鄉鎮衛生院丹毒診療規范
【病史采集】
1. 病因:皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染,為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致,好發(fā)部位為面部與下肢。
2. 臨床表現:起病急,開(kāi)始即有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等。病變多見(jiàn)于下肢,表現為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、境界較清楚。下肢丹毒反復發(fā)作導致淋巴管水腫,肢體腫脹,甚至發(fā)展成為“象皮腫”。
【體格檢查】
病變多見(jiàn)于下肢,表現為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、境界較清楚。局部有燒灼樣疼痛,病變范圍向外周擴展時(shí),中央紅腫消退而轉變?yōu)樽攸S。有的可起水皰,附近淋巴結腫大、有觸痛,病情加重時(shí)全身膿毒癥加重。
【輔助檢查】
作血常規、生化等常規檢查。
【診
斷】
結合患者病史、癥狀、體征可明確診斷。
【 治療原則】
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臥床休息,抬高患肢。局部可以 50%硫酸鎂液濕熱敷。全身應用抗菌藥物,局部及全身癥狀消失后繼續用藥 3-5 天,以防復發(fā)。
【預 預
防 防】
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注意皮膚清潔,及時(shí)處理小創(chuàng )口;在接觸丹毒病人或是換藥后,應當洗手消毒,防止醫源性傳染,與丹毒有關(guān)的足癬、潰瘍、鼻竇炎等應積極治療以避免復發(fā)。