優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應中心的應用分析

方案）軟件來(lái)進(jìn)行數據的統計及處理。以X2檢驗應用于計數資料，采用u檢驗對兩組數據比較，將P<0.05做為其差異標準。

2.結果

2.1 對照組切口感染率明顯大于研究組，兩者差異存在統計學(xué)意義（p<0.01），兩組間差異具有統計學(xué)意義。

表-1 兩組不同類(lèi)型切口感染率

切口類(lèi)型對照組研究組

例數感染例數感染率（%）例數感染例數感染率（%）

Ⅰ類(lèi)傷口24110.4128510.35

Ⅱ類(lèi)傷口10265.8813842.89

Ⅲ類(lèi)傷口114119.6512097.5

合計457183.94543142.58

2.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式后，各科室對 CSSD 服務(wù)滿(mǎn)意度較實(shí)施前均提高（P<0.01）

表-2

項目調查人數滿(mǎn)意人數滿(mǎn)意率（%）

實(shí)施前1109586.36

實(shí)施后11010999.00

t 7.22

p <0.01

3.討論

3.1 優(yōu)質(zhì)護理措施

所有工作人員必須掌握質(zhì)量標準和管理要求， 充分認識實(shí)行集中式管理的必要性。對于要求有專(zhuān)科器械科室的工作人員必須進(jìn)行專(zhuān)門(mén)指導，開(kāi)展器械識別、打包技術(shù)的培訓[1]。改善已有管理制度并制訂新的工作流程及質(zhì)量標準。嚴格執行工作流程和質(zhì)量監管，與醫院感染管理科、護理部及臨床各科室進(jìn)行溝通。開(kāi)通“綠色通道”，確保急需手術(shù)器械科室，如急診、骨科、婦科手術(shù)順利進(jìn)行。CSSD 遵循急診外來(lái)器械緊急處理的原則，克服諸多困難，隨時(shí)調配人員、設備、設施優(yōu)先對其進(jìn)行接收、清洗、消毒、滅菌、監測、放行，使外來(lái)器械和植入物的處置既要符合衛生法規對清洗消毒滅菌質(zhì)量的要求，又要最大限度地縮短器械處置時(shí)間。消毒供應室接收內、外、婦、兒、中醫及門(mén)、急診等16個(gè)科室的醫療器械[2]。各科室對特殊感染性用物及器械必須雙層封閉包裝并標明感染標識，裝入防污染擴散的裝置內，由消毒供應中心單獨回收并嚴格按照特殊處理流程進(jìn)行處理。非感染患者器械預處理后置于密閉裝置內，消毒供應中心人員每日2次前往各科室回收器械，不應在診療場(chǎng)所對污染的診療機械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)。采用封閉方式回收，送往消毒供應中心的污染區進(jìn)行集中處理。使用后器械必須在污染區內回收清點(diǎn)，供應室接收人員明確記錄器械名稱(chēng)、種類(lèi)、感染類(lèi)型、轉送時(shí)間和經(jīng)辦人姓名[4]。器械實(shí)行“多退少補”，推行“誠信服務(wù)”：對全院各科室污染器械封閉回收清點(diǎn)中多出的器械，要主動(dòng)聯(lián)系科室及時(shí)退還，對科室不慎混放于普通治療包中的專(zhuān)科器械要積極尋找并歸還失主。對在全院封閉回收中出現的各種問(wèn)題，及時(shí)反饋至相關(guān)科室，并協(xié)助其妥善解決，將誠實(shí)守信的理念貫穿于服務(wù)始終。設定回訪(fǎng)時(shí)間，回訪(fǎng)每個(gè)科室，征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護理服務(wù)。堅持定期或不定期深入病房、門(mén)診及手術(shù)科室走訪(fǎng)，與服務(wù)對象進(jìn)行有效溝通，了解其對CSSD 護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，以不斷改進(jìn)。

3.2 優(yōu)質(zhì)護理的意義

CSSD優(yōu)質(zhì)護理和一體化管理對于降低手術(shù)后感染有積極作用。在供應中心完成器械清洗、消毒、包裝和滅菌，減少污染機會(huì )和運送途中潔凈器械暴露可能。同時(shí)減少手術(shù)室及供應中心工作人員感染特殊病原可能。同時(shí)取消了使用后器械在病房清點(diǎn)的程序，采用了電腦信息化管理， 避免了污染器械對工作人員、周?chē)h(huán)境及設施的再次污染。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護理和人性化服務(wù)加強了各科室溝通，配合臨床需要。消毒供應中心每周1次主動(dòng)到臨床科室收集信息，征求意見(jiàn)及建議。每個(gè)月到臨床科室發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，以達到質(zhì)量持續改進(jìn)的目的。合理安排器械包的周轉周期和固定基數；對接送過(guò)程明確規定，采取個(gè)人負責制，每一環(huán)節都標明經(jīng)辦人姓名，確保器械回收數目準確。加強并幫助特殊科室培訓工作人員[5]。同時(shí)拓展消毒供應中心人員的專(zhuān)業(yè)知識，積極主動(dòng)學(xué)習手術(shù)室、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、眼科等專(zhuān)科的相關(guān)知識，有利于供應室與各科室配合及準確處理各項復用器械。

總之，CSSD優(yōu)質(zhì)護理和一體化管理能夠降低感染率，提高護理人員工作效率，同時(shí)一體化操作更能節省人力、物力和時(shí)間，便于管理，為各項治療和手術(shù)質(zhì)量提高提供保障。

參考文獻：

[1] 錢(qián)黎明，錢(qián)蒨健，王雪暉.手術(shù)室與供應室一體化運作的探討[J].上海護理，2003，3（2）：54-55.

[2] 黎月英，陳瓊芳.消毒供應室服務(wù)與臨床需求協(xié)調性的探討.現代臨床護理，2009，8（7）：55-57.

[3] 阮飛玲，黎小冰，周海寧，等.采用流程專(zhuān)人清洗手術(shù)器械的效果觀(guān)察[J].中華現代護理雜志，2007，13（20）：1924-1925.

[4] 殷秀偉，閆春榮，吳桂榮.消毒供應室“以人為本”的管理探討.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（35）：35-36.

[5] 鞏玉秀.制定我國醫院消毒供應中心相關(guān)標準的必要性[J].中國護理管理，2009，9（3）：5-7.