工程付款申請表 工 程 名 稱(chēng)
合 同 編 號
承 包單 位
日 期
年 月 日 致
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根據
合同的約定，我方本期已完成合同約定
工作內容，并已通過(guò)審核，滿(mǎn)足合同要求。本期申請支付工程款共(大寫(xiě))
元，(小寫(xiě)）：
?，F報上工程付款申請表及附件，請予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。
支付進(jìn)度：
1.預付款
2.中期付款
3.結算付款
4.質(zhì)保金付款 注：合同總價(jià)款:
元（小寫(xiě)：
元）
第一次付款:
元（小寫(xiě)：
元）；占
% 第二次付款:
元（小寫(xiě)：
元）；占
% 第三次付款:
元（小寫(xiě)：
元）；占
% 已付款合計:
元（小寫(xiě)：
元）；占
% 附件：
1.工序報驗單
2.材料報驗單
3.工程驗收單
4.結算審計報告
5.付款計算書(shū)
6.物管單位驗收憑證
承包單位(章)：
項目經(jīng)理(章)：
日
期：
年
月
日
財務(wù)部確認已付款：
財務(wù)部（簽章）：
注：本表一式一份，原件留存建設單位，其他單位各留一份復印件
