相應的政策,迅速提高中醫文化的社會(huì )影響力,普及中國傳統醫學(xué)。學(xué)校通過(guò)加大中國傳統文化課程的教學(xué),提高當代大學(xué)生的文化底蘊,著(zhù)重培養思維方法。因此,通過(guò)對中國傳統醫學(xué)理論體系認知因素的研究有重要的現實(shí)意義。為好傳統醫學(xué)的繼承、發(fā)揚和創(chuàng )新有深刻且長(cháng)遠的作用。
參考文獻:
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系統醫學(xué)論文范文第3篇
[中圖分類(lèi)號]R22
[文獻標識碼]C
[文章編號]1673-7210(2007)02(c)-098-02
中醫藥學(xué)是中華民族幾千年來(lái)防治疾病實(shí)踐經(jīng)驗和理論總結的結晶,具有系統的理論、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗和顯著(zhù)臨床療效,是生命科學(xué)中體現中國人文精神特點(diǎn)的醫藥學(xué)科[1]。中醫重視人與自然的和諧發(fā)展,強調“治未病”與“辨證論治”的個(gè)體化診療思想,在當今醫學(xué)模式轉變的過(guò)程中,中醫更顯示出明顯的優(yōu)勢與特色。在繼承與發(fā)掘的基礎上,利用現代科學(xué)技術(shù)的理論與方法,開(kāi)展中醫藥學(xué)與生物學(xué)、數學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和信息科學(xué)多學(xué)科交叉合作性研究將加速中醫藥學(xué)自身的發(fā)展。
對中醫的科學(xué)性有人持不同見(jiàn)解。有人認為,中醫尚不足為科學(xué)。其理由是,首先,中醫在解釋致病的原因上存在著(zhù)致命的缺陷[2],因為它的整個(gè)病理學(xué)中找不到病毒和病菌的影子。換句話(huà)說(shuō),它的病理學(xué)仍舊停留在經(jīng)驗的水平上,而缺乏一個(gè)真實(shí)的物質(zhì)基礎。例如,某人表現出口干舌燥等癥狀,中醫說(shuō)是“肝火太旺,應清熱去火”。但“肝火”是個(gè)看不見(jiàn)、摸不著(zhù)的東西。其次,中醫在解剖學(xué)上對人體缺乏研究,以至于沒(méi)有血液循環(huán)和體液循環(huán)的理論。神經(jīng)理論更是近乎空白。中醫只能是一個(gè)經(jīng)驗假說(shuō)系統,而不是一個(gè)科學(xué)系統。另外,中醫在生理學(xué)上對人體生理機能的解釋也是似是而非,無(wú)法從理論上描述事實(shí)和過(guò)程,只能把其變換成一種“像理論”的說(shuō)法。比如講中風(fēng),西醫認為是大腦某些區域因淤血或其他病變導致的神經(jīng)功能性損傷,而中醫則認為是經(jīng)絡(luò )不通,需要活血通絡(luò )。至于哪一種藥物最適合于中風(fēng)不過(guò)是經(jīng)驗問(wèn)題,雖然也可以用針灸刺激機體,使機體產(chǎn)生某些反饋效應,但這同樣是經(jīng)驗,不是科學(xué)。
以上兩種觀(guān)點(diǎn),由于提出的歷史時(shí)代不同,其對客觀(guān)事物規律認識的廣度和深度都有差別。雖然中醫和西醫的研究對象都是人體構造、人體的生理和病理變化乃至疾病的預防與治療,但是由于所采用的思維方式和研究手段不盡相同,因而就形成了差異很大的兩種學(xué)術(shù)體系。在當今西醫思維占絕對優(yōu)勢的時(shí)代,筆者認為,務(wù)必堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān),正確認識中醫理論的精髓,讓中醫更好地發(fā)揮作用。
1 中醫理論的科學(xué)性與可操作性
中醫學(xué)的理論和方法自成體系,有確定性,更多的是對立統一性。首先,它在整體觀(guān)念指導下的系統調節思想大致可包括“天人相應”、“藏象相關(guān)”、“形神相關(guān)”等基本觀(guān)點(diǎn)。所謂“天人相應”是指人與環(huán)境相互聯(lián)系,對立統一?,F代天文醫學(xué)、氣象醫學(xué)和生物時(shí)間節律方面就很好地證明了這一觀(guān)點(diǎn),如現代研究太陽(yáng)活動(dòng)與流感的流行之間的關(guān)系,認為太陽(yáng)黑子活動(dòng)時(shí)拋射出的大量高能帶電粒子流和地面磁場(chǎng)發(fā)生強烈作用,引起磁場(chǎng)的劇烈擾動(dòng),產(chǎn)生磁爆。它一方面影響流感的生態(tài)條件;
另一方面也直接影響流感病毒,干擾病毒的DNA或RNA,使病毒出現變異和新亞型。同時(shí),它也影響人體的生理、病理過(guò)程。統計表明,全世界流感大流行多發(fā)生于太陽(yáng)黑子活動(dòng)的盛期?,F代科學(xué)界對于生物鐘的研究也使子午流注學(xué)說(shuō)得到進(jìn)一步的闡明?!安叵笙嚓P(guān)”是指臟與腑、經(jīng)絡(luò )、氣血、津精之間相互聯(lián)系,互相制約,形成息息相關(guān)、協(xié)調有序的整體系統?,F代科學(xué)研究證實(shí),血液循環(huán)系統、神經(jīng)系統、經(jīng)絡(luò )系統是構成生命完整系統的3個(gè)重要組成部分,三者既互為依存,在運動(dòng)中又獨立存在?!靶紊裣嚓P(guān)”說(shuō)明形體和精神之間的互相聯(lián)系和互相制約。精神是在形體的基礎上產(chǎn)生,又與作用于形體不同的臟腑與不同的情態(tài)有特定的關(guān)系。治病可解郁,解郁可治病。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為,人體和宇宙事物都是陰陽(yáng)對立統一不斷運動(dòng)變化著(zhù)的,天地萬(wàn)物的陰陽(yáng)和人體的陰陽(yáng)、臟腑陰陽(yáng)、形神陰陽(yáng)錯綜復雜地構成多層次、多因素、多變量的互相聯(lián)系、互相制約、互相滲透協(xié)調而有序的相對平衡,維持著(zhù)生命體系的規律性運動(dòng)。五行學(xué)說(shuō)提出人體內外、臟腑、經(jīng)絡(luò )等各個(gè)系統之間如何通過(guò)生、克、制、化的多維雙向調節,以達到陰陽(yáng)的相對平衡,協(xié)調而有序地自我調控。
中醫用“證”來(lái)反映疾病的本質(zhì),“證”既非西醫所說(shuō)的病或癥,也不是對疾病單一因素或線(xiàn)性因果關(guān)系的概括。它是根據中醫獨特的理論和方法,對疾病在一定階段上的病因、病位、病機、病理性質(zhì)、正邪交爭等多種生理、病理聯(lián)系的認識和概括。它著(zhù)眼于人和病的矛盾對立統一。因此,扶正以祛邪、祛邪以安正,從正邪雙方著(zhù)眼,調整人體陰陽(yáng),恢復其相對平衡,協(xié)調有序的穩態(tài)乃是中醫常用的治則。顯然,在施治過(guò)程中存在許多的不確定性和經(jīng)驗,這給中醫添加了玄妙和不可理解。中醫依據整體的、聯(lián)系的和發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)建立了自己的人體模型。它的方法自成體系,是對立統一中的確定性和可操作性,它的“同病異治”與“異病同治”是構成生命完整系統的典型應用。
2 堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān),正確認識中醫理論的精髓
現代科學(xué)的發(fā)展已使從文藝復興以來(lái)以分析方法為主的時(shí)代逐步過(guò)渡到以系統方法為主的時(shí)代。就西醫學(xué)而言,數世紀以來(lái)分析方法的應用曾使我們認識的層次不斷深入,從個(gè)體到系統、器官、組織、細胞、分子、亞分子,相對較精細地揭示了人體生理、病理的機制,建立起完整的西醫科學(xué)體系。事實(shí)證明,分析方法本身固有的局限性為西醫學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)困難,靠局部、外因等單純線(xiàn)性因果關(guān)系,孤立、靜止的封閉體系等會(huì )導致整個(gè)科學(xué)體系對人體各部分的研究愈深愈細,如同墜入深山窮谷,愈不容易看清機體的全貌,愈對生命運動(dòng)的認識有渺茫之感。對此,應堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān),正確把握微觀(guān)與宏觀(guān)、結構與功能、局部與整體、機體與環(huán)境之間的對立統一,以及多層次、多因素、多變量的辯證關(guān)系,正確把握中醫理論的精髓,采用辯證的方法、系統的方法以解決面臨的困境。
①中醫理論形成于古代,由于歷史條件的局限,中醫未經(jīng)歷分析時(shí)代,沒(méi)有較好地吸收科學(xué)分析對于人體各個(gè)局部認識所達到的高度水平,因而具有一定的直觀(guān)性、樸素性和猜測性。②由于受身體受之于父母不得傷害等傳統文化的影響,中醫理論沒(méi)有解剖學(xué)研究的基礎。③隨著(zhù)自然進(jìn)化和現代科學(xué)環(huán)境的惡劣影響,應該承認人體自然功能的退化。④傳統中醫是單線(xiàn)相傳,口授為主,各戶(hù)門(mén)派相對獨立,難免有誤傳之處。⑤受西醫科學(xué)的影響,中西醫結合的機械唯物論,許多不對等名詞概念混淆較嚴重,出現了許多荒謬的結論。作為研究者必須堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān),努力解決以上存在的問(wèn)題。從另一方面來(lái)看,中醫理論避免了形而上學(xué)的缺點(diǎn),保留著(zhù)整體系統的優(yōu)點(diǎn)。它天才地接觸和應用到了人體系統的等級層次,矛盾性、有序性、整體性和自組織協(xié)同性等基本原則,以及物質(zhì)、能量、信息之間的相互作用等問(wèn)題,在醫療實(shí)踐中獨具效果,對生命科學(xué)的研究具有極大的啟發(fā)意義。
堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)應充分看到人體隨著(zhù)自然進(jìn)化和現代科學(xué)發(fā)展給其生存環(huán)境帶來(lái)的影響,承認人體自然功能的退化,把握中醫的整體、聯(lián)系和發(fā)展建立的人體模型,正確認識中醫理論的精髓,對解決生命科學(xué)面臨的重大疑難問(wèn)題具有重要意義。
3 中醫與現代科學(xué)結合是認識生命系統的必由之路
辨證是中醫認識和診斷疾病的方法,辨證理論是中醫傳統理論體系的精髓。辨證的過(guò)程是綜合四診所搜集的病史、癥狀和體征等,運用中醫理論,分析產(chǎn)生這些癥狀、體征的病因和它們的內在聯(lián)系,判斷病變性質(zhì)和病變部位,并從整體觀(guān)念出發(fā),結合分析病人的體質(zhì)狀況、氣候、環(huán)境等因素,做出反映疾病本質(zhì)的明確診斷。所謂“辨”是診斷的過(guò)程,“證”則是對診斷結果,即疾病發(fā)展階段中病因、病性和病位的高度概括。
中醫四診即望、聞、問(wèn)、切4種診斷方法,是中醫調查了解疾病的必要手段。在臨床診療中,四診不能相互替代,也不可孤立存在,必須將它們有機地結合起來(lái),也就是“四診合參”才能全面、系統地了解疾病的病性,從而做出正確的診斷。在中醫臨床診斷疾病的手段中,脈診是現代科學(xué)最難理解的。中醫脈診在幾千年發(fā)展中始終披著(zhù)兩層面紗:一是眾所周知的“玄”,即深奧,它“脈理精微,其體難辨”,歷代醫家“在心易了,指下難明”;
二是“神”,即靈驗,通過(guò)診脈可以判順逆,決生死。但歸根結底,對其實(shí)質(zhì)還缺乏深入的認識,只能靠經(jīng)驗。
中醫認為,脈為氣血運行的道路,水谷精微通過(guò)經(jīng)脈而輸布全身。脈與心密切相連,心為氣血運行的動(dòng)力,臟腑的功能活動(dòng)都與心有著(zhù)密切聯(lián)系,故人體氣血的多少、氣血的運行以及臟腑的功能活動(dòng)狀態(tài)等都能直接或間接地影響心脈。切脈乃中醫診斷的重要手段,如果不能與現代科學(xué)有機結合,不建立統一的客觀(guān)標準,進(jìn)一步探明其機理,整個(gè)中醫藥技術(shù)就只能停留在經(jīng)驗的基礎上,難有大的發(fā)展。
從生理學(xué)科和信息學(xué)科發(fā)展的角度來(lái)看,人體脈搏的發(fā)生機理、傳播機理、信息檢測和處理等方面的許多問(wèn)題還未完全解決,因此,這方面的研究仍然是生物醫學(xué)工程和信號與信息處理領(lǐng)域一個(gè)非?;钴S的分支,對于探明中醫脈象的機理和診斷疾病具有十分重要的意義。由于研究人體脈搏系統和脈搏信息是一個(gè)生理學(xué)、流體力學(xué)、中醫學(xué)、振動(dòng)與聲學(xué)、電磁學(xué)、信號與信息處理、生物控制論、生物系統論、生物信息論等諸多學(xué)科的交叉性課題, 因此,其研究是由簡(jiǎn)單到復雜、由低級到高級、由定性到定量的漫長(cháng)過(guò)程,需要一層一層逐步地進(jìn)行。也就是說(shuō),只有采用“系統分析”與“解剖分析”相結合的方法,即所謂的“黑箱-白箱-灰箱-白箱”的研究方法,對人體脈象進(jìn)行整體、動(dòng)態(tài)、多指標、多學(xué)科的研究,才能使脈搏系統和脈象信息的研究與臨床更接近。隨著(zhù)控制論、系統論、信息論、生理學(xué)分析、數學(xué)方法、實(shí)驗方法和計算機技術(shù)等的發(fā)展,采用現代科學(xué)方法分析脈象,掌握脈搏波產(chǎn)生的原理,明確其物理意義和生理意義,就能真正認識人體本身,認識生命系統的本質(zhì),建立起更加科學(xué)的人體科學(xué)模型,將生命科學(xué)從整體的觀(guān)點(diǎn)實(shí)現新的突破!
總之,中醫和中醫藥學(xué)是我國具有原創(chuàng )性和獨創(chuàng )性的科學(xué),簡(jiǎn)單地否定或充分地肯定應該說(shuō)都是非理性的。在用中醫方法研究人體問(wèn)題時(shí)要以中醫的慧眼去分辨,在更大范圍內的探索,而不能簡(jiǎn)單地用西醫的名詞術(shù)語(yǔ)去對應中醫的病證。只有充分認識五行生克制化與維納的控制論、認識中醫熵說(shuō)與申農的信息論、認識八卦與波爾理論的互補性等之間的有機聯(lián)系,才能用現代科學(xué)術(shù)語(yǔ)正確分析中醫理論的科學(xué)性。就目前而言,應從血液循環(huán)系統著(zhù)手,結合中醫脈象的特征分析,打開(kāi)一個(gè)突破口,用現代科學(xué)的思維正確認識中醫理論與中醫藥精髓。
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系統醫學(xué)論文范文第4篇
中圖分類(lèi)號:R2-03
文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2007)07-0058-01
李約瑟先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“中國人的思想和哲學(xué)傳統在許多方面都比基督教徒的世界觀(guān)更與現代科學(xué)合拍?!痹跀凳曛腥藗儗W洲以外的偉大文明古國尤其是中國和印度的科學(xué)技術(shù)史產(chǎn)生了極大的興趣?,F代科學(xué)家們對中國傳統思想進(jìn)行研究和認識的一個(gè)重要內容,就是對中國傳統思維方式的認定,中國傳統方式與現代科學(xué)一致性的分析。本文列舉幾個(gè)和中醫有關(guān)的系統工程的常規問(wèn)題和大家討論。
1 就現代醫學(xué)比較而言,中醫更符合將來(lái)的“系統醫學(xué)”模式
十八、十九世紀的機器醫學(xué)模式到二十世紀70年代以來(lái),以美國科學(xué)家恩格爾為代表的“生物醫學(xué)模式”都未能完善“系統醫學(xué)’,模式,當今吵得沸沸熱熱的全科醫學(xué)模式中心理問(wèn)題、障礙、疾病邊緣、系統脫敏療法、厭惡療法等等都有局限性。中醫學(xué)雖然樸素但大巧若拙更符合將來(lái)的“系統醫學(xué)”模式。從系統論來(lái)說(shuō)人是一個(gè)開(kāi)放的大系統,這個(gè)系統主要矛盾就是健康與疾病的相互轉化。故“人”和“健康與疾病”就成了醫學(xué)模式中必須對應的要素。中醫學(xué)在《內經(jīng)》中就指出心理活動(dòng)稱(chēng)之為“心”或“神”,并提出了神的活動(dòng)是經(jīng)過(guò)“五神”和“五志”表現出來(lái)的?!秲冉?jīng)》又指出了“五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,以成為人――百歲五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨立而終矣”等等“形神相即”的思想,這種心身統一的思想,貫穿在中醫的方方面面,非常符合世界衛生組織《迎接21世紀的挑戰》報告中指出的“21世紀的醫學(xué)模式,不應該以疾病為主要研究領(lǐng)域,應當以人類(lèi)的健康為醫學(xué)模式主要研究方向”相統一??梢?jiàn)中醫比現代醫學(xué)更符合系統醫學(xué)模式。
2 中醫學(xué)包含著(zhù)大量控制論的基本原理,更好體現了中醫系統化的特點(diǎn)
控制論就是以機器模擬人的功能為基礎建立起來(lái)的,這門(mén)學(xué)科與近代系統論有緊密的聯(lián)系。包括生命所有過(guò)程的中醫學(xué)幾乎包含著(zhù)控制論的所有原理。因為黑箱原理許多書(shū)上都有論述,本文把另外一些最實(shí)用自控原理和中醫的對應列舉一下。(1)正負反饋原理:根據第一次調節反饋回來(lái)的信息,分析此信息和第一次的偏離來(lái)重新調整和決定新的調節,使整個(gè)系統接近目標值。中醫治療中廣泛應用這種方法如一個(gè)發(fā)熱的病人,中醫在做出診斷后先按寒熱真假來(lái)治療。假設中醫在先按真寒假熱證來(lái)治療之后,發(fā)現此病^病情加重說(shuō)明開(kāi)出的方子與病人狀況不接近,則他就可能按別的思路來(lái)治療之。(2)“快速通過(guò)非直線(xiàn)區”和“遲緩區”是中醫和系統工程廣泛接觸的一大方面。通俗地說(shuō)在人體這個(gè)系統中往往是運動(dòng)變化著(zhù)的并且很不穩定,病人盡可能離開(kāi)危險的時(shí)間,藥效盡可能大是醫生所希望達到的目的。中醫學(xué)在此方面積累了豐富的經(jīng)驗。如治療腹痛時(shí)所用的瀉心湯就是“快速通過(guò)非直線(xiàn)區”,而甘草瀉心湯,半夏瀉心湯,附子瀉心湯的選擇就是“快速通過(guò)遲緩區”實(shí)際上四大經(jīng)典之一的《傷寒論》里從桂枝湯到梔子豉湯的化裁無(wú)不和這個(gè)思想有關(guān)。此外,積分控制,模糊控制,最佳控制,系統采樣控制,微分控制,各種變換控制無(wú)不和中醫各方面有著(zhù)聯(lián)系。
3 中醫學(xué)有一個(gè)科學(xué)的時(shí)空過(guò)程,這是系統論中不可少的
系統醫學(xué)論文范文第5篇
中醫成人教育一定要適應現代社會(huì )的需求,培養出具有中醫特色,社會(huì )歡迎的中醫藥高級人才。中醫成人教育改革應重視中醫思維方法的培養;中醫教育改革要遵循中醫自身發(fā)展規律,保持中醫學(xué)理論體系的完整性。
1.中醫繼續教育課程設置現狀及改進(jìn)方向
中醫系統思維方法是在長(cháng)期醫療實(shí)踐的基礎上,運用中國古代哲學(xué)的思維方法,對人體的組織結構、生理功能、病理變化,以及疾病的診斷治療和預防等方面進(jìn)行了分析、歸納和總結,逐漸形成的。
中醫藥院校要培養高素質(zhì)中醫人才,就應在中醫教學(xué)改革中重視中醫系統思維方法的培養,使中醫院校學(xué)生從理論學(xué)習到臨床實(shí)踐過(guò)程中都養成用中醫系統思維方法去分析、處理疾病的習慣。
目前中醫院校成人繼續教育課程設制缺乏中醫特色,是全日制人才培訓計劃的壓縮版,缺乏繼續教育的特色,不符合中醫藥教育的培養規律,培養出來(lái)的學(xué)生知識結構不是很合理,較難擔當起中醫藥傳承和發(fā)展的重任。根據我們的調研及研究,認為中醫成人教育應當從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。
現在成人繼續教育中非醫學(xué)課程所占學(xué)時(shí)數過(guò)多。我們對一些成人繼續教育學(xué)院中醫學(xué)成人本科生培養計劃進(jìn)行統計分析,平均中醫類(lèi)課時(shí)僅占32.86%,西醫課時(shí)則占37.12%,英語(yǔ)、計算機等公共課占30.02%。
很多成人教學(xué)計劃中對中醫經(jīng)典課程教學(xué)不夠重視,多數列為選修課。此外,現在的中醫院校將中醫、中藥、針灸等設為相對獨立的專(zhuān)業(yè),導致學(xué)生知識結構不全面,中醫成人學(xué)員對針灸、按摩等非藥物療法不精通,不會(huì )辨識中草藥、飲片,不能在臨床上靈活辨證遣方用藥。
不能從不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病,在養生防病中不能順應自然,適應社會(huì )環(huán)境,在治療中不能因時(shí)、因地、因人、制宜。
在成人中醫教育中,課程設置要按照中醫學(xué)的特點(diǎn)進(jìn)行課程編排,對中醫基礎與臨床課程的聯(lián)系要給予足夠重視,要注重對學(xué)生的中醫思維方法的培養,培養學(xué)生的中醫思維不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,還能提高教學(xué)效果,縮短教學(xué)時(shí)間,有效地彌補課時(shí)不足的缺陷。
不能人為地將理論與臨床分割,要加大中醫基本理論課的學(xué)時(shí),重視經(jīng)典課程的教學(xué),并將中醫基本理論與中醫臨床課程打通,從理論教學(xué)開(kāi)始邊學(xué)習邊臨床,加大中醫學(xué)教學(xué)課時(shí),適當減少非醫學(xué)課程學(xué)時(shí)。
我們在調研中很多學(xué)員提出取消成人中醫教育英語(yǔ)課的教學(xué),減少計算機等非醫學(xué)課學(xué)時(shí)。因為中醫成人教育學(xué)員大多數來(lái)自于基層,工作中很少能用到英語(yǔ),計算機基層最多是文檔的處理及系統的應用操作,編程等較復雜的問(wèn)題在基層根本接觸不到,學(xué)而不用很快就會(huì )遺忘,用去了成人本來(lái)就不多的寶貴時(shí)間,并且沒(méi)有多大提高,還影響了醫學(xué)課程的學(xué)習。
2.加強四大經(jīng)典課程學(xué)習。
保證學(xué)生中醫臨床思維模式的建立是中醫教育的首要任務(wù),而要建立中醫臨床思維模式需要從傳統文化與經(jīng)典理論中汲取精華。四大經(jīng)典為《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》?!秲冉?jīng)》總結了秦漢以前的醫療經(jīng)驗,汲取和融會(huì )了古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就,從宏觀(guān)角度論述了天、地、人之間的相互關(guān)系,討論和分析了醫學(xué)科學(xué)最基本的課題——生命規律,并創(chuàng )建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù),對學(xué)生形成整體觀(guān)念,打好中醫學(xué)學(xué)習的基礎具有十分重要的作用。
后三者作為學(xué)習完中醫理論經(jīng)典后的提高課程,是連接基礎和臨床的橋梁,其理論主要來(lái)自臨床治療效應的反證,建立了外感、內傷雜病和溫病辨證論治的理論體系,同時(shí)對臨床實(shí)踐具有非常重要的指導意義。
解放前,中醫教學(xué)大多是師帶徒的形式,學(xué)生可跟一師或多師,從學(xué)習初期就一邊誦讀經(jīng)典,一邊跟著(zhù)師傅出診,能直接的觀(guān)察到運用經(jīng)典理論辨證施治的全過(guò)程,對經(jīng)典的理解會(huì )更深,長(cháng)時(shí)間臨床,自己就能舉一反三,隨心應手,終身難忘?,F在中醫院校成人教育中不重視中醫經(jīng)典課程誦讀學(xué)習。學(xué)生也普遍認為教科書(shū)理論與實(shí)際臨床脫節較為嚴重,經(jīng)典考核不注重臨床應用,教材也有一定的缺陷,教學(xué)傾向于應試教育等問(wèn)題。我們認為應該把經(jīng)典課做為臨床課為學(xué)生進(jìn)行教學(xué),加大學(xué)生對經(jīng)典的背誦數量,并做為考核的重點(diǎn)內容,會(huì )在中醫教學(xué)上對學(xué)生臨床技術(shù)提高產(chǎn)生較大影響??v觀(guān)歷代中醫名家,他們不僅有懸壺濟世的高超醫技,而且具備深厚的中國傳統文化底蘊。因此,中醫教學(xué)改革中應重視中國古代文學(xué)、哲學(xué)、歷史等中國傳統文化,為閱讀、理解中醫古籍和經(jīng)典打好基礎。
3.加強學(xué)生傳統文化底蘊的培養
中醫學(xué)是自然、人文科學(xué)的統一體,其理論基礎更具人文特點(diǎn),中醫學(xué)的產(chǎn)生受到中國傳統文化“儒、釋、道”的深刻影響。中醫藥學(xué)根植于中華優(yōu)秀的傳統文化土壤之中,在漫長(cháng)地發(fā)展過(guò)程中融入了國人的哲學(xué)思想和思維模式,體現了中國人對疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化規律的認識。
如通過(guò)天人合一、陰陽(yáng)平衡、五行生克等三大原理向醫學(xué)的滲透,把人放在自然和社會(huì )的整體運動(dòng)和廣闊的動(dòng)態(tài)平衡中進(jìn)行認識,形成了以“象思維”為主要特征的中醫學(xué)思維方法。名醫秦伯未曾說(shuō):“專(zhuān)一地研討醫學(xué)可以掘出運河,而整個(gè)文學(xué)修養的提高則有助于釀成江海?!?,學(xué)好中醫需要有古漢語(yǔ)基礎和相關(guān)的傳統文化知識。缺乏這種文化背景,很難掌握中醫學(xué)術(shù)的精髓,使得學(xué)生出現“知其然而不知其所以然”的現象。學(xué)生在基礎教育階段很少系統學(xué)習中國傳統的“國學(xué)”知識,同時(shí)受到理科課程的培訓,已形成了固定化的思維模式與習慣。參加成人學(xué)習以后,又將較多的時(shí)間用在學(xué)非醫學(xué)課程上,難免對中醫理論的學(xué)習產(chǎn)生畏難甚至排斥心理。
總之,要提高中醫學(xué)員的臨床技能水平,就必須對培養模式進(jìn)行修改,調整課程結構,加強對經(jīng)典的培訓,并注重傳統文化的學(xué)習。