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檢查樣品492份，合格482份，總合格率為98.0%；公立醫院共檢查樣品700份，合格679份，總合格率為97.0%。民營(yíng)醫院與公立醫院合格率差異無(wú)統計學(xué)意義（χ2=1.068，P>0.05）。見(jiàn)表2。
3討論
近年來(lái)醫院感染事件屢有發(fā)生，醫療機構對醫院感染控制與消毒滅菌質(zhì)量的要求不斷提高，消毒滅菌是預防醫院感染、切斷傳播途徑的重要措施。下城區2013—2015年3年連續監測結果顯示，轄區內醫院的消毒滅菌質(zhì)量比較穩定且整體評價(jià)較好，與其他地區監測結果基本一致＼[12＼]。各監測對象中，合格率最高的是壓力滅菌器與醫療器械，合格率較低的是污水和醫務(wù)人員手。
轄區內不同類(lèi)別醫院的消毒質(zhì)量合格率間的差異并沒(méi)有統計學(xué)意義，民營(yíng)醫院和公立醫院消毒滅菌的質(zhì)量整體較好。這與衛生行政部門(mén)加強了對醫療機構消毒工作的監督管理和醫院加強了醫院感染控制工作的落實(shí)有關(guān)。
3年來(lái)各醫院在嚴格保證壓力滅菌器合格率100.0%的前提下使醫療器械的消毒滅菌效果合格率均達到100.0%，該兩項的消毒滅菌質(zhì)量水平比較理想。環(huán)境空氣不合格的醫療機構紫外燈輻照強度合格率偏低，對紫外線(xiàn)燈進(jìn)行科學(xué)安裝、定期擦拭和更換燈管、日常監測輻照強度等維護管理以保證紫外線(xiàn)消毒有效性的同時(shí)空氣合格率也得到提高。消毒液、治療用水菌落總數超標主要與消毒液配置不規范，以及消毒藥片、治療用水過(guò)期使用等有關(guān)，應通過(guò)加強培訓及管理保證消毒液與治療用水的有效性。
醫院污水的消毒合格率最低，平均為91.5%。雖然監測中各醫院均安裝了污水處理裝置，3年間污水的消毒合格率也有所提高，但部分醫院對污水的消毒控制管理不嚴，未能定期規范投加消毒藥片導致污水中存在糞大腸菌群超標、總余氯過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題。醫院污水來(lái)源及成分復雜，含有病原性微生物和各種有毒有害污染物等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì )嚴重污染環(huán)境，甚至成為疾病擴散的重要途徑＼[3＼]。因此，建議加強醫院感染控制工作的領(lǐng)導和消毒滅菌措施的落實(shí)，以確保醫院污水的消毒滅菌質(zhì)量。醫務(wù)人員手的消毒合格率較低，平均為94.7%，主要與洗手消毒方法不正確和缺乏方便的洗手消毒設施有關(guān)，部分醫務(wù)人員無(wú)菌操作觀(guān)念淡薄，洗手后用毛巾擦拭造成再污染。醫務(wù)人員手衛生是防止醫院感染的重要措施之一，醫院應加強管理及培訓，逐步完善洗手消毒設施，促使醫務(wù)人員規范實(shí)施手衛生。
參考文獻
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（收稿日期：20150810）
