手術(shù)治療初發(fā)癌與殘胃癌的臨床效果研究
【摘要】
目的 研究外科手術(shù)治療在初發(fā)癌與殘胃癌患者中的臨床治療效果。方法 選取 20 例行根治術(shù)治療的殘胃癌患者為殘胃癌組， 選取 20 例行根治術(shù)治療的初發(fā)胃癌患者為初發(fā)癌組， 對比其臨床治療效果。結果 初發(fā)癌組患者手術(shù)治療時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中出血量以及住院治療時(shí)間分別為（169.54±24.38）min、（264.73±88.43）ml、（13.22±4.89）d， 其手術(shù)治療情況明顯優(yōu)于殘胃癌組患者， 縮短住院治療時(shí)間， 差異均具有統計學(xué)意義（P80 歲；嚴重肝腎功能障礙；心血管系統以及呼吸系統疾病患者。殘胃癌組中男 13 例， 女 7 例， 年齡 33～78 歲， 平均年齡（58.46±5.38）歲， 患者第一次治療后發(fā)生殘胃癌的時(shí)間間隔為 6～17 年， 平均間隔（10.25±3.22）年， 6例患者胃體發(fā)生癌變， 10 例患者吻合口處發(fā)生癌變， 4 例患者賁門(mén)處發(fā)生癌變。初發(fā)癌組中男 14 例， 女 6 例， 年齡 32～79 歲， 平均年齡（57.33±5.44）歲， 6 例患者胃體發(fā)生癌變， 7 例患者胃竇處發(fā)生癌變，醫學(xué)論文 7 例患者賁門(mén)處發(fā)生癌變。經(jīng)臨床檢查確診所有患者均為腺癌。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 1. 2. 1 殘胃癌組 20 例患者中單純行殘胃切除術(shù)治療患者有 13 例， 殘胃切除合并肝左葉切除患者 3 例， 殘胃切除合并脾切除治療患者2 例， 殘胃切除合并胰尾切除治療患者 2 例。
1. 2. 2 初發(fā)癌組 20 例患者接受標準外科根治術(shù)治療（D2 根治術(shù)），
即在腫瘤細胞未出現向遠端轉移癥狀時(shí)， 將患者近端或遠端的 2/3切除， 或將患者全胃切除并合并清掃腫瘤細胞第一站、第二站處淋巴結。其中 2 例患者合并脾切除治療， 1 例合并胰尾切除治療。
1. 3 觀(guān)察指標 觀(guān)察兩組患者手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量、住院治療時(shí)間、術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況， 隨訪(fǎng)術(shù)后 1 年、術(shù)后 3 年患者生存情況。
1. 4 統計學(xué)方法 采用 SPSS19.0 統計學(xué)軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用 t 檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異有統計學(xué)意義。
2 結果 2. 1 患者手術(shù)治療情況比較 初發(fā)癌組患者手術(shù)治療時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中出血量以及住院治療時(shí)間分別為（169.54±24.38）min、264.73±88.43）ml、（13.22±4.89）d， 而殘胃癌組患者手術(shù)治療時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中出血量以及住院治療時(shí)間分別為（205.
